HAT jaunās paaudzes medikamentiem menopauzes laikā

Daudzām sievietēm hormonu aizstājterapija menopauzes laikā kļūst par īstu glābiņu. Jaunās paaudzes zāles samazina menopauzes izpausmju intensitāti, stabilizē estrogēna un progesterona līmeni. Turklāt sievietes, kas "sēž" uz HAT, ilgāk paliek jaunas un daudz retāk saskaras ar komplikācijām (2. tipa cukura diabēts, hiperplāzija, krūts vēzis utt.).

Bet ne viss ir tik vienkārši, jo estrogēnu zāles, pat vismodernākās, nav iespējamas visiem. Un to nekontrolēta lietošana var izraisīt nopietnas sekas. Tāpēc pirms hormonu lietošanas menopauzes laikā nosveriet plusus un mīnusus. Un mēs jums palīdzēsim šajā jautājumā.

Vai man ir nepieciešama hormonu aizstājterapija?

Pēc 50 gadiem menopauzes hormonālo zāļu ārstēšana ir vērsta uz sievietes veselības saglabāšanu. Tomēr, nesaprotot, kā tieši hormonālais fons svārstās menopauzes laikā, maz ticams, ka izdosies atrast pareizās zāles.

Pirmkārt, jums jāzina, kādās fāzēs reproduktīvās funkcijas izzušanas periods ir sadalīts:

1. Preklimakss (vidējais ilgums 5-10 gadi)
2. Menopauze (sākas vienu gadu pēc pēdējām menstruācijām)
3. Pēcmenopauze (sākas 5 gadus pēc pēdējām menstruācijām un beidzas tuvāk 70-75 gadiem).

Vislielāko stresu organisms piedzīvo pirmajos divos menopauzes periodos.

Olnīcu darbība ar katru dienu samazinās, un estrogēna / progesterona līmenis strauji samazinās.

Un arī hormonālā revolūcija izraisa kompensējošas reakcijas: hipofīze cenšas attīstīties pēc iespējas vairāk vairāk LH un FSH, un hormonu atkarīgo receptoru jutība, kas ir svarīga reproduktīvajai funkcijai samazinās. Pateicoties kompensācijas mehānismiem, ķermenis kādu laiku saglabā "virs ūdens", nomācot menopauzes simptomus bez ārējas palīdzības.

Bet ar katru dienu situācija pasliktinās: dzimumhormonu ražošana turpina samazināties, paaugstināta hipofīzes aktivitāte kļūst neefektīva un attīstās estrogēna deficīts. Tieši šajā periodā klimatiskā sindroma simptomi izpaužas visā krāšņumā: menstruācijas nāk no katra gadījuma, un galvenās ķermeņa sistēmas reaģē uz hormonālo nelīdzsvarotību.

Izpausmes ir dažādas (kopumā ir aptuveni 30 menopauzes simptomu), bet visbiežāk skar:

1. Sirds un asinsvadu sistēma - asinsspiediens lec līdz neparastam līmenim, un daudzas sievietes pēkšņi pievienojas rindām pacientiem ar hipertensiju, attīstās tahikardija, samazinās smadzeņu darbība, ievērojami palielinās sirdslēkmes risks, triekas.
2. Nervu sistēma - karstuma viļņi atkārtojas arvien biežāk, migrēnas lēkmes ilgst vairākas dienas, parādās grūtības aizmigt, psihoemocionālais fons ir nestabils. Sieviete kļūst histēriska, var kļūt nomākta utt.
3. Endokrīnā sistēma - sākas vairogdziedzera patoloģija, 2. tipa cukura diabēts, sānos un gurnos uzkrāt taukus, un bez kompetenta menopauzes (ārsta uzraudzībā) var attīstīties hormonu terapija aptaukošanās.
4. Uroģenitālā sistēma - maksts gļotādas kļūst plānākas, sekrēcijas apjoms samazinās (kas negatīvi ietekmē seksuālo kvalitāti dzīvība), bieži rodas vēlme urinēt, daži pacienti sūdzas par noplūdi vai urīna nesaturēšanu, sāpīgu urinēšanu.
5. Āda un tās piedēkļi - nepietiekams kolagēna daudzums izraisa deģeneratīvas izmaiņas: ādas izžūšana, nagu plākšņu atslāņošanās, ādas kroku padziļināšana, veidošanās vecuma grumbas.

Turklāt hormonālā nelīdzsvarotība palielina ginekoloģisko patoloģiju un ļaundabīgu audzēju attīstības risku. Piekrītiet, ka ar to ir vairāk nekā pietiekami, lai no spēka pilnas, ziedošas sievietes pārvērstos par histērisku, pastāvīgi slimu cilvēku un pārstātu baudīt dzīvi.

Tātad, vai HAT ir nepieciešama menopauzei? Protams, tas ir vienīgais drošais veids, kā novērst akūtus apstākļus, ko izraisa ar vecumu saistītas hormonālas izmaiņas. Bet tikai ārsts, kurš pārzina menopauzes gaitu, pacienta ķermeņa īpašības, var izrakstīt adekvātu terapiju.

HAT iecelšanas iemeslam jābūt šādam:

• agrīna menopauze;
• ķirurģiska menopauze;
• sirds un asinsvadu patoloģiju attīstības varbūtība;
• ģenētiska nosliece uz endokrīno sistēmu, vielmaiņas traucējumi, kaulu audu mīkstināšana.

Arī hormonālās zāles palīdz normalizēt psihoemocionālo fonu, kas ir traucēts menopauzes laikā. Tas ir lielisks profilakses līdzeklis pret nervu un garīgiem traucējumiem.

Ja ir menopauzes simptomi, labāk nevilcinieties apmeklēt ginekologu. Pretējā gadījumā stāvokli pasliktinās kaulu audu mīkstināšana, Alcheimera slimība un citas menopauzes izpausmes.

HAT priekšrocības

Jaunās paaudzes hormonālie medikamenti atbrīvo sievieti no simptomiem, kas izpaužas menopauzes laikā, novērš osteoporozes un citu komplikāciju attīstību. Bet tas nebūt nenozīmē, ka katram pacientam tiek nozīmēta HAT saskaņā ar to pašu veidni.

Hormonālo līdzekļu lietošana tiek noteikta tikai pēc detalizētas pacienta diagnozes noteikšanas (bet HAT procesā sievietei katru gadu jāveic ginekologa pārbaude). Diagnostikas pasākumu procesā ginekologs novērtē piena dziedzeru stāvokli, reproduktīvās sistēmas orgānu anatomiskās īpatnības. Zāļu izvēle ir balstīta uz šādiem punktiem:

• vispārējais ķermeņa stāvoklis;
• pacienta ķermeņa svars;
• klimatisko izpausmju smagums;
• aptaujas rezultāti.

Speciālists novērtē problēmas apjomu un nosaka, kurš hormons ir vajadzīgs konkrētajā gadījumā. Tikai tad, ja viss ir izdarīts pareizi un pacients stingri ievēro medicīniskos ieteikumus, var cerēt uz pozitīvu rezultātu. Mūsdienās medicīna piedāvā divas HAT taktikas:

• īslaicīga lietošana ir paredzēta vieglai menopauzei, bez akūtiem simptomiem (ārstēšanas kurss nav ilgāks par 2 gadiem);
• ilgtermiņā-smagai menopauzei, ko pavada sistēmiskas izpausmes, veselības pasliktināšanās (ilgst 2-4 gadus, izņēmuma gadījumos līdz 12 gadiem).

Uzmanību! Izmantojot HAT, jūs nevarat patstāvīgi atteikties no izrakstītās zāles par labu citai. To var izdarīt tikai ārsts, kuram ir pieejami hormonu testu rezultāti.

Izpētījuši speciālistu pārskatus par jaunās paaudzes HAT zālēm, kas parakstītas smagai menopauzei, esam apkopojuši šāda veida terapijas priekšrocību sarakstu:

1. Īpaša hormonu deficīta novēršana.
2. Novecošanās procesu kavēšana.
3. Simptomu smaguma pavājināšanās (menopauze ir mazāk sāpīga).
4. Sievietes ķermenis maigi pielāgojas menopauzei un jaunam hormonālajam stāvoklim (bez pēkšņām izmaiņām).
5. HAT lietošana tiek veikta stingri ārstējošā ārsta uzraudzībā, kurš vajadzības gadījumā var pielāgot ārstēšanas režīmu.
6. Zāles izvēlas individuāli.

Nepaļaujieties uz HAT efektivitāti un drošību, nekontrolēti lietojot zāles. Draugu atsauksmes, farmaceita padomi vai jūsu paša intuīcija nav labākie padomdevēji šajā jautājumā. Tas, kas bija piemērots vienai dāmai ar menopauzi, var būt kontrindicēts citai (tātad cukura palielināšanās, ļaundabīgu jaunveidojumu attīstība utt.).

HAT pamati:

1. Tikai dabīgiem hormoniem līdzīgi preparāti.
2. Nelielas devas, kas atbilst endogēnā estradiola koncentrācijai sievietēm pirmsmenopauzes periodā (līdz 5-7 cikla dienām).
3. Dažādas gestagēnu / estrogēnu kombinācijas (lai novērstu endometrija hiperplāzijas risku).
4. Minimālais HAT ilgums, ko izmanto osteoporozes un sirds slimību profilaksei, ir no 5 gadiem.

Uzticieties speciālistam, lai pārliecinātos, ka hormonālās zāles var darboties bez nepatīkamām sekām.

Kontrindikācijas hormonu terapijai

Neraugoties uz visiem nopelniem, jaunās paaudzes hormonālie preparāti nav atļauti visiem. Viņiem ir vesela virkne kontrindikāciju, un, ja tos lieto nekontrolēti, tie var izraisīt letālas sekas. Tāpēc neviens kompetents ārsts neparedz HAT bez iepriekšējas pacienta pārbaudes.

Diemžēl frāze "medicīniska kļūda" tiek konstatēta arvien biežāk, un neviens nav pasargāts no analfabēta ginekologa apmeklējuma. Šāds topošais speciālists bez vilcināšanās izrakstīs hormonus, un tad, kad pacientam attīstīsies onkoloģisks audzējs, viņš apjukumā tikai paraustīs plecus. Bet liktenis nevilinās, un mēs iepazīsimies ar nosacījumiem, kādos hormonālo zāļu lietošana ir aizliegta:

1. Asiņošana no neizskaidrojama iemesla.
2. Labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji (jebkuri audzēji sāk augt estrogēnu zāļu ietekmē).
3. Vēži.
4. Sirds un asinsvadu slimības.
5. Asins recēšanas traucējumi, tendence veidot asins recekļus, tromboze, trombembolija.
6. Nieru vai aknu patoloģija (akūta vai hroniska gaita).
7. Cukura diabēts (pirmsskolas stāvoklis ar ļoti augstu vai ļoti zemu cukura līmeni asinīs).
8. Slimības ar autoimūnu raksturu.
9. Individuāla neiecietība pret hormoniem saturošām zālēm.

Uzmanību! Ignorējot HAT kontrindikācijas, jūs ne tikai tērēsit laiku bezjēdzīgai ārstēšanai, bet arī saņemsiet smagas, dažreiz ar dzīvi nesaderīgas komplikācijas.

Blakus efekti

Piekrītot HAT ar menopauzi, uzmanīgi izlasiet instrukcijas. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm hormonu aizstājterapiju papildina daudzas blakusparādības. Īpaši bieži sievietes sūdzas par šādiem simptomiem:

• samazināta ādas elastība, pietūkums;
• nepietiekams vai pārmērīgs maksts sekrēciju daudzums, menstruālā asiņošana;
• galvassāpju parādīšanās;
• hronisks nogurums, vispārējs vājums;
• dispepsijas traucējumi: sāpes vēderā, vemšana, caureja, aizcietējums utt .;
• piena dziedzeru paaugstināta jutība;
• muskuļu spazmas;
• pinnes, seboreja.

Uzskaitītās reakcijas izpaužas atsevišķi vai kombinācijā. Bet jebkurā gadījumā nepatīkamu simptomu klātbūtne menopauzes laikā ir pamats ārstējošā ārsta apmeklējumam un terapeitiskās programmas korekcijai.

Vecumam ir nozīme

Tiek uzskatīts, ka menopauzes blakusparādību iespējamība ir tieši proporcionāla pacienta vecumam. Kā gan citādi izskaidrot faktu, ka pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, HAT tiek nozīmēts daudz retāk nekā jaunākām sievietēm.

Tabula, kas apkopota saskaņā ar ekspertu ieteikumiem, parāda, kā menopauzes hormonu terapija ietekmē dažāda vecuma sieviešu veselību:

Veselības stāvoklis	Vecums
Līdz 60 gadiem	Vecāks par 60 gadiem
Menopauzes izpausmes	Nelielas HAT devas (ārstēšanas ilgums nepārsniedz 2 gadus)	HAT - efektīvs (transdermāls estrogēns)
Osteoporoze Estrogēns; estrogēns + progesterons	Nav tendences lūzumam (-)	Nav tendences uz lūzumiem
Sirds un asinsvadu slimība Estrogēns; estrogēns + progesterons	_	_
Krūts vēzis Estrogēns estrogēns + progesterons	Neietekmē +	_ +
Resnās zarnas vēzis Estrogēns + progesterons estrogēns	Riski ir minimāli Neietekmē	Riski tiek samazināti +
Dzemdes endometrija vēzis Estrogēns + progesterons estrogēns	_ +	_ +
Plaušu vēzis Estrogēns; estrogēns + progesterons	_	_
Olnīcu vēzis Estrogēns; estrogēns + progesterons	+	+
Diabēts Estrogēns; estrogēns + progesterons	Maz ticams	Neietekmē
Samazināta smadzeņu darbība Estrogēns; estrogēns + progesterons	Maz ticams	var būt
Insults Estrogēns Estrogēns + progesterons	Neietekmē Pastāv riski	Neietekmē +
Nāve Estrogēns Estrogēns + progesterons	_ Neietekmē	+ Neietekmē

Pareizu zāļu izvēle

HAT preparāti ir sadalīti homeopātiskajos (augu izcelsmes) un sintētiskajos (ķīmisko komponentu komplekss). Saskaņā ar uzņemšanas metodi tie ir:

• perorāli: tabletes, kapsulas, tabletes;
• ārējai lietošanai: sveces, krēmi, plāksteri, želejas;
• transdermāli: injekcijas;
• zemādas implanti.

Sievietēm ar kuņģa vai nieru darbības traucējumiem tabletes labāk aizstāt ar implantiem vai vietējiem līdzekļiem. Tas ir ļoti ērti, īpaši citu zāļu vienlaicīgas lietošanas gadījumā.

Ar menopauzi ir īpaši pieprasīti šādi produkti:

Gēls ar hormoniem "Divigel"

Šo hormonālo želeju bieži izraksta sievietēm ar menopauzi un pirmsmenopauzi. Produkts tiek uzklāts uz vēdera vai sēžamvietas vienu reizi dienā. Tas ātri uzsūcas, bet stundu pēc uzklāšanas labāk atturēties no peldēšanās procedūrām. Pretējā gadījumā gēla efektivitāte samazināsies.

Plāksteris ar estradiolu menopauzei

1. Efektīvi novērš hormonu trūkumu.
2. To nedēļu nēsā uz ādas zem drēbēm, pēc tam to aizstāj ar jaunu.
3. Aktīvā viela uzsūcas organismā caur ādu.
4. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti.

Pievērsiet uzmanību apmetumiem "Klimara" un "Dermestil".

Tablete nozīmē

Labāko narkotiku sarakstā ietilpst:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Andželike.
• Triaclim.

Nesteidzieties iegādāties uzskaitītos līdzekļus un aprēķiniet devu pats. Vispirms apspriediet savu stāvokli ar savu ārstu un veiciet visaptverošu pārbaudi. Kompetenta, līdzsvarota pieeja ir ceļš uz efektīvu un drošu problēmas risinājumu.

Ekspertu atsauksmes

Esmu terapeits ar 30 gadu pieredzi. Un jau ilgu laiku es ievēroju modeli - tiklīdz sieviete tuvojas vecuma robežai 45–47, viņa kļūst par biežu viesi manā birojā. Sūdzības par visu: bezmiegs, enerģijas zudums, elpas trūkums, izkārnījumu traucējumi utt. Nesen ieguvu autora Madjanova I. rokasgrāmatu. IN. “Menopauzes hormonu terapija. Lai palīdzētu terapeitam un ģimenes ārstam. " Viss ir rakstīts cilvēku valodā un palīdzēs jums saprast HAT īpašības. Publikācija detalizēti aptver šādus jautājumus:

• menopauzes izpausmes;
• hormonālo zāļu efektivitāte un drošība;
• HAT iezīmes vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē.

Tagad es precīzi zinu, ko ieteikt saviem klimatiskā vecuma pacientiem.

BET. IN. Mirova / ģimenes ārsts /

Daudzas sievietes ar menopauzi ir stingri pārliecinātas, ka hormonu aizstājterapija bez svara pieauguma ir uzņēmīgu farmaceitu izgudrojums. Tas ir nepareizi. Gluži pretēji, labi izvēlētas zāles kavē papildu mārciņu pieaugumu, novērš aptaukošanās attīstību. Tas ir ļoti svarīgi, jo ķermeņa tauku pieaugums vairākas reizes palielina vēža risku. Es esmu viennozīmīgi par to, ka ar menopauzi ir nepieciešams dzert hormonālos medikamentus.

M. AR. Pavlova / ginekologs-endokrinologs /

Atsauksmes par sievietēm

Svetlanai ir 57 gadi

Kad sākās menstruāciju traucējumi un pastāvīgas galvassāpes, es uzreiz devos uz pirmsdzemdību klīniku. Ārsts mani pilnībā pārbaudīja un pēc tam teica, ka man ir jāaizstāj trūkstošie hormoni. Pretējā gadījumā veselības stāvoklis var pasliktināties. Es sāku lietot zāles un nekad to nenožēloju.

Annai 61 gads

Kulminācija bija agra, un sākumā es to smagi pārdzīvoju. Pēc pirmās zīmes es devos uz tematisko forumu un paņēmu zāles ar piemērotu sastāvu (no kombinētajām). Bet pēc dažām dienām es pilnībā izbaudīju blakusparādību sarakstu: skābums, grēmas, vēdera uzpūšanās utt. Es nolēmu apmeklēt ārstu, kur viņi ieteica lietot citu zāļu formu - plāksteri. Pamazām man kļuva labāk, pat uzlabojās garastāvoklis.

Sofijai Ignatjevnai 55 gadi

Es gribu jums pastāstīt par savu māsu. Viņas kulminācija sākās agri, bet tā ir iedzimta (mūsu mātei tā bija, kad viņai bija 39 gadi). Tūlīt uz ādas gāja briesmīgi izsitumi, pat parādījās uz papēžiem. Viņa ļoti cieta, bet tik un tā viņai netika nozīmēta HAT. Tas tika izskaidrots ar polipa klātbūtni žultspūslī. Es domāju, ka ārstiem vienkārši nepietika zināšanu, un cilvēks pamazām pārvērtās par invalīdu. Vai tas ir normāli?

Ar pirmajiem menopauzes "zvaniņiem", kad nepietiek ar dabiskajiem hormoniem, neaizkavējiet vizīti pie ārsta. Savlaicīga un labi izvēlēta HAT novērsīs nopietnas izmaiņas sievietes ķermenī, uzlabos viņas fizisko un psihoemocionālo stāvokli menopauzes laikā.