Agrīna menopauze (simptomi, profilakse, cēloņi): priekšlaicīga menopauze

Menopauze ir izteikta pārstrukturēšana sievietes hormonālās sistēmas darbībā, kurā estrogēna un progesterona (vielas, kas kontrolē reproduktīvās sfēras darbu) apjoms pakāpeniski ir izsmelts. Šo hormonu koncentrācijas samazināšanās organismā noved pie tā, ka olnīcas iztukšo rezerves, un sievietes spēja palikt stāvoklī ir krasi samazināta. Ja tas notiek sievietei, kas jaunāka par trīsdesmit pieciem gadiem, ārsti pacienta kartē pieraksta agrīnas menopauzes diagnozi.

Kad menopauzei vajadzētu sākties normāli

Lai saprastu, kas ir agrīna menopauze, ir jāsaprot, kā notiek pakāpeniska sieviešu reproduktīvās sistēmas darbības pārtraukšana. Olu skaits, kas nogatavosies piedēkļos un gaidīs tikšanos ar spermu apaugļošanai, tiek dēts pat pirms meitenes piedzimšanas. Katrā ikmēneša ciklā no šī daudzuma tiek zaudētas 1–2 olas.

Jo ātrāk oocītu krājumi tiek iztērēti dzīves laikā, jo agrāk sieviete sāks menopauzi.

Parasti reproduktīvās funkcijas pakāpeniska izzušana sākas pēc 45 gadiem, biežāk pēc 50–55 gadiem. Retāk tiek diagnosticēti gadījumi, kad sieviete saglabā iespēju apaugļot līdz 60 gadiem. Sasniedzot 45-50 gadu vecumu, estrogēna līmenis sāk pazemināties, un dabiskās fizioloģiskās izmaiņas papildina šādi:

1. Endometrioīdos audus aizstāj ar muskuļu audiem, kas neļauj apaugļotajai dzimumšūnai iebrukt dzemdes sieniņā un turpināt nest.
2. Piena dziedzeros tiek aktivizēti atrofiski procesi, kā rezultātā daudziem pacientiem ar menopauzes sākumu tiek diagnosticēta cistu un audzēju veidošanās krūtīs.
3. Endokrīnās sistēmas, sirds un asinsvadu slimību simptomi kļūst izteiktāki.

Menopauze nav vienreizēja parādība, kuras laikā sieviete pilnībā zaudē spēju palikt stāvoklī. Menopauzes sākums var ilgt līdz 10-15 gadiem, šajā laikā sieviete var palikt stāvoklī un kļūt par māti.

Parastā menopauzes sākuma struktūrā izšķir trīs posmus:

1. Premenopauze ir sākotnējā menopauzes fāze, kas var ilgt 5–8 un dažreiz 10–15 gadus. Tas sākas 40–45 gadu vecumā, to raksturo olnīcu darba pasliktināšanās, dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanās, menstruāciju iestāšanās pārtraukumi.
2. Menopauze ir otrā fāze, faktiskais menopauzes sākums un piedēkļu darbības galīgā pārtraukšana, saistībā ar kuru menstruācijas vairs nenāk. Tiek uzskatīts, ka menopauze iestājusies, ja sievietei 12 mēnešu laikā nav bijušas kritiskas dienas, un tas nav saistīts ar slimībām.
3. Postmenopauze ir periods, kas ilgst līdz 15 gadiem, kura laikā organisms pielāgojas eksistencei bez dzimumhormonu līdzdalības. Ilgst līdz 65-70 gadiem, no kuriem 5 gadi tiek uzskatīti par agrīnu postmenopauzi, bet nākamie 10 - par vēlu.

Apmēram 1–2 no 10 sievietēm rodas priekšlaicīgas menopauzes pazīmes. Sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem sākas agrīna negaidīta menopauze, dažreiz gadās, ka pirmie zvani parādījās jau 25 gadu vecumā un ievērojami mainīja normālo diapazonu.

Iespējas agrīnai menopauzes sākumam:

• līdz 40 gadiem - priekšlaicīga olnīcu izsīkšana (PIA);
• 40–45 gadi - agrīna menopauzes iestāšanās;
• jebkurā vecumā pēc piedēkļu noņemšanas - pēckastrācijas sindroms.

Visuzticamākais veids, kā noteikt agrīnu menopauzi, ir ziedot asinis hormonu līmenim.

Piedēkļu darbība tiek veikta folikulus stimulējošo un luteinējošo hormonu kontrolē, kas tiek ražoti ciešā saistībā ar hipofīzi un hipotalāmu. Kad olnīcas ir izsmeltas, tās pārstāj reaģēt uz šo vielu parasto līmeni, un organisms sāk to ražot vairāk. Jo augstāks ir hormonu FSH un LH koncentrācijas līmenis asinīs, jo dziļāk notiek menopauze.

Priekšlaicīgas menopauzes sākuma cēloņi

Tā kā menopauze, kas iestājusies vecumā no 32 līdz 37 gadiem, neattiecas uz normas variantu, tas obligāti prasa terapija, jo jo agrāk kundze atzīmēja pirmās tuvojošās menopauzes pazīmes, jo smagākas sekas var būt sindroms. Agrīna menopauzes sākšanās atšķiras pēc simptomiem un cēloņiem, taču lielākā daļa faktoru ietekmē olnīcas, izraisot neatgriezeniskus bojājumus.

Iedzimts faktors

Agrīnu menopauzes iestāšanos var uzskatīt par iedzimtu, ja vairākas mīļo paaudzes sieviešu radinieki (māte, vecmāmiņa, vecvecmāmiņa) arī piedzīvoja priekšlaicīgu izzušanu seksuālā funkcija. Bet jūs nevarat to uzskatīt par pašsaprotamu un neveikt nekādus pasākumus - sindromu var izraisīt hroniskas patoloģijas, neizslēdzot autoimūnas procesus.

Ja kādas dāmas ģimenē bija vairāki fakti par agrīnu menopauzi, viņai ir svarīgi neveikt abortus, praktizēt zīdīšanu. barojot, kontracepcijai izmantojiet hormonālās tabletes, jo tās ļauj vairāk ietaupīt olu piedāvājumu dzīves gadu skaits.

Akūts un hronisks iekaisums

Akūta iekaisuma rezultātā iegurņa zonā, piemēram, salpingo-oophorīts, piedēkļi un tiem blakus esošie audu apgabali sāk sliktāk baroties ar asinīm un pakāpeniski var zaudēt funkcijas. Tā rezultātā iedzimtais olšūnu piedāvājums sāk samazināties, un piedēkļu stroma ražo arvien mazāk dzimumhormonu. Agrīnas menopauzes risks nosaka tendenci uz atkārtotiem akūtiem iekaisumiem un patoloģijas pāreju uz hronisku formu ar biežiem paasinājumiem.

Ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa orgānos

Bojājumi, kas atrodas iegurņa zonā, nav tik nekaitīgi, kā šķiet, pat ja tie tika diagnosticēti un savlaicīgi noņemti. Tātad liela cista rada mehānisku spiedienu uz apkārtējām zonām, un tās ķirurģiska noņemšana sabojā funkcionējošos audus ar folikulām.

Operācijas rezultātā dzemdes fibroīdu noņemšanai daudzos gadījumos veidojas saaugumi, kas var ietekmēt arī dzimumdziedzerus. Kauterizācijas procesam policistiskajās olnīcās dažreiz ir ietekme, kas daudz neatšķiras no kastrācijas. Ārsti brīdina par racionālu pieeju, kas nepieciešama, lemjot par veidojumu noņemšanu iegurņa dobumā, īpaši jaunām meitenēm, kuras iepriekš nav dzemdējušas.

Autoimūnas patoloģijas

Vēl viens priekšlaicīgas menopauzes sākuma iemesls ir autoimūns process organismā, kurā imūnās šūnas sāk reaģēt uz saviem audiem kā naidīgas (svešas) un pāriet uz saviem iznīcināšana.

Šie procesi ir saistīti ar šādiem pārkāpumiem:

• izmaiņas vairogdziedzera darbībā;
• ādas slimības;
• Adisona slimība, kas ietekmē virsnieru dziedzerus;
• antifosfolipīdu sindroms;
• 1. tipa cukura diabēts.

Uz autoimūno procesu fona piedēkļi tiek izsmelti daudz agrāk, nespējot ražot hormonus tādā pašā daudzumā. Ja tikai dzimumdziedzeri ir pakļauti autoimūnajai ietekmei, to audos tiek noteikts aktīvs iekaisuma process, kas noved pie folikulu nomaiņas ar rētaudiem.

Radiācija un ķīmijterapija

Neatgriezenisks iznīcināšanas process var sākties pacienta piedēkļos, kurš saņēma ķīmijterapiju - zem spēcīgu zāļu ietekme nomāc šūnu dalīšanos, tās uzkrājas "defektīvas", mutācijas materiāls. Tā kā olšūnu skaits olnīcās tiek ievietots pat pirms dzimšanas un nevar palielināties dzīves laikā, šādu zāļu lietošanas rezultātā sieviete var priekšlaicīgi izsmelt epididimiju.

Radiācijas terapija ir vēl viens potenciāls agrīnas menopauzes veicinātājs. Pat ja pašas olnīcas netika ietekmētas, un ārstēšana tika veikta, mērķējot uz kaimiņiem orgāni (taisnās zarnas vai dzemde), apstarojot 6 pelēkā devā, folikulu audi būs neatgriezeniski bojāts. Ja deva ir mazāka, staru terapijas komplikācijas un sekas ir atkarīgas no pacienta vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un citiem faktoriem.

Citi iemesli agrīnai menopauzes sākumam

Daudzas sievietes ārstiem vaicā, vai menopauze var sākties agri, 38 vai 39 gadu vecumā - eksperti norāda komentē, ka tas ir iespējams ar priekšlaicīgu olnīcu funkciju izsīkumu, kas noved pie sekojošā faktori:

• agrīna (9-10 gadu vecumā) menstruāciju sākšanās - šajā gadījumā pirms dzemdībām noliktais olšūnu krājums tiks izlietots 5-6 gadus agrāk nekā sievietei, kuras mēnešreizes sākās 15 gadu vecumā;
• pašrecepšu perorālie kontracepcijas līdzekļi bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu un izmeklējumi par dzimumhormonu saturu sievietes ķermenī, kā arī to ilgtermiņa lietošana;
• fiziska nepietiekama attīstība, anoreksija;
• hronisks stress;
• nepietiekama ikdienas fiziskā aktivitāte;
• aptaukošanās svars;
• ilgstoša smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• slikta ekoloģiskā situācija pastāvīgās dzīvesvietas vietā.

Tikai speciālists var noteikt, kurš konkrētais iemesls varētu ietekmēt reproduktīvo orgānu funkcijas un izraisīt agrīnu menopauzes tuvošanos. Daudzos gadījumos ārstiem neizdodas noskaidrot, kas izraisīja reproduktīvās sfēras izzušanu.

Tiek pieņemts, ka agrīna menopauzes iestāšanās var būt iepriekšējās vīrusu slimības rezultāts. Vīrusa daļiņas iegūst spēju integrēties normālās šūnās un neizpausties, izraisot pakāpenisku dzimumšūnu atrofiju un nāvi.

Kā atpazīt agrīnu menopauzes sākumu

Sieviete pati var uzminēt par menopauzes tuvošanos, ja viņa uzmanīgi klausās sava ķermeņa signālos. Pirmie agrīnas menopauzes simptomi, kas izpaužas sievietēm vecumā no 30 līdz 35 gadiem:

1. Traucējumi, kas saistīti ar menstruālo ciklu - intervāli starp menstruāciju sākumu kļūst garāki, zaudējumi asinis kritiskās dienās var kļūt pārāk bagātīgas vai, gluži pretēji, trūcīgas, vājas smērēšanās starp periodiem.
2. Smagas PMS (premenstruālā sindroma) pazīmes, kas iepriekš netika novērotas, vai arī tās nesniedza daudz neērtības - galvassāpes, smags diskomforts vēderā, kas izstaro muguru, slikta dūša no rīta, uzliesmojumi aizkaitināmība.
3. Karstuma viļņu parādīšanās - strauju kapilāru paplašināšanās uzbrukumi, kā rezultātā uz sejas un ķermeņa parādās apsārtuma vietas, un ķermeņa temperatūra īsu laiku (no 5 līdz 30) paaugstinās minūtes).

Ne vienmēr pēc uzskaitīto pazīmju klātbūtnes dāma var atpazīt, ka viņa saskaras ar agrīnu klimatiskā perioda tuvošanos. Ja viņa ir uzmanīgāka pret šādiem simptomiem, tad viņa savlaicīgi vērsīsies pie ārsta, tas pāries pārbaude, pēc kuras speciālists ierosinās pasākumus reproduktīvā vecuma pagarināšanai un saglabāšanai seksuālā funkcija.

Fizioloģiskās izmaiņas, kas pavada agrīnas menopauzes sākuma pazīmes:

1. Metabolisma pasliktināšanās.
2. Pakāpenisks ķermeņa masas pieaugums - gadās, ka dāmas atstāj šo faktu bez uzraudzības un vēršas pie ārstiem tikai tad, kad saprast, ka svara pieaugums ir nekontrolējams, un nav iespējams atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, izmantojot diētas un vingrinājums.
3. Paaugstināts asinsspiediens - pat sievietes, kuras iepriekš cietušas no hipotensijas (zems asinsspiediens) uzbrukumiem ar agrīnas menopauzes simptomiem, bieži tiek reģistrētas hipertensijas ambulatorajos reģistros.
4. Emocionālā fona izmaiņas - dāma kļūst agresīva, uzbudināma vai īgna un aizdomīga, pakļauta depresijai.
5. Miega pasliktināšanās - daudzi pacienti ar agrīnu menopauze uztraucas par bezmiegu, jutīgs un virspusējs miegs, pēc kura viņi jūtas satriekti.
6. Svīšana - miega laikā un vieglas fiziskās slodzes laikā, īpaši karstuma viļņu laikā, sviedri tiek veidoti bagātīgi.
7. Kaulu trauslums, matu un nagu trauslums - izpaužas kā kalcija izskalošanās no organisma.
8. Samazināta dzimumtieksme - dzimumhormonu trūkuma dēļ dabisko eļļošana, maksts sausums, tāpēc intīmi kontakti rada psiholoģisku un fizisku diskomfortu.
9. Laktozes nepanesamība - izpaužas kā meteorisms un alerģiskas reakcijas, kuras dāma iepriekš nebija pieredzējusi. Ir zināms, ka žults tiek ražots atkarībā no noteikta daudzuma vielu, tostarp estrogēna, klātbūtnes organismā. Samazinoties hormona ražošanai, tiek traucēta žults ražošana, tāpēc attīstās pārtikas nepanesamības reakcijas.
10. Urīna nesaturēšana - to izraisa urīnizvadkanāla sfinktera darba pasliktināšanās, kas darbojas ciešā saistībā ar dzimumhormoniem, īpaši ar agrīnu menopauzes sākumu.

Saskaņā ar sieviešu atsauksmēm menopauzes periodā simptomi ir atkarīgi no vecuma, iedzimtības, individuālajām īpašībām ķermeņa īpašības, bet visbiežāk sajūtas ir karstuma viļņi (atzīmēts katrā trešajā sievietes).

Kādas ir menopauzes agrīnas ierašanās briesmas

Lai savlaicīgi sāktu menopauzi, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, jo sekas ietver ne tikai jaunas sievietes nespēja iedomāties un dzemdēt bērnu, bet arī liels risks saslimt ar lielu skaitu patoloģijas. Kādas ir menopauzes briesmas 30-35 gadu vecumā:

1. Labdabīgu un ļaundabīgu audzēju veidošanās dzemdē, olnīcās, piena dziedzeros - notiek uz hormonālās nelīdzsvarotības fona.
2. Lielo asins recekļu, sirdslēkmes un insulta varbūtību izskaidro estrogēna deficīts, kas izraisa lipīdu metabolisma traucējumus. Asinīs paaugstinās "sliktā" holesterīna līmenis, kas var izraisīt asinsvadu aizsprostošanos, sirdsdarbības traucējumus.
3. Osteoartikulāro slimību attīstība, pirmkārt, starp kurām ir osteoporoze, notiek tāpēc, ka no kauliem tiek izskalota liela daļa kalcija, kas netiek papildināts pats. Katru gadu agrīnas menopauzes gaita dubulto traumu un kaulu lūzumu risku.
4. Endokrīnās sistēmas pasliktināšanās - noved pie diabēta, vairogdziedzera, virsnieru slimību, aptaukošanās u.c.
5. Negatīva ietekme uz uroģenitālās sistēmas orgāniem ir tendence uz urīnpūšļa baktēriju iekaisumu, urīnizvadkanāla un maksts infekciozu un neinfekciozu iekaisumu.

Visnekaitīgākās sekas klimatiskās fāzes agrīnai sākumam ir priekšlaicīga ādas novecošanās. Pusmūža sievietei strauji parādās grumbas un krokas nazolabiālā trīsstūra zonā, kuras vairs nevar noslēpt, neizmantojot plastiskās ķirurģijas metodes.

Ārstēšana

Savlaicīga menopauzes sākuma ārstēšana var samazināt menopauzes izpausmi un ievērojami uzlabot sievietes dzīves kvalitāti. Atkarībā no pazīmju izpausmes pakāpes tiek izvēlēta viena no terapijas iespējām - no slikto ieradumu novēršanas līdz fito- un hormonu aizstājterapijai.

Aizstājterapija ietver hormonālo zāļu - parasti estradiola vai tā kombinācijas ar progestagēniem - iecelšanu. Bieži vien ārsti pacientiem izraksta Dufaston un Estrofem tablešu kombināciju. Labu efektu dod, lietojot zāles Angelique, kas satur estradiolu un drospirenonu - tas neizraisa asiņošanu, jūs varat izārstēt agrīnas menopauzes pazīmes.

Efektivitāte ir zemāka par hormonālo, bet arī bieži tiek parakstīta agrīnās menopauzes zālēm - ar fitoestrogēnu saturu (augu hormoni identiski dabiskajiem).

Tie ļauj ārstēt tādas negatīvas pazīmes kā karstuma viļņi, pastiprināta svīšana, miega traucējumi, nelieli asinsspiediena pazeminājumi. Slavenākie šīs grupas līdzekļi ir TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Ieteicams tos lietot kopā ar vitamīnu kompleksiem un nomierinošiem līdzekļiem (ja ir nopietni emocionālā fona traucējumi un pastāvīgs bezmiegs).

Ko vēl jūs varat darīt labāk - mainīt dzīvesveidu, izvairīties no stresa, ievērot diētu, kas izslēdz liels daudzums ceptu un treknu prtikas, ieviest daudz drzeu, drzeu, liesas gaas, zivju un šķiedra. Svarīga ir ikdienas dozētā fiziskā aktivitāte (peldēšana, skriešana, joga).

Profilakse

Galvenā agrīnas menopauzes profilakse ir:

• savlaicīga iegurņa iekaisuma slimības atklāšana un ārstēšana;
• sabalansēta diēta;
• pareiza dzīvesveida saglabāšana;
• vadošo kontracepcijas līdzekļu izvēle, lai izvairītos no nevēlamas grūtniecības un pārnēsātām infekcijām
• seksuāli;
• regulāra seksuālā dzīve;
• plānotās vizītes pie ginekologa.

Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstus, neignorējot slimību simptomus, kas vēlāk var negatīvi ietekmēt olnīcu darbību un izraisīt agrīnu menopauzes attīstību.

Mūsdienās agrīna menopauzes iestāšanās nav teikums sievietēm - savlaicīga vizīte pie speciālista palīdzēs jums izvēlēties visefektīvākās auglības perioda pagarināšanas metodes un samazināt izpausmes menopauze. Pateicoties mūsdienu zālēm un terapijas metodēm, sieviete varēs palikt veselīga, jauna un skaista daudzus gadus, sākot no pirmajām agrīnas menopauzes pazīmēm.