Zems molekulmasas heparīns Eniksum: indikācijas, instrukcijas, atsauksmes

click fraud protection

Eniksum attiecas uz grupu, kas vērsta uz antikoagulantus, galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nātrija enoksaparīnu kas to ķīmiskais sastāvs ir zemas molekulmasas heparīnu.

Zāļu kompozīcija satur nātrija ar enoksaparīnu pa 20 mg līdz 100 mg.

ražots šļircēm līdz 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Iepakots šļirci 2 paketē un kontūras 5 šūnu šādu iesaiņojumu kādā iepakojumā.

saturs

  • farmakoloģiskie profilu
  • indikācijas un kontrindikācijas
  • lietojumprogrammu funkcijas dažādos valstu
  • gadījumi pārdozēšanas blakusparādības
  • konkrētam pacientam un stāvoklis
  • mijiedarbību ar citām narkotikām
  • atzinumā
  • noteikumus pirkuma un uzglabāšanas

farmakoloģiskās profilu

galvenajiem farmakoloģisko īpašību narkotiku:

  • augsta aktivitāte Xa faktoram;
  • zema aktivitāte asinsreces faktoram IIa.Īpašības

samazinātu asins koagulācijas izpaužas izmantojot antitrombīna III.Papildus iespēju novērst trombozes, narkotiku arī piemīt pretiekaisuma īpašības.Šīs īpašības tika noteiktas dzīvnieku un cilvēku pētījumos. Tas izpaužas apspiešanas asins recēšanas faktoru kā VIIa. Piešķirot

instagram viewer

narkotikas profilaktiski var novērot:

  • aktīva narkotiku komponents maina aPTT;
  • neietekmē trombogenezi;
  • neietekmē apjomu fibrinogēna saistošu ar trombocītu receptoriem.

Structural Formula enoksaparīnu sodium

farmakokinētiskās īpašības narkotiku tiek attēloti lineārā atkarība. Pēc vienreizējas subkutānas narkotiku devā 1 miligramu uz kilogramu ķermeņa svara no pacienta maksimālā koncentrācija asinīs ir tādā līmenī, kas ir 0,49 SV / ml.

In narkotiku koncentrācija pēc ievadīšanas zemādas konstatēto novērtējot tika iegūti aptuveni 100% no tās bioloģisko pieejamību.

Apstrādes process vielmaiņas procesā notiek aknās. Tādējādi desulfation vai depolimerizācijas aģents laikā ir izveidoti no mazmolekulārajiem struktūru, kas ir zemas bioloģisko aktivitāti.

Loading. ..

Ekskrēcijas aktīvās fragmenti notiek nieres ir ne vairāk kā 10%, un kopējais visu sliedēm nepārsniedz 40% no devas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Eniksum izmanto šādos gadījumos:

  • operācijas laikā, lai novērstu attīstību trombi un embolijas vēnām;
  • ārstēšanā, dziļo vēnu tromboze, kurā pastāv iespēja no plaušu embolijas;
  • aspirīns terapija kopā ar miokarda infarkta un nestabilas stenokardijas;
  • , ja nepieciešams, perkutānas koronāras intervences.

galvenās kontrindikācijas narkotiku, ir:

  • alerģiskas reakcijas pret pamata sastāvdaļu formulēšanai;
  • dažādu etioloģiju asiņošana;
  • mākslīgo vārstu klātbūtne grūtnieču sirdī;
  • bērni jaunāki par 18 gadiem.

Ir nosacījumi, par kuriem pastāv liela varbūtība, asiņošana, tāpēc lietošana Eniksuma šajos gadījumos ir jāveic ļoti piesardzīgi:

  • pacientam ir hemostāze un smags vaskulīts;
  • klātbūtne gremošanas trakta erozijas-čūlaina bojājuma anamnēzē;
  • išēmisks insults, kas notika nesen;
  • cukura diabēts smagā formā;
  • neiroloģiskā vai oftalmoloģiskā rakstura ķirurģiska iejaukšanās;
  • anestēzija: mugurkaula, epidurālā;
  • nepieciešama muguras punkcija;
  • baktēriju endokardīts akūtā vai subakūālā formā;
  • intrauterīnās ierīces klātbūtne;
  • politrauma vai lielas atklātas brūces;
  • kombinēta zāļu lietošana, kurām ir īpašības, kas ietekmē hemostāzi.

Līdz šim, nav attiecīgie dati par šīs narkotikas lietošanu, lai ārstētu pacientus ar tuberkulozi, un laikā, staru terapijas.

Lietošanas līdzekļi dažādiem

nosacījumiem Eniksum jāievada subkutāni. Intramuskulāra zāļu lietošana ir aizliegta. Injekcija tiek veikta pārmaiņus vēdera kreisajā un labajā pusē.Šļirce ar zālēm ir gatava lietošanai, pietiek ar to, lai noņemtu aizsardzību no adatas.

Pamatojoties uz to, ka narkotikas tiek izmantota atbrīvojumu dažādu slimību, jo katra situācija ir savs shēma terapijas devas un ārstēšanas ilgumu: operāciju laikā

  1. novēršanu trombu veidošanos un embolijas. Pie mērenu risku trombožu valstīs lieto 20 mg divas stundas pirms operācijas, augsta riska - 40 mg vienu reizi 24 stundu laikā.Terapijas ilgums ir no 7 līdz 10 dienām.
  2. dziļo vēnu tromboze .Ārstēšanas kursa ar šo zāļu lietošana ir 1,5 mg / kg vienu reizi 24 stundās 10 dienas.
  3. novērst trombu veidošanos pacientiem, kuri bez satiksmes nepieciešams veikt injekciju devā 40 mg vienu reizi 24 stundās. Terapijas ilgums ir 7-14 dienas.
  4. Ar miokarda infarktu ar pacelšanos, ST segmentā .Sākumā pacientam jāievada 30 mg un pēc 15 minūtēm 1 mg / kg pacienta ķermeņa svara.
  5. Veicot perkutānu koronāro darbību .Lai veiktu šo procedūru, zāļu deva jāievada vienu reizi 8 stundas pirms manipulācijas sākuma.
  6. Lai novērstu trombu veidošanās ekstrakorporālu cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā.Nepieciešamo zāļu devu aprēķina 1 mg / kg pacienta svara un lieto vienu reizi.

Video par to, kā karbonāde Clexane, Eniksuma injekcijas tiek ievietoti līdzīgi:

pārdozēšanas gadījumā, un blakusparādības

ievadot subkutāni lielas devas tur ir iespēja asiņošanu komplikācijas. Lietojot šīs zāles iekšķīgi, zāļu absorbcija gandrīz nenotiek un pārdozēšanas iespēja nav iespējama.

Antidots: protamīna sulfāts. Ar šīs zāles palīdzību iepriekš ieviestais Eniksum tiek neitralizēts. Pirms antidota ievadīšanas jums jāpārliecinās par pareizu risku un ieguvumu attiecību, ņemot vērā anafilaktiskā šoka iespējamo attīstību.

protamīna sulfāts ir spējīgs, lai inaktivētu Eniksum proporcijā 1: 1 ar tādu noteikumu, ka nātrija enoksaparīnu ir ieviesta ne ilgāk kā pirms 8 stundām.

Atkārtotai lietošanai devu aprēķina kā 0,5 mg antidotu uz 1 mg injicētās zāles.

ja enoksaparīnam nātrija tika ieviests 12 stundas iepriekš, tika nolemts ieviest antidots, ieviešana protamīna sulfāts vairs nav vajadzīgs.

Šīs zāles lietošanas laikā var rasties šādas komplikācijas:

  • dažādu etioloģiju asiņošana;
  • ir neiroloģiska hematoma, kas var izraisīt neiroloģiskus traucējumus;
  • var attīstīties Trombocitoze un trombocitopēnija;
  • alerģiskas reakcijas uz galvenajām narkotiku sastāvdaļām;
  • injekcijas vietā var veidot cietos mezgliņus, iekaisuma infiltrāti, tie izgaist pāris dienām, un nav nepieciešams atcelt izmantošanu narkotiku;
  • palielina aknu transamināžu aktivitāti;
  • palielina kālija koncentrāciju asinīs;
  • ar ilgstošu terapiju palielina osteoporozes risku.
Ar attīstību jebkāda veida alerģiskas reakcijas, ir nepieciešams nekavējoties atcelt ieviešanu narkotiku!

Īpaša

pacientiem, un līdz šim nav pietiekami datu par iespēju teratogēna vai fetotoksiska īpašības narkotiku tā lietošanu grūtniecības laikā laikā, šī iemesla dēļ, iecelšana Eniksum nav ieteicams šajā laikā. Izņēmums ir tad, ja ieguvumi sievietēm ir daudz lielāks nekā risks vēl nedzimušajam bērnam.

medikaments nav piemērojams grūtniecības laikā sievietēm, kam ir protēžortopēda sirds vārstuļi. Ja ārsts ir nolēmis iecelt nātrija enoksaparīnu laktācijas laikā zīdīšanas laiku jāpārtrauc.

trūkuma dēļ drošuma pētījumu par narkotiku bērniem, izmantojot to, bērniem līdz 18 gadu vecumam ir aizliegta.

Ja pacientam nav konstatēti pārkāpumi, nierēs, deva narkotiku gados vecākiem pacientiem, lai samazinātu nevajadzīgu.

Ar smagām traucējumiem nierēm jāsamazina devas medikamenta, un veikt pētījumu par kreatinīna klīrensu.

Mūsu lasītāji iesaka!
Lai ārstētu un novērstu dažādas vēnas un hemoroīdus, mūsu lasītāji izmanto metodi, ko pirmo reizi izteica Malysheva. Rūpīgi izpētījusi to, mēs nolēmām to piedāvāt savai uzmanībai. domas ārsti. .. »

Eniksuma iecelšanu pacientiem ar aknu slimībām ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​trūkst datu par ietekmi uz narkotiku par personu šajā periodā.

pasākumi jāveic, piemērojot medikamentu, kas paredzēts tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir ar šādām slimībām savā anamnēzes:

  • sirds mazspējas hroniskā fāzē;
  • ciroze;
  • hipovolēmija.

ārstēšanas laikā, narkotiku vajadzētu atturēties no vadot transportlīdzekli vai strādājot ar citiem mehānismiem, kā klīniskos pētījumos tika konstatēts, ka nātrija enaproksen provocē galvassāpes, reibonis, miegainība.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Eniksuma lietošanai būtu jāpievērš uzmanība šādiem zāļu iespējamo mijiedarbību laikā:

  • aizliegts pārvaldīt medikamenta, vienā šļircē ar citām zālēm;
  • nav ieteicams injicēt narkotiku un citu zemas molekulmasas heparīnu struktūru, savukārt, tas ir saistīts ar to dažādu farmakokinētikas un bioloģisko aktivitāti;
  • ar kombinētu lietošanu salicilātiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, tiklopidīnu, trombolītiskajiem palielina iespēju asiņošana.

Pašreizējais atzinums

lietderīgi izpētīt pārskatus par ārstiem un pacientiem, kuri lietoja vai veikt Eniksum brīdī.

Manā medicīniskajā praksē ilgstoši lietoju Eniksum. Līdz šim, tad ārstēšana blokādes dziļajās vēnās kāju trombu atrasts neviens labāks veids.

Fleboloģijas, pieredze 19 gadiem

Tā kā vairāk nekā 20 gadus strādā kardioloģijas klīnikā, kaut ko par preparātu, kas satur nātrija enoksaparīnu zinu personīgi. Ir vērts atzīmēt, ka Eniksum neatšķiras no tās pazīstamāko konkurentiem, galvenā atšķirība ir vairāk pieejamu cenu.

Kardiologs, 20 gadu pieredze

Ne tik sen vecmāmiņa nonāca slimnīcā ar nestabilu stenokardiju.Ārsts to pārbaudīja un ordinēja Eniksum kombinācijā ar aspirīnu 325 mg devā.Tas ir tikai bijis 4 dienas, un vecmāmiņai ir kļuvis daudz vieglāk, un divas nedēļas vēlāk ārsts noteikti viņu mājās droši.

Alina Nikolajevna, 38

grūtniecības laikā, ir steidzami nepieciešams, lai izmantotu Clexane. Tā kā zāles ir diezgan dārgas, es lūdzu padomu kaut ko lētāk.Ārsts iecēla Eniksu. Es to izgriezu pēc instrukcijas un savlaicīgi dzemdēju savu dēlu.

Anastasia, 27

noteikumi iegādes un glabāšanas

sagatavošanai nav vajadzīgi īpaši uzglabāšanas apstākļi nav pietiekami, lai pārsniegt temperatūru 25 grādi pēc Celsija, bet ne iesaldēt šļirces ar medikamentiem.

Derīguma termiņš ir 2 gadi no izgatavošanas datuma. Pēc šī laika beigām narkotiku lietošana ir aizliegta. Apstāšanās no ārsta notiek tikai pēc ārsta receptes uzrādīšanas.

cena narkotiku ir atkarīga no tā, cik galvenā aktīvā sastāvdaļa, un ir līmenī 1500 - 3200 rubļu iepakojumā, arī aptiekā var iegādāties šādus analogus Eniksuma:

  • Anfibra;
  • Clexan;
  • Hemapaksan.
lejupielādēt. ..
  • Feb 28, 2018
  • 23
  • 671