Folikulinė fazė - kokia ciklo diena (hormonų norma)

Moters menstruacinis ciklas susideda iš kelių fazių, kurių kiekviena sukuria savo sąlygas sėkmingas kiaušinio paleidimas iš epididimio, jo patekimas į gimdos ertmę, apvaisinimas ir implantacija į endometriumas. Folikulinė fazė yra laikotarpis, prasidedantis nuo pirmųjų kritinių dienų, svarbiausias aukštos kokybės ovuliacijai, vėlesniam pastojimui ir nėštumui.

Svarbi informacija apie moters menstruacinį ciklą

Moterų kūne reprodukcinės sistemos organai turi veikti aiškiai ir koordinuotai, kad iš šimtų folikulų būtų išlaisvintas vienas sveikas pilnavertis kiaušinis. Reguliuojant kiekvieną menstruacinio ciklo fazę dalyvauja hipofizės, pagumburio ir kiaušidžių gaminami hormonai, sisteminės ligos ir autoimuninės problemos taip pat turi įtakos procesui.

Pirmoji menstruacijų diena yra laikotarpis, nuo kurio prasideda ciklas. Jis gali būti trumpas (21 diena), vidutinis (28–30 dienų) arba ilgas (iki 31–35 dienų). Nuo pirmos dienos nuo kruvinų išskyrų atsiradimo susidaro folikulai, vienoje jų subręsta kiaušialąstė, paruošta būsimam apvaisinimui - ji vadinama dominuojančiu folikulu.

Norėdami suprasti folikulinės fazės sąvoką, suprasti, kas tai yra, kurią ciklo dieną ji prasideda ir kiek ji trunka, turite žinoti bendrą informaciją apie kiekvieną ciklinę fazę:

Folikulinė

Jis skaičiuojamas nuo pirmosios mėnesinių dienos, trunka nuo 7 iki 21 dienos, priklausomai nuo individualių organizmo savybių ir vidutinės moters ciklo trukmės. Pirmosiomis dienomis gimdos endometriumas aktyviai atmetamas ir išeina (proliferacinis fazė), šiuo laikotarpiu įvyksta aktyvus folikulų brendimas, iš kurių vienas vėliau taps dominuojantis.

Ovuliacinis

Išsilaiko 2-3 dienas, per kurias ryškiausias folikulas jau yra aiškiai matomas. Jis padidina tūrį ir pradeda gaminti estradiolį. Ovuliacija trunka nuo 7 iki 10-14 ciklo dienų, po to folikulas plyšta ir iš jo išeina kiaušinis. Ji išlaiko galimybę tręšti 24 valandas.

Lutealinis

Jis prasideda iškart po ovuliacijos ir trunka nuo 10 iki 14 dienų, jei kiaušinis nebuvo apvaisintas, jis baigiasi atėjus mėnesinėms. Puikiai apvaisinus, geltonkūnis aktyviai vystosi, dalyvaujant progesteronui ir estradioliui. Šie hormonai yra būtini visiškam embriono įvedimui į gimdos sienelę.

Jei koncepcija neįvyksta, gimdos endometriumas atmetamas dėl sumažėjusio geltonkūnio gaminamo hormono progesterono kiekio.

Vidutinei mėnesio ciklo trukmei imami 28–35 dienų rodikliai, iš kurių folikulinė ir kita, liuteininė ciklo fazė užima maždaug tuos pačius laiko intervalus. Tai yra, esant standartiniam 28 dienų ciklui, ovuliacija įvyksta 14 dieną, kai baigiasi folikulo brendimas ir išsiskiria kiaušinis.

Šie rodikliai gali svyruoti moterims nuo 20 iki 40 metų. Reikšmingesni fazių trukmės pokyčiai pastebimi paaugliams brendimo metu po pirmųjų menstruacijų ir moterims 5-10 metų iki menopauzės pradžios. Visus kitus ciklo gedimus moteris turėtų pastebėti laiku apsilankyti pas ginekologą.

Daugiau apie folikulinę fazę

Folikulinė arba folikulinė fazė gavo savo pavadinimą dėl to, kad per šį laiko tarpą susiformavo folikulai, esantys žievės kiaušidžių sluoksnyje. Šis etapas prasideda pirmąją menstruacijų dieną dėl geltonkūnio mirties dėl progesterono gamybos nutraukimo. Folikulus subrandinti galima dėl folikulus stimuliuojančio hormono - FSH - gamybos.

Iš viso vienu metu vystosi 5-6 folikulai, jie yra pasirengę pereiti į naują ciklinę stadiją. Kartu su folikulais auga ir endometriumas - vidinis gimdos sluoksnis, jo audiniuose auga kraujagyslių masė, besirengianti apvaisinimo metu įsivaikinti embrioną. Folikulinei stadijai būdingas ne tik FSH, bet ir kitų hormonų poveikis:

• prolaktino;
• estradiolis;
• progesteronas;
• liuteinizuojantis hormonas - LH.

Šių medžiagų įtakoje išsiskiria vienas ar du dominuojantys folikulai, likusieji stabdo jų vystymąsi ir atrofiją. Tolesnis dominuojančios brandinimas trunka nuo 7 iki 14 dienų. Jo augimo trukmė svyruoja iki 22 dienų, tačiau tokioje situacijoje moteriai geriau kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti folikulo stadijos pailgėjimo priežastis.

Išsamiau folikulų augimo procesas atrodo taip:

• pirmąsias 5 dienas auga visi folikulai;
• 5-7 dieną viena iš priedėlio sudedamųjų dalių tampa dominuojančia;
• per 10 dienų dominuojantis pasiekia 10 mm skersmens.

Praėjus 10 dienų nuo ciklo pradžios, ultragarsu dominuojanti aiškiai matoma echogeninio rato pavidalu. Prasidėjus ovuliacijai, jo skersmuo jau yra 1,8-2,6 cm. FSH tūris smarkiai sumažėja, todėl likusios kiaušidžių žievės sluoksnio struktūrinės dalelės slopina vystymąsi.

Endometriumo fazės

Kartu su kruvinomis išskyromis menstruacijų metu negyvas endometriumo sluoksnis palieka gimdą - tai išskiria ciklo folikulinę fazę iš kitų. Endometriumo sluoksnio storis keičiasi priklausomai nuo fazės - išvalius gimdą nuo jos likučių, ji vėl pradeda augti. Veikiamas hormono estrogeno, gimdos audinys yra pasirengęs priimti embrioną apvaisinimo atveju. Jei šį mėnesį pastojimas nesėkmingas, endometriumas sunaikinamas ir evakuojamas, ir taip toliau, ciklas po ciklo.

Yra trys endometriumo audinio augimo etapai:

1. Ankstyvas - pažymėtas 5-7 mėnesinių ciklo dieną. Jai būdingas plonas šviesiai rausvo atspalvio endometriumo sluoksnis, nedidelis kiekis epitelio kraujagyslių.
2. Vidutinis - fiksuotas 8-10 dienų, epitelis yra edematinis ir laisvas, skersmuo padidėja.
3. Vėlyvas - trunka nuo 11 iki 14 ciklo dienų, endometriumas yra padengtas raukšlėmis, įgauna ryškiai rausvą atspalvį, kapiliarai yra beveik nematomi.

Jei po ultragarsinio nuskaitymo pacientas kortelėje buvo parašytas, kad endometriumas yra tam tikroje proliferacijos stadijoje, nebijokite. Tai tiesiog pareiškimas, kuriame ciklo etape buvo atlikta diagnostika.

Bazinė temperatūra folikulinėje fazėje

Kiekvienoje mėnesio ciklo fazėje kūnas elgiasi tam tikru būdu, rodydamas simptomus, atidžiai pažvelgęs į tai, kuri moteris, norinti turėti vaiką, gali labiausiai apskaičiuoti pradžią palankios dienos.

Vienas iš metodų, kaip apskaičiuoti, kada baigiasi menstruacinio ciklo folikulinė stadija ir ateina ovuliacijos stadija - bazinės temperatūros matavimas.

Šiame etape temperatūra yra 36,7–37 ° C, ovuliacijos metu ji pakyla iki 37,2 ° C. Tolesnis rodiklių padidėjimas (iki 37,5 ° C) rodo liuteininės ciklo fazės pradžią. Norint teisingai išmatuoti bazinę temperatūrą, svarbu laikytis kelių taisyklių:

1. Matavimas atliekamas ryte, nepakilus iš lovos ir neatliekant staigių judesių tiesiojoje žarnoje.
2. Patartina nekeisti termometro atliekant kasdienius matavimus.
3. Prieš nustatant bazinę temperatūrą, svarbu bent 6 valandas neįtraukti intymių poelgių.

Prieš prasidedant ovuliacijai, tiesiosios žarnos temperatūra bus 36,7–37 ° C dėl to, kad progesterono kiekis kraujyje yra mažas. Vėliau šį hormoną gaminant geltonajame kūne, temperatūra palaipsniui pradeda kilti. Jei nėštumas įvyko, termometro rodmenys, veikiami progesterono, ilgą laiką išliks padidėję. Reaguojant į hormoninį poveikį, padidėja ir endometriumo storis, padidėja kraujo tiekimas audinių viduje.

Folikulinės stadijos požymiai

Menstruacinio ciklo folikulinėje fazėje susidaro dominuojantis folikulas - patekęs į ovuliacijos fazę jis pradeda gaminti estrogeną. Dėl šio hormono augimo padidėja endometriumo storis, kuris ruošiasi embriono priėmimui. Veikiant LH, taip pat sintezuojamam folikului, įvyksta ovuliacija, o dominuojanti virsta maišeliu, kuriame yra subrendęs kiaušinis.

Padidėjus LH kiekiui, būtina plyšti maišelis, išleisti kiaušinį į lauką ir pradėti judėti išilgai kiaušintakio. Stumiamas plaukuoto kiaušintakio epitelio, kiaušinis juda gimdos link. Jei tręšimo procesas nevyksta, jis ištirpsta gleivinėje.

Daugumai moterų ovuliacija nepastebima, tačiau daugelis pastebi skausmingų pojūčių atsiradimą, kai užfiksuojamas dominuojančio maišelio plyšimas ir kiaušinio judėjimas per vamzdelį. Ir jei nėra sunku atpažinti ovuliaciją, folikulinė stadija pasireiškia gana ištrintais simptomais:

• pieno liaukų minkštumas;
• gleivinės masės, panašios į klijus, išskyros iš gimdos kaklelio kanalo;
• gelsvo atspalvio išsiskyrimas, pastebėtas ciklo viduryje - tinkama aplinka tęstinei veiklai
• spermą ir padidina sėkmingo apvaisinimo tikimybę.

Folikulinėje fazėje moteriai yra aiškios gleivinės išskyros, tačiau makšties aplinka sausa.

Iškart po ovuliacijos pradžios diagnozuojama liuteininė fazė - ji trunka 10-14 dienų. Plyšus pūslelei, kurioje yra subrendęs kiaušinis, padidėja lipidų ir liuteino kaupimasis. Veikiant medžiagoms, pūslelė virsta geltonkūniu, gaminančiu estradiolį, progesteroną ir androgenus.

Normalus hormonų lygis

Norint nustatyti hormonų normą, atitinkančią folikulinę fazę, būtina paaukoti kraują 3-5 dienas nuo menstruacijų pradžios. Pagrindiniai lytiniai hormonai, esantys moters kraujyje proliferacijos fazėje, ir jų rodikliai pateikti lentelėje.

Ciklo fazės	FSH	LH	estradiolio	progesteronas	testosterono
Folikulinė	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
Ovuliacinis	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
Lutealinis	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Menopauzė	31–130	18,6–72	5–46	Mažiau nei 0,64	1,7–5,2

Ką kiekvienas moters kūno gaminamas hormonas reiškia reprodukcinės sistemos sveikatai:

1. FSH - aprūpina folikulus maistinėmis medžiagomis folikulinėje fazėje, teisingai formuoja kiaušinį.
2. LH - hormonų vertės, kurios yra už normos ribų (aukščiau ir žemiau), rodo hipofizės sutrikimą arba neoplazmų buvimą priedų srityje.
3. Estradiolis yra būtinas folikulų audinių aprūpinimui vitaminais ir endometriumo augimui.
4. Progesteronas - palaiko nėštumo pradžią.
5. Prolaktinas - reikalingas aukštos kokybės motinos pieno gamybai laktacijos ir žindymo laikotarpiu.

Būtent folikulinėje fazėje rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti hormonų kiekį. Dėl rodiklių tikslumo per 3-5 dienas specialistas galės įtarti ligą, remdamasis esamais nukrypimais, nukreipti pacientą tolesniam tyrimui ir pasirinkti gydymo taktiką.

Folikulinės fazės pailgėjimas

Kartais tyrimo metu moteriai diagnozuojama ilga folikulinė fazė. Norint išvengti komplikacijų, keliančių grėsmę nevaisingumui, būtina nustatyti ciklo sutrikimų priežastis. Esant tokiai situacijai, kai dominuojantis subręsta per ilgai, ovuliacija neįvyksta, todėl nėra pastojimo. Priežastys gali būti policistinių kiaušidžių liga, priedų sienelių sustorėjimas. Esant ilgajai fazei, būtina atlikti kraujo tyrimą dėl hormonų lygio, po to gydyti, įskaitant vaistus, skatinančius ovuliacijos procesą.

Žinios apie kiekvieno mėnesio ciklo fazių trukmę ir jų ypatybes padės moteriai, norinčiai pastoti, pasiruošti šiam procesui ir nepraleisti pastojimui palankių dienų. Svarbu suprasti, kad kiekvienas organizmas yra individualus, o tai reiškia, kad kai kuriems pacientams šiek tiek pailgėjusi folikulinė stadija yra normali, o kitiems - sutrumpėjusi. Jei patikrinimo metu nustatoma, kad rodikliai viršija įprastą diapazoną, turite kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą.

Šaltiniai:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html