Psichinės (storosios žarnos) anestezijos atlikimo technika: intraoralinis ir ekstraoralinis metodai

Psichinis anestezija (smakro anestezija) – tai nervinis nervų laidumas (užšalimas) iš vidaus arba išorės į smakro angą.

Pagal anatominę sandarą apatinis žandikaulis beveik neturi skylučių, susideda iš labai tankių sluoksnių, todėl iškilus problemoms dėl apatinio žandikaulio, atliekama psichinė anestezija.

Naudojimo indikacijos

Šio tipo anestezijos vartojimo indikacijos:

• sužalojimas, sulaužytas žandikaulis;
• tuo atveju, kai kitų rūšių anestezija yra neveiksminga arba neįmanoma atlikti bendro nervų blokavimo;
• adresu protezavimas, implantacija dantys;
• gydymo metu kariesas užleistas arba su komplikacijomis;
• gydant minkštuosius burnos ertmės audinius, periodontas;
• esant uždegimo židinio atidarymui, kurį lydi stiprus skysčių išsiskyrimas (pūliai);
• renkant ląsteles, žandikaulio audinius jų tyrimui;
• su sunkiais danties ištraukimas ant apatinio žandikaulio;
• chirurginės operacijos pašalinti, sulyginti apatinio žandikaulio dantis, pašalinti gerybinį – piktybinį naviką.
  instagram viewer

Chirurginės intervencijos metu metalo anestezija nenaudojama viena, o tik kaip pagrindinės anestezijos priedas.

Ypatumai

Anestezijos ypatumas yra maža neveiksmingo poveikio apatinio žandikaulio nervams tikimybė. Taip pat ir smakro skylės (kanalo burnos) apibrėžimas naudojant rentgeno spindulius arba palpaciją. Skylė gali būti paciento dešinėje arba kairėje pusėje arba iš karto iš abiejų pusių, priklausomai nuo paciento anatominių ypatybių.

Kaip rasti tikslinį tašką

Žmonėms kanalo burna yra ovalo arba apskritimo formos, yra po 2 prieškrūminis arba tarp 2 ir 1 prieškrūminių dantų. Skirtingo amžiaus pacientams tikslinis taškas, smakro anga, gali būti perkeltas. Vaikams su pieniniai dantys, dažniau skylė pasislenka į išorę ir yra po pieno pirmuoju prieškrūmiu.

Vyresnio amžiaus pacientams tokia anestezija atliekama su amžiumi susijusių dantų netekimo ar pažeidimo metu, esant atrofiniams procesams burnos ertmės audiniuose. Skylė yra apatiniame žandikaulyje šalia alveolių krašto.

Svarbu teisingai nustatyti kanalo angos padėtį, kad adata su anestezijos preparatu būtų įkišta tinkama kryptimi. Smakro anga gali būti išdėstyta: aukštyn, atgal arba į išorę.

Technika

Yra 2 psichinės anestezijos atlikimo galimybės: intraoralinė ir ekstraoralinė intrakanalinė. Užšaldymo procedūrai atlikti reikalingas 2 ml vienkartinis švirkštas, kurio adata yra 2,5 cm.

Intraoralinis metodas

1. Pacientas visiškai uždaro žandikaulio dantis arba šiek tiek atsidaro. Dešiniojo skruosto (kairėje) ir lūpos minkštuosius audinius odontologas kiek įmanoma nustumia toliau nuo apatinio žandikaulio.
2. Bandomuoju būdu švirkštu įšvirkščiama 0,5 ml vaisto, adatą įkišus šiek tiek aukščiau 1-ojo prieškrūminio krūminio danties pereinamosios raukšlės vainiko vidurio lygyje, nukreipiant ją iki smakro angos.
3. Toliau odontologas randa kanalo žiotis. Jis pajus, kad adata nukrito į vidų.
4. Vaisto poveikis pasireiškia, kai pacientas jaučia dilgčiojimą ar skausmą apatiniame žandikaulyje, lūpoje.
5. Po to likusi vaisto dalis suleidžiama į 3 mm kanalo gylį.

Šis metodas numalšina skausmą per 4-6 minutes, o tai trunka 1,5-5 valandas. Šąla priekinių dantų, iltinių, alveolių gūbrio, 1-2 prieškrūminių dantų, lūpos, smakro audiniai.

Ekstraoralinis intrakanalinis metodas

1. Odontologas kaire ranka fiksuoja paciento smakrą ir punkcijos vietą.
2. Dešine ranka pradurkite adata 0,5 mm aukščiau išilgai smakro kanalo.
3. Pirmiausia suleidžiama 0,5 ml anestezinio vaisto. Adata stumiama giliau (žemyn) ir į priekį, kad ji liestų kaulą.
4. Tada į kanalą įvedama 3-4 mm skylė ir suleidžiamas vaistas.

Vaistas pradeda veikti taip pat, kaip ir intraoralinis metodas.

Galimos komplikacijos

Neteisingai ar netiksliai pataikius į taikinį gali susidaryti hematoma. Dėl patekimo į smakro nervą išsivysto neuritas. Taip pat gali užsikimšti lūpos ar smakro audinių kraujagyslės (išemija).