Menstruāciju kavēšanās (iemesli), izņemot grūtniecību (5-10 dienas)

Pirmā doma, kas rodas sievietei, kurai pēkšņi aizkavējās mēnešreizes, ir grūtniecības iestāšanās. Bet pēc pārbaudes veikšanas pēc pareizā laika dāma uzzina, ka koncepcija nav notikusi, un nav grūtniecības un PMS simptomu. Menstruālā cikla pārkāpumu var provocēt ne tikai fizioloģiski faktori, kas nerada draudus, bet arī patoloģiski faktori, kas ir bīstami veselībai un pat sievietes dzīvībai.

Menstruālā cikla fizioloģiskās īpašības

Lai saprastu iemeslus, kāpēc menstruācijas var aizkavēties, ir jāsaprot fizioloģiskās īpašības, kas ik mēnesi rodas reproduktīvās sistēmas orgānos.

Menstruālais cikls sastāv no vairākām secīgām fāzēm, kas ietekmē endometrija (dzemdes iekšējā slāņa) struktūru un olnīcas. Vidējais ilgums ir 28 vai 30 dienas, bet intervālu starp periodiem ilgums ir 21-35 dienas nenozīmē novirzi - tie ir normas varianti sievietes individuālo īpašību dēļ organisms.

Posmi:

1. Folikulāra - sākas menstruāciju pirmajā dienā, ilgst 14 dienas (svārstās no 7 līdz 21 dienai, atkarībā no cikla ilguma). Šajā laikā folikuli nobriest epididimī. Vēlāk viens no viņiem kļūs lielāks par pārējiem, pārvietos pārējo un nesīs olu.
2. Ovulācija - sievietes reproduktīvā šūna iziet no olnīcas olvadā. Ovulācija ilgst 1-2 dienas, kuras laikā sievietes ķermenis ir gatavs grūtniecībai.
3. Luteāls - ilgst 13-14 dienas, kam seko ovulācija. Plīsušā folikula vietā nobriest dzeltenā ķermeņa daļa. Tas sagatavo endometriju embriju implantēšanai apaugļošanas gadījumā, ražojot progesteronu. Ja apaugļošanās nav notikusi, hormona līmenis samazinās, dzeltenais ķermenis atrofējas.

Menstruāciju laikā, ja koncepcija nav notikusi, endometrijs tiek noraidīts un iznāk kopā ar asiņainu izdalīšanos. Šis process ir nepieciešams, lai attīrītu dzemdi no vecā gļotādas slāņa un sagatavotu dzimumorgānu sienas nākamajam ciklam, kurā notiks koncepcija.

Parasts ikmēneša cikls ir loģiska fāžu secība, kuras ilgums ir vienāds.

Hormonu rādītāji, kas nepieciešami folikulu nobriešanai, dominējošās pūslīša plīsumam un olšūnas izdalīšanai, dzeltenā ķermeņa veidošanai, tiek uzturēti atbilstošā līmenī.

Kas ir kavēšanās

Kāda ir regulāru menstruāciju kavēšanās meitenēm - tas ir pārkāpums, kurā kritiskās dienas nāk ar kavēšanos ilgāk par 7 dienām vai prombūtnē ilgāk par sešiem mēnešiem ārpus grūtniecības (medicīnā šo sindromu sauc amenoreja). Primārā amenoreja tiek diagnosticēta meitenēm pubertātes laikā. Sekundārais patoloģiskā stāvokļa veids ir saistīts ar dažādiem faktoriem - hormonu līmeņa pārkāpumu, somatiskām slimībām, iegurņa orgānu bojājumiem.

Papildus terminam amenoreja ārsti izmanto oligomenorejas jēdzienu - tas ir intervālu starp periodiem ilguma palielināšanās un menstruāciju ilguma samazināšanās.

Ja agrāk meitenei bija stabils 28 dienu cikls, bet pēdējo sešu mēnešu laikā menstruācijas bija mazāk nekā četras reizes, ilga 2 dienas vai mazāk, diagnoze tiek noteikta pēc oligomenorejas.

Ko var uzskatīt par kavēšanos - vienreizējs cikla garuma palielinājums par 2 vai 3 dienām, līdz 5-7 dienām nav novirze no normas, un to var izraisīt fizioloģiski ārēji un iekšēji faktori.

Ja menstruācijas nāk katru reizi 7-10 dienas vēlāk nekā paredzētais periods, sievietei jādodas pie ārsta un jānoskaidro pastāvīgās kavēšanās iemesli.

Papildus grūtniecības sākumam dažādi iemesli var izraisīt menstruāciju aizkavēšanos. Lai savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību, ir svarīgi nošķirt dabiskos faktorus, kas izraisīja īslaicīgu neveiksmi, un nekaitīgus apdraudējumus.

Dabiski faktori, kas var ietekmēt menstruāciju iestāšanos

Ar vienreizēju menstruāciju kavēšanos ir svarīgi pārliecināties, ka grūtniecības trauksme ir nepatiesa - veikt pārbaudi, veiciet ultraskaņas skenēšanu, noskaidrojiet, cik daudz hCG (hormona, kas sāk ražot grūtniecības laikā) ir asinīs. Ja pārbaudes rezultāti ir negatīvi, un pacientam nav nekādu noviržu reproduktīvā darbā sistēmas, iekaisuma procesi un nopietnas somatiskas slimības, aizkavēšanos varētu izraisīt fizioloģiski cēloņi.

Pēcdzemdību periods

Sievietēm, kuras pēc dzemdībām atsakās barot bērnu ar krūti (vai tas ir saistīts ar zīdīšanas fizisko neiespējamību), menstruācijas tiek atjaunotas pēc 3-4 mēnešiem. Kāpēc zīdīšanas un zīdīšanas laikā menstruācijas aizkavējas ilgu laiku - tas ir saistīts ar hormonu prolaktīna un oksitocīna darbību.

Pateicoties viņiem, tiek kavēta attīstības funkcija folikulu epididīmā un olšūnu nogatavināšana - notiek mākslīga menopauze. Hormoni uztur pastāvīgu mātes piena ražošanu un neļauj sākt reproduktīvās sistēmas orgānu seksuālās aktivitātes procesu. Uz zīdīšanas fona menstruācijas tiek atjaunotas 6–8 mēnešus pēc dzemdībām, kad bērns sāk barot. Prolaktīna līmenis samazinās, piens tiek ražots mazāk, iegurņa orgāni aktivizē reproduktīvo funkciju. Tāpēc ilgstoša menstruāciju neesamība zīdīšanas laikā ir dabiska parādība.

Krasas izmaiņas klimatiskajā zonā

Parasts psihosomatisks iemesls menstruāciju kavēšanai par 7 vai 10 dienām, izņemot grūtniecību, notiek pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem - ilgs lidojums, ceļojums uz valsti ar karstu un mitru klimats. Ja sieviete krasi maina ārējās vides apstākļus, organisms nosūta smadzenēm signālu par stresa situāciju, nepieciešamību apturēt ovulāciju un bloķēt apaugļošanu.

Parastais menstruāciju neesamības ilgums ceļojot nav ilgāks par 10 dienām. Pēc adaptācijas cikls tiek atjaunots, ķermenis atgūst auglību. Ja asiņošana nenotiek ilgāk par 14-15 dienām, jums jāredz ārsts.

Stress un fiziska pārslodze

Menstruālo ciklu regulē īpašas smadzeņu daļas - hipofīze un hipotalāms, kas ražo hormonus, kas nepieciešami pilnīgai reproduktīvās sistēmas darbībai. Endokrīnie dziedzeri un smadzenes darbojas harmoniski, tāpēc ar smagu stresu un emocionālu satricinājumu hormonālā sistēma var reaģēt uz negatīviem faktoriem, izjaucot ciklu.

Hormonālo dziedzeru darbs mainās, organisms novērš ovulāciju, lai izvairītos no ieņemšanas. Kavēšanās ilgums ir individuāls - kādam cikls tiek atjaunots pēc 6-7 dienām pēc stipra stress, kāds atzīmē menstruāciju neesamību vairāk nekā divas nedēļas pēc neliela emocionāla satricinājumi.

Kavēšanās cēlonis var būt pārmērīga fiziskā piepūle (šī problēma ir izplatīta profesionālu sportistu vidū). Kavēšanās šajā gadījumā ir saistīta ar strauju testosterona līmeņa paaugstināšanos. Ar pārvērtētu hormonu līmeni tiek traucēta hipofīzes un piedēkļu mijiedarbība, kā rezultātā tiek kavēta ovulācijas fāze un menstruāciju sākums.

Nesabalansēts uzturs

Nogurdinot sevi ar stingrām diētām, kad sieviete no uztura izslēdz taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus dzīvībai nepieciešamajā daudzumā, tiek zaudēts liels daudzums taukaudu. Parasti tā masa ir aptuveni 15% no cilvēka kopējā svara.

Tauku šūnas satur estrogēnu, dzimumhormonu, kas ir atbildīgs par folikulu nobriešanu olnīcās un olšūnas nesšanu. Ar ievērojamu plānumu sieviete var izjust menstruāciju kavēšanos ilgāk par mēnesi - situāciju pasliktina ne tikai estrogēna, bet arī polinepiesātināto taukskābju un E vitamīna trūkums.

Pārmērīgs ķermeņa svars

Aptaukošanās gadījumā, gluži pretēji, tauku šūnās notiek pārmērīga estrogēnu uzkrāšanās, kas negatīvi ietekmē cikla regularitāti. Sievietēm ar pārmērīgu ķermeņa svaru insulīna ražošanas kontroles process tiek deaktivizēts - ķermeņa šūnas zaudē nepieciešamo jutību pret vielu. Aizkuņģa dziedzeris ražo arvien vairāk insulīna, tāpēc testosterona līmenis asinīs lec, un šis hormons izraisa menstruālā cikla traucējumus.

Dažu zāļu lietošana

Vēl viens menstruāciju kavēšanās iemesls papildus grūtniecībai par 5-7 dienām ir noteiktu medikamentu lietošana, īpaši perorālo kontracepcijas līdzekļu mazās devās. Bieži cikla ilgums kļūst garāks, un pašas kritiskās dienas ilgst apmēram divas dienas, izdalījumi ir ierobežoti.

Ietekmi uz ciklu un kavēšanos var izraisīt arī:

• ilgstošas ​​darbības gestagēni - tie tiek parakstīti pacientiem endometriozes terapijas laikā;
• glikokortikosteroīdi - Prednizolons, Hidrokortizons, Deksametazons, Betametazons uc;
• zāles, ko lieto ķīmijterapijas laikā.

Ar īpašu ķermeņa jutību pret zālēm tas var ar kavēšanos reaģēt pat uz parasto pretsāpju līdzekļu - Analgin, Baralgin, Spazmalgon u.c. - ilgstošu lietošanu. Tāpēc, ja meitenes mēnešreizes kavējas uz terapijas ar noteiktām zālēm fona, labāk par to paziņot ārstējošajam ārstam.

Hormonālā līmeņa neveiksme

Ja daiļajam dzimumam nav regulāras menstruācijas, bet viņa nav stāvoklī, cēlonis var būt nestabils hormonālais fons.

Pārkāpumu iespējas:

Puberitāte

Divu līdz trīs gadu laikā no menstruāciju sākuma (pirmās menstruācijas) meitenes piedzīvo hormonālus lēcienus, ko izraisa olnīcu darbības regulēšanas process. Menstruālā asiņošana var parādīties ar kavēšanos no 1-2 mēnešiem līdz sešiem mēnešiem, kas notiek ik pēc 15-20 dienām. Tā nav novirze no normas - situācijai vajadzētu stabilizēties, kad meitene sasniedz 17-18 gadu vecumu.

Tuvojoties kulminācijai

Ņemot vērā reproduktīvās funkcijas izzušanu, kas var sākties vecumā no 43 līdz 55 gadiem, samazinās estrogēna ražošana. Intervāli starp menstruālo asiņošanu palielinās, periodi kļūst reti un pēc tam pazūd pavisam. Klīniskais attēls var aizdomas par klimatiskā perioda sākumu, izņemot aizkavēšanos - ķermeņa karstuma viļņus, pastiprinātu svīšanu, aizkaitināmību un asinsspiediena izmaiņas.

Pēc patēriņa OK

Dažām sievietēm pēc asa kontracepcijas tablešu atteikuma ātri attīstās abstinences sindroms (folikuli sāk aktīvi nobriest, dažreiz nesot divas olas vienlaikus). Citām dāmām ir nepieciešami 2-3 mēneši, lai pilnībā atjaunotu ciklu, kura laikā tiek novērota menstruāciju kavēšanās.

Kritiskās dienas var palikt vairākas dienas pēc ārkārtas kontracepcijas līdzekļu lietošanas - Postinor, Escapel. Tie satur lielu hormonu devu, kas neļauj gametai iekļūt dzemdes sieniņā un var izraisīt asu cikla neveiksmi.

Patoloģiski kavēšanās cēloņi, ja nav grūtniecības

Ja kritisko dienu aizkavēšanos, ko izraisa fizioloģiski faktori, ir viegli labot dzīvesveida izmaiņas un uztura pielāgošana, tad ir vairāki patoloģiski iemesli, kas ietekmē ikmēneša cikls. Ko darīt, ja menstruācijas ilgstoši nenāk laikā, ir jānosaka pārkāpumu cēloņiem.

Infekcija

Jebkurus iekaisuma procesus, īpaši iegurņa orgānos, sievietes ķermenis vienmēr uztver kā negatīvi apstākļi mēslošanas pabeigšanai, tāpēc notiek strauja nobīde vai aizsprostojums ovulācija. Īpaši jutīgām sievietēm kavēšanās var rasties ilgstošas ​​saaukstēšanās slimības, iepriekšējo augšējo un apakšējo elpceļu patoloģiju (tonsilīts, faringīts, bronhīts, pneimonija) rezultātā.

Infekcijas process mazajā iegurnī vēl vairāk ietekmē ikmēneša ciklu. Kavēšanos parasti izraisa:

• strazds - slimība, ko izraisa Candida sēne;
• cistīts - urīnpūšļa membrānas iekaisums, visbiežāk baktēriju raksturs;
• seksuāli transmisīvās infekcijas - trichomoniāze, ureaplazmoze, mikoplazmoze, gonoreja, hlamīdijas;
• maksts normālās mikrofloras pārkāpums - baktēriju vaginosis, gardnerellosis.

Ar 7-10 dienu aizkavēšanos sievietei, kura ir seksuāli aktīva, jāveic grūtniecības tests. Ja tests ir negatīvs, un viņai ir tādas pazīmes kā sāpes vēdera lejasdaļā, patoloģiskas izdalījumi no maksts, sāpes intīma kontakta laikā, pēc iespējas ātrāk jāpārbauda infekcijas.

Policistiskās olnīcas

Slimību raksturo vairāki hormonālā fona pārkāpumi nepareiza hipofīzes darba dēļ, kas var izraisīt ilgstošu menstruāciju kavēšanos, ņemot vērā ovulācijas neesamību. Policistisko olnīcu slimība izraisa nobriešanu epididīmā ne vienam, bet vairākiem folikuliem vienlaikus, bet neviens no tiem nespēj izturēt nobriedušu olu, kas ir gatava apaugļošanai. Ar policistisku slimību parādās šādi simptomi:

• vīriešu ķermeņa matu augšana;
• palielināta taukaina āda, izraisot pūtītes un pūtītes;
• balss tembra samazināšanās.

Pārbaudes laikā tiek atklāts paaugstināts androgēnu (dzimumhormonu, kas lielos daudzumos atrodas vīrieša organismā) un to atvasinājumu saturs asinīs. Testosterona līmenis bieži ir augsts. Ultrasonogrāfijā palielinātajā olnīcā var redzēt lielu skaitu folikulu.

Dzemdes mioma

Neskatoties uz to, ka fibroids pieder pie vairākiem labdabīgiem audzējiem, tas var negatīvi ietekmēt menstruāciju regularitāti. Kavēšanās ilgums svārstās no 2-3 dienām līdz vairākiem mēnešiem. Ja dzemdes dobumā tiek konstatēta mioma, ir nekavējoties jāsāk ārstēšana, jo, ja problēma tiek ilgstoši ignorēta, audzējs var deģenerēties par ļaundabīgu.

Endometrioze

Ar šo patoloģiju audi, kuriem parasti vajadzētu izklāt tikai dzemdes iekšējo daļu, sāk augt tam nepiemērotās vietās:

• maksts;
• dzemdes kakls;
• taisnās zarnas;
• vēderplēve.

Hormonālie traucējumi var darboties gan kā endometriozes attīstības cēlonis, gan sekas; tikai ārsts var saprast galveno provocējošo faktoru. Ar endometriozi menstruācijas var aizkavēties vienu līdz divas nedēļas, cikla vidū izsmērējot trūcīgas tumši brūnas izdalīšanās. Papildu simptomi ir sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās pirms menstruācijas un dzimumakta laikā.

Endokrīnās sistēmas slimības

Tā kā visām endokrīnās sistēmas sastāvdaļām jādarbojas harmoniski un jākontrolē ar hipotalāma-hipofīzes savienojumu, vismazākās vienas daļas funkciju novirzes izraisa traucējumus pārējā daļā. Sievietēm, kas cieš no slimībām, regulāri tiek diagnosticēti kavējumi:

1. Hipotireoze - vairogdziedzera funkciju nomākšana, ko izraisa nepietiekama joda uzņemšana organismā, traumas, hipofīzes slimības. Ar vairogdziedzera hormonu trūkumu reproduktīvā funkcija tiek bloķēta, kas izpaužas kā menstruāciju kavēšanās 7-10 dienas vai pāris mēnešus, līdz pilnīgai kritisko dienu neesamībai.
2. Hiperprolaktinēmija. Slimību raksturo straujš prolaktīna ražošanas apjoma pieaugums hipofīzes bojājuma rezultātā (iespējams iemesli - labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, dziedzera trauma, spēcīgas lietošanas sekas narkotikas). Paaugstināta prolaktīna satura dēļ organismā tiek radīta mākslīgās menopauzes ietekme, tāpat kā zīdīšanas laikā, un sieviete nevar iestāties grūtniecība. Ja hormona koncentrācija netiek pārsniegta tik daudz, periodi turpina iet, bet tie pastāvīgi parādās ar kavēšanos.

Lai identificētu endokrīnās sistēmas patoloģijas, sievietei jāveic asins analīzes hormonu (prolaktīna, T3, T4, TSH un citu ārsts uzskata to par nepieciešamu), veiciet vairogdziedzera ultraskaņu, ja ir aizdomas par hipotireozi, un smadzeņu MRI, ja simptomi norāda uz audzēju vai bojājumu hipofīze.

Kā uzlabot menstruālo ciklu

Lai uzzinātu menstruāciju neesamības iemeslus, papildus grūtniecībai jums nav jāizpēta forumi un jānoskaidro citu sieviešu viedoklis par kavēšanos, bet nekavējoties dodieties pie ginekologa. Ja ārsts savā specialitātē neatrod patoloģijas, viņš nosūtīs pacientu pie nepieciešamajiem ārstiem - psihologa, endokrinologa, ķirurga, venerologa.

Lai novērstu cikla traucējumu fizioloģiskos faktorus, ir nepieciešams:

• ēst sabalansētu;
• samazināt svaru ar aptaukošanos un iegūt ķermeņa svaru ar smagu plānumu;
• pasargājiet sevi no stresa un pārmērīgas emocionālās pārslodzes, pēc ārsta ieteikuma varat dzert nomierinošu līdzekļu kursu;
• atmest alkoholu un cigaretes;
• lietot zāles tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri ievērojot norādījumus;
• savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt esošās endokrīnās, reproduktīvās sistēmas slimības, infekcijas slimības.

Visbiežāk, lai novērstu aizkavēšanos un stabilizētu ciklu, tiek izmantota hormonu terapija ar Dufaston, Norkolut, progesteronu un citiem.

Ja to nav vēlams veikt (pubertātes laikā, ar vieglu hormonālo traucējumu pakāpi), tiek nozīmēta vitamīnu terapija. Ārstēšanas režīmā liela nozīme ir folijskābes un B vitamīna uzņemšanai, un E un C vitamīna cikla otrajā fāzē.

Sieviete pati var novērst vieglus menstruāciju pārkāpumus, pārliecinoties, ka nav grūtniecības, un mainījusi dzīvesveidu.

Ja kavēšanos izraisa nopietnas somatiskas slimības, kas ietekmē reproduktīvās sistēmas darbību, tās ārstē šauri speciālisti, katram pacientam izvēloties zāles individuāli. Dažreiz, lai izveidotu ciklu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (dzemdes, olnīcu, hipofīzes audzēji, hiper- un hipotireozes progresējoša stadija).