Piena kodums, maināms, pastāvīgs: cik zobu ir bērniem, īpašības, attīstības periodi

Zobu šķilšanās mazu bērnu vecākiem tas ir daudzu raižu un negulētu nakšu cēlonis. Kas var būt novirze no normas un kad sazināties ar speciālistu - visi šie jautājumi ir jāatrisina nekavējoties, jau tad, kad tie sāk parādīties pirmie zobi. To veidošana ir sarežģīts process, kas prasa atbildīgu pieeju.

Kodums ir zoba starppozīcija ar pilnībā aizvērtiem žokļiem. Tā veidošanās ir svarīga mutes veselības sastāvdaļa. No pirmajām bērna dzīves dienām sākas koduma veidošanās procesi. Pastāvīgās zobārstniecības sistēmas izstrāde notiek jau divus gadu desmitus.

Zobārsti izšķir trīs sakodiena attīstības periodus:

• īslaicīgs vai pienains;
• jaukts vai noņemams;
• nemainīgs.

Piena koduma raksturojums

Pagaidu jeb piena kodumam ir savas īpatnības. Izstrāde notiek 2 posmos:

• veidošanās process;
• veidojas.

Katram posmam ir noteikti datumi, kuros zobi parādās secīgi, ko nosaka cilvēka fizioloģiskais raksturs.

Zobu nākšanas secība

Mazuļi piedzimst bez zobiem, lai gan izskata sākumi jau ir smaganu iekšpusē. Tad sākas zobu nākšanas process, ko bieži pavada kaprīzes, drudzis, gļotādu pietūkums.

Zobu šķilšanās sākas mazulim 3-4 mēnešu vecumā, beidzas 3 gadu vecumā. Šie laika ierobežojumi var atšķirties atkarībā no bērna ķermeņa individuālajām īpašībām.

Zobi parādās pa pāriem: vispirms izplūst apakšējie pāri, pēc tam augšējie. Pirmajam periodam raksturīgs blīvs izkārtojums, otrajā periodā veidojas spraugas.

Griešanas secība ir parādīta tabulā.

Zobi	Zobu šķilšanās laiks
Centrālā priekšzobi	Apakšējā - 5-7 mēneši, augšējā - 7-9
Sānu priekšzobi	7-10 mēneši
Molāri	12-17 mēneši
Ilkņi	13-20 mēneši
Otrais molāru pāris	20-30 mēneši

Priekšlaicīgi dzimušu bērnu zobi bieži atpaliek no izvirduma. Kavēšanās var būt saistīta ar nepieciešamo vitamīnu trūkumu.

Svarīgas atšķirības

Piena sakodiena īpatnība ir 20 zobu parādīšanās visā veidošanās periodā, nav priekšzobu.

Pagaidu kodumam ir vairākas atšķirīgas iezīmes, kuras var iedalīt 2 grupās. Pirmā grupa attiecas uz veidošanās periodu:

• augšžoklis attīstās labāk nekā apakšējais;
• zobs ir simetrisks;
• pārī savienotās vienības pilnībā nesaskaras.

Otrā grupa raksturo izveidoto piena kodumu:

• vienības sāk attālināties viena no otras paša žokļa pagarinājuma dēļ;
• smags visu zobu nodilums;
• aiz molāriem veidojas brīva vieta.

Rūpes par piena zobiem sākas ar pirmo vienību parādīšanos. Vispirms tās notīra ar pirkstgalu vai silikona starpliku, pēc tam pāriet uz pirmajām otām. Bērnu piena zobu tīrīšanai tiek izmantotas speciālas zobu pastas, kas nesatur abrazīvas vielas un ķīmiskas sastāvdaļas.

Daudzi vecāki uzskata, ka piena zobi nav jāārstē, jo izmaiņas notiks noteiktā vecumā, taču tā ir nepareiza pozīcija. Piena kodums lielā mērā nosaka pastāvīgas veidošanos.

Tabulā parādītas galvenās atšķirības starp piena un pastāvīgajiem zobiem.

Piena	Pastāvīgs
20 vienības	32 vienības
Balta un caurspīdīga krāsa	Pelēks un dzeltens
Izliekta un reljefa	Izlīdzināts un plakans
Piena zobi pēc kopējā izmēra ir mazāki par pastāvīgiem zobiem

Piena koduma korekcija ir nepieciešama šādos gadījumos:

• ja zobiem nav pietiekami daudz vietas augšanai, tie izaug greizi;
• primordia kavēšanās vai neesamība noteiktos periodos un vēlāk;
• pēc molāru noņemšanas medicīnisku iemeslu dēļ;
• žokļa trauma.

Nomaināms kodums - kas tas ir

Nomaināmam jeb pagaidu sakodienam bērniem raksturīgs tas, ka vienlaikus mutē atrodas gan piena, gan pastāvīgie zobi. Šis periods sākas 5-6 gadu vecumā: no brīža, kad sāk izkrist zobi. Veidošanas posmi:

1. Pirmajā posmā ietilpst priekšzobu un sešnieku parādīšanās, tas ilgst līdz 9-10 gadiem.
2. Otrajam posmam raksturīgs sānu zobu izskats un tas ilgst līdz 12-13 gadiem.

Maiņu periodam ir savas īpatnības. To raksturo:

• aktīva žokļa augšana;
• zobu kustīgums, sakņu rezorbcija.

Izplatīta parādība, kas rada bažas vecāku vidū: piena zobi paliek mutē, un aiz tiem sāk augt pastāvīgie. Tā ir izplatīta parādība. Lai izvēlētos regulējumu, nepieciešama speciālista palīdzība. Gadījumos, kad piena zobs izspiež pastāvīgo, zobārsts ieteiks noņemt. Bet ir gadījumi, kad nekāda darbība nav nepieciešama.

Zaudējums, kā arī maiņas pieaugums ir rūpīgi jāseko līdzi.

Izmaiņu mehānisms izskatās šādi: sakņu gali pakāpeniski tiek iznīcināti, jo tiem blakus atrodas pastāvīgā pieaugušā zoba rudimenta. Asinsvadi, kas parādās caurumā, veicina saknes aktīvu iznīcināšanu un rezorbciju.

Mainīgais attīstības posms beidzas tikai tad, kad izkrīt visi piena zobi.

Pastāvīgie zobi

Par pastāvīgā sakodiena veidošanās sākumu uzskata pirmo pastāvīgo molāru parādīšanos. Attīstības stadijas:

1. Pēdējo pastāvīgo molāru izvirdums.
2. Pirmsformālā stadija. Žokļa velvju attīstība, gudrības zobu parādīšanās.
3. Veidojas. Tiek apturēti pārstrukturēšanas procesi, žokļa kaulu veidošanās.

Aptuvenā paliekošā koduma veidošanās beigu atzīme ir 25-26 gadi.

Zobi ir sadalīti 4 veidos, katrs no tiem ir individuāla forma, veic savas funkcijas:

• priekšzobi (8 gab.), ar to palīdzību cilvēks nokož ēdienu;
• ilkņi (4 gab.), kas atrodas aiz priekšzobiem, tiem raksturīgas asas malas, ar to palīdzību tiek saplēsta barības struktūra;
• premolāri (8 gab.), kas atrodas secīgi aiz ilkņiem, atvieglo barības košļāšanu un malšanu;
• dzerokļi (12 gab.), to ir visvairāk mutē, palīdz beidzot sasmalcināt, samalt pārtiku.

Tas, kā vienības izskatīsies izveidotajā žokļu rindā, nosaka iepriekšējo attīstības posmu gaitu, tādēļ svarīgi sekot līdzi situācijai, kā arī savlaicīgi risināt problēmas. Zobu izmērs samazinās līdz ar vecumu, tas ir saistīts ar emaljas nobrāzumu.

Neregulārs pastāvīgs sakodiens attīstās, ja neveiksmes radušās jebkurā attīstības stadijā. Par korekcijām atbild ortodonti. Metodes, kas palīdz labot situāciju, ir:

• valkājot lencēm;
• silikona vāciņu izmantošana.

Šīs metodes ir ieteicamas, ja pastāvīgais sakodiens vēl nav pilnībā izveidojies.

Kā novērst problēmas

Zobu atrašanās vieta, tuvuma pakāpe būtiski ietekmē visa organisma stāvokli. Nepareiza pozicionēšana noved pie:

• zarnu darbības traucējumi, jo koduma attīstība tieši ietekmē pārtikas gremošanu;
• runas traucējumi, daudzos gadījumos tas ir saistīts ar nopietniem defektiem;
• elpošanas mazspēja;
• ENT slimības;
• periodonta slimību un citu mutes dobuma slimību attīstība.

Lai novērstu attīstību nepareiza saķere, ir nepieciešams veikt pasākumus iepriekš:

• rahīta profilakse bērnam;
• visu zīdīšanas noteikumu ievērošana;
• ortodontiskā nipeļa lietošana;
• atradināšana no sliktiem ieradumiem (īkšķa sūkšana, knupīši, dzeršana caur salmiņu);
• pastāvīga pozu maiņa gulēšanai;
• ieradums mutes dobuma kopšana;
• savlaicīga zobu suku maiņa;
• labi izvēlēts Zobu pasta;
• savlaicīga cietas pārtikas ieviešana.

Visas šīs aktivitātes palīdzēs bērniem izveidot pareizo sakodienu. Diemžēl ir problēmas, kas nav saistītas ar uzvedības metodēm attīstības laikā. Veidošanos var ietekmēt:

• iedzimtas anomālijas;
• žokļa traumas;
• LOR slimības, kurās bērna mute pastāvīgi ir atvērta;
• žokļa muskuļu nepietiekamas attīstības patoloģiskas problēmas.

Šajos gadījumos nepieciešama rūpīga speciālistu uzraudzība, kā arī visu ieteikumu ievērošana.

Pareiza sakodiena attīstība ir svarīga turpmākai komfortablai dzīvei, tāpēc ir jāuzrauga visas sistēmas attīstība no pirmajām dzīves dienām.