Folikulārā fāze - cikla diena (hormonu norma)

Sievietes menstruālais cikls sastāv no vairākām fāzēm, no kurām katra rada savus apstākļus veiksmīga olšūnas atbrīvošana no epididīma, tās virzīšanās uz dzemdes dobumu, apaugļošana un implantācija endometrijs. Folikulārā fāze ir laika posms, kas sākas no pirmajām kritiskajām dienām, un tas ir vissvarīgākais augstas kvalitātes ovulācijai, tai sekojošai ieņemšanai un grūtniecībai.

Svarīga informācija par sievietes menstruālo ciklu

Sievietes ķermenī reproduktīvās sistēmas orgāniem jādarbojas skaidri un saskaņoti, lai no simtiem folikulu atbrīvotos viena veselīga pilnvērtīga olšūna. Katras menstruālā cikla fāzes regulēšanā tiek iesaistīti hormoni, ko ražo hipofīze, hipotalāms un olnīcas, procesu ietekmē arī sistēmiskas slimības un autoimūnas problēmas.

Menstruāciju pirmā diena ir periods, no kura sākas cikls. Tas var būt īss (21 diena), vidējs (28–30 dienas) vai garš (līdz 31–35 dienām). Kopš pirmās dienas no asiņainas izdalīšanās sākuma veidojas folikuli, no kuriem vienā nobriest olšūna, kas gatava turpmākai apaugļošanai - to sauc par dominējošo folikulu.

Lai saprastu folikulu fāzes jēdzienu, saprastu, kas tas ir un kurā cikla dienā tas sākas un cik ilgi tas ilgst, jums jāzina vispārīga informācija par katru no cikliskajām fāzēm:

Folikulāra

Tas tiek skaitīts no pirmās menstruācijas dienas, ilgst no 7 līdz 21 dienai, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām un vidējā sievietes cikla ilguma. Pirmajās dienās dzemdes endometrijs tiek aktīvi noraidīts un iziet (proliferējošs fāze), šajā periodā notiek aktīva folikulu nobriešana, no kurām viena vēlāk kļūs dominējošais.

Ovulācijas

Ilgst 2-3 dienas, kuru laikā nozīmīgākais folikuls jau ir skaidri redzams. Tas palielina apjomu un sāk ražot estradiolu. Ovulācija ilgst no 7 līdz 10-14 cikla dienām, pēc tam folikuls pārsprāgst, un no tā iziet olšūna. Viņa saglabā spēju apaugļot 24 stundas.

Luteāls

Tas sākas tūlīt pēc ovulācijas un ilgst no 10 līdz 14 dienām, ja olšūna nav apaugļota, tā beidzas ar menstruāciju iestāšanos. Ar perfektu apaugļošanu dzeltenā ķermeņa aktīvi attīstās, piedaloties progesteronam un estradiolam. Šie hormoni ir nepieciešami embrija pilnīgai ievadīšanai dzemdes sienā.

Ja koncepcija nenotiek, dzemdes endometrijs tiek noraidīts, jo samazinās dzeltenā ķermeņa radītā hormona progesterona daudzums.

Mēneša cikla vidējam ilgumam tiek ņemti 28–35 dienu rādītāji, no kuriem folikulu un nākamā cikla luteālā fāze aizņem aptuveni vienādus laika intervālus. Tas ir, ar standarta 28 dienu ciklu ovulācija notiek 14. dienā, kad beidzas folikulu nobriešana un ola tiek atbrīvota.

Šie rādītāji var svārstīties sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Būtiskākas fāžu ilguma izmaiņas tiek novērotas pusaudžiem pubertātes laikā pēc pirmajām menstruācijām un sievietēm 5-10 gadus pirms menopauzes sākuma. Visas pārējās cikla neveiksmes sievietei vajadzētu pamanīt, lai savlaicīgi apmeklētu ginekologu.

Vairāk par folikulu fāzi

Folikulu vai folikulu fāze ieguva savu nosaukumu, jo šajā laika intervālā veidojas folikuli, kas atrodas olnīcu garozas slānī. Šis posms sākas menstruāciju pirmajā dienā sakarā ar dzeltenā ķermeņa nāvi progesterona ražošanas pārtraukšanas dēļ. Folikulu nobriešana ir iespējama, pateicoties folikulus stimulējošā hormona - FSH - ražošanai.

Kopumā vienlaikus attīstās 5-6 folikuli, tie ir gatavi pārejai uz jaunu ciklisku stadiju. Kopā ar folikulām aug endometrijs - iekšējais dzemdes slānis, tā audos aug asinsvadu masa, kas gatavojas embrija adopcijai, kad notiek apaugļošana. Folikulāro stadiju raksturo ne tikai FSH, bet arī citu hormonu iedarbība:

• prolaktīns;
• estradiols;
• progesterons;
• luteinizējošais hormons - LH.

Šo vielu ietekmē tiek atbrīvots viens vai divi dominējošie folikuli, pārējie pārtrauc to attīstību un atrofiju. Turpmākā dominējošā nogatavināšana ilgst no 7 līdz 14 dienām. Tās augšanas ilgums svārstās līdz 22 dienām, taču šādā situācijā sievietei labāk konsultēties ar ārstu un noskaidrot folikulu stadijas pagarināšanās iemeslus.

Sīkāk folikulu augšanas process izskatās šādi:

• pirmās 5 dienas aug visi folikuli;
• 5-7 dienā viena no piedēkļa sastāvdaļām kļūst dominējoša;
• līdz 10 dienām dominējošais sasniedz 10 mm diametrā.

Pēc 10 dienām no cikla sākuma dominējošais ir skaidri redzams ultraskaņā ultraskaņas apļa veidā. Līdz ovulācijas sākumam tā diametrs jau ir 1,8-2,6 cm. FSH tilpums strauji samazinās, kā rezultātā pārējās olnīcu garozas slāņa strukturālās daļiņas kavē attīstību.

Endometrija fāzes

Kopā ar asiņainiem izdalījumiem menstruāciju laikā mirušais endometrija slānis atstāj dzemdi - tas atšķir cikla folikulu fāzi no citām. Endometrija slānis mainās biezumā atkarībā no fāzes - pēc dzemdes attīrīšanas no tās paliekām tas atkal sāk augt. Hormona estrogēna ietekmē dzemdes audi apaugļošanas gadījumā ir gatavi pieņemt embriju. Ja ieņemšana šomēnes nav veiksmīga, endometrijs tiek iznīcināts un evakuēts utt., Cikls pa ciklam.

Ir trīs endometrija audu augšanas fāzes:

1. Agri - atzīmēts menstruālā cikla 5-7. To raksturo plāns gaiši rozā nokrāsa endometrija slānis, neliels daudzums asinsvadu epitēlijā.
2. Vidēji - fiksēts 8-10 dienas, epitēlijs ir edematozs un vaļīgs, diametrs palielinās.
3. Vēlu - ilgst no 11 līdz 14 cikla dienām, endometrijs ir pārklāts ar krokām, iegūst spilgti rozā nokrāsu, kapilāri ir gandrīz neredzami.

Ja pēc ultraskaņas skenēšanas pacientam kartītē bija rakstīts, ka endometrijs atrodas noteiktā proliferācijas stadijā, nebaidieties. Tas ir vienkārši paziņojums par to, kurā cikla posmā tika veikta diagnostika.

Bazālā temperatūra folikulārajā fāzē

Katrā ikmēneša cikla fāzē organisms uzvedas noteiktā veidā, parādot simptomus, cieši apskatot, kura sieviete, kas vēlas dzemdēt, var visvairāk aprēķināt sākumu labvēlīgas dienas.

Viena no metodēm, kā aprēķināt, kad beidzas menstruālā cikla folikulārā stadija un iestājas ovulācijas stadija - bazālās temperatūras mērīšana.

Šajā posmā temperatūra ir 36,7–37 ° C, ovulācijas laikā tā paaugstinās līdz 37,2 ° C. Turpmāks rādītāju pieaugums (līdz 37,5 ° C) norāda uz cikla luteālās fāzes sākumu. Lai pareizi izmērītu bazālo temperatūru, ir svarīgi ievērot vairākus noteikumus:

1. Mērījumus veic no rīta, neizkāpjot no gultas un neveicot pēkšņas kustības, taisnajā zarnā.
2. Ikdienas mērījumu laikā nav ieteicams mainīt termometru.
3. Pirms bazālās temperatūras noteikšanas ir svarīgi vismaz 6 stundas izslēgt intīmas darbības.

Pirms ovulācijas sākuma taisnās zarnas temperatūra būs robežās no 36,7-37 ° C sakarā ar to, ka progesterona līmenis asinīs ir zems. Pēc šī hormona ražošanas dzeltenā ķermeņa, temperatūra pakāpeniski sāk paaugstināties. Ja iestājusies grūtniecība, termometra rādījumi progesterona ietekmē ilgstoši paliks paaugstināti. Reaģējot uz hormonālo iedarbību, palielinās arī endometrija biezums, un asins piegāde audos palielinās.

Folikulu stadijas pazīmes

Menstruālā cikla folikulārajā fāzē veidojas dominējošais folikuls - nonākot ovulācijas fāzē, tas sāk ražot estrogēnu. Pateicoties šī hormona augšanai, palielinās endometrija biezums, kas gatavojas embrija pieņemšanai. LH ietekmē, ko sintezē arī folikuls, notiek ovulācija, un dominējošais pārvēršas par maisiņu, kurā ir nobriedusi ola.

LH līmeņa paaugstināšana ir nepieciešama maisa plīsumam, olšūnas izlaišanai ārpusē un tās kustības sākšanai pa olvadu. Spiežot ar mataino caurules epitēliju, olšūna virzās uz dzemdi. Ja mēslošanas process nenotiek, tas izšķīst gļotādā.

Ovulācija lielākajai daļai sieviešu paliek nepamanīta, taču daudzi atzīmē sāpīgu sajūtu rašanos, kad tiek reģistrēts dominējošā maisiņa plīsums un olšūnas kustība caur cauruli. Un, ja nav grūti atpazīt ovulāciju, tad folikulu stadija izpaužas kā diezgan izdzēsti simptomi:

• piena dziedzeru maigums;
• gļotādas masas izdalīšanās no dzemdes kakla kanāla, pēc konsistences līdzīga līmei;
• dzeltenīga nokrāsa, kas novērota cikla vidū - piemērota vide turpmākai darbībai
• spermu un palielina veiksmīgas ieņemšanas iespējas.

Folikulārajā fāzē sievietei ir skaidras gļotādas izdalījumi, bet maksts vide ir sausa.

Tūlīt pēc ovulācijas sākuma tiek diagnosticēta luteālā fāze - tā ilgst 10-14 dienas. Pēc vezikulas, kas satur nobriedušu olu, plīsuma, tiek aktivizēta pastiprināta lipīdu un luteīna uzkrāšanās. Vielu ietekmē pūslīte pārvēršas par dzelteno ķermeni, veidojot estradiolu, progesteronu un androgēnus.

Normāls hormonu līmenis

Lai noteiktu folikulu fāzei atbilstošo hormonu normu, ir nepieciešams ziedot asinis 3-5 dienas pēc menstruācijas sākuma. Galvenie dzimumhormoni, kas atrodas sievietes asinīs proliferācijas fāzē, un to rādītāji ir parādīti tabulā.

Cikla fāzes	FSH	LH	estradiols	progesterons	testosterons
Folikulāra	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
Ovulācijas	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
Luteāls	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Menopauze	31–130	18,6–72	5–46	Mazāk par 0,64	1,7–5,2

Ko katrs sievietes ķermeņa ražotais hormons nozīmē reproduktīvās sistēmas veselībai:

1. FSH - nodrošina folikulus ar barības vielām folikulu fāzē, pareizi veido olu.
2. LH - hormonu vērtības, kas ir ārpus normas (virs un zem), norāda uz hipofīzes darbības traucējumiem vai audzēju klātbūtni piedēkļu zonā.
3. Estradiols ir būtisks vitamīnu piegādei folikulu audos un endometrija augšanai.
4. Progesterons - atbalsta grūtniecības iestāšanos.
5. Prolaktīns - nepieciešams augstas kvalitātes mātes piena ražošanai zīdīšanas laikā un zīdīšanas laikā.

Folikulu fāzē ieteicams veikt asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni. Sakarā ar rādītāju precizitāti 3-5 dienu laikā speciālists varēs aizdomas par slimību, pamatojoties uz esošajām novirzēm, nosūtīt pacientu turpmākai pārbaudei un izvēlēties ārstēšanas taktiku.

Folikulu fāzes pagarināšana

Dažreiz pārbaudes laikā sievietei tiek diagnosticēta gara folikulu fāze. Ir jānosaka cikla traucējumu cēloņi, lai izvairītos no komplikācijām, kas apdraud neauglību. Šādā situācijā, kad dominējošais nogatavojas pārāk ilgi, ovulācija nenotiek, kā rezultātā koncepcijas nav. Iemesli var būt policistisko olnīcu slimība, piedēkļu sieniņu sabiezēšana. Ar garu fāzi ir nepieciešama asins analīze hormonu līmenim, kam seko ārstēšana, ieskaitot zāles ovulācijas procesa stimulēšanai.

Zināšanas par katra mēneša cikla fāzes ilgumu un to īpašībām palīdzēs sievietei, kura vēlas palikt stāvoklī, sagatavoties šim procesam un nepalaist garām ieņemšanai labvēlīgās dienas. Ir svarīgi saprast, ka katrs organisms ir individuāls, kas nozīmē, ka dažiem pacientiem nedaudz pagarināta folikulu stadija ir normāla, bet citiem - saīsināta. Ja pārbaudes laikā tiek konstatēts, ka indikatori pārsniedz parasto diapazonu, jums jāmeklē palīdzība no kvalificēta speciālista.

Avoti:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html