Cardiomagnyl vartojimas skirtingais nėštumo trimestrais: įspėjimai ir pasekmės

Indikacijos gydymui Cardiomagnum nėštumo metu

Nepaisant to, kad aspirinas turi analgetinių, priešuždegiminių ir karščiavimą mažinančių savybių, jo dozė Cardiomagnum gali atlikti tik vieną funkciją - antitrombocitinį. Taigi, jis skiriamas rizikuojant patologinei trombozei. Nėra prasmės vartoti vaistų nuo karščiavimo ar galvos skausmo, nes tai nesuteiks norimo efekto.

Vaiko nešiojimo procesas yra susijęs su trombozės rizika. Venų varikozė laikoma viena iš labiausiai paplitusių komplikacijų. Remiantis statistika, tai pasireiškia pusei visų nėščių moterų. Taip yra dėl gimdos suspaudimo kraujagyslių ir padidėjusio cirkuliuojančio kraujo tūrio. Jam būdingas didelis kraujotakos sulėtėjimas, sukuriantis palankias sąlygas krešuliui susidaryti.

Taip pat nėštumo metu labai pasikeičia kraujo sudėtis - jis tampa klampesnis, padidėja krešėjimo procesų aktyvavimo rizika. Tai visų pirma yra dėl padidėjusios fibrinogeno koncentracijos. Kad nepraleistumėte hiperkoaguliacijos, nėščia moteris turi atlikti kraujo tyrimus. Koagulograma parodys šio baltymo perteklių, padidins eritrocitų nusėdimo greitį (ESR)

Be to, hormonų lygio pokyčiai turi įtakos padidėjusiam kraujo krešėjimui. Nėštumo metu progesterono koncentracija smarkiai padidėja. Tai padeda atpalaiduoti kraujagyslių sienas, todėl pastarosios plečiasi ir sukuria sąstingio sąlygas.

Jei analizės ir kiti tyrimai patvirtina šių patologinių situacijų buvimą būsimai motinai, gydytojas jai paskiria „Cardiomagnet“.

Kita specifinė indikacija yra placentos nepakankamumas - būklė, kai dėl mikrocirkuliacijos sutrikimų sutrinka normalus placentos funkcionavimas. Šiuo atveju „Cardiomagnet“ yra sudėtingos terapijos dalis.

Be to, jis taip pat gali būti naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms, nesusijusioms su nėštumu:

• trombofilija - genetinė polinkis į padidėjusį kraujo krešulių susidarymą;
• širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas);
• išeminė širdies liga (krūtinės angina);
• aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
• miokardo hipertrofija;
• chirurginės intervencijos į širdį ir kraujagysles;
• dirbtinių implantų buvimas (stentai, širdies stimuliatoriai ir kt.)

Kiekvienu atveju gydytojas turi atsižvelgti į individualias savybes, atsižvelgti į naudos ir galimos žalos pusiausvyrą, taip pat ištirti alternatyvių vaistų vartojimo galimybes.

Cardiomagnyl vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą

Labiausiai tikėtina, kad pirmąjį nėštumo trimestrą jums nebus paskirtas „Cardiomagnet“, nes šiuo laikotarpiu vaisius yra labiausiai jautrus neigiamam vaisto poveikiui. Vaistas gali paveikti mažo organizmo pagrindinių sistemų susidarymą, negrįžtamai sutrikdydamas šį svarbų procesą. Gydytojai nurodo acetilsalicilo rūgšties tetrageninį poveikį, kuris dėl kiaušialąstės atsiskyrimo gali sukelti persileidimą. Kartu su kardiomagniliu aspirinas nėra skiriamas 1 trimestrą.

Didelis salicilatų vartojimas pirmąjį nėštumo trimestrą yra susijęs su padidėjusiu vaisiaus defektų dažniu.

Cardiomagnyl vartojimas antrąjį nėštumo trimestrą

Nuo antrojo trimestro Cardiomagnyl poveikis yra silpnesnis ir paskyrimas gali būti pateisinamas, todėl tikėtina gydymo nauda yra didesnė už žalą. Tačiau vaisiui ir būsimai motinai vis dar kyla pavojus. Gydytojai nurodo mažiausią dozę: 1 lentelė. (75 mg aspirino) per parą arba pusė tabletės „Cardiomagnyl Forte“. Gydymo trukmę turi stebėti gydytojas.

Cardiomagnyl vartojimas trečiąjį nėštumo trimestrą

Cardiomagnet galima skirti tik iki 36 nėštumo savaitės. Kraujavimo ir uždelsto gimdymo pavojus neleidžia tęsti gydymo.

Trečiąjį nėštumo trimestrą didelės salicilatų dozės (> 300 mg per parą) sukelia:

• darbo slopinimas;
• priešlaikinis vaisiaus arterinio latako uždarymas;
• padidėjęs kraujavimas motinai ir vaisiui;
• intrakranijinis kraujavimas, ypač neišnešiotiems kūdikiams.

Gydymo pasekmės vaisiui

Jei ASA skiriama daugiau kaip 100 mg per parą, tai gali sukelti vaisiui:

• kardiopulmoninis toksiškumas (priešlaikinis Batalovo kanalo uždarymas ir plaučių hipertenzija)
• inkstų funkcijos sutrikimas su nuosekliu inkstų nepakankamumo vystymusi ir amniono skysčio sumažėjimu.

„Cardiomagnet“ planuojant nėštumą

ASA vartojimas gali sumažinti vaisingumą, todėl jo negalima vartoti moterims, norinčioms pastoti. Jei būtina gydyti ASS, gydymas turi būti kuo trumpesnis, o dozė - kuo mažesnė. Poveikis vaisingumui yra grįžtamas.

Svarbu iš Cardiomagnyl instrukcijų

Plėvele dengtos tabletės	1 skirtukas.
veikliosios medžiagos:
acetilsalicilo rūgštis (ASA)	75,0 / 150,0 mg
magnio hidroksidas	15,2 / 30,39 mg
pagalbinės medžiagos: kukurūzų krakmolas - 9,5 / 19,0 mg; MKC - 12,5 / 25,0 mg; magnio stearatas - 150,0 / 305,0 mcg; bulvių krakmolas - 2,0 / 4,0 mg
plėvelės apvalkalas: hipromeliozė (metilhidroksipropilceliuliozė 15) - 460,0 μg / 1,2 mg; propilenglikolis - 90,0 / 240,0 μg; talkas - 280,0 / 720,0 mcg

Grupė

Kombinuoti produktai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties

farmakologinis poveikis

NVNU, antitrombocitinis agentas. Acetilsalicilo rūgšties veikimo mechanizmas pagrįstas negrįžtamu fermento slopinimu ciklooksigenazė (COX-1), dėl kurios blokuojama tromboksano A2 sintezė ir slopinama agregacija trombocitų. Manoma, kad acetilsalicilo rūgštis turi kitų trombocitų agregacijos slopinimo mechanizmų, o tai išplečia jo taikymo sritį sergant įvairiomis kraujagyslių ligomis. Acetilsalicilo rūgštis taip pat turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Magnio hidroksidas, kuris yra Cardiomagnyl dalis, apsaugo virškinimo trakto gleivinę nuo acetilsalicilo rūgšties poveikio.

Indikacijos

Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip trombozė ir stazinis širdies nepakankamumas, prevencija rizikos veiksniai (pvz., cukrinis diabetas, hiperlipidemija, arterinė hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė).

Pasikartojančio miokardo infarkto ir kraujagyslių trombozės prevencija.

Tromboembolijos profilaktika po kraujagyslių operacijos (vainikinių arterijų šuntavimo, perkutaninės transluminalinės koronarinės angioplastikos).

Nestabili krūtinės angina.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ASA, pagalbinėms vaisto medžiagoms ir kitiems NVNU, smegenų kraujavimas; polinkis į kraujavimą (vitamino K trūkumas, trombocitopenija, hemoraginė diatezė); bronchinė astma, kurią sukelia salicilatų ir NVNU vartojimas; eroziniai ir opiniai virškinimo trakto pažeidimai (ūminėje fazėje); kraujavimas iš virškinimo trakto; sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis nei 10 ml / min.); nėštumas (I ir III trimestrai); laktacijos laikotarpis; gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas; kartu vartojant metotreksatą (daugiau kaip 15 mg per savaitę); vaikai iki 18 metų.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Tabletes reikia nuryti visas, užgeriant vandeniu. Jei pageidaujate, tabletę galima perlaužti per pusę, sukramtyti arba sumalti.

Pirminei širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip trombozė ir stazinis širdies nepakankamumas, profilaktikai esant Skiriami rizikos veiksniai (pvz., cukrinis diabetas, hiperlipidemija, hipertenzija, nutukimas, rūkymas, senatvė). 1 skirtukas.

Cardiomagnyl, kuriame yra 150 mg acetilsalicilo rūgšties dozė pirmą dieną, po to 1 tab. „Cardiomagnet“, kurio sudėtyje yra 75 mg acetilsalicilo rūgšties 1 kartą per parą.

Pasikartojančio miokardo infarkto ir kraujagyslių trombozės profilaktikai skiriamas 1 skirtukas. „Cardiomagnet“, kuriame yra 75–150 mg acetilsalicilo rūgšties 1 kartą per parą.

Tromboembolijos profilaktikai po chirurginių intervencijų į kraujagysles (vainikinių arterijų šuntavimo, perkutaninės transluminalinės vainikinių arterijų angioplastikos) skiriamas 1 skirtukas.

„Cardiomagnet“, kuriame yra 75–150 mg acetilsalicilo rūgšties 1 kartą per parą. Esant nestabiliai krūtinės anginai, skiriamas 1 skirtukas. „Cardiomagnet“, kuriame yra 75–150 mg acetilsalicilo rūgšties 1 kartą per parą.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad iki 100 mg per parą dozės yra saugios naudoti akušerijoje, kuriai reikia ypatingos priežiūros.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: dažnai - dilgėlinė, Quincke edema.

Imuninė sistema: kartais - anafilaksinės reakcijos.

Virškinimo traktas: labai dažnai - rėmuo; dažnai - pykinimas, vėmimas; kartais - pilvo skausmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės opos, kraujavimas iš virškinimo trakto; retai - skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos perforacija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas; labai retai - stomatitas, ezofagitas, eroziniai viršutinio virškinimo trakto pažeidimai, susiaurėjimai, kolitas, dirgliosios žarnos sindromas.

Kvėpavimo sistema: dažnai - bronchų spazmas.

Hematopoetinė sistema: labai dažnai - padidėjęs kraujavimas; retai - anemija; labai retai - hipoprotrombinemija, trombocitopenija, neutropenija, aplastinė anemija, eozinofilija, agranulocitozė.

Centrinė nervų sistema: kartais - galvos svaigimas, mieguistumas; dažnai - galvos skausmas, nemiga; retai - spengimas ausyse, intracerebrinis kraujavimas.

Perdozavimas

Galimas vidutinis ir sunkus perdozavimas.

Vidutinis perdozavimo laipsnis

Vidutinio sunkumo perdozavimo simptomai: pykinimas, vėmimas, spengimas ausyse, klausos sutrikimas, galvos svaigimas, sumišimas. Gydymas: reikia nuplauti skrandį, paskirti aktyvintą anglį, atlikti simptominį gydymą.

Sunkus perdozavimas

Sunkūs perdozavimo simptomai: karščiavimas, hiperventiliacija, ketoacidozė, kvėpavimo alkalozė, koma, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo nepakankamumas, sunki hipoglikemija. Gydymas: skubi hospitalizacija specializuotuose skubios pagalbos skyriuose - skrandžio plovimas, apibrėžimas rūgščių ir šarmų pusiausvyra, šarminė ir priverstinė šarminė diurezė, hemodializė, fiziologinių tirpalų vartojimas, aktyvuota anglis, simptominė terapija.

Atliekant šarminę diurezę, būtina pasiekti pH reikšmes nuo 7,5 iki 8. Priverstinė šarminė diurezė turi būti atliekama, kai salicilatų koncentracija plazmoje yra didesnė nei 500 mg / l (3,6 mmol / l) suaugusiems ir 300 mg / l (2,2 mmol / l) vaikams.

Gamintojai

„Nycomed GmbH“ (Vokietija), „Takeda GmbH“ (Vokietija), „Takeda Pharmaceuticals“ (Rusija), „Nycomed Daps“ (Danija)

Paraiška žindyti

Salicilatai ir jų metabolitai nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną. Atsitiktinis salicilatų vartojimas laktacijos metu nesukelia nepageidaujamų reakcijų vaikui ir nereikalauja nutraukti žindymo. Tačiau ilgai vartojant vaistą arba skiriant didelę dozę, žindymą reikia nedelsiant nutraukti.

Prieš skiriant acetilsalicilo rūgštį žindymo laikotarpiu, reikia įvertinti galimą vaistų terapijos naudą, palyginti su galimu pavojumi kūdikiams.

Specialios instrukcijos

Reikėtų vengti ilgalaikio Cardiomagnyl vartojimo kartu su kitais NVNU, nes padidėja nepageidaujamo poveikio rizika.

Magnio hidroksidas, kuris yra vaisto dalis, yra antacidinis preparatas, neutralizuojantis druskos rūgštį apgaubia savybę, suriša lizolecitiną ir tulžies rūgštis, kurios neigiamai veikia gleivinę skrandis.

Ilgalaikio vartojimo senyviems pacientams, sergantiems skausmu, uždegimu, karščiavimu ir reumatinėmis ligomis, reikėtų vengti dėl kraujavimo iš virškinimo trakto pavojaus. Senyviems pacientams ūminės ar lėtinės išemijos gydymui mažomis ASS dozėmis reikia gydyti atsargiai širdies ligoms ir insultui, taip pat insulto ir vainikinių širdies ligų profilaktikai dėl virškinimo trakto rizikos kraujavimas.

ASA gali sukelti bronchų spazmą ir sukelti astmos priepuolius ar kitas alergines reakcijas.

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai tokiomis sąlygomis:

• virškinimo trakto opinių pažeidimų istorija, įskaitant lėtinę ir pasikartojančią pepsinę opą arba kraujavimą iš virškinimo trakto
• pacientams, kurių inkstų ar kraujotakos funkcija sutrikusi
• su kepenų funkcijos sutrikimu
• pacientams, sergantiems sunkiu gliukozės trūkumu, 6 fosfatdehidrogenazės (G6PD) ASS gali sukelti hemolizę arba hemolizinę anemiją.

ASA gali padidinti kraujavimą chirurginių procedūrų metu ir po jų, pvz., Dantų ištraukimo.

Kardiomagnetas neturi arba neturi didelės įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemonę ar dirbti su judančiomis mašinomis.

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui.

Kaip pakeisti vaistą

Dėmesio! Išvardyti analogai netinka visoms nėščioms moterims ir nėra skirti jokiam laikotarpiui. Tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą, gali paskirti tinkamą paskyrimą.

Pagrindiniai vaisto analogai yra šie:

• Aspirin Cardio.
• Kortelė.
• Magnikor.
• Zylt.
• Klopidogrelis.
• Plavix.