Coronal-apical metodai Step Down, Crown Down šaknų kanalų gydymui

Odontologijos plėtra šiandien leidžia atlikti daugybę sudėtingų operacijų ir išsaugoti pacientų dantis net ir su pažengusiomis problemomis.

Daugumai procedūrų reikia papildomos įrangos, tačiau svarbiausia – odontologo įgūdžiai.

Koronariniai viršūniniai metodai yra vieni iš pirmųjų, kurie buvo tiriami odontologijos kursuose.

Technologijos esmė

Koronaliniai-apikaliniai metodai naudojami siekiant, kad danties šaknies kanalas būtų platus ir pasiekiamas viršūninio angos kryptimi, naudojant skirtingų matmenų instrumentus.

Tokiu atveju iš pradžių apdorojamas šaknies kanalo pagrindas ir tarpinis trečdalis, po to apskaičiuojamas darbinis ilgis ir pradedama dirbti su vidine zona.

Darbinio paviršiaus ilgis skaičiuojamas ne intervencijos pradžioje, o visiškai suteikus prieigą prie paskutinio danties kanalo trečdalio, sklandžiai sumažinant naudojamų prietaisų dydį. Šis metodas laikomas švelnesniu ir veiksmingesniu, bet ir daug pastangų reikalaujančiu, nes specialistas turi kiekvieną kartą nustatykite vamzdelio ilgį ir apskaičiuokite instrumentą pagal jau pagamintą skyles.

Šiuolaikiniai šaknų kanalų gydymo metodai. Vaizdo įrašas:

Privalumai

Aktyvus šios metodų grupės naudojimas paaiškinamas keliais jų pranašumais:

• užtikrina puikų priėjimą prie gilios dalies;
• sumažinti audinių pažeidimo galimybę dėl infekcijos danties viduje dėl laipsniško pažeistos medžiagos pašalinimo;
• palengvinti gydymą nuo narkotikų;
• sumažinant įrankio įstrigimo vidinėje danties struktūroje riziką;
• sumažinti giliųjų dalių užsikimšimo dentino pjuvenomis ir minkštaisiais audiniais riziką;
• galimybė nesumažinti gamybos „darbo trukmės“;
• natūralios kanalų formos išsaugojimas.

Ši technika taip pat turi trūkumų, susijusių su nesugebėjimu iš karto nustatyti viso kanalo ilgio ir jo pralaidumo laipsnio. Dėl to technikas turi skirti daug laiko ir pastangų apdorodamas šaknies kanalą, ypač lyginant su viršūninių-koronarinių šaknų kanalų metodais.

Indikacijos

Aprašytą metodų grupę rekomenduojama naudoti, kai:

• didelis konstrukcijų užkrėtimo lygis, galintis kelti grėsmę irimo patekimui minkštimas už viršų;
• plombos pašalinimas iš šaknų kanalų;
• automatizuotų nikelio-titano profilių arba GT failų taikymas.

Step Down technologija

Step Down technologija numato sukurti kūgio formos darbinį kanalą, kuris yra sėkmingiausias dirbant su viršūniniu susiaurėjimu ir liumenų užpildymu.

Jo techniką sudaro šie etapai:

1. Apdorojamo kanalo darbinio ilgio nustatymas. Tai atliekama naudojant diagnostinę rentgeno nuotrauką, kai nėra instrumentų; vaizdas gali būti naudojamas norint nustatyti šaknų kanalų skaičių ir ilgį, taip pat jų kreivumo lygį.
2. Burnos dydžio padidėjimas. Jis apdorojamas naudojant įvairaus dydžio K failus. Procedūros pradžioje naudojami K failai Nr.8 ir Nr.10, priklausomai nuo pažeidimo dydžio. Jie prasiskverbia beveik per visą gylį, nepasiekdami 4-5 milimetrų iki skylės galo ar iki jos išlinkimo vietos. Išplečiama rankiniu būdu naudojant H-failus arba K-failus, pradedant nuo plonesnio įrankio ir pereinant prie didesnio. Standartinis rinkinys: # 15, tada # 20, # 25, # 30 ir pan. Tuo pačiu metu skylės skersmuo palaipsniui plečiasi ir tampa labiau prieinamas apdorojimui. Prailginimas viršūninio kanalo nepasiekia apie 5 milimetrus. Po to įsijungia mašinų technologija, kurios pagalba Gates Glidden kapų pagalba formuojama burna. Taip pat laikomasi sklandaus perėjimo nuo mažesnio prie didesnio principo.
3. Darbinio danties kanalėlių ilgio nustatymas. Pirmiausia jį per visą ilgį praleidžia leidimo ieškiklis arba K-reamer. Tada dar kartą daroma matavimo rentgeno nuotrauka, kurioje parodomas padaryto kanalo ilgis ir jo išsiplėtimo laipsnis.
4. Viršūninės zonos valymas, naudojant Step-back techniką su nuosekliu jos dydžio sumažinimu iki minimumo – Nr.25. Apatinė angos dalis tampa kūgio formos, kuri turi viršūninį sustojimą natūralios viršūnės srityje.
5. Jei darbinis paviršius lengvai pasiekiamas, nerekomenduojama naudoti dildymo judesio. Tokiu atveju pagrindinės viršūninės dildės judėjimas turi būti kartojamas daug kartų, kol bus pasiektas visas spindis. Taip išvengsite užsikimšimo. Sklandus perėjimas ties vidinės ir tarpinės angos trečdalio riba užtikrins gerą danties pralaidumą ir lengvą plombavimą, visiškai dalelėms prasiskverbiant į kanalus. Priešingu atveju gali atsirasti tuštumų, kurios ateityje lems danties perdirbimą.

Šios technikos naudojimas leidžia kokybiškai išvalyti ir išplėsti šaknies kanalą. Technologijoje naudojami didelio stiprumo ir cheminiai nikelio-titano profiliai ilgaamžiškumas, dėl kurio jie leidžia suformuoti lygų šaknies kanalą be atskilimo ir žingsniai. Šio metodo komplikacijų tikimybė yra labai maža, nes visos paveiktos dalelės pašalinamos nedelsiant ir negali patekti giliau į spindį.

Crown Down technologija

Ši technika apima judėjimą link dantenų nuo vainiko, kai instrumentų dydis palaipsniui mažėja, o danties šaknų turinys pašalinamas dalimis. Tas pats pasakytina ir apie parietalinį dentiną, kuris pašalinamas naudojant plonas instrumento dalis, užkertant kelią instrumento lūžimui ar pleištavimui.

„Crown Down“ technika naudojama tais atvejais, kai reikia padaryti burnos angą piltuvo formos, ji dažniau naudojama ant sudėtingų srovių, taip pat gydymo tikslais. lėtinio viršūninio periodontito paūmėjimas, kai įvyko infekcija, kurią reikia apriboti, užkertant kelią pažeistų audinių išstumimui už viršūnės ribų skylė.

Tai leidžia išlaikyti natūralią kanalo formą ir jo kryptį nepažeidžiant sveikų audinių.

Endodontija. Crown-Down technika per 3 minutes. Vaizdo įrašas:

Šioje technikoje gali būti naudojami įrankiai:

• Glidden vartai;
• Profilių serija 04;
• K - Failas;
• GT-Rotary.

Pirmasis metodas apima šiuos veiksmus:

• kanalo žiočių radimas naudojant K-File arba Pathfinder;
• praplatinimas Gates Glidden # 5 ir # 6;
• su tuo pačiu įrankiu pastumkite kelis milimetrus žemiau burnos, bet # 4;
• pažengęs dar 2 milimetrus už Gates Glidden # 3;
• Gates Glidden # 2 įgyvendinimas manipuliuoti kanalu, kuris sudaro pusę dviejų trečdalių jo ilgio;
• rentgeno spindulių naudojimas, siekiant nustatyti darbinį spindžio ilgį;
• manipuliavimas su failų viršūnine zona rankiniu būdu.

„Crown Down“ technika, naudojanti profilius, atliekama panašiai:

• šaknies kanalo burna aptinkama naudojant Pathfinder, K-File;
• šulinio galvutė išplečiama iki didesnio dydžio naudojant profilį # 40;
• nustatomas skylės ilgis, tinkamas darbui ir pradinė byla, kuri turėtų būti 2-3 skaičiais mažesnis už pradinį profilį, jis prasiskverbia iki pusės ilgio skylės;
• kanalas baigtas didesniu profiliu, kad būtų galima išplėsti;
• vidurinis lenkimo trečdalis paruoštas tolesniam manipuliavimui naudojant profilį, kurio skersmuo mažesnis nei pirmasis iki trijų ketvirčių ilgio;
• skylės vidus išvalomas dar mažesniu profiliu;
• paskutiniai praėjimo 1-2 milimetrai apdorojami rankiniu būdu.

Dėl Crown metodo kruopštumo jis naudojamas naudojant stakles, kurios šiek tiek palengvina odontologo darbą. Tokiu atveju praėjimas išsiplečia tiek, kad tampa prieinamas gydymui vaistais ir kokybišku užpildu.

Tuo pačiu metu kyla pavojus, kad danties audiniai per daug išsiplės ir sumažės mechaninis stiprumas. Specialistas turėtų nustatyti instrumento panardinimo lygį; tai gali padėti rentgeno metodai.

Šiuolaikinių dantų kanalų apdorojimo technologijų naudojimas leidžia pailginti dantų gyvenimą ir išsaugoti jų vientisumą. Laiku apsilankymas pas odontologą padeda stebėti burnos ertmės būklę ir laiku imtis priemonių, kad infekcija neprasiskverbtų giliai į šaknis.