Menstruacijų vėlavimas (priežastys), išskyrus nėštumą (5-10 dienų)

Pirma mintis, kilusi moteriai, kuri staiga vėluoja mėnesines, yra nėštumo pradžia. Tačiau atlikusi testą po reikiamo laiko, ponia sužino, kad pastojimas neįvyko, o nėštumo ir PMS simptomų nėra. Menstruacinio ciklo pažeidimą gali išprovokuoti ne tik fiziologiniai veiksniai, nekeliantys grėsmės, bet ir patologiniai veiksniai, pavojingi sveikatai ir net moters gyvybei.

Menstruacinio ciklo fiziologinės savybės

Norint suprasti priežastis, dėl kurių menstruacijos gali būti atidėtos, būtina suprasti fiziologines savybes, kurios kas mėnesį atsiranda reprodukcinės sistemos organuose.

Menstruacinis ciklas yra viena po kitos einančių fazių serija, turinti įtakos endometriumo (vidinio gimdos sluoksnio) struktūrai ir kiaušidėms. Vidutinė trukmė yra 28 ar 30 dienų, tačiau intervalai tarp menstruacijų yra 21–35 dienos nereiškia nukrypimo - tai yra normos variantai dėl individualių patelės savybių organizmas.

Etapai:

1. Folikulinė - prasideda pirmą mėnesinių dieną, trunka 14 dienų (svyruoja nuo 7 iki 21 dienos, priklausomai nuo ciklo trukmės). Šiuo metu folikulai subręsta epididimio viduje. Vėliau vienas iš jų taps didesnis už kitus, išstums likusius ir nešios kiaušinį.
2. Ovuliacinė - yra moterų reprodukcinės ląstelės išėjimo iš kiaušidės į kiaušintakį. Ovuliacija trunka 1-2 dienas, per kurią moters kūnas yra pasirengęs pastoti.
3. Luteal - trunka 13-14 dienų, po to vyksta ovuliacija. Vietoj plyšusio folikulo subręsta geltonkūnis. Jis paruošia endometriumą embriono implantacijai apvaisinimo progesterono gamybos atveju. Jei apvaisinimas neįvyko, hormono lygis sumažėja, geltonkūnis atrofuojasi.

Menstruacijų metu, jei koncepcija neįvyko, endometriumas atmetamas ir išeina kartu su kruvinomis išskyromis. Šis procesas yra būtinas norint išvalyti gimdą nuo seno gleivinio sluoksnio ir paruošti lytinių organų sienas kitam ciklui, kurio metu prasidės koncepcija.

Įprastas mėnesio ciklas yra logiška fazių seka, kurios kiekvieną kartą turi tą pačią trukmę.

Hormonų, būtinų folikulų brendimui, dominuojančios pūslelės plyšimui ir kiaušinio išsiskyrimui, geltonkūnio formavimui, rodikliai palaikomi tinkamame lygyje.

Kas yra vėlavimas

Kas yra merginų reguliarių menstruacijų vėlavimas - tai pažeidimas, kai kritinės dienos ateina su vėlavimu ilgiau nei 7 dienas arba daugiau nei šešis mėnesius nėra (ne medicinoje šis sindromas vadinamas amenorėja). Pirminė amenorėja diagnozuojama mergaitėms brendimo metu. Antrinis patologinės būklės tipas yra susijęs su įvairiais veiksniais - hormonų lygio pažeidimu, somatinėmis ligomis, dubens organų pažeidimu.

Be amenorėjos termino, gydytojai naudoja oligomenorėjos sąvoką - tai yra intervalų tarp menstruacijų trukmės pailgėjimas ir pačių menstruacijų trukmės sumažėjimas.

Jei anksčiau mergaitė turėjo stabilų 28 dienų ciklą, tačiau per pastaruosius šešis mėnesius menstruacijos atėjo mažiau nei keturis kartus, truko 2 dienas ar mažiau, diagnozė nustatoma oligomenorėja.

Ką galima laikyti vėlavimu - vienas ciklo trukmės padidėjimas 2 ar 3 dienomis, iki 5–7 dienų nėra nukrypimas nuo normos ir gali atsirasti dėl fiziologinių išorinių ir vidinių faktoriai.

Jei mėnesinės ateina kiekvieną kartą 7-10 dienų vėliau nei numatyta, moteriai reikia nuvykti į gydytojo kabinetą ir išsiaiškinti nuolatinio vėlavimo priežastis.

Be nėštumo pradžios, įvairios priežastys gali sukelti menstruacijų vėlavimą. Norint laiku kreiptis į gydytoją, svarbu atskirti natūralius veiksnius, išprovokavusius laikiną gedimą, ir nepavojingus pavojus.

Natūralūs veiksniai, galintys turėti įtakos menstruacijų atsiradimui

Jei menstruacijos vėluoja vieną kartą, svarbu įsitikinti, kad nėštumo signalas yra klaidingas - atlikti testą, atlikite ultragarsinį nuskaitymą ir sužinokite, kiek kraujyje yra hCG (hormono, kuris pradedamas gaminti nėštumo metu). Jei tyrimo rezultatai yra neigiami, o pacientas neturi reprodukcinio darbo sutrikimų uždegiminius procesus ir sunkias somatines ligas, vėlavimą gali išprovokuoti fiziologiniai priežastys.

Pogimdyminis laikotarpis

Moterims, kurios po gimdymo atsisako žindyti kūdikį (arba taip yra dėl fizinio žindymo negalėjimo), mėnesinės atsistato po 3-4 mėnesių. Kodėl laktacijos ir žindymo laikotarpiu menstruacijos vėluoja ilgai - taip yra dėl hormonų prolaktino ir oksitocino veikimo.

Jų dėka slopinama folikulų epididimio vystymosi funkcija ir oocitų brendimas - įvyksta dirbtinė menopauzė. Hormonai palaiko nuolatinę motinos pieno gamybą ir neleidžia prasidėti reprodukcinės sistemos organų seksualinės veiklos procesui. Žindymo fone menstruacijos atsistato praėjus 6–8 mėnesiams po gimdymo, kai kūdikis pradedamas maitinti. Krenta prolaktino lygis, pieno gaminama mažiau, dubens organai aktyvina reprodukcinę funkciją. Štai kodėl ilgas menstruacijų nebuvimas laktacijos metu yra natūralus reiškinys.

Staigus klimato zonos pokytis

Dažna psichosomatinė priežastis, dėl kurios menstruacijos vėluoja 7 ar 10 dienų, išskyrus nėštumą, vyksta prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų - ilgas skrydis, kelionė į šalį, kurioje karšta ir drėgna klimatas. Jei moteris dramatiškai pakeičia išorinės aplinkos sąlygas, kūnas siunčia smegenims signalą apie stresinę situaciją, būtinybę sustabdyti ovuliaciją ir blokuoti apvaisinimą.

Įprasta menstruacijų nebuvimo trukmė keliaujant yra ne daugiau kaip 10 dienų. Po prisitaikymo ciklas atsistato, organizmas atgauna vaisingumą. Jei kraujavimas nepasireiškia ilgiau kaip 14-15 dienų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Stresas ir fizinė perkrova

Menstruacinį ciklą reguliuoja specialios smegenų dalys - hipofizė ir pagumburis, gaminantys hormonus, būtinus visiškam reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Vidaus sekrecijos liaukos ir smegenys dirba harmoningai, todėl, esant stipriam stresui ir emociniam sukrėtimui, hormoninė sistema gali reaguoti į neigiamus veiksnius sutrikdydama ciklą.

Pasikeičia hormoninių liaukų darbas, organizmas neleidžia ovuliacijai, kad išvengtų pastojimo. Vėlavimo trukmė yra individuali - kažkam ciklas atsistato po 6-7 dienų po stipraus stresas, kažkas pastebi, kad po lengvų emocinių jausmų menstruacijų nebėra ilgiau nei dvi savaites sukrėtimai.

Per didelis fizinis krūvis gali sukelti vėlavimą (ši problema būdinga profesionaliems sportininkams). Vėlavimas šiuo atveju yra dėl staigaus testosterono padidėjimo. Esant pervertintam hormonų kiekiui, sutrinka hipofizės ir priedų sąveika, dėl to vėluojama ovuliacijos fazė ir prasideda menstruacijos.

Nesubalansuota mityba

Išsekus griežtai laikantis dietos, kai moteris iš dietos neįtraukia gyvybei reikalingo kiekio riebalų, baltymų ir angliavandenių, prarandamas didelis kiekis riebalinio audinio. Paprastai jo masė yra apie 15% viso žmogaus svorio.

Riebalų ląstelėse yra estrogeno, lytinio hormono, atsakingo už folikulų brendimą kiaušidėse ir kiaušinio nešiojimą. Esant dideliam plonumui, moteris gali patirti menstruacijų vėlavimą ilgiau nei mėnesį - situaciją apsunkina ne tik estrogeno trūkumas, bet ir polinesočiosios riebalų rūgštys bei vitaminas E.

Per didelis kūno svoris

Nutukimo atveju, atvirkščiai, riebalų ląstelėse yra per daug estrogenų, o tai neigiamai veikia ciklo reguliarumą. Moterims, turinčioms per didelį kūno svorį, insulino gamybos kontrolės procesas yra išjungtas - kūno ląstelės praranda būtiną jautrumą medžiagai. Kasa gamina vis daugiau insulino, todėl testosterono kiekis kraujyje šokteli, ir šis hormonas išprovokuoja menstruacinio ciklo sutrikimus.

Tam tikrų vaistų vartojimas

Kita priežastis, dėl kurios menstruacijos vėluoja, be nėštumo 5-7 dienomis, yra tam tikrų vaistų, ypač mažų geriamųjų kontraceptikų, vartojimas. Dažnai ciklo trukmė pailgėja, o pačios kritinės dienos trunka apie dvi dienas, iškrovos būna menkos.

Be to, poveikį ciklui ir vėlavimus gali sukelti:

• pailginto atpalaidavimo gestagenai - jie skiriami pacientams gydant endometriozę;
• gliukokortikosteroidai - prednizolonas, hidrokortizonas, deksametazonas, betametazonas ir kt .;
• chemoterapijos metu vartojami vaistai.

Esant ypatingam organizmo jautrumui vaistams, jis gali vėluoti reaguoti net į ilgalaikį įprastinių skausmą malšinančių vaistų - Analgin, Baralgin, Spazmalgon ir kt. Todėl, jei mergaitės mėnesinės vėluoja dėl gydymo tam tikrais vaistais, geriau apie tai pranešti gydančiam gydytojui.

Hormoninio lygio nesėkmė

Jei dailiosios lyties atstovių mėnesinės nėra reguliarios, tačiau ji nėra nėščia, priežastis gali būti nestabilus hormoninis fonas.

Pažeidimo parinktys:

Brendimas

Per dvejus ar trejus metus nuo menstruacijų pradžios (pirmųjų menstruacijų) mergaitės patiria hormoninius šuolius, kuriuos sukelia kiaušidžių funkcionavimo reguliavimo procesas. Kraujavimas iš menstruacijų gali prasidėti nuo 1 iki 2 mėnesių iki šešių mėnesių, kas 15–20 dienų. Tai nėra nukrypimas nuo normos - padėtis turėtų stabilizuotis, kai mergaitei sukaks 17–18 metų.

Artėjant prie kulminacijos

Atsižvelgiant į reprodukcinės funkcijos išnykimą, kuris gali prasidėti nuo 43 iki 55 metų, estrogenų gamyba mažėja. Intarpai tarp menstruacinio kraujavimo didėja, menstruacijos tampa retos, o paskui visai išnyksta. Klimakterinio laikotarpio pradžią galima įtarti pagal klinikinį vaizdą, išskyrus vėlavimus - karščio pylimus į kūną, padidėjusį prakaitavimą, dirglumą ir kraujospūdžio pokyčius.

Po vartojimo gerai

Kai kurioms moterims, staigiai atsisakius kontraceptinių tablečių, greitai išsivysto abstinencijos sindromas (folikulai pradeda aktyviai bręsti, kartais nešioja du kiaušinius vienu metu). Kitoms damoms visiškai atstatyti ciklą užtrunka 2–3 mėnesius, per kurį pastebimi menstruacijų vėlavimai.

Kritinės dienos gali likti kelias dienas po skubių kontraceptikų - Postinor, Escapel. Juose yra didelė hormonų dozė, kuri neleidžia lytinėms ląstelėms prasiskverbti į gimdos sienelę ir gali išprovokuoti aštrų ciklo sutrikimą.

Patologinės vėlavimo priežastys nesant nėštumo

Jei kritinių dienų vėlavimas, išprovokuotas fiziologinių veiksnių, yra lengvai ištaisomas gyvenimo būdo pokyčiai ir mitybos koregavimas, tada yra daug patologinių priežasčių, kurios turi įtakos mėnesio ciklas. Ką daryti, kai menstruacijos ilgą laiką neatvyksta laiku, reikia diagnozuoti pažeidimų priežastis.

Infekcija

Bet kokius uždegiminius procesus, ypač dubens organuose, moters kūnas visada suvokia kaip neigiamos sąlygos tręšimui užbaigti, todėl atsiranda staigus poslinkis arba užsikimšimas ovuliacija. Ypač jautrioms moterims vėlavimas gali atsirasti dėl ilgos peršalimo ligos, ankstesnių viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų patologijų (tonzilitas, faringitas, bronchitas, pneumonija).

Infekcijos procesas mažame dubenyje turi dar didesnį poveikį mėnesio ciklui. Paprastai vėlavimą sukelia:

• pienligė - liga, kurią sukelia Candida grybelis;
• cistitas - šlapimo pūslės membranos uždegimas, dažniausiai bakterinio pobūdžio;
• lytiškai plintančios infekcijos - trichomonozė, ureaplazmozė, mikoplazmozė, gonorėja, chlamidijos;
• normalios makšties mikrofloros pažeidimas - bakterinė vaginozė, gardnerellosis.

Seksualiai aktyviai moteriai vėluojant 7–10 dienų, būtina atlikti nėštumo testą. Jei testas yra neigiamas, ir ji turi tokių požymių kaip skausmas apatinėje pilvo dalyje, patologinis išskyros iš makšties, skausmas intymaus kontakto metu, būtina kuo greičiau ištirti infekcijos.

Policistinės kiaušidės

Liga pasižymi daugybe hormoninio fono pažeidimų dėl netinkamo hipofizės darbo, dėl kurio gali prasidėti ilgas menstruacijų vėlavimas, nes nėra ovuliacijos. Policistinių kiaušidžių liga išprovokuoja ne vieno, o kelių folikulų brendimą vienu metu, tačiau nė vienas iš jų nesugeba ištverti subrendusio kiaušinio, paruošto apvaisinimui. Sergant policistine liga, atsiranda šie simptomai:

• vyrų kūno plaukų augimas;
• padidėjusi riebi oda, sukelianti spuogus ir spuogus;
• sumažėjo balso tembras.

Tyrimo metu atskleidžiamas padidėjęs androgenų (lytinių hormonų, kurių vyriškame kūne yra daug) ir jų darinių kiekis kraujyje. Testosterono lygis dažnai yra aukštas. Ultragarsu padidėjusioje kiaušidėje galite pamatyti daugybę folikulų.

Gimdos mioma

Nepaisant to, kad miomos priklauso daugeliui gerybinių navikų, tai gali neigiamai paveikti menstruacijų reguliarumą. Vėlavimo trukmė svyruoja nuo 2-3 dienų iki kelių mėnesių. Jei gimdos ertmėje randama mioma, būtina nedelsiant pradėti gydymą, nes jei ilgą laiką ignoruojama problema, navikas gali išsivystyti į piktybinį.

Endometriozė

Esant šiai patologijai, audinys, kuris paprastai turėtų apklijuoti tik vidinę gimdos dalį, pradeda augti tam netinkamose vietose:

• makštis;
• gimdos kaklelis;
• tiesiosios žarnos;
• pilvaplėvė.

Hormoniniai sutrikimai gali būti ir endometriozės vystymosi priežastis, ir pasekmė; tik gydytojas gali suprasti pagrindinį provokuojantį veiksnį. Sergant endometrioze, menstruacijos gali vėluoti nuo vienos iki dviejų savaičių, o ciklo viduryje ištepamos menkos tamsiai rudos išskyros. Papildomi simptomai yra traukiantys skausmai pilvo apačioje, sustiprėję prieš menstruacijas ir lytinių santykių metu.

Endokrininės sistemos ligos

Kadangi visi endokrininės sistemos komponentai turi veikti harmoningai ir būti valdomi pagumburio-hipofizės jungties, menkiausias vienos dalies funkcijų nukrypimas sukelia sutrikimus likusioje. Moterys, kenčiančios nuo ligų, reguliariai diagnozuojamos vėlavimo:

1. Hipotireozė - skydliaukės funkcijų slopinimas, atsirandantis dėl nepakankamo jodo suvartojimo organizme, traumų, hipofizės ligų. Trūkstant skydliaukės hormonų, reprodukcinė funkcija yra užblokuota, pasireiškianti menstruacijų vėlavimu 7-10 dienų arba porą mėnesių iki visiško kritinių dienų nebuvimo.
2. Hiperprolaktinemija. Liga pasižymi staigiu prolaktino gamybos apimties padidėjimu dėl hipofizės pažeidimo (galima priežastys - gerybinis ar piktybinis navikas, liaukos trauma, stiprių vaistų vartojimo pasekmė narkotikai). Dėl padidėjusio prolaktino kiekio organizme sukuriamas dirbtinės menopauzės poveikis, kaip ir žindymo metu, ir moteris negali pastoti. Jei hormono koncentracija neviršijama tiek daug, mėnesinės ir toliau eina, tačiau jos nuolat atsiranda vėluojant.

Norint nustatyti endokrininės sistemos patologijas, moteriai reikia atlikti kraujo tyrimus dėl hormonų (prolaktino, T3, T4, TSH ir tų, kurie gydytojas mano, kad tai būtina), jei įtariama hipotirozė, atlikite skydliaukės ultragarsą ir atlikite smegenų MRT, jei simptomai rodo naviką ar pažeidimą hipofizė.

Kaip pagerinti menstruacinį ciklą

Norėdami išsiaiškinti menstruacijų nebuvimo priežastis, išskyrus nėštumą, jums nereikia mokytis forumų ir sužinoti kitų moterų nuomonių apie vėlavimą, bet nedelsiant kreiptis į ginekologą. Jei gydytojas savo specializacijoje neranda patologijų, jis nukreips pacientą pas reikiamus gydytojus - psichologą, endokrinologą, chirurgą, venerologą.

Norint pašalinti fiziologinius ciklo sutrikimų veiksnius, būtina:

• valgyti subalansuotai;
• sumažinti svorį esant nutukimui ir priaugti kūno svorio esant stipriam plonumui;
• apsisaugokite nuo streso ir per didelio emocinio perkrovimo, gydytojui rekomendavus, galite išgerti raminamųjų vaistų kursą;
• atsisakyti alkoholio ir cigarečių;
• vartokite vaistus tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai laikydamiesi instrukcijų;
• laiku diagnozuoti ir gydyti esamas endokrininės, reprodukcinės sistemos ligas, infekcinio pobūdžio ligas.

Dažniausiai hormonų terapija su „Dufaston“, „Norkolut“, progesteronu ir kt. Naudojama vėlavimams pašalinti ir ciklui stabilizuoti.

Jei to daryti nepageidautina (brendimo metu, esant nedideliam hormoninio sutrikimo laipsniui), skiriama vitaminų terapija. Taikant gydymo režimą, folio rūgšties ir vitamino B vartojimas yra labai svarbus, o antrame vitamino E ir C ciklo etape.

Moteris pati gali pašalinti lengvus menstruacijų sutrikimus, įsitikinusi, kad nėra nėštumo, ir pakeis gyvenimo būdą.

Jei vėlavimą sukelia sunkios somatinės ligos, turinčios įtakos reprodukcinės sistemos funkcionavimui, jas gydo siauri specialistai, kiekvienam pacientui parinkdami vaistus individualiai. Kartais, norint nustatyti ciklą, reikalinga chirurginė intervencija (gimdos, kiaušidžių, hipofizės navikai, pažengusi hiper- ir hipotirozės stadija).