Kā menstruācijas uzvedas ar menopauzi (pēc, pirms tās) (bagātīgi, ilgi)

Menopauzes sākumu raksturo pilnīga olnīcu funkciju izzušana un estrogēna ražošanas pārtraukšana, tādēļ menstruācijas ar menopauzi ir normāls variants tikai pirmsmenopauzes laikā. Parasti sieviete šo dzīves posmu iziet 50 gadu vecumā, bet bieži ir agrīna menopauzes sākšanās (līdz 40 gadiem) un vēlu (pēc 60 gadiem). Izmaiņas dabā, ilgumā un pavadošās menstruāciju pazīmes ir dabisks process, kas norāda uz reproduktīvās funkcijas novecošanos.

Kas ir menopauze

Climax ir intensīvas hormonālas izmaiņas organismā, kurā sieviešu reproduktīvo orgānu krājumi izžūst. šūnas un hormona estrogēna ražošanu, kas ir atbildīgs par reproduktīvo funkciju un spēju koncepcija. Menopauze var ilgt no diviem līdz piecpadsmit gadiem, šajā laikā palielinās menstruālais cikls, un tad menstruācijas pilnībā apstājas, kas raksturīga pilnīgai reproduktīvo spēju izzušanai dāmas.

Ir vairāki menopauzes posmi, jo menstruācijas menopauzes laikā nebeidzas uzreiz:

1. Premenopauze - parasti jāsākas 45 gadu vecumā, bet nav izslēgti gadījumi, kad slimība sākas agrāk vai vēlāk. Tas sastāv no estrogēna ražošanas samazināšanas, kad olnīcas un hipofīze pārstāj to ražot. Periods var ilgt no 2 līdz 10 gadiem.
2. Menopauze ir pēdējās kritiskās dienas, pēc kurām beidzot beidzas sievietes ķermeņa auglība.
3. Pēcmenopauze - laiks pēc pēdējās nāk menstruācijas. Early menopauzes var ilgt 5-8 gadus.

Ginekologi izšķir agrīnu menopauzi, kas rodas sievietēm līdz 40 gadu vecumam un vēlu, kuras izpausmes rodas 60 gadu vecumā un vēlāk.

Agrīnās un vēlīnās menopauzes cēloņi

Iemesli agrīnai (līdz 40 gadiem) menopauzes sākumam ir šādi:

• hormonālie traucējumi - izpaužas ar tādām patoloģijām kā cukura diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera slimības (hipertireoze, hipotireoze);
• veikts liels abortu skaits;
• regulāra ginekoloģisko patoloģiju pārnešana un to ilgstoša ārstēšana;
• sev izrakstītie perorālie kontracepcijas līdzekļi un to nepareiza lietošana;
• smēķēšanas un alkohola pārmērīgu lietošanu;
• bieži stress, fiziskā un psihoemocionālā pārslodze;
• sliktas vides apstākļi vietā ilgu dzīvesvietas;
• iedzimta nosliece, ja agrīnas menopauzes sākuma gadījumi tika regulāri reģistrēti sieviešu līnijā.

Ārsti uzskata, ka vēlu iestājusies menopauze ir labvēlīgāka sievietes ķermenim. Ir gadījumi, kad menopauze ir novēlota sievietēm, kuras ilgu laiku patērē jūras veltes, uzrauga viņu veselību un viņiem nav sliktu ieradumu.

Patoloģiski vērojama reproduktīvās funkcijas izzušana pacientiem ar veselības problēmām:

• nopietnas pataloģijas Ginekoloģijas jomā;
• klātbūtne audzēju, kas izraisa atbrīvošanu estrogēnu;
• onkoloģija, kurai veikta ķīmijterapija un staru terapija;
• nekontrolēta antibakteriālo līdzekļu lietošana.

Tā kā dzemdes asiņošana parasti nedrīkst notikt pēc pēdējām menstruācijām un mazināties, pirmsmenopauze un menstruācijas ir cieši saistītas, tikai šo periodu raksturo kritisko sākums dienas.

Ja smērēšanās parādās pēc 1,5-2 gadiem no menopauzes sākuma, tas norāda uz pārmērīgu proliferāciju dzemdes endometrija slānis, kas raksturīgs nopietnām reproduktīvās sfēras patoloģijām, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana pie ārsta.

Kā noteikt, ka kulminācija sāksies drīz

Ir iespējams noteikt, ka tuvojas menopauze, pēc menstruāciju iezīmēm, kas izpaužas pirms menopauzes - tās ir izmaiņas to ierašanās biežumā un raksturīgie simptomi:

• pakāpenisks intervāla pagarinājums starp menstruālo asiņošanu;
• samazināšanās laiku paši menstruāciju;
• izmaiņas menstruālā plūsmas apjomā - tās kļūst retas vai, gluži pretēji, bagātīga, intensīva un smērējoša asiņošana var mainīties;
• parādīšanās no vāji asiņošana cikla vidū.

Premenopauze, kuras laikā pakāpeniski samazinās aktīvā estrogēna ražošana, var ilgt divus gadus vai visus desmit gadus, tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām.

Parastais ikmēneša cikls sievietei ilgst no 21 līdz 35 dienām, vidēji - 28 dienas un ietver trīs fāzes:

1. Folikulāra, kuras laikā folikulu veidošanās notiek piedēkļos. Viena no tām laika gaitā kļūst dominējoša un izspiež pārējo - tajā nogatavojas ola, kas gatavojas apaugļot.
2. Ovulācija, kuras laikā nobriedusi dzimumšūna atstāj plīsušo folikulu un pārvietojas olvadu dobumā, kur tā gatavojas saplūšanai ar spermu.
3. Luteāls, kurā uz grūtniecības neesamības fona olšūna, kas nav sapludināta ar spermu, mirst vēlāk divas dienas un iziet kopā ar menstruālo asiņošanu, kas satur noraidītā gļotādas slāņa paliekas dzemde.

Pirmsmenopauzes periodā arvien vairāk izpaužas cikli bez ovulācijas, kas saistīti ar olšūnu nogatavināšanai nepieciešamo hormonu trūkumu, bet menstruācijas notiek kā parasti. Ņemot vērā estrogēna un progesterona ražošanas apjoma izmaiņas organismā, olšūna aug lēni. Tas nokļūst dzemdes dobumā vēlu, tiek novērots ciklisko fāžu standarta ilguma pārkāpums - tas ir iemesls regulārām menstruāciju kavēšanās reizēm, iestājoties menopauzei.

Vienlaicīgi simptomi

Katras sievietes tuvojošās menopauzes pazīmes var atšķirties atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, vecuma, iedzimtības un citiem faktoriem.

Ir noskaidrots, ka katra trešā dāma sajūt karstuma viļņus pirms pilnīgas reproduktīvās sistēmas darbības pārtraukšanas - šis simptoms ir visizplatītākais. Pārējais ir sīki aprakstīts zemāk esošajā tabulā.

Zīme	Raksturojums un cēloņi
Plūdmaiņas	Uz sievietes sejas un ķermeņa pēkšņi parādās apsārtuma vietas, un temperatūra paaugstinās. Karstuma viļņi nav saistīti ar menstruāciju iestāšanos, uzbrukums var ilgt līdz pusstundai
Kaulu trauslums	Ņemot vērā strauju estrogēna ražošanas samazināšanos no kauliem, kalcijs sāk aktīvi izskaloties - vielas trūkums nav izvadīts pats, pirmsmenopauzes periodā ir nepieciešams lietot kalcija un vitamīnu piedevas kompleksi. Ar lūzumu saistīti ievainojumi palielinās sievietēm vecumā no 45 līdz 55 gadiem
Ādas izmaiņas	Āda zaudē savu iepriekšējo elastību un gludumu, saasinās grumbas, kļūst redzamākas krokas nazolabiālā trīsstūra zonā
Emocionālais stāvoklis	Sieviete kļūst pakļauta stresam un depresijai, parādās asarība un aizdomas. Iespējami nekontrolēti agresijas un uzbudināmības uzliesmojumi, trauksmes lēkmes. Jūtīgākām sievietēm uz emocionālās nestabilitātes fona attīstās psihosomatiskas slimības
Hronisks nogurums	Tuvojoties menopauzei, sieviete var justies vāja un nogurusi pat pēc ilgas nakts atpūtas
Miega traucējumi	Miegu raksturo virspusība un jūtīgums, un izpaužas grūtības aizmigt. Tūlīt pēc pamošanās sieviete jūtas pilnīgi bezspēcīga un nomākta, it īpaši agri pieceļoties.
Svīšana	Paaugstinātu svīšanu izraisa hormonāla nelīdzsvarotība. Šķidruma sekrēcija kļūst spēcīgāka karstuma viļņu laikā, bet tā tiek novērota pat ar ne intensīvām slodzēm un fiziskām aktivitātēm
Samazināta dzimumtieksme	Samazināts libido ir saistīts arī ar hormonālām izmaiņām. Maksts gļotādas audi vairs neražo fizioloģisko smērvielu vajadzīgajā daudzumā, kas intīmos kontaktus padara nepatīkamus un sāpīgus

Uzskaitītie simptomi var parādīties nevis vienlaicīgi, bet pārmaiņus, mainīt viens otru, bieži vien dāmu uztrauc tikai karstuma viļņi un miega traucējumi.

Lai precīzi noteiktu, ko zīmes saka tieši par pirmsmenopauzes sākumu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic hormonāla asins analīze. Katrai sievietei 45 gadu vecumā regulāri jāapmeklē ārsts.

Izmaiņas ikmēneša ciklā

Lai saprastu, kā menstruācijas uzvedas pirms menopauzes sākuma, regulāri jāreģistrē nākamo menstruāciju datumi un jāuzrauga cikla ilgums.

Ja reproduktīvā vecuma pacientiem standarta cikliskais ilgums ir 28-30 dienas, tad sievietēm pirmsmenopauzes periodā tas mainās:

1. Asiņošana kļūst spontāna - menstruācijas nāk ar dažādiem intervāliem, dažreiz tās atgriežas divas reizes mēnesī.
2. Bieži vien kritisko dienu vietā nāk tikai karstuma viļņi, un pati asiņošana netiek novērota.
3. Cikla ilgums krasi mainās - dažreiz tas sasniedz 5 mēnešus vai sešus mēnešus, kad, dodoties pie ārsta, pacients sūdzas, ka ilgu laiku nebija menstruāciju un pēkšņi tās sākās pēkšņi.
4. Pastiprinās pirmsmenstruālā sindroma (PMS) pazīmes - dāma izjūt stipras sāpes vēdera lejasdaļā, izstaro uz muguras lejasdaļu, sliktu dūšu ar vēlmi vemt, galvassāpes.
5. Smērēšanās kursa ilgums mainās - tos var novērot 7-9 dienas vai slikti smērēt visu mēnesi.

Tā kā ar menopauzi menstruālais cikls kļūst neregulārs, ne vienmēr ir iespējams patstāvīgi noteikt asiņainās izdalīšanās raksturu. Ja ilgu laiku nebija menstruāciju, un tad sieviete pēkšņi sāka asiņot ar neparastas koši krāsas recekļiem, tas var kļūt par dzemdes asiņošanas simptomu. Tās cēloņi ir dzemdes mioma un endometrioze.

Patoloģiskas menstruāciju pazīmes pirms menopauzes

Parasti menstruācijas menopauzes sākumā sievietēm pēc 45 gadiem praktiski neatšķiras no parastajām - tām ir vienāda konsistence un ilgums. Izteiktas izmaiņas notiek tikai cikla ilgumā. Uz nestabilas ovulācijas fona pēkšņas menstruāciju iestāšanās liecina, ka olšūna ir nogatavojusies šomēnes.

Neceriet, ka sievietēm pirmsmenopauzes periodā vairs nav iespējams iestāties grūtniecība. Tā kā kritiskās dienas nav regulāras, bet tomēr pienāk, ir vērts kopā ar ārstu izvēlēties piemērotu kontracepcijas metodi un lietot to līdz menopauzes sākumam.

Ir svarīgi atcerēties, ka menstruāciju neesamības iemesli papildus grūtniecībai un menopauzes sākumam var būt hroniskas mazā iegurņa slimības, augoši audzēji, dzemdes polipi un citas patoloģijas. Tieši tāpēc, ja ilgstoši nav menstruāciju, sieviete zina, ka grūtniecība nav, bet menopauze vēl nav iestājusies, viņai steidzami jāapmeklē speciālists.

Katrai sievietei, kurai ir pirmsmenopauzes simptomi, jāievēro menstruācijas, lai savlaicīgi atklātu esošo slimību. Iespējamie asiņošanas rakstura izmaiņu iemesli ir parādīti tabulā.

Menstruāciju iezīmes	Notikuma cēloņi
Liela skaita recekļu klātbūtne	Nopietna vairogdziedzera slimība, dzemdes asiņošana
Tumši brūna izdalīšanās krāsa	Dzemdes mioma, augoši polipi, dzimumorgānu infekcijas
Bagātīga smērēšanās starp periodiem	Hormonu saturošu zāļu neracionāla lietošana, maksts gļotādas iekaisums
Ilgtermiņā, vairāk nekā 7 dienas, apjoms ir nenozīmīgs	Augsts asinsspiediens, asins recēšanas problēmas
Niecīga izdalīšanās ar asiņainām svītrām	Maksts gļotādas ievainojumi rupja dzimumakta rezultātā un dabiskas eļļošanas trūkuma dēļ, dzemdes kakla erozija
Atkārtota asiņošana pēc kritiskām dienām, kas jau ir beigušās	Ārpusdzemdes koncepcijas sākums, anovulācijas cikls pirms strāvas

Sāpīgi periodi

Ja menopauzi sievietēm pēc 50 gadiem raksturo stipras sāpes, bieži sindroma cēloņi ir:

• piedēkļu izsīkšana;
• mirst no endometrija dzemdes slāņa;
• maksts gļotādas trauma asu hormonālo traucējumu dēļ.

Iemesls var būt slēpts nevis pašā menstruācijā, bet vienlaicīgu slimību klātbūtnē - saaugumi mazajā iegurnī, urīnizvadkanāla vai urīnpūšļa sieniņu iekaisums (cistīts). Ja sāpju intensitāte ir daudz augstāka nekā parasti, kopā ar spiediena pazemināšanos, ģīboni un sliktu dūšu, jums pašam jāmeklē pirmā palīdzība vai jāsazinās ar ātro palīdzību.

Bagātīgs asins zudums un ilgstoši periodi

Estrogēnu izdalīšanās uzliesmojumi provocē garus un smagus periodus sievietēm pirmsmenopauzes periodā - lai palēninātu reproduktīvās funkcijas samazināšanos, organisms mēģina sākt visas pieejamās stimulācijas metodes. Šī iemesla dēļ hormonu daudzums asinīs īslaicīgi, bet strauji palielinās, palielinās endometrijs.

Tā kā arvien vairāk ciklu notiek bez ovulācijas, manāmi trūkst progesterona, kas izraisa ne tikai izmaiņas noraidītā endometrija daudzumā, bet arī strukturālas izmaiņas. Sievietēm vecumā no 40 līdz 47 gadiem palielinās šādu slimību attīstības risks:

• dzemdes fibroids;
• polipu augšana;
• pirmsvēža rakstura izmaiņas endometrijā;
• no hormoniem atkarīgas neoplazmas krūtīs un kaklā.

Kā pārtraukt smagos periodus, kad sākas menopauze - daudzām sievietēm, lai novērstu asins zudumu, kas tā nav pārtrauc hemostatisko zāļu izrakstīšanu, un, ja no to lietošanas nav nekādas ietekmes, tās tiek noņemtas dzemde.

Papildus hormonālām izmaiņām, kas ir normālas pirmsmenopauzes periodā, sekmēto sekrēciju rezultātā palielinās asiņu daudzums:

• aptaukošanās;
• nepareiza vairogdziedzera darbība;
• intrauterīna ierīce;
• tuberkuloze;
• smaga aknu un nieru slimība;
• strauja ķermeņa imūnās aizsardzības samazināšanās;
• ginekoloģiskas patoloģijas - endometrija dziedzeru hiperplāzija, policistika, fibroids, vaginīts, ļaundabīgs audzējs dzemdē vai dzemdes kaklā.

Pacienti, kuri iepriekš ir veikuši daudz abortu, hroniski iekaisuma procesi mazajā iegurnī, dzemdes un olnīcu operācijas, ir pakļauti šādai notikumu attīstībai.

Menstruācijas pārāk bieži

Pirmsmenopauzes laikā ir vēl viens pārkāpuma veids - pārāk biežas menstruācijas. Tas attīstās hormonālo traucējumu un arvien biežāku anovulācijas ciklu dēļ.

Retos gadījumos atkārtota asiņošana izpaužas koncepcijas laikā, kad tieši šajā ciklā olšūna ir nogatavojusies olnīcā un neaizsargāta dzimumakta laikā ir apaugļota ar spermu.

Niecīga, bet bieža asiņošana var liecināt par endometriozes attīstību.

Tumšo asiņu izdalīšanās

Asiņainais saturs iegūst brūnu nokrāsu, kad viņu dzimumorgāni iziet, sajaucoties ar maksts izdalījumiem, tāpēc tas ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja brūnās asinis izplūst uz pievienoto pazīmju fona:

• asas sāpes vēdera lejasdaļā;
• ūdeņainu vai dzeltenīgu plankumu klātbūtne izplūdē;
• palielināta urinēšana;
• nieze;
• diskomforts ar intīmu kontaktu;
• dedzinoša sajūta uz maksts gļotādas virsmas;
• čūlu un erozijas parādīšanās mutē;
• apetītes trūkums.

Brūna menstruālā plūsma kombinācijā ar uzskaitītajiem simptomiem var rasties ar seksuāli transmisīvām slimībām (gonoreju, trichomoniāzi, hlamīdijām) un augošiem dzemdes polipiem.

Diagnostika

Pirms izlemt, kā pārtraukt smagas menstruācijas, ja tās ilgst ilgu laiku, iestājoties menopauzei, jums jāapmeklē ginekologs un jāveic pārbaude, tostarp:

• pārbaude ginekoloģiskā krēslā;
• ultraskaņa;
• asins analīze - cik daudz hCG, FSH, LH, estradiola, vairogdziedzera hormonu, progesterona;
• uztriepes tīrības pakāpei;
• koagulācijas analīze;
• bioķīmiskais pētījums ar aknu darbības testiem.

Lai izslēgtu audzēja procesu, tiek veikta diagnostiskā kiretāža (kuras laikā jūs varat noņem polipus un lieko endometriju), un iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz histoloģisko pētījums.

Ko darīt, lai stabilizētu menstruālo ciklu

Ja sieviete ir jaunāka par 50 gadiem un viņa vēlas pēc iespējas ilgāk pagarināt reproduktīvo periodu, viņai jāapmeklē ārsts un jāatrod metodes, kā novērst sāpīgās menopauzes sākuma pazīmes. Kā jūs varat pārtraukt ilgstošus periodus mājās pirms menopauzes sākuma - lietot hormonālos medikamentus, ko izrakstījis ārsts, lietot augu piedevas un mainīt attēlu dzīve.

Lai normalizētu sieviešu hormonu ražošanu, ārsts var izrakstīt vienu no šādām zālēm:

• Mercilon;
• Marvelon;
• Trīs merci.

Hormonālās tabletes lieto katru dienu, pa vienai, 21 dienu, pēc tam paņemiet pārtraukumu 7 dienas. Reģistratūra palīdz atjaunot reproduktīvo funkciju un likvidēt otro menopauzes simptomu vilni.

Ja ārsts uzskata, ka nav nepieciešams izrakstīt hormonālas zāles, varat izmēģināt Feminal un Besser Alter. - tajos esošie augi samazina karstuma viļņus, svīšanu, aizkaitināmību un citas negatīvas tuvošanās pazīmes menopauze.

Kā papildterapiju izmanto šādas zāles:

• nomierinoši līdzekļi - ar paaugstinātu uzbudināmību un tendenci uz depresiju;
• kalcija piedevas - palīdz atgriezt nepieciešamo vielas līmeni un novērš kaulu trauslumu;
• hipotensīvs - parakstīts pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu;
• vitamīni - nepieciešami, lai palielinātu imunitāti, saglabātu ķermeņa vispārējo tonusu;
• pretsāpju līdzekļi - palīdzēs ar spēcīgu sāpju sindromu menstruāciju laikā;
• hemostatiski - nepieciešami, lai apturētu smagu asiņošanu, kas izraisa anēmiju.

Visām sievietēm pirms menopauzes ieteicams pilnībā atpūsties un ēst, izvairīties no stresa, nesmēķēt un izslēgt alkoholu, peldēties, skriet, nodarboties ar jogu un turpināt seksuālo dzīvi.

Lai savlaicīgi pamanītu patoloģiju pazīmes, jums regulāri jāapmeklē ginekologs.

Tā kā regulāra asiņošana ir atļauta tikai pirmsmenopauzes laikā, un menstruācijas pēc menopauzes nav ir normāli, ir svarīgi nenorakstīt pēkšņu asiņošanu pārmērīga darba, hormonu un citu dēļ faktori. Ja ilgu laiku nebija menstruāciju, ārsts konstatēja menopauzes sākumu, un sieviete pēkšņi atzīmē, ka dzemdes asiņošana ir atgriezusies, viņai nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu.