Saturs
- Kas ir mioma (leiomioma, fibroids)
- Iemesli izglītībai
- Kā tiek diagnosticēta slimība?
- Vai mioma vienmēr aug menopauzes laikā?
- Diagnostikas pasākumi
- Ārstēšanas metodes
- Tradicionālās medicīnas receptes
- Komplikācijas
- Profilakse
Labdabīgs audzējs dzemdē tiek konstatēts 87% dažāda vecuma sieviešu. Turklāt dzemdes mioma ir īpaši izteikta menopauzes laikā, kad sievietes ķermenis ir izsmelts ar hormonālām izmaiņām. Patiešām, saskaņā ar statistiku, tieši šajā periodā slimība tiek diagnosticēta pusei pacientu, un bez atbilstošas terapijas tā noved pie dzemdes noņemšanas vai ar dzīvi nesaderīgām sekām.
Kas ir mioma (leiomioma, fibroids)
Mioma ir no hormoniem atkarīgs labdabīgs veidojums, kas lokalizēts galvenokārt dzemdes dobumā. Ārpusē tas ir noapaļots mezgls ar spīdīgu apvalku. Audzējs var būt tikko pamanāms vai sasniegt iespaidīgus izmērus (kad tas attīstās par vēzi).
Neliela masa reti ir simptomātiska. Ja ir vairāki audzēji (miomatoze) vai tie sāk augt, patoloģija izpaužas kā sāpes, asiņošana un citas raksturīgas pazīmes.
Atkarībā no jaunveidojumu lieluma mioma ir sadalīta šādos veidos:
- mazs (ne vairāk kā 2 centimetri);
- vidējs (no 2 līdz 6 cm);
- liels (virs 6 cm).
Pēc lokalizācijas audzējs ir sadalīts šādos veidos:
- Intraligamentary - audzējs rodas un attīstās starp dzemdes saitēm.
- Submucous - mezgls atrodas dzimumorgānu iekšpusē, zem gļotādas.
- Apakšējais (subperitoneāls) - mezgls attīstās ārpus dzemdes, izplešas uz iegurņa reģionu.
- Intramurāls - audzējs, kas veidojas starp iekšējiem muskuļu slāņiem, aug vēdera virzienā, kā rezultātā palielinās tā izmērs.
Ar vairākām fibroīdu formām, kas bieži progresē menopauzes laikā, dzemdes dobumā veidojas vairāk nekā divi dažāda veida un izmēra mezgli.
Dažas sievietes atsakās noņemt audzēju klimatiskajā periodā, uzskatot, ka reproduktīvās funkcijas izzušana ir labākais amulets pret tā attīstību. Diemžēl tas attiecas tikai uz fibroīdu sākuma procesu, kas ar to kļūst neiespējams nepietiekama estrogēna ražošana (tieši šis hormons veicina labdabīgu veidošanos jaunveidojumi). Tātad dzemdes mioma veidojas vai nu jaunā vecumā, vai pašā menopauzes sākumā - pirmsmenopauzes periodā.
Iemesli izglītībai
Tiek uzskatīts, ka dzemdes mioma ar menopauzi nevar attīstīties sieviešu dzimumhormonu trūkuma dēļ. Tas ir malds. Turklāt audzējs, kas radies ilgi pirms menopauzes vecuma, pēkšņi sāk "pamosties" un dot simptomus.
Galvenie hormonu atkarīgo mezgliņu veidošanās iemesli ir:
- Iedzimta nosliece (mammai, vecmāmiņai, savai tantei menopauzes laikā tika diagnosticēti fibroīdi).
- Hormonālā fona pārkāpums (kā jūs zināt, menopauze ir olnīcu darbības izzušana, kā rezultātā rodas estrogēna, progesterona deficīts un palielinās FSH koncentrācija).
- Vēlā grūtniecība un dzemdības (pirmā), atteikšanās barot bērnu ar krūti.
- Asins stagnācija iegurņa rajonā.
- Diabēts.
- Liekais svars.
- Regulāras seksuālās dzīves trūkums vai slikta seksa kvalitāte.
- Infekcijas (veneriskas) slimības vai reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma patoloģijas.
- Nekontrolēta "sēdēšana" uz hormonālajiem medikamentiem.
- Alkoholisms.
- Aborts un citas dzemdes operācijas (ar komplikācijām).
- Agrīna menstruāciju sākšanās (pirms 11 gadiem) vai vēlīna menopauze (pēc 60 gadiem).
- Endokrīnās sistēmas daļu patoloģijas: hipofīze, olnīcas, vairogdziedzeris.
- Dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgā vietā.
Uzmanību! Sievietēm, kuras smēķē, patoloģija tiek atklāta īpaši bieži.
Parasti mezgliņi parādās reproduktīvā (auglīgā) vecumā, ilgi pirms menopauzes sākuma (galvenokārt 30 gadu vecumā). Bet, sākoties sarežģītai menopauzei vai pēc menopauzes sākuma, dzemdes mioma sāk palielināties.
Kā tiek diagnosticēta slimība?
Gadās, ka sieviete, kurai ir mioma 25-30 gadu vecumā, uzzina par savu problēmu vecumdienās. Un iemesls doties pie ginekologa ir sāpes vēderā, muguras lejasdaļā, smērēšanās un vairākas citas pazīmes. Tas nav pārsteidzoši, jo daudzus gadus mioma var "gulēt" dzemdē, un sieviete, kas atstāj novārtā ikdienas ginekoloģiskās pārbaudes, šo problēmu neapzinās.
Fakts ir tāds, ka sākotnējā attīstības stadijā miomatozie mezgli ir pārāk mazi un tos nevar atklāt bez speciālista palīdzības. Tikko pamanāmas neoplazmas nekur nespiež un nerada diskomfortu, un nav iespējams aizdomas par problēmas klātbūtni.
Speciālista apmeklējuma iemesls ir palielināts mezgls, kas samazina blakus esošo orgānu funkcionalitāti. Tas bieži notiek ar menopauzi, jo tieši šajā periodā dzemdes fibroīdu pazīmes un simptomi parādās spilgtāk.
Sākoties pirmsmenopauzei, dzemdes serozā membrāna kļūst vaļīgāka, viegli deformējas, tāpēc daudziem pacientiem vēders sāk augt. Tas ne vienmēr notiek vienmērīgi un diezgan bieži tam nav pievienots vispārējs mārciņu komplekts. Jums nevajadzētu atlikt ginekologa apmeklējumu, ja noapaļotajam vēderam ir pievienoti šādi simptomi:
- tuvība ir sāpīga, ko papildina asiņošana;
- sāk nākt bagātīgi, ilgstoši, diezgan sāpīgi periodi (svarīga fibroīdu pazīme, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā, kad menstruālais cikls beidzot ir apstājies);
- vēdera lejasdaļa un muguras lejasdaļa "sāp" (sievietei ir grūti ilgstoši stāvēt uz kājām);
- pastāvīga vēlme urinēt (izraisa urīnpūšļa saspiešana);
- grūtības ar zarnu kustību, aizcietējums (ko izraisa spiediens uz taisnās zarnas);
- pilnības sajūta iegurnī, sāpīga urinēšana;
- palielinās maksts sekrēcijas apjoms;
- periodiski rodas asiņošana no dzemdes (nopietns asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmijas attīstību: ģībonis, ādas bālums, reibonis, "mušas" acīs);
- akūtas, augošas sāpes vēderā rodas pārrāvuma, deformācijas, fibroīdu nekrozes gadījumā un prasa tūlītēju ķirurģisku palīdzību.
Ir svarīgi saprast, ka audzēja procesa progresēšanu ne vienmēr pavada visi iepriekš minētie simptomi, un nav iespējams saprast, vai jūsu fibroids aug ar menopauzi.
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja jūtat izspiedušos iegurni vai sāpīgu urinēšanu. Iespējams, trauksme izrādīsies nepatiesa - tas nav letāli.
Atcerieties, ka agrīna audzēja atklāšana un tā ārstēšana ir labākā komplikāciju novēršana.
Medicīnas fakts! Vairāk nekā 800 000 krievu sieviešu katru gadu zaudē dzemdi neārstētu fibroīdu dēļ.
Strauju audzēja palielināšanos var izraisīt nekontrolēta sintētisko hormonu lietošana, vienlaicīgu dzimumorgānu vai piedēkļu patoloģiju klātbūtne. 5% pacientu strauja fibroīdu augšana menopauzes laikā norāda uz ļaundabīgu audzēju risku un prasa steidzamu terapiju.
Vai mioma vienmēr aug menopauzes laikā?
Nedomājiet, ka audzēja augšana klimatiskajā periodā ir iepriekš noteikta. Ārsti saka, ka dzemdes fibroīdu regresija menopauzes laikā notiek biežāk nekā reproduktīvā periodā (mezgls sāk atkāpties estrogēna deficīta ietekmē). Tomēr joprojām nav vērts atpūsties, un pēc diagnozes noteikšanas ir jāuzrauga neoplazmas "uzvedība".
Diagnostikas pasākumi
Tikai ginekologs var diagnosticēt dzemdes miomas ar menopauzi un noteikt, vai ir nepieciešama operācija. Tāpēc sievietes uzdevums ir sazināties ar speciālistu pēc pirmajiem patoloģijas simptomiem.
Jā, diezgan bieži ikdienas izmeklēšanas laikā tiek atklāts audzējs. Bet, kā liecina dzīve, daudzas sievietes ar izmirušu reproduktīvo funkciju aizmirst ceļu uz pirmsdzemdību klīniku, tādējādi pakļaujot savu ķermeni nopietniem riskiem.
Uzklausījis pacienta sūdzības, ārsts pārbauda viņu ginekoloģiskajā krēslā un, ja ir aizdomas mioma (dzemde ir palielināta, ar bedrainu virsmu), nosaka mazu orgānu ultraskaņas izmeklēšanu iegurnis. Pieejamā tehnika parāda neoplazmas lielumu, formu un atrašanās vietu. Un to var arī izmantot:
- Radiogrāfija (ar kontrastu).
- Doplera ultrasonogrāfija.
- Laparoskopija (izmanto materiāla savākšanai histoloģiskai analīzei, ja mezgls atrodas ārpus dzemdes un izaug vēdera dobumā).
- Histeroskopija (invazīvā diagnostikas metode tiek noteikta, ja mezgls atrodas submucosa, bet tiek veikta anestēzijā un tai ir daudz kontrindikāciju).
- Kolposkopija.
- Ja audzējs ir liels vai strauji aug, draudot deģenerēties par ļaundabīgu, pacients tiek izrakstīts MRI (papildus ticamai informācijai par audzēju, tehnika parāda, kā mioma ir saistīta ar blakus esošajiem orgāniem).
- Pat visaugstāk kvalificētais speciālists ar aci nevarēs noteikt audzēja labdabīgo kvalitāti. Šiem nolūkiem pacientam tiek nozīmēta mērķtiecīga biopsija.
Atcerieties! Fibroma, dzemdes mioma vai citas slimības ar menopauzi netiek diagnosticētas saskaņā ar pazīmēm, kas aprakstītas interneta pārskatos. Tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi un noteikt efektīvu, drošu ārstēšanu.
Ārstēšanas metodes
Mioma ar menopauzi dažreiz izzūd pati. Audzējs izzūd, ja mezgla izmērs ir mazāks par 3 cm un nav priekšnoteikumu neoplazmas augšanai.
Tomēr jums nevajadzētu atpūsties. Galu galā nav iespējams paredzēt notikumu tālāko attīstību. Neatkarīgi no vecuma, kurā tika veikta diagnoze, ir jāuzrauga jaunveidojumu dinamika un tādā gadījumā stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.
Konservatīvā (terapeitiskā) ārstēšana tiek noteikta šādos gadījumos:
- lēna audzēja augšana;
- smagu simptomu trūkums;
- mezglu izmēri līdz 12 cm.
Lai apturētu neoplazmas attīstību, ārsts izraksta zāles ar noretisteronu. Tos ņem ikgadējā ciklā, no 3 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Lai sasniegtu vislabākos rezultātus, kālija jodīda elektroforēzi ievada suprapubiskajā zonā.
Bet konservatīvā terapija, visticamāk, nebūs efektīva bez šādiem pasākumiem:
- atbilstība higiēnas standartiem;
- racionāls uzturs (galvenokārt neapstrādāti dārzeņi un augļi);
- uzturošie dzelzs preparāti (ja attīstās anēmija).
Ja dzemdes fibroids tiek kombinēts ar endometriozes vai endometrija hiperplāzijas sākuma stadiju, hormonālās zāles lieto 6-9 mēnešus ar sešu mēnešu pauzēm.
Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama šādos gadījumos:
- lieli miomatozo mezglu izmēri;
- straujš audzēja pieaugums;
- spēcīgs sāpju sindroms, kas samazina pacienta sniegumu un dzīves kvalitāti;
- dzemdes fibroīdu kombinācija ar endometriozi vai audzēja procesu olnīcā;
- nekroze, mezgla pagriešana;
- neoplazmas submukozālā atrašanās vieta (nopietns rādītājs, nemēģinot izārstēt audzēju ar hormoniem).
Mezgls ne vienmēr atrisinās, tāpēc audzēja ķirurģiska noņemšana parāda vislabākos rezultātus. Miomektomija (dzimumorgānu saglabāšanas operācija) var būt trīs veidu:
- Vēdera noņemšana (ne vairāk kā 4 mezgli ar dzemdes saglabāšanu).
- Laparoskopiska noņemšana (zemādas, intramurālas neoplazmas gadījumā).
- Histeroskopiska noņemšana (audzējam, kas atrodas uz dzemdes gļotādas).
Ne vienmēr ir iespējams saglabāt dzemdi pēc menopauzes. Patoloģijas progresējošie posmi, kad mioma aug ātri un pamanāmi, nav pakļauti ārstēšanai ar zālēm vai miomektomijai. Šajā gadījumā audzēja deģenerācijas risks vēzim ir pārāk liels, un ir ļoti svarīgi pilnībā noņemt skarto orgānu. Šo ķirurģisko ārstēšanu sauc par histerektomiju.
Tradicionālās medicīnas receptes
Apvienojot ārsta izrakstītās zāles ar fibroīdu ārstēšanu menopauzes laikā ar tautas līdzekļiem, jūs varat uzlabot terapijas efektivitāti un dažreiz sasniegt absolūtu izglītības izzušanu. Vislabākos rezultātus parāda novārījumi, uzlējumi un duša no šādām dabas veltēm:
- bora dzemde;
- alveja;
- kartupeļi;
- dadzis;
- nātre.
Noteikti saskaņojiet tautas receptes izmantošanu ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jūs neesat imūns pret bīstamu komplikāciju attīstību.
Komplikācijas
Tagad galvenais jautājums: vai mioma ir bīstama menopauzes periodā, un kādas komplikācijas tas var izraisīt?
Ir svarīgi saprast, ka mēs runājam par labdabīgu audzēju, kam ir tendence augt un deģenerēties onkoloģiskā procesā.
Pat ja ļaundabīgs audzējs menopauzes laikā nenotiek, pieaudzis mezgls izspiedīs apkārtējos orgānus, samazinot to funkcionalitāti.
Kuģu saspiešanas dēļ audu uzturs tiks traucēts, un organismā attīstīsies hipoksija.
Dzemdes asiņošana izraisa anēmiju, bet tas ir labākajā gadījumā. Sliktākajā gadījumā liela mēroga asins zudums var būt letāls.
Profilakse
Nav absolūtas profilakses pret fibroīdu attīstību. Vienīgā lieta, ko sieviete var darīt, iestājoties menopauzei, ir samazināt faktoru skaitu, kas provocē audzēja augšanu. Proti:
- Atteikties no alkohola un cigaretēm.
- Izvairieties no mazkustīga, mazkustīga dzīvesveida (būtu jauki pierakstīties uz jogu, nodarboties ar vingrošanu vai staigāt sacīkstēs).
- Vairāk āra aktivitāšu.
- Izveidojiet darba un atpūtas grafiku (un ievērojiet to).
- Novērst papildu mārciņu uzkrāšanos.
- Pašizolējieties no nervoziem cilvēkiem, izvairieties no stresa.
- Lai savlaicīgi izārstētu, nevis dziedinātu slimības (lai tās nekļūtu hroniskas).
- Regulāri veiciet speciālistu profilaktiskās pārbaudes.
Kā redzat, dzemdes mioma menopauzes laikā nebūt nav nekaitīga un var izraisīt bīstamu apstākļu attīstību. Tātad, savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana ir labākie sabiedrotie cīņā par sieviešu veselību.