Kontracepcija, hormoninės tabletės nuo spuogų (padėti ar ne)

Spuogai ant veido

Spuogai ar spuogai yra plaukų folikulų ir riebalinių liaukų būklė, kuri gali atsirasti ne tik ant veido, bet ir ant kaklo, pečių ar nugaros. Visas šias spuogų lokalizacijos sritis vienija tai, kad jose yra padidėjęs riebalinių liaukų skaičius (nuo 400 iki 800 per 1 cm2). Ir būtent riebalinių liaukų hiperaktyvumas yra pirmasis ir svarbiausias spuogų vystymosi veiksnys, kuris sukelia visas vėlesnes šios ligos patogenezės grandis.

Spuogų rūšys

Spuogai būdingi daugybe skirtingų morfologinių elementų, kurie gali būti uždegiminiai ir neuždegiminiai. Veido spuogų gydymas daugiausia priklausys nuo to, kokie elementai yra ant odos. Neuždegiminiai elementai apima tik atvirus ir uždarus komedonus (spuogus), o kiti spuogų elementai (papulės, pustulės, mazgai) jau yra uždegiminio pobūdžio.

Atviri ir uždari komedonai

Uždaryti komedonai (baltagalviai) - jie atrodo kaip maži balti iškilimai odos paviršiuje. Kiekvienas uždaras komedonas yra plauko svogūnėlis, kuriame yra daug riebalų, o folikulo išleidimo angos nėra arba ji beveik nepastebima.

Atviri komedonai (inkštirai) odos porose pasirodo kaip inkštirai. Tie. šiuo atveju mes matome riebalų kamščius plaukų folikulų burnose. Riebalų kamščių juodą spalvą suteikia oksiduotas pigmentas melaninas.

Komedoniniai spuogai: nuotrauka

Jei paciento odoje yra tik komedonai (be uždegiminių elementų), tai vadinama komedonine spuogų forma. Tačiau dažniausiai komedonai yra tik 1 ligos stadija, o jų vietoje yra kitų uždegiminių elementų - papulių ir pustulių.

Uždegiminiai elementai: papulės ir pustulės

Dažniausi uždegiminiai spuogų elementai yra papulės ir pustulės (jos vadinamos spuogais). Papulės odos paviršiuje atrodo kaip uždegę iškilimai, kurių dydis svyruoja nuo 2,0 iki 4,0 mm. Jų išskirtinis bruožas yra tas, kad jų viduje nėra pūlių. Visas papulių vystymosi ciklas trunka nuo 10 dienų iki 2 mėnesių, po to jos arba virsta pustulėmis, arba savaime išnyksta (susidaro silpnai pigmentuota dėmė).

Pustulės yra uždegiminės formacijos - uždegtų mazgelių pavidalu, kylančių virš odos paviršiaus, kurių dydis svyruoja nuo 2,0 iki 4,0 mm (4 pav.). Kiekvieno mazgelio centre yra pūliai. Pustulės dažniausiai susidaro iš papulių, o jei jos nėra išspaudžiamos, tada pūlingas jų turinys palaipsniui išdžiūsta ir virsta plutele (vietoje pastarosios lieka hiperpigmentuota dėmė). Spuogų forma, kai pacientas turi tokių uždegiminių elementų, vadinama papulopustuline spuogų forma.

Papulo-pustulinė spuogų forma ant veido: nuotrauka

Papulopustulinė spuogų forma yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Skirtumai tarp jų yra susiję su paciento uždegiminių elementų (papulių ir pustulių) kiekiu. Lengvas laipsnis - iki 15 elementų, vidutinis - iki 50 elementų, sunkus - nuo 50 ar daugiau uždegiminių elementų.

Uždegiminiai elementai: mazgai

Paprastai mazgai atsiranda vėlesniuose spuogų papulopustulinės formos etapuose. Jie yra dideli kūgiai - dažniausiai 1,0–2,0 cm dydžio. Priklausomai nuo mazgų tipo, jie gali būti tankūs arba minkšti, skausmingi ar neskausmingi. Anksčiau mazgai, turintys ertmę su pūliais viduje, buvo vadinami cistomis, tačiau šiandien šio termino atsisakyta. Visas mazgų vystymosi ciklas yra mažiausiai 3-4 savaitės, po to jie paprastai išnyksta, susidarius randams.

Dažniausiai mazgai atsiranda jaunoms mergaitėms ir yra bandymų išspausti papules ir pustulius rezultatas. Dėl to folikulas gali sprogti, o jo turinys išsilieja į minkštųjų audinių gelmes, todėl susidaro gilus uždegiminis infiltratas (mazgas).

Kodėl atsiranda spuogai

Visų spuogų vystymosi pagrindas yra odos porų užsikimšimas. Poros yra skylės, supančios kiekvieną plaukų folikulą, o riebalinės liaukos išskiria savo išskyras į folikulą. Riebalų sekrecija - sebumas - išsiskiria per porų angą.

Kai poros yra atviros, sebumas laisvai teka į paviršių ir padeda išlaikyti odą minkštą, tuo pačiu apsaugodamas ją nuo išorinio poveikio. Bet jei poros yra užkimštos nešvarumų dalelėmis, negyvomis odos ląstelėmis, riebalų pertekliumi ir galbūt bakterijomis, atsiranda spuogai.

Kartais, norint išvengti spuogų atsiradimo, pakanka tiesiog pasirūpinti odos sveikata reguliariai ją valant. Tačiau kai spuogus sukelia hormoninis disbalansas ar sveikatos būklė, juos gali būti sunku valdyti.

Kokie hormonai yra atsakingi už spuogus

Tiems žmonėms, kurie turi polinkį į spuogus, riebalinės liaukos yra didelės. Jie pradeda formuotis paauglystėje. Formuojant spuogus dalyvauja šie hormonų tipai:

• androgenai

Šio tipo hormonas yra vienas iš svarbiausių riebalų išsiskyrimui mūsų organizme. Augdami jie leidžia gaminti kuo daugiau riebalų, todėl spuogai atsiranda abiejų lyčių paaugliams ir suaugusiems.

• estrogenai

Didelis šių hormonų kiekis neigiamai veikia riebalų gamybą. Riebalinės liaukos tampa mažesnės. Jų padidėjimas netgi genetiniu lygmeniu gali paveikti riebalinės liaukos reguliavimą.

• progesteronas

Šio tipo hormonas paverčia testosteroną į galingesnį hormoną DHT.

• insulinas ir į insuliną panašus augimo faktorius 1

Tai pagreitina riebalinių liaukų veiklos augimą. Tai jau įrodyta daugybe tyrimų. Tai labai veikia antinksčių darbą.

• kortikotropiną atpalaiduojantis faktorius (CRF)

Jo dėka susidaro prieiga prie riebalinių liaukų, kurios yra pagrindinis jos tikslas.

• adrenokortikotropinis hormonas (AKTH)

Dalyvauja formuojant didelį kiekį kortizolio.

• melanokortinas

Reguliuoja sebocitų diferenciaciją ir lipogenezę.

• gliukokortikoidai

Jie daro įtaką daugelio uždegimų susidarymui.

• augimo hormonas

Dalyvauja diferencijuojant sebocitus ir padidina testosterono virsmo DHT greitį.

Androgenai ir estrogenai odai

Acne vulgaris (spuogai) yra dermatologinis ligų pasireiškimas, dažnai susijęs su hiperandrogenizmu ir androgenų pertekliumi pilosebotinėse odos zonose. Spuogai dažniausiai pasireiškia paaugliams, tačiau dažnai išlieka iki pilnametystės.

Reprodukcinio amžiaus moterų spuogų dažnis yra 12%.

Dauguma pacientų, sergančių spuogais, ypač paaugliai, yra nepatenkinti savo išvaizda, o tai gali sukelti emociniai, psichologiniai, seksualiniai sutrikimai, lemiantys socialinį netinkamą prisitaikymą ir pablogėjusią kokybę gyvenimą.

Spuogų susidarymo patogenezėje svarbūs šie mechanizmai:

• hiperplazinių riebalinių liaukų hiperprodukcija;
• folikulinė hiperkeratozė;
• mikroorganizmų dauginimasis.

Odos androgenų ir estrogenų pusiausvyra yra svarbi, kurią palaiko specifiniai androgenus ir estrogenus sintezuojantys odos ląstelių fermentai ir androgenų receptorių aktyvinimas.

Ilgalaikiai spuogai, atsiradę po 20 metų, ir atsparumas standartiniam dermatologiniam gydymui turėtų įspėti gydytojas, priversdamas jus galvoti apie hiperandrogenizmą, ypač jei spuogus lydi hirsutizmas ir menstruacijų sutrikimai funkcijas.

PCOS ir spuogai

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) yra endokrininė (hormoninė) liga, kuriai būdingi nenormalūs kiaušidžių struktūros ir funkcijos pokyčiai. Dažniausiai naudojami PCOS sinonimai yra policistinė arba kiaušidžių sklerocistozė.

Sergant šia liga moterims pastebimas atsparumas insulinui, todėl padidėjęs insulinas stimuliuoja kiaušidės dėl per didelio vyriškų lytinių hormonų - androgenų, kurie sutrikdo struktūrą ir funkciją, gamybos kiaušidės.

Androgenai daro žalingą poveikį ovuliacijos procesui, be kurio nėštumas neįmanomas, neleidžiant kiaušiniams normaliai augti. Nereguliarios mėnesinės, menstruacijų vėlavimas naudojant PCOS gali būti mėnesiai ar net šeši mėnesiai.

Be menstruacijų pažeidimų, padidėjęs plaukų augimas visame kūne (hirsutizmas) atsiranda dėl padidėjusio vyriškų hormonų kiekio. Oda tampa riebi, spuogai ir inkštirai atsiranda ant veido, nugaros, krūtinės.

Kadangi yra daug ligos simptomų, PCOS galima lengvai supainioti su bet kokiais dishormoniniais sutrikimais. Jauname amžiuje riebi oda, spuogai ir spuogai yra klaidingi dėl natūralių amžiaus savybių, o padidėjęs plaukuotumas ir antsvorio problemos dažnai suvokiamos kaip genetinės savybės.

Todėl, jei menstruacijų ciklas nėra sutrikdytas ir moteris dar nebandė pastoti, tokie pacientai retai kreipiasi į ginekologą. Svarbu žinoti, kad bet kokios tokios apraiškos nėra norma, ir jei radote tokių simptomų savyje, turėtumėte asmeniškai pasikonsultuoti su ginekologu-endokrinologu.

Spuogų gydymo PCOS taktika nustatoma atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Paprastai terapija pradedama konservatyviais metodais.

Jei moteris yra nutukusi, gydymą reikia pradėti koreguojant kūno svorį. Priešingu atveju konservatyvus gydymas tokiems pacientams ne visada duoda norimą rezultatą. Be to, atliekamas medicininis hormoninių sutrikimų gydymas.

Pacientų endokrininės būklės analizė

Endokrininės būklės įvertinimas yra svarbus ir atliekamas:

• kai spuogų problema prasideda žmogui sulaukus 30 metų;
• spuogai nėra gydomi įprastais metodais;
• spuogai prieš brendimą;
• spuogai prieš prasidedant menstruacijoms;
• padidėjęs androgenų hormono kiekis;
• padidėjęs testosterono kiekis;
• nutukimas;
• bėrimo vieta. Jei jie yra smakro srityje, priežastis yra hormoniniai sutrikimai.

Kai skiriama hormonų terapija

Ženklas, kad žmogaus organizme yra androgenų perteklius, yra spuogai, kuriems būdinga:

• cistų buvimas;
• mazgelių išvaizda;
• uždegiminių bėrimų atsiradimas.

Hormoninis gydymas skirtas moterims ne tik esant padidėjusiam androgenų kiekiui, bet ir ilgai paūmėjus spuogams bei tais atvejais, kai liga yra pažengusi. Jis taip pat vartojamas pacientams, kurie netinka arba nėra kontraindikuotini kitiems gydymo būdams. Kai kurioms moterims hormonų terapija naudojama kaip kontracepcija. Pagrindiniai hormonų terapijos tikslai yra šie:

• padidėjusios androgenų sekrecijos sumažėjimas antinksčiuose, hipofizėje, kiaušidėse;
• slopina riebalinių liaukų androgenų receptorius.

Spuogų specialistai Europoje šiai būklei rekomenduoja naudoti hormonų terapiją kartu su antibiotikais sunkiais ar vidutinio sunkumo atvejais.

COC poveikis spuogams

Kombinuoti geriamieji kontraceptikai (SGK) dažnai naudojami medicinoje, siekiant pagerinti odos ir plaukų būklę. vartojimą lydi antiandrogeninis poveikis, kuris visų pirma susijęs su tuo, kad šiuose vaistuose yra estrogenų ir gestagenai.

Estrogeninis vaistų komponentas padidina lytinių hormonų surišimo globulino kiekį. Bendras progestogeninių ir estrogeninių komponentų poveikis slopina ciklinę gonadotropiną atpalaiduojančio hormono sekreciją pagumburyje, sukeldamas antigonadotropinis poveikis ir sumažėjęs folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sekrecijos lygis, dėl to androgenų sintezė kiaušidės.

Daugumoje šiuo metu naudojamų kombinuotų kontraceptikų yra mažo androgeninio poveikio arba antiandrogeninio poveikio gestagenų savybės (ciproterono acetatas, drospirenonas, dienogestas, chlormadinono acetatas), kurios dėl konkurencingumo gali nukreipti antiandrogeninį poveikį androgenų receptorių blokada ir 5a -reduktazės - fermento, dalyvaujančio testosterono virsme į stipresnį androgeną - aktyvumo sumažėjimas dihidrotestosteronas. Dėl šių vaistų antiandrogeninio poveikio sumažėja androgenų poveikis folikulų keratinocitams ir sebocitams ir dėl to 5 kartus sumažėja riebalų sekrecija.

Efektyviausios spuogų gydymo priemonės

Sunkiausia spuogų gydymo dalis yra tinkamo vaistų derinio pasirinkimas (atsižvelgiant į spuogų formą ir jų eigos sunkumą). Pavyzdžiui, skirtingų narkotikų grupių ir jų derinių paskyrimas priklausys nuo tam tikrų uždegiminių elementų tipai - tai gali būti komedonai, papulės, pustulės ar mazgai), taip pat jų kiekis. Veiksmingiausios veido spuogų priemonės, kurias aptarsime toliau:

• vietiniai ir sisteminiai retinodai;
• antibiotikai;
• benzoilo peroksido produktai;
• papildomai moterims - geriamieji kontraceptikai.

Svarbu: į šį sąrašą neįtraukėme preparatų su azelaino ir salicilo rūgštimis. Jie yra žymiai silpnesni, palyginti su vietiniais retinoidais. Net ir gydant švelniausią komedoninę spuogų (spuogų) formą, šie vaistai naudojami tik kaip 2 -ojo ešelono vaistai. Papulopustulinėms ir mazgelinėms spuogų formoms gydyti jų naudojimas iš tikrųjų yra beprasmis. Nepaisant to, jei jus domina šios grupės vaistai, mes išsamiai apie juos kalbame straipsnyje apie spuogų gydymą.

Geriamieji antibiotikai nuo spuogų

Tetraciklino paros dozė daugeliu atvejų yra 1000 mg, tačiau esant sunkiems spuogams dozę galima padidinti iki 3500 mg per parą (tokias dozes galima vartoti tik kontroliuojant funkciją kepenys). Šį antibiotiką galima vartoti tik 1 valandą prieš valgį arba 2 valandas po jo, o vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 8 savaitės. Tačiau šis vaistas turi rimtus amžiaus apribojimus, o pastaraisiais metais vis dažniau aptinkamos atsparios P. acnes padermės.

Doksiciklinas ir minociklinas yra lipofiliniai tetraciklinai, o aptikta daug mažiau atsparių P. acnes padermių. Doksiciklino paros dozė yra nuo 100 iki 200 mg per parą (per burną, suvartojimas nepriklauso nuo suvartojamo maisto), vartojimo trukmė yra iki 8 savaičių. Tačiau reikia nepamiršti, kad doksiciklino vartojimas vasarą sukelia fotosensibilizaciją, o vasarą tai nėra geriausias antibiotikas. Minociklinas vartojamas ta pačia doze, tačiau šis vaistas dažnai sukelia melsvai juodą odos pigmentaciją (tose vietose, kur yra atrofinių randų ir spuogų randų).

Makrolidų grupės antibiotikai -
pavyzdžiui, tai yra eritromicinas, tačiau dabar jam yra daug atsparių P. acnes padermių, todėl pastaruoju metu jis retai naudojamas. Geriausias variantas (antrasis antibiotikas po doksiciklino) yra antibiotikas azitromicinas, kuris skiriamas nuo 250 iki 500 mg (vartojamas tik 3 kartus per savaitę). Deja, šis vaistas 2–5% pacientų gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą, todėl geriau jį iš karto vartoti kartu su vaistais žarnyno mikroflorai atkurti.

Lincosamide grupės antibiotikai -
klindamicinas priklauso šiai antibiotikų grupei, tačiau jį galima naudoti tik išoriniam gydymui. Vartojant per burną, šis antibiotikas dažnai sukelia sunkią aniozinio tipo viduriavimo formą, vadinamą pseudomembraniniu kolitu (ši patologija yra labai mirtina).

Sulfono grupės vaistai -
šios grupės vaistai (pavyzdžiui, Dapsone) skiriami tik tuo atveju, jei pacientas turi P. acnes padermių, atsparių kitiems antibiotikams. Manoma, kad atsparumas antibiotikams nesulaukia atsako į gydymą - po 6 savaičių gydymo antibiotikais. Be to, jei prisiimame atsparumą, labai svarbu neįtraukti paciento į gramneigiamą folikulitą, kuris gali atsirasti pacientams, sergantiems spuogais dėl ilgalaikio antibiotikų vartojimo praeityje.

Svarbu: skausmingiausias antibiotikų gydymo nuo spuogų taškas yra atsparių Propionibacterium acnes ir Staphylococcus epidermidis padermių atsiradimas. Lygiagretus vietinių agentų, kurių pagrindas yra benzoilo peroksidas, vartojimas su antibiotikais, taip pat atsisakymas dažnas įvairių antibiotikų keitimas yra geriausias būdas išvengti P. acnes ir S. epidermidis atsparumo.

Svarbu: kaip jau supratote, doksiciklinas bus pirmasis pasirinkimas, bet ne bet koks vaistas. Atsižvelgiant į ilgalaikį antibiotiko vartojimą, svarbu, kad doksiciklinas būtų kuo greičiau ir kuo geriau absorbuojamas iš virškinimo trakto (kuo blogesni šie rodikliai, tuo didesnė žala bus padaryta virškinimo traktui). Skirtingų gamintojų doksiciklino vaistams šie parametrai skiriasi, ir tai turėtų būti parašyta skyriuje „Farmakokinetika“ pateiktose instrukcijose. Patirtis parodė, kad olandiškas vaistas „Unidox Solutab“ pasižymi gera greita adsorbcija.

Svarbu: mums reikia antibiotikų, kad smarkiai sumažintume P. acnes populiaciją, tačiau tai leidžia ne tik antibiotikai. Fototerapijos ir lazerių naudojimo kursas taip pat gali žymiai sumažinti P. acnes populiaciją ir daugeliu atvejų leidžia jums tai padaryti - arba nenaudojant išorinių ir geriamųjų antibiotikų, arba žymiai sutrumpinti jų trukmę taikymas.

Benzoilperoksido kompozicijos

Benzoilo peroksidas yra baktericidinis komponentas, veiksmingai slopinantis oportunistinių augimą bakterijos Propionibacterium acne (P. acne), kurios vaidina svarbų vaidmenį kuriant ypač papulopustulinę formą aknė. Kas yra labai svarbu - dar nebuvo nustatyta jokių atsparių P.acne padermių benzoilo peroksidui (skirtingai nuo antibiotikų) ir kaip mes sakėme aukščiau - šis komponentas padeda užkirsti kelią atsparių P. acne bakterijų padermių atsiradimui antibiotikai.

Benzoilperoksido vaistai yra gelio pavidalu. Klasikinis vienkomponentinis preparatas yra Baziron (kurio benzoilo peroksido koncentracija yra 2,5% arba 5%). Pirmą mėnesį rekomenduojama naudoti tik 2,5% koncentraciją, tačiau kai oda pripras prie vaisto poveikio, bus galima pereiti prie 5% vaisto. Jei vienu metu naudosite labiau koncentruotus produktus, greičiausiai ant odos atsiras dirginimas.

Kombinuoti vaistai -
taip pat yra kombinuotų vaistų, kai benzoilo peroksidas derinamas su antibiotiku ar retinoidu. Tokie deriniai gali būti optimalūs įvairiose klinikinėse situacijose, pavyzdžiui, atsižvelgiant į tai, kokio tipo uždegiminius komponentus (papules ar pustulius) turite.

• Indoksilis (JK) - šio produkto sudėtyje yra 5% benzoilo peroksido ir 1% antibiotiko klindamicino;
• Effezel (Prancūzija) - yra 2,5% benzoilo peroksido + adapaleno retinoido.

Azelaino rūgšties preparatai

veiklioji medžiaga azelaino rūgštis. Gerai žinomas prekės ženklas yra „Skinoren“. Jis turi antimikrobinį, antikomedogeninį poveikį. Be to, ilgai naudojant buvo pastebėtas odos balinimo poveikis. Manoma, kad šie vaistai yra tinkamesni gydant spuogus po 24 metų, kai sumažėja uždegiminių elementų kiekis ir padidėja komedonų skaičius. Gydomasis poveikis vystosi palaipsniui per kelias savaites. Galima vartoti vietinius retinoidus kartu su vaistais, o tarp vaistų vartojimo rekomenduojama padaryti pertrauką per 20-30 minučių.

Visi šie vietiniai vaistai nuo spuogų gali būti derinami su kosmetikos priemonėmis probleminei odai gydyti. Tačiau labai svarbu produktus naudoti teisingai, kad sustiprėtų jų tarpusavio veikimas ir nepadidėtų odos sudirginimas.

Norėdami tai padaryti, tarp prausimosi specialiu kosmetiniu geliu ar putomis ir vaisto vartojimo turi praeiti mažiausiai 20 minučių, kad oda turėtų laiko išdžiūti. Ir jei jums reikia tepti drėkinamąjį kremą, specialiai sukurtą riebiai ar problematiškai oda, tada tarp vaisto vartojimo ir drėkinamosios kosmetikos bent 20-30 minučių.

Preparatai retinoidų pagrindu

Veiklioji medžiaga yra adapalenas arba izotretinoinas arba tretinoinas, gerai žinomi prekių ženklai „Differin“, „Klenzit“. Dėl to sumažėja riebalinių liaukų gamyba, todėl sumažėja naujų bėrimo elementų susidarymas. Į ką turėtumėte atkreipti dėmesį? Gydomasis poveikis paprastai pastebimas po 4-6 savaičių reguliaraus vartojimo, tuo tarpu svarbu nenaudoti vaisto labai storu sluoksniu, nes galimas odos sudirginimas. Šio tipo vaistų nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, taip pat jų reikėtų vengti padidėjusio saulės aktyvumo laikotarpiais (vasarą ir atostogaujant paplūdimyje).

Hormoniniai vaistai nuo spuogų

Spuogai ne visada lengvai gydomi. Priklausomai nuo spuogų priežasties ir sunkumo, vietinis gydymas gali būti neveiksmingas. Tokiais atvejais spuogams gydyti gydytojai skiria daugybę geriamųjų vaistų.

• Hormoniniai vaistai. Moterims skiriamos kombinuotos kontraceptinės priemonės (estrogenas + progestogenas). Šie vaistai normalizuoja hormonus ir yra veiksmingi gydant spuogus. Yra mažų SGK dozių, kurios nesukelia kūno svorio padidėjimo, lytinio potraukio sumažėjimo, o tai yra nepageidautina moterims, o priešingai-normalizuoja ciklą, pašalina PMS simptomus ir menstruacijų migreną. Tačiau jie naudojami tik pagal ginekologo nurodymus ir reikalauja individualaus vaisto ir dozės pasirinkimo, kad būtų sumažintas galimas šalutinis poveikis;
• Antiandrogeniniai vaistai. Antiandrogeniniai vaistai naudojami hormoniniams spuogams, kuriuos sukelia padidėjęs androgenų kiekis, gydyti. Skiriamas spironolaktonas (Veroshpiron), kuris turi antiandrogeninį poveikį, nors priklauso kalį tausojantiems diuretikams. Spironolaktonas ypač rekomenduojamas moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu, nes tai leidžia ne tik atsikratyti spuogų, bet ir kitus androgeninius poveikius, tokius kaip hirsutizmas sergant PCOS.

Svarbu suprasti, kad visi hormoniniai vaistai yra griežtai receptiniai vaistai ir skiriami nesant kitų spuogų gydymo efektų.

Hormonų terapija turi aukštą efektyvumo lygį ir nesvarbu, ar padidėjęs androgenų kiekis, ar ne. Šis gydymo metodas gali būti naudojamas tiek kaip nepriklausomas metodas, tiek kartu su kitais metodais. Jis dažnai naudojamas kartu su:

• antibiotikai;
• benzoilo peroksidas;
• azelaino rūgštis;
• retinoidai.

Norint pamatyti pirmuosius teigiamus rezultatus po tokios terapijos, turi praeiti mažiausiai trys mėnesiai. Daugeliui pacientų pagerėjimas pasireiškia anksčiau.

Gydymui gali būti naudojamos trys vaistų grupės:

• AR blokatoriai;
• geriamieji kontraceptikai;
• 3 gliukokortikosteroidai;
• fermentų inhibitoriai.

Visi gydymui naudojami vaistai turi aukštą efektyvumo lygį. Jie jau įrodė save iš pačios geriausios pusės.

COC Belar tyrimas

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti įvairaus sunkumo spuogų gydymo efektyvumą naudojant kombinuota hormoninė kontracepcija Belara® ir jos poveikis moterų psichologinės ir socialinės būklės rodikliams reprodukcinis amžius.

Nemažai tyrinėtojų pastebi, kad vartojant SGK, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir chlormadinono acetato, per 6 mėnesius labai pagerėja odos ir plaukų būklė.

Tyrime dalyvavo 123 pacientai, kurių amžius 18–45 metai ir kurių spuogai ant veido buvo įvairaus sunkumo. Visos moterys domėjosi kontracepcija ir po konsultacijos pasirinko SGK, kuriame yra 30 μg etinilestradiolio ir 2 mg chlormadinono acetato. Pacientai vartojo COC Belara®, kuri priklauso vienfazių geriamųjų kontraceptikų, turinčių antiandrogeninių savybių, klinikinei ir farmakologinei grupei. Vienoje vaisto tabletėje yra 30 μg etinilestradiolio ir 2 mg chlormadinono acetato.

Po 3 vaisto vartojimo ciklų 112 moterų buvo apklausti ir ištirti; po 6 ciklų - 83 m. Prieš paskyrimą „Belara“ 38% moterų patyrė psichologinių problemų. Po 12 savaičių tik 7 žmonės patyrė rimtų psichologinių problemų dėl spuogų. pacientų iš 112, o tai sudarė 7%, po 24 savaičių visos moterys pažymėjo, kad nėra psichologinių problemų. Prieš paskyrimą „Belara“ 32% moterų turėjo problemų dėl socialinės adaptacijos dėl spuogų.

Po 6 „Belara®“ vartojimo ciklų buvo pastebėti šie jo veiksmingumo rodikliai. veiksmai ant odos su spuogais: 89% atvejų pacientai pastebėjo atsigavimą, gydytojas - 74 proc. Odos būklės pagerėjimą ir išsiveržimų skaičiaus sumažėjimą pastebėjo 11% pacientų, gydytojas pastebėjo pagerėjimą 18%. Gydytojas nenustatė jokio poveikio tik 8% atvejų.

Ar Jess padeda nuo spuogų?

Ar "Jess" padeda nuo spuogų Visų pirma reikia pažymėti, kad vaistas skiriamas paauglystėje ir moterų, esančių situacijoje, jei jos yra seksualiai aktyvios, nes pagrindinis šio vaisto tikslas yra kontracepcija. Spuogų gydymas laikomas tik šalutiniu jo vartojimo poveikiu. Todėl „Jess“ galite naudoti tik pasikonsultavę su ginekologu ir atlikę kraujo tyrimą dėl hormonų lygio. Vaistas skiriamas tik tokiu atveju, jei paaiškėja, kad: Padidėja vyriškų hormonų lygis. Mergaitė ar moteris nerimauja dėl spuogų. Tuo pačiu metu gražiosios žmonijos pusės atstovas veda aktyvų seksualinį gyvenimą. Moteris neplanuoja nėštumo. –

Visų pirma reikia pažymėti, kad vaistas yra skirtas moterims, kad būtų išvengta nepageidaujamo nėštumo, taip pat paaugliams mergaitėms, turinčioms spuogų. Tačiau reikia prisiminti, kad pagrindinis vaisto tikslas yra kontracepcija, o kova su spuogais yra tik šalutinis poveikis.

Prieš pradėdami vartoti OK Jess, turite patikrinti hormonų kiekį. Vaistas skiriamas tik šiais atvejais:

• yra hormoninis disbalansas su spuogais;
• moteris yra seksualiai aktyvi ir neplanuoja nėštumo.

Svarbu! Kadangi vaistas turi įtakos paciento hormoninei būklei, jis gali sukelti bėrimą ant veido ir jį pašalinti.

Ar spuogai gali atsirasti dėl geriamųjų kontraceptikų?

Tyrėjai iš JAV atliko retrospektyvų kohortos tyrimą, kurio metu buvo įvertintas sergamumas spuogų atsiradimas per pirmuosius metus nuo kontracepcijos pradžios mergaitėms ir moterims 12-40 metų. Visi tyrimo dalyviai pirmą kartą pradėjo vartoti kontraceptikus.

Tyrimo dalyviai taip pat įvertino spuogų sunkumą ir vietinių vaistų poreikį. ir geriamuosius tetraciklino antibiotikus per pirmuosius metus nuo gydymo pradžios kontraceptinis.

rezultatus

• Analizėje dalyvavo 336 738 paauglės merginos ir moterys, pradėjusios vartoti kontraceptines priemones ir neturėjusios spuogų.
• Palyginti su kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimu, esant intrauterinei vario spiralei, kliniškai reikšmingų spuogų atsiradimo rizika padidėjo 14% (pavojaus santykis 1,14; 95% pasikliautinasis intervalas (PI) 1,01–1,29), atsižvelgiant į intrauterinį prietaisą su levonorgestreliu, rizika buvo 9% didesnė (pavojaus santykis 1,09; 95% PI 1,03-1,16).
• Tarp paauglių mergaičių ir moterų, kurios anksčiau sirgo spuogais (n = 21 178), palyginti su kombinuotais geriamaisiais kontraceptikais, intrauterinis varis spiralė buvo susijusi su 44% padidėjusiu vietinių vaistų ir geriamųjų tetraciklino antibiotikų vartojimu (pavojaus santykis, 1,44; 95% PI 1,00–2,06), intrauterinis prietaisas

Kaip pasirinkti vaistus nuo spuogų

Renkantis vaistą nuo spuogų savarankiškai, kartais sunku suprasti, kuo jie skiriasi vienas nuo kito ir kuriam vaistui reikėtų teikti pirmenybę.

Renkantis konkretų vaistą, svarbu išsiaiškinti, ar tai vaistas (kuriam keliami reikalavimai efektyvumas ir saugumas yra daug didesnis) arba kosmetikos gaminys ir yra naudojamas ne odai gydyti, bet jai prižiūrėti sveika būsena.

Paprasčiausias skirtumas yra tas, kad kosmetika ir vaistai yra skirtingose ​​vaistinės lentynose. Antrasis skirtumas yra pažadai ant pakuotės. Ant vaistinių preparatų nurodoma vaisto paskirtis ir pagrindinės veikliosios medžiagos. Kosmetikos pakuotėje gausu pažadų apie produkto efektyvumą sprendžiant problemas.

Vaistai, skirti gydyti spuogus, iš pačių įvairiausių prekių ženklų, yra suskirstyti tik į 4 pagrindines rūšis, priklausomai nuo juose esančios veikliosios medžiagos. Tai yra veiklioji medžiaga, suteikianti terapinį vaisto poveikį.