Mamogrāfija, kurā cikla dienā jādara: vai tas ir iespējams menstruāciju laikā?

Ja pirms vairākām desmitgadēm krūts patoloģijas tika diagnosticētas galvenokārt sievietēm vecumā virs 40-50 gadiem, pēdējos gados krūts slimības ir kļuvušas ievērojami "jaunākas". Jaunai 20 gadus vecai meitenei, kurai vēl nav bijis laika nest un dzemdēt bērnu, var diagnosticēt krūts vēzi.

Lai savlaicīgi atklātu audzēja procesu, ir informatīva un droša izmeklēšanas tehnika - mamogrāfija. Tas ļauj novērtēt krūts dziedzera audu stāvokli, veikt provizorisku diagnozi un izvēlēties ārstēšanas metodi.

Kad veikt piena dziedzeru mamogrāfiju, kurā ikmēneša cikla dienā, pareizi sagatavoties procedūrai un tās norisei - šis materiāls ir veltīts šiem jautājumiem.

Tehnikas būtība

Mammogrāfija ir procedūra piena dziedzera audu struktūru pārbaudei, kas jau sen ir kļuvusi par vienu no visinformatīvākajām.

To veic ar aparātu, kas ir līdzīgs parastajam radiogrāfam. Medicīnas iestādēs aprīkojums var atšķirties atkarībā no veicamā pētījuma specifikas, jaudas un iegūto datu precizitātes.

Filmu mammogrāfija ir diezgan novecojusi krūšu audu izmeklēšanas metode, kurai ir vairāki trūkumi:

• Grūtības diagnosticēt audzējus, kas ir mazi vai labi nereaģē uz kontrastvielu
• nespēja mainīt attēla īpašības pēc tā uzņemšanas;
• laikietilpīgs attēlu veidošanas process un to turpmākā apstrāde;
• nav iespējams uzglabāt pētniecības datus digitālā datu nesējā.

Vismodernākās digitālās ierīces ļauj atklāt audzēju krūtīs agrīnā stadijā, pateicoties palielinot iegūto datu precizitāti, ir mazāka ietekme uz ķermeni, samazinot starojuma devu slodze. Pārbaudes rezultātus var saglabāt diskā vai zibatmiņā, lai vēlāk tos nodotu ārstam un konsultētos.
Mammogrāfijas informatīvā vērtība kļūst acīmredzama, ja audzēja klātbūtnes dēļ tiek mainīta piena dziedzera struktūra.

Parasti dominējošās pozīcijas sieviešu audos pēc 40 gadiem aizņem taukains un saistains, bet līdzīgu ainu var novērot jaunām meitenēm.

Sievietēm līdz 40 gadu vecumam mammogrāfija tiek izrakstīta retāk, jo viņu krūtīs dominē dziedzeru audi, kas sastāv no daivām, kas slikti pārraida rentgenstarus.

Lai izmeklēšanas laikā iegūtu precīzus datus, ir svarīgi noskaidrot, kurā cikla dienā veikt mamogrāfiju, vai pacienta periods turpinās, ja nē, kad tas jāsāk. Tas ir kritiski, jo dziedzera audu blīvums dažādās cikla fāzēs ir atšķirīgs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Obligātā mamogrāfijas izmeklēšana ir ieteicama jebkura vecuma sievietēm, kuras konstatējušas vienu vai vairākas krūšu patoloģijas pazīmes:

• sāpes, kas rodas neatkarīgi no cikla dienas;
• izdalījumi no sprauslām, ja nav laktācijas;
• patoloģisku perēkļu noteikšana dziedzera struktūrā ar ultraskaņu, kam nepieciešama papildu diagnostika;
• zīmoga klātbūtne dziedzerī, kas atklāta ar palpāciju pie mammologa;
• krūšu izskata izmaiņas - forma, deformācija, problēmas ar ādu (ādas grumbuļošana, garoza).

Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, biežāk jāveic mamogrāfija, jo ļaundabīga audzēja attīstības risks palielinās, ja viņām ir šādas problēmas:

• labdabīgu audzēju vēsture;
• iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās krūšu rajonā, ieskaitot mastītu;
• endokrīnās sistēmas slimības (hipotireoze, hipertireoze, cukura diabēts);
• aptaukošanās;
• Uroģenitālās sistēmas audzēji;
• nespēja ilgstoši palikt stāvoklī.

Gatavojoties procedūrai, ir svarīgi ne tikai, kurās ikmēneša cikla dienās tiek veikta mamogrāfija, bet arī tas, vai konkrētam pacientam ir kontrindikācijas. Neskatoties uz mamogrāfijas drošību un augsto precizitāti, to aizliegts veikt šādos gadījumos:

1. Grūtniecība vai aizdomas par to - tiek izvēlēta alternatīva izmeklēšanas metode, kas nav saistīta ar rentgena apstarošanu.
2. Zīdīšana - mammogrāfiju var veikt tikai tad, ja ir aizdomas par strutainu mastītu.
3. Pacienta vecums ir mazāks par 35 gadiem.

Sievietes, kurām ir nosliece uz labdabīgu dziedzera audzēju veidošanos un cistas, kurām ir bijis mastīts, ir nepieciešams, lai mammologs pastāvīgi uzraudzītu un izietu mammogrāfisko izmeklēšanu norādes.

Noteikumi procedūras sagatavošanai

Dažām sievietēm mammogrāfija ir saistīta ar ne tikai psiholoģisku traumu, bet arī fizisku sāpju risku, jo procedūras laikā krūts tiek saspiesta ar īpašām plāksnēm. Eksperti iesaka neuztraukties par rentgenstaru apstarošanu, jo tā deva ir tik maza, ka pat ar ikdienas mamogrāfiju tas neradīs nopietnu kaitējumu.

Noteikumu saraksts, kas jāievēro pirms procedūras:

1. 1-2 dienas pirms mamogrāfijas ir svarīgi pārtraukt dzert kafiju, stipru tēju un enerģijas dzērienus.
2. Pirms procedūras jums jāiet siltā dušā, lai attīrītu ādu no putekļiem un sviedriem.
3. Izvairieties no pretsviedru dezodorantu, aerosolu, krēmu un ķermeņa losjonu lietošanas, pretējā gadījumā ierīces plāksne kļūs netīra, un attēls izrādīsies duļķains un neinformatīvs.
4. Lietojiet anestēzijas tabletes, ja pacients baidās no diskomforta, iepriekš vienojoties par rīcību ar ārstu.

Ja sievietei ir silikona implanti, viņai par to jābrīdina radiologs. Pēc mammoplastikas var un vajag veikt mamogrāfiju, taču var izrādīties, ka ir nepieciešams vairāk attēlu.

Pirms pārbaudes pacientam tiek lūgts izģērbties līdz jostasvietai un noņemt rotaslietas no metāla. Sieviete tuvojas aparātam, viņas krūtis tiek novietotas uz statīva, nospiestas uz augšu ar īpašu plāksni. Radiologs lūdz pacientu 15 sekundes neelpot.

Pārbaudes laikā tiek uzņemti abu krūšu attēli, jo obligāti jāsalīdzina veselo un skarto krūšu audi. Ārsts novērtē rezultātu, kas saglabāts digitālā datu nesējā, un nosaka diagnozi.

Kurā cikla dienā veikt pārbaudi

Piena dziedzeru darbība ir tieši atkarīga no hormonu līmeņa sievietes ķermenī, kas svārstās atkarībā no menstruālā cikla dienām. Kad ir labākais laiks doties uz mammogrammu, pirms vai pēc menstruācijas - tas ir atkarīgs rezultāta informatīvā vērtība, jo dziedzeru audu blīvums un tilpums ir atkarīgs no estrogēna ātruma un progesterons.

Mamogrāfijas veikšana menstruāciju laikā un tūlīt pēc tām ir nevēlama.Eksperti komentē, ka labākais laiks pārbaudei ir no 5. līdz 12. cikla dienai. Šo faktu izskaidro fakts, ka pirms kritiskajām dienām progesterona līmenis asinīs strauji paaugstinās. Hormona ietekmē šķidrums uzkrājas dziedzera daivās un starpnozaru telpās. Krūts palielinās, kļūst edematoza un var sāpēt progesterona pārpalikuma dēļ, tāpēc atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams veikt mamogrāfiju pirms menstruācijas sākuma, ir negatīva.

Pārbaudes dienas izvēle ir atkarīga no cikla ilguma:

1. Ar nelieliem intervāliem starp kritiskajām dienām (21-25 dienas) mammogrāfija tiek veikta 3-5 dienas pēc asiņainas izdalīšanās pārtraukšanas.
2. Ja cikla ilgums ir 28–30 dienas, vislabāk ir veikt mamogrāfiju no 6 līdz 12 dienām - šajā laikā hormonu ietekme uz dziedzeriem ir minimāla.
3. Menstruācijas, kas notiek ik pēc 31-35 dienām, prasa mammogrāfiju no 10 līdz 18 dienām pēc smērēšanās ieejas beigām.
4. Ja cikls nav regulārs, tad, kad smērēšanās ir pilnībā apstājusies, ieteicama mamogrāfiskā izmeklēšana.
5. Menopauzes laikā mammogrāfiju var veikt, kad vien vēlaties.

Ir vērts pievērst uzmanību ne tikai instrumentālās pārbaudes laikam, bet arī esošajam vecumam sievietes ķermeņa iezīmes, jo seksuālās aktivitātes ietekmē arī menstruālā cikla ilgumu.

Mamogrāfija menstruāciju pirmajās dienās

Lai iegūtu ticamus mamogrāfijas rezultātus, ir svarīgi pareizi noteikt tās iziešanas dienu, jo dažādās cikla dienās un fāzēs sievietes krūtis atrodas dažādos stāvokļos. Ārsti uz jautājumu, vai ir iespējams doties uz mammogrammu menstruāciju laikā un 1–2 dienas pirms tām, atbild negatīvi, jo šajā periodā ir problemātiski diagnosticēt audzēju. Progesterona ietekmē krūšu dziedzeru audi uzbriest, tā struktūra kļūst blīvāka.

Papildu faktors, kas liek sievietēm atteikties no procedūras pirmajās menstruāciju dienās, ir intensīvas sāpes un krūšu jutīgums. Dziedzeru nevar kvalitatīvi nostiprināt starp aparāta plāksnēm, pārbaudes rezultāti ir virspusēji un neuzticami.

Pat pēdējās menstruāciju dienās sievietes krūtis paliek tūskas, audos ir daudz šķidruma, tāpēc audzēja klātbūtnē viņa paliek nepamanīta. Ja mammogrāfijas izmeklēšana ir steidzama, tad ieteicams pierakstīties pie ārsta, gaidot vismaz pēdējo kritisko dienu, bet ne agrāk.

Situācijā, kad sieviete agrāk nav devusies pie mammologa un viņai vairākus mēnešus nebija menstruāciju, negaidīta ierašanās var liecināt par audzēja klātbūtni. Ir svarīgi nekavējoties apmeklēt klīniku un veikt diagnozi pēc tam, kad ārsts ir parādījis pārbaudes ierakstus.

Pārbaude pēc menstruācijas

Kad kritiskās dienas ir beigušās, jums jāgaida 3-4 dienas un tikai pēc tam jāveic mammogramma. Ar standarta 28 dienu ciklu optimālais izmeklēšanas laiks ir no 5 līdz 12 cikla dienām, kad progesterona ietekme uz audiem jau ir novājināta un ovulācijas process vēl nav sācies.

Ja eksāmena nokārtošanai piemērots laiks tiek nokavēts, ieteicams to atlikt uz nākamo mēnesi, lai iegūtu ticamus rezultātus. Kurā dienā pēc menstruācijas mašīnā veikt mamogrāfiju - pirmajā cikliskajā fāzē, kas ilgst no 5 līdz 12 dienām, sievietes dziedzeri ir mierīgāki. Tie nav tūskas, audi satur minimālu šķidruma daudzumu un ir labi rentgena stariem.

Krūšu izmeklēšana menopauzes laikā

Hormonālā fona ikmēneša svārstības sievietei ir atkarīgas no cikla dienām, bet kā ir ar pacientiem? kuru periodi jau ir apstājušies un ir sākusies menopauze - tos var pārbaudīt ierīcē jebkurā dienā. Tā kā hormoni vairs neietekmē dziedzeru struktūru stāvokli, taukaudi kļūst dominējoši. Tas labi pārraida rentgena starus, pētījuma rezultāts ir precīzs un nav atkarīgs no cikla dienām. Mammologs nekavējoties palīdzēs, ja rodas problēma.

Cik bieži jums vajadzētu veikt mammogrammu?

Kurā ikmēneša cikla dienā labāk doties pie mammologa, un cik bieži apmeklēt speciālistu ir atkarīgs no sievietes vecuma. Daudzi pacienti uztraucas, ka biežas pārbaudes ar rentgena aparātu kaitēs viņu veselībai un baidās no regulārām ārsta pārbaudēm. Eksperti saka, ka obligātās vizītes pie mammologa un mamogrāfijas ietver šādu grafiku:

1. Meiteņu piena dziedzerus ir atļauts pārbaudīt jau no pubertātes sākuma - pirmās menstruācijas dienas, bet pirms 21 gada vecuma mammogrāfiju labāk aizstāt ar drošāku ultraskaņas metodi.
2. 21-40 gadu vecumā mammologam reizi gadā jākonsultējas ar sievieti, un viņai jāveic mamogrāfija saskaņā ar indikācijām (ja ir aizdomas par audzēja augšanu piena dziedzeru audos).
3. Sievietēm, kuras sasniegušas 40 gadu vecumu un kurām ir nosliece uz cistu un audzēju veidošanos, ar apgrūtinātu iedzimtību, stingri katru gadu jāveic rentgena izmeklēšana.
4. Pacientiem vecumā no 55 līdz 65 gadiem jāveic mamogrāfija un ik pēc 6 mēnešiem jāapmeklē mammologs.

Uzskaitītie pasākumi ir noteikti saskaņā ar medicīnas prakses datiem, bet tikai ārstējošais ārsts varēs izvēlēties konkrēta pacienta mamogrāfijas izmeklējumu grafiku. Speciālists ņems vērā ne tikai sievietes vecuma īpatnības, bet arī sistēmisko slimību klātbūtni, iedzimtu noslieci uz krūts vēzi, iepriekšējās operācijas un citus faktorus.

Mamogrāfija ir diagnostikas metode, kas ļauj agrīnā stadijā identificēt tādas krūts patoloģijas kā cistas, ļaundabīgi un labdabīgi audzēji. Pārbaude ir ieteicama visām sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, īpaši tām, kurām ir veikti vairāki aborti, krūts un reproduktīvās sistēmas operācijas, kuras lieto alkoholu un smēķē. Lai mammogramma būtu uzticama, un speciālistam nebūtu problēmu ar pareizas diagnozes noteikšanu, cikla sākuma fāzē ieteicams veikt mammogrammu. Pastāstiet ārstam par vienlaicīgu slimību klātbūtni un palīdzības meklēšanas iemesliem.

Avoti:
https://vrachonkolog.msk.ru/articles-services/mammografiya-i-mesyachnye/
https://ginekola.ru/mammologiya/na-kakoj-den-tsikla-delat-mammografiyu.html
https://NogoStop.ru/grud/mammografia-na-kakoj-den-cikla.html
https://www.kp.ru/guide/mammografija.html
https://www.apteka.ua/article/406486
https://medcenter-paraskeva.eu/ru/blogs/uzd-molocnih-zaloz-ci-mamografia_n830