C formas kanāli: kas tie ir, sēdvietu izvietojums, ārstēšanas iespējas

Endodontija - zobārstniecības nodaļa, kas pēta audu struktūru un funkcijas dentīns un mīkstums, periodonts un sakņu kanāli, kā arī to diagnostikas un ārstēšanas metodes. Īpaša uzmanība tiek pievērsta C formas kanāliem, kas dažkārt sarežģī ārstēšanas procesu.

Kas tas ir, apraksts

C veida kanāli veidojas mutē un visā sakņu sistēmā C veida spraugas formā, kas bieži atrodas apakšējā žoklī, otrajos molāros.

Šai kārtībai nepieciešama īpaša pieeja diagnostikas, dezinfekcijas un ārstēšanas laikā.

Dažos gadījumos var noteikt C formas kanālu:

• pirmajos premolāros;
• apakšžoklis vispirms molāri;
• trešie molāri;
• augšējie pirmie molāri;
• augšžokļa otrie molāri.

Parasti C formas kanāls atrodas apikāli līdz emaljas-dentīna robežas savienojuma līmenim vienas lentes atveres veidā 180 ° leņķī, kas atgādina burtu "C", tāpēc arī tā nosaukums. Pirmo reizi tas tika aprakstīts 1979.

Galvenais C formas kanālu cēlonis ir sakņu uzkrāšanās no vaiga ar meziālu, mediālu vai distālie kontakti un starp zobu iekšpusi un mēli (lingvāli) Hertviga epitēlija iznīcināšanas dēļ maksts.

Sēdvietas

Ir vairākas C formas kanālu sēdvietu klasifikācijas, kas tika dotas 1991. gadā. un 2004. gads Izpētot šo jautājumu, pamazām parādās jaunas formas un veidi.

Saskaņā ar Meltonu izšķir 3 veidus:

• ciets, nepārtraukts kanāls burta "C" formā;
• c formas kanāli tiek veidoti viena punkta formā un divi, kas savienoti vienā, līdzīgi kā komats;
• trīs atsevišķu punktu veidā.

Pēc fana:

• nepārtraukts kanāls no mutes līdz zoba kanālam, savienojoties ar zoba cieto virsmu;
• divu kanālu veidā ar 60 grādu atšķirību, kas atgādina semikolu;
• divi vai trīs c formas kanāli atrodas pa vienam ar 60 grādu atšķirību;
• sprauga veidojas ovāla vai apļa formā;
• kanāls nav redzams, tikai tuvāk virsotnei.

Ir arī klasifikācijas pēc novirzes leņķa (2004. S.S. Schneider), apstrādes sarežģītība (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) un ārstēšanas sarežģītība (1976. J.I. Ingle).

Diagnostika

C formas kanāli ir liels izaicinājums zobārstam diagnostikā, ārstēšanā un terapijā. Šo unikālo anatomisko iezīmi tradicionālie nevar viegli atpazīt radiogrāfiska mācīties ar divdimensiju kameru.

Tāpēc c formas kanāls parasti tiek atpazīts, atverot dentīnu un saskaroties ar nepazīstamu pulpas kameras formu. Lai veiktu drošāku izpēti un līkumu konstatēšanu, nepieciešams veikt SAF aptauju uz trīsdimensiju ierīce, kas ļaus pilnībā identificēt anomāliju un pareizi sastādīt terapeitisko līdzekli plāns.

Lai noteiktu pareizo C formas kanāla atrašanās vietu, tiek pārbaudīta celulozes kamera, kas parādīs, kāda veida sēdeklis tiek izmantots, pēc kura tiek veikta terapija.

Ārstēšana

Ja zobos tiek konstatēta neparasta kanāla struktūra, pacientam tiek veikta endodontiskā ārstēšana pēc individuālas shēmas.

Pirms tā uzsākšanas ir jānoskaidro, cik izliekti ir kanāli, ar kādām metodēm un instrumentiem var veikt dezinfekciju un ārstniecības pasākumus.

C formas kanālu ir grūti apstrādāt antiseptisks nozīmē. Tīrīšanu var sarežģīt plakana kanāla klātbūtne ar plašu ribu. Starp ribām var būt arī sietu savienojumi, kas arī rada problēmas ārstēšanas laikā.

Pēc c formas kanālu skaita un garuma un to izliekuma noteikšanas tiek izvēlētas šādas terapijas metodes:

• ar instrumentiem lieces leņķos līdz 25 grādiem;
• Instrumentiem ir grūti izturēt 25-50 grādus, kad rodas nepieciešamība paplašināt kanālu vai izmantot modernas ierīces;
• saliekšana vairāk nekā 50 grādos nepieļauj instrumentālo ārstēšanu.

Ārstēšana tiek veikta vairākos posmos:

1. Kanālu apstrāde ar dezinfekcijas līdzekļiem ar 5,25% nātrija hipohlorītu.
2. Ultraskaņas medicīniskā ārstēšana.
3. Eļļotā slāņa apūdeņošana un dezinfekcija ar 15-17% EDTA, Lai uzlabotu efektu, var pievienot 10% citronskābi Solutio.
4. Pēc tam tiek veikta rūpīga žāvēšana, izmantojot papīra punktus un 96% spirtu.

Ārstēšanai pret mikroorganismiem ārstēšanā periodontīts izmantot 2% Hlorheksidīns. Pēc apstrādes meziālais un distālais kanāls tiek aizvērts līdz sakņu bifurkācijas līmenim, un laukums virs sakņu atdalīšanas tiek piepildīts ar īpašu cementu vai termoplastu. gutaperča (sveķi ir identiski gumijai). Lai masu mīkstinātu, tos apstrādā ar apsildāmu instrumentu.

C-veida kanāls vairumā gadījumu rada problēmas ar diagnostiku, apstrādi un ārstēšanu tā anatomisko īpašību dēļ. Pēc šādas ārstēšanas pēc dažiem mēnešiem ir nepieciešams veikt atkārtotu 3-D izmeklēšanu.