Neiromuskulārā zobārstniecība (funkcionālā): kas tas ir, stomatoneiroloģijas uzdevumi, ārstēšana, video prezentācija

Zobu ārstēšana ir sarežģīts process, un dažreiz tai ir nepieciešama īpaša pieeja.

Bieži vien problēma ir saistīta nevis ar vienu zobu, bet gan ar virkni iemeslu, kas ietekmē visu mutes dobumu kopumā. Ar šādiem jautājumiem nodarbojas neiromuskulārā zobārstniecība.

Kas ir neiromuskulārā zobārstniecība?

Neiromuskulārā zobārstniecība Maskavā un citās lielajās pilsētās parādījās jau sen, taču tās pieprasījums nav īpaši liels, kas ir saistīts gan ar pacientu, gan ārstu nezināšanu.

Tās otrais nosaukums ir funkcionāls, tas ir balstīts uz vienlaicīgu visas dentoalveolārās sistēmas kompleksu terapiju. Lai veiktu šādu ārstēšanu, ir nepieciešama rūpīga pārbaude, kas ietver ne tikai zobārsta vizuālo pārbaudi, bet arī instrumentālās metodes. Pēdējie palīdz "paskatīties" uz zobu stāvokli no iekšpuses, novērtēt zobu atrašanās vietu, smaganu stāvokli utt.

Funkcionālā zobārstniecība žokli uzskata par vienotu savstarpēji saistītu sistēmu. Viņa paralēli mācās augšējais un apakšējais žokliskā arī apkārtējos audus. Vienlaikus tiek izvērtēts sistēmas darbības mehānisms un ārsts mēģina atrast kļūmes, kas izraisījušas zobu izliekumu vai citas problēmas ar iekost.

Ārstēšanas mērķis ir izveidot harmonisku mijiedarbību starp muskuļiem, locītavām un zobiem, ko bieži izjauc nepareiza saliekšana. Lai to izdarītu, ir rūpīgi jāizpēta problēmas cēloņi, tie jāidentificē un jānovērš, atjaunojot pareizo sakodienu. Kam tas paredzēts? Nepareiza zobu daļu attiecība izraisa disonansi atsevišķu muskuļu un saišu darbā. Daži no tiem var nedarboties vispār, savukārt citi ir pakļauti paaugstinātām slodzēm.

Tā rezultātā var rasties pārslodze un spazmas, kas aptver sejas, kakla un pat kakla muskuļus. Tas izpaužas kā galvassāpes, kustību stīvums, saspiestas locītavas un citas parādības.

Kā zināms, nepareizs sakodiens izraisa košļājamā aparāta darbības traucējumus, taču lielākā daļa zobārstu ārstē tikai redzamas izmaiņas, neiedziļinoties to cēloņos. Tā rezultātā diezgan bieži notiek recidīvi un turpmāka stāvokļa pasliktināšanās. Neiromuskulārajā zobārstniecībā tas nenotiek, jo problēma tiek atrisināta radikāli. Bet to var uzņemties tikai augsti kvalificēts speciālists, jo tas prasa zināšanas par modernām tehnikām un spēju rīkoties ar jaunāko aprīkojumu.

Neiromuskulārās zobārstniecības mērķi

Neiromuskulārās zobārstniecības izmantošana ir vērsta uz primārā uzdevuma - atveseļošanās - risināšanu harmoniska mijiedarbība starp visām košļāšanas aparāta sastāvdaļām: locītavām, muskuļiem, nerviem, zobu rindas.

Strādājot ar pacientu, ārstam pašam jāatrisina vairāki jautājumi:

• noteikt sakodiena stāvokli un ietekmi uz košļājamo muskuļu un locītavu funkciju traucējumiem;
• paredzēt pasākumus šī pārkāpuma novēršanai;
• novērtēt, cik ļoti disbalanss muskuļu darbā ietekmēja zobu un citu ortodontisko elementu stāvokli;
• noteikt nākotnes protēzes dizainu.

Papildus oklūzijas problēmām neiromuskulārā zobārstniecība palīdz:

• risināt zobu estētiskās problēmas, atjaunojot tās pareizo stāvokli;
• normalizēt oklūzijaatslābinot sejas un kakla muskuļus;
• normalizēt darbību temporomandibulārā locītava;
• atbrīvoties no krākšanas;
• novērst galvassāpes un troksni ausīs;
• novērst traucētu stāju;
• uzlabot pacienta vispārējo veselību, tostarp psiholoģisko.

Diagnostikas funkcijas

Parasti oklūzijas problēmu diagnosticēšanai izmanto rentgenu, kas parāda zobu stāvokli, kā arī to saistību ar žokli.

Pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, ārsts nosaka lencēm un citas labošanas sistēmas.

Neirostomatologs izmanto plašāku diagnostikas rīku klāstu:

• elektromiogrāfija, kas parāda muskuļu tonusu;
• aksiogrāfija, kurā tiek novērtēts žokļu stāvoklis viens pret otru;
• muskuļu elektroneirostimulācija, kurā muskuļi atslābina un ieņem savu sākotnējo vietu, apstājoties, lai atbalstītu žokli nepareizā stāvoklī, kas kļūst pamanāms citos izmeklējumos;
• apakšžokļa datorskenēšana kustību laikā, parādot kaulu kustības mehānismu un saišu darbu;
• TMJ tomogrāfija;
• sonogrāfija, kurā locītavas darbības laikā dzirdams troksnis.

Šādas metodes ļauj aplūkot problēmu no vairākām pusēm un novērtēt muskuļu un saites uz žokļa stāvokli un tā darbu, kā arī nepareizas saspiešanas ietekme uz citām sistēmām organisms.

Protams, speciālists neatstāj novārtā tradicionālās metodes, piemēram, pacienta vizuālo pārbaudi vai nospiedumu ņemšana no zobiem.

Ārstēšana ar funkcionālām zobārstniecības metodēm

Stomatoneiroloģija ārstēšanā izmanto īpašu instrumentu - ortoze. Tas ir mutes aizsargs, kas tiek nēsāts virs apakšējiem zobiem.

To nēsā vairākus mēnešus, kuru laikā tiek normalizēts zobu stāvoklis un muskuļu stāvoklis, tie pierod pie "pareizās" pozīcijas, pamazām mainās arī pati ortoze.

Lai izgatavotu mutes aizsargu, ārsts sākotnēji izmanto neiromuskulāru stimulāciju, lai muskuļi atslābinās un atgrieztos pareizajā stāvoklī. Šādā stāvoklī no zoba tiek veidoti nospiedumi, izmantojot īpašu pastu, kas laika gaitā sacietē. Pēc tam to izvelk un uzliek uz ģipša pamatnes. Pēdējais kalpo par pamatu nākotnes ortozei.

Pēc tam pacientam tiek uzlikts mutes aizsargs, kam pievienota ātri cietējoša masa, liekot zobiem kustēties vēlamajā virzienā. Ārstēšanas gaitā mainās masas daudzums un atrašanās vieta.

Otrs svarīgais oklūzijas normalizēšanas veids ir īpašas TENS ierīces radītās neirostimulācijas izmantošana. Tas ģenerē nelielu elektrisko signālu, kas tiek pielietots noteiktai zonai, izmantojot elektrodus, kas pielīmēti pie ādas.

Strāvas darbība kairina nervu galus, novēršot nepareiza signāla pārraidi un normalizējot muskuļu darbību. Turklāt uzlabojas asinsrite apstrādātajā zonā, paaugstinās muskuļu tonuss. Procedūru ieteicams veikt sešu mēnešu laikā, divas sesijas nedēļā.

Ārstēšanas rezultāti

Svarīgākais neiromuskulārās stomatoloģiskās ārstēšanas rezultāts ir oklūzijas korekcija un visu košļājamā aparāta daļu normāla stāvokļa atjaunošana.

Turklāt speciālistiem izdodas:

• atvieglo kaklu un galvassāpes;
• atvieglo skābekļa piegādi sirdij un smadzenēm;
• normalizēt temporomandibulārās locītavas darbu;
• samazināt griežot zobus un to saspiešana;
• novērstu citu patoloģiju attīstību, kas rodas nepareiza koduma rezultātā;
• atjaunot stāju.

Tajā pašā laikā praktiski nav recidīvu. Izmaiņas kodumā notiek uz visiem laikiem, kas nozīmē, ka mainās muskuļu darbs. Lielākā daļa pacientu vēlāk lūdz likvidēt kariesu un tā tālāk, bet ne locītavu sāpēm.

Prezentācija par stomatoneuroloģijas tēmu ar Jūliju Cloudu:

Funkcionālā zobārstniecība ir mūsdienīga pieeja sakodiena ārstēšanā, kas balstīta uz jaunākajām tehnikām un visaptverošu problēmas ārstēšanu. Tas ir sarežģītāk un laikietilpīgāk, taču iegūtais rezultāts ir vairākas reizes efektīvāks nekā tradicionālās metodes.