Drenāža smaganās pēc zoba ekstrakcijas un ar plūsmu: kā izskatās griezums, cik tas sadzīst, operācijas foto

Drenāža smaganās ir pioiekaisuma slimību ārstēšanas vai profilakses metode dentoalveolārā sistēma.

Tās uzstādīšana ir neliela, maztraumatiska operācija, un to veic zobārsti ambulatori vai slimnīcā.

Zobu drenāžas īpašības

Drenāža vai desikants ir ierīce, ko ievieto pēcoperācijas smaganu griezumā. Tas kalpo, lai novērstu asiņu vai strutu uzkrāšanos brūcē, lai nodrošinātu šo bioloģisko šķidrumu aizplūšanu uz āru.

Viens desikantu sistēmas gals ir ievietots griezuma dziļākajā vietā, otrs gals sniedzas mutes dobumā. Asinis, strutas, eksudāts (šķidrums, kas veidojas iekaisuma rezultātā) neaizkavējas brūces zonā, bet izplūst no tās. Šis princips ļauj novērst infekcijas izplatīšanos visā organismā un izvairīties no nopietnām komplikācijām:

• sejas žokļu reģiona flegmona;
• strutains sinusīts;
• meningīts;
• mediastinīts.

Kā izskatās zobu drenāža?

Visbiežāk ierīce izskatās kā gumijas sloksne. Tas ir izgriezts no sterila lateksa un apstrādāts ar spirta šķīdumu, Hlorheksidīns vai ūdeņraža peroksīds. Šī procedūra ļauj sasniegt gumijas desikantu sterilitāti, tas ir, pilnībā iznīcināt jebkāda veida mikrobus uz tā virsmas.

Retāk zobu inkrustāciju izgatavo no neliela diametra (līdz 3-5 mm) polimēra (PVC) caurules. Šī struktūra ļauj šķidrumam vai strutas aktīvi izplūst no brūces, neuzkrājoties tajā.

Ļoti reti žāvēšanai izmanto mazu sterilu marli. Šādai drenāžai ir nepieciešama ikdienas griezuma apstrāde un pārbaude, un tā tiek uzstādīta smaganās tikai slimnīcas apstākļos smagu operāciju laikā.

Kāpēc un kad tas tiek darīts: kādos gadījumos tiek griezta gumija?

Drenāža smaganu zonā tiek ierīkota gadījumos, kad cilvēkam ir dentoalveolārās sistēmas iekaisuma slimība, visbiežāk tā ir plūsma (vai periostīts) - periosta infekciozs bojājums, kas aptver augšējo un apakšējo žokli un atrodas tieši zem smaganas.

Līdz ar plūsmu kaulā uzkrājas strutas, parādās smags pietūkums, paaugstinās ķermeņa temperatūra, pasliktinās veselība. Lai palīdzētu pacientam, ārsts nogriež smaganu un ievieto tajā kanalizāciju, pa kuru strutas iztecēs uz āru.

Ļoti bieži pēc augšējās un apakšējās pēdējās noņemšanas tiek izmantota drenāža molāri (vai gudrības zobs). To izraušanas operācija bieži ir traumatiska, un paši zobi atrodas tuvu svarīgam anatomiskās struktūras - augšžokļa sinuss, apakšžokļa kanāls, periofaringāls telpa.

Tāpēc pēc dzerokļa noņemšanas profilaktiskos nolūkos tiek likta drenāža - lai novērstu asiņu uzkrāšanos pēcoperācijas brūcē un tās turpmāko strutošanu. Metode arī ļauj samazināt hematomas izmēru vaigā un izvairīties no sejas pietūkuma pirmajā un otrajā dienā pēc operācijas.

Kontrindikācijas uzstādīšanai

Smaganu preparēšanu nedrīkst veikt, ja pacientam ir slimības, kas izraisa asinsreces traucējumus (hemofilija). Šo ārstēšanas metodi lieto piesardzīgi, lietojot zāles Trombo-Ass, Aspirin, Warfarin. Visos šajos gadījumos pastāv asiņošanas risks no atklātas brūces, un desikants var tikai pasliktināt stāvokli un palielināt asins zudumu.

Relatīvā kontrindikācija ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības akūtā periodā - hipertensīvā krīze, miokarda infarkts, insults, stenokardijas lēkme. Šajos gadījumos pacients tiek nosūtīts ārstēšanai pie ārsta, terapeita, un ķirurģiskā ārstēšana un konstrukcijas uzstādīšana tiek atlikta līdz vispārējā stāvokļa normalizēšanai.

Drenāžas algoritms

Uzstādīšana tiek veikta saskaņā ar stingru algoritmu:

1. Pirms operācijas to dara zobārsts rentgenstari nepieciešamā žokļa zona, lai precīzi noteiktu problēmas fokusu - strutojošu iekaisumu, abscess vai zoba atrašanās vieta žoklī.
2. Vietējo anestēziju veic ar anestēzijas šķīdumu. Ārstam ir pienākums izvēlēties zāles, kas pacientam neizraisīs alerģiskas reakcijas.
3. 10-15 minūtes pēc anestēzijas līdzekļa injekcijas smaganu nogriež ar skalpeli.
4. Izdalās strutas vai iekaisuma eksudāts. Brūci rūpīgi nomazgā ar antiseptisku šķīdumu - hlorheksidīnu, furacilīnu vai jodinolu.
5. Pēc smaganu nogriešanas griezumā ievieto sloksni vai drenāžas cauruli. Viens tā gals atrodas brūcē, bet otrs nonāk mutes dobumā. Lateksa absolvents nedrīkst berzēt vaigu, radīt diskomfortu vai diskomfortu.
6. Lai novērstu spontānu zudumu, ieliktnis tiek piešūts pie smaganām ar absorbējošu materiālu - Catgut, Vicril.

Vidēji sistēma tiek uzstādīta 24 stundas. Iepriekš to nevarēja noņemt, jo visam eksudātam nebūs laika atstāt brūci. Atstāt nosusinātāju smaganā ilgāk par dienu arī nav tā vērts, jo tas traucēs normālu brūču dzīšanu.

Iespējamās komplikācijas: ko darīt, ja drenāža ir izkritusi

Pēc kanalizācijas uzstādīšanas dažiem pacientiem var rasties komplikācijas. Visbiežāk ir alerģiska reakcija uz materiālu, no kura izgatavots desikants - lateksu, PVC, retāk - pret antiseptisku līdzekli, ar kuru tika apstrādāta drenāža - spirtu, Hlorheksidīns, Miramistīns.

Parasti pirms šīs ārstēšanas metodes izmantošanas ārsts jautā pacientam par alerģiju pret jebkādām zālēm.

Dažreiz cilvēks nezina par paaugstinātu jutību pret lateksu vai alkoholu, tad dažas stundas pēc ierīces uzstādīšanas brūcē parādās smags nieze un dedzināšana. Var palielināties pietūkums pēc smaganu operācijas, un izdalījumi no brūces kļūst vairāk, cilvēks pastāvīgi jutīs nepatīkamu garšu mutē.

Ja parādās šie simptomi, steidzami jāvēršas pie ārsta, kurš no smaganām izņems žāvēšanas līdzekli un aizstās to ar līdzīgu, bet no cita materiāla.

Dažreiz pēc uzstādīšanas drenāža izkrīt no smaganām pati par sevi. Šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar savu ārstu. Turpmākās darbības būs atkarīgas no sākotnējās slimības smaguma pakāpes, kā arī no tā, cik ilgi pēc operācijas izkrita desikants:

• ja smaganu pietūkums un iekaisums nebija izteikts, un žāvēšanas līdzeklis atdalījās no smaganām pēc 24 stundām un vairāk no tā uzstādīšanas brīža - visticamāk, nekas nav jādara, gaisa sausinātājam jau ir sava funkcija izpildīts;
• ja slimība bija nopietna, operācija bija traumatiska un stundu pēc tās izkrita caurule, tad vajadzēs ierasties pie zobārsta un no jauna uzstādīt žāvēšanas elementu smaganā.

Ko jūs varat darīt pats

Ja dienu pēc operācijas nav laika ierasties pie ārsta un noņemt drenāžu, varat to noņemt pats:

1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un izskalojiet muti ar destilētu ūdeni.
2. Paņemiet tīru pinceti un rūpīgi ierīvējiet galus ar spirtu. Kā dezinfekcijas līdzekli var izmantot degvīnu vai odekolonu.
3. Ar pinceti satveriet absolventa malu, kas brīvi atrodas mutē, un viegli un vienmērīgi velciet to pret sevi.
4. Brūce ir jāaizver 20 minūtes ar sterilu marles salveti.

Rehabilitācija

Ja pēc operācijas rodas sāpes, 3 dienas ir atļauts lietot pretsāpju līdzekļus (Ketanov, Pentalgin, Nise). Obligāts ir antibiotiku terapijas kurss 5-7 dienas. Ārstēšanas zāles un to devu stingri nosaka ārstējošais zobārsts.

Pēc drenāžas noņemšanas no smaganām brūce sadzīs aptuveni 7-10 dienu laikā. Lai paātrinātu audu atjaunošanos, var izskalot muti ar ārstniecības augu (kumelīšu, ozola mizas, kliņģerīšu) šķīdumiem.