Izdalīšanās no piena dziedzeriem cēloņi sievietēm (analīze): šķidruma sekrēcija

Izdalījumi no piena dziedzeriem notiek caur tiem pašiem kanāliem, kas izdalās mātes pienā zīdīšanas laikā. Sievietēm, kas nebaro, šajos kanālos pastāvīgi ir noteikts šķidruma daudzums, kas dažkārt var izdalīties no sprauslām.

Ko nozīmē izdalījumu parādīšanās no sprauslām?

Protams, ikvienu sievieti vajadzētu brīdināt, pēkšņi parādoties izdalījumiem no viena vai abiem sprauslām (secernācija), ja tas iepriekš nav novērots. Parastā izdalījumu krāsa var būt no dzidras līdz dzeltenīgai, un konsistence var būt ļoti šķidra vai nedaudz gļotaina.

Speciālistu viedoklis Lielākajai daļai secernāciju piedzīvojušo sieviešu galvenās bažas rada tas, ka šis stāvoklis var būt saistīts ar onkoloģiskiem procesiem. Tomēr tiek uzskatīts, ka vēzi reti pavada izdalījumi no sprauslām, tāpēc nekrītiet panikā.

Kā ir piena dziedzeris

Piena dziedzeris sastāv no 15-20 lobulām, kuru iekšpusē tiek ražots jaunpiens un piens. Šīs konstrukcijas ir aprīkotas ar caurulēm - piena kanāliem, kas saplūst savā starpā un atveras uz sprauslas ar 5-8 piena atverēm. Starp lobulām ir taukaudi un saistaudi.

Hormons prolaktīns, ko ražo hipofīze, smadzeņu piedēklis, kas atrodas galvaskausa iecirtumā, turku seglu, regulē orgāna darbu. Tieši šī viela ir atbildīga par dziedzeru augšanu, to attīstību, sagatavošanos grūtniecībai un piena parādīšanos. Grūtniecības laikā palielinās prolaktīna daudzums, krūtis sāk ražot jaunpienu un vēlāk pienu. Pēc barošanas pabeigšanas laktācija apstājas.

Neliels daudzums dzidra šķidruma - noslēpums, kas izdalās ārpus barošanas, iesūcas kanālos un praktiski neizceļas.

Normāla izlāde

Sievietes krūts satur piena vadus, kas atrodas starp šķiedrainajiem un taukaudiem. Katram kanālam ir atvere sprauslas augšdaļā. Visām sievietēm kanālu skaits ir individuāls, bet maksimālais skaits var būt līdz piecpadsmit. Caur piena vadiem tiek ražots ne tikai piens un jaunpiens, bet arī fizioloģiskā sekrēcija.

Ja nav slimību, ārējo negatīvo faktoru ietekme uz bālganu, caurspīdīgu izdalīšanos no piena dziedzeriem, ir raksturīgs šāds stāvoklis:

• maz un daudz;
• biezs un ūdeņains;
• viskozs vai gļotains.

Jebkura viendabīga sekrēcijas konsistence no kanāliem ir norma, bet tikai uz caurspīdīga šķidruma nokrāsas un neliela tilpuma fona. Ja izdalījumi ir pārāk daudz, nav ieteicams atlikt vizīti pie mammologa.

Noteiktam stāvoklim ir fizioloģiskā noslēpuma normas rādītāji:

1. Trūcīgs, biezs (viens vai divi pilieni). Tas tiek novērots ar spiedienu uz krūtīm jaunām meitenēm un sievietēm, kuras nav dzemdējušas dažas dienas pirms menstruācijas un paaugstinātas seksuālās uzbudinājuma laikā.
2. Ne pārāk bagātīgs, šķidrs. Tie ir raksturīgi vecākām sievietēm un sievietēm, kuras ir dzemdējušas, taču nav izslēgta bieza šķidruma izskats.
3. Viskozs. Jaunpiens rodas grūtniecības laikā, barojot bērnu un vairākus gadus pēc laktācijas pārtraukšanas (individuālais rādītājs).

Izdalīšanās fizioloģiskie cēloņi

Fizioloģiskās īpašības izskaidro izdalīšanos:

1. Kādu laiku pēc barošanas beigām. Piešķīrumus var novērot nākamos divus vai trīs gadus. Tas ir atkarīgs no sievietes vecuma un grūtniecību skaita.
2. Grūtniecības laikā. Sievietes krūtīs tiek veikta sagatavošanās bērna piedzimšanai un barošanai. Dziedzeri ir apmācīti ražot pienu un izvadīt to. Līdzīgi procesi notiek trešajā, pēdējā trimestrī. Paaugstināts dzemdes tonuss stimulē duļķaina balta vai dzeltenīga šķidruma izdalīšanos no abiem piena dziedzeriem.
3. Lietojot kontracepcijas līdzekļus. Perorālie kontracepcijas līdzekļi satur hormonus, kas stimulē laktāciju. Piešķīrumiem vajadzētu pazust pēc kontracepcijas līdzekļu atcelšanas. Tie ir jāaizstāj ar citu veidu. Bet tas ir prātīgi to darīt tikai pēc ārsta ieteikuma.
4. Pēc aborta. Izdalījumu klātbūtni un to ilgumu nosaka periods, kurā notikusi mākslīga grūtniecības pārtraukšana. Viņi var traucēt sievieti no vairākām dienām līdz mēnesim.

Neliela daudzuma dzidra šķidruma izdalīšana ir iespējama ārstēšanas laikā ar hormonālajiem medikamentiem, antidepresantu lietošanu. Iemesls var būt pārāk saspringts krūšturis un fiziska pārslodze.

Patoloģiski izdalījumi no krūtīm

Izdalījumi no sprauslām var būt normāli (fizioloģiski), tādā gadījumā izdalījumi apstājas paši. Mums jācenšas nestimulēt sprauslas, jo tas var palēnināt izdalījumu izzušanu.

Papildus fizioloģiskajiem izdalījumu cēloņiem no krūtīm ir arī patoloģiski:

Piena kanāla ektāzija. Piena kanāla ektāzija ir viens no biežākajiem patoloģisku izdalījumu cēloņiem no krūtīm. Iekaisums rodas vienā vai vairākos kanālos, kanāls kļūst aizsērējis ar bieziem, lipīgi zaļiem vai melniem izdalījumiem. Visbiežāk piena kanālu ektāzija rodas sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Zināmus uzlabojumus var panākt, izmantojot siltas kompreses un lietojot aspirīnu vai ibuprofēnu. Dažos gadījumos antibiotikas tiek parakstītas, ja ir aizdomas par infekciju. Ja konservatīva ārstēšana neizdodas, var būt nepieciešama operācija.

Intraduktāla papiloma. Intraduktāla papiloma ir mazs, parasti labdabīgs audzējs, kas attīstās laktiferālajā kanālā tuvu sprauslai. Intraduktālā papiloma visbiežāk tiek konstatēta sievietēm vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Tā rašanās cēlonis nav zināms, un nav zināmi arī šī audzēja parādīšanās riska faktori. Izdalījumi no krūtīm ar intraduktālo papilomu var būt asiņaini, parasti tiem ir bieza konsistence. Stimulējot sprauslu, no viena kanāla izdalās izdalījumi. Parasti audzēju var palpēt areola iekšpusē.

Diagnostikai parasti tiek veikta areola un apkārtējo audu ultraskaņa. Ārstēšana - kanāla ķirurģiska noņemšana un audzēja histoloģija (lai izslēgtu tā ļaundabīgo audzēju).

Galaktoreja. Ar galaktoreju izdalījumi no sprauslas parasti ir balti vai dzidri, retāk dzelteni vai zaļi. Izdalījumi var būt no viena vai abiem piena dziedzeriem. Galaktorejas cēlonis ir prolaktīna līmeņa paaugstināšanās organismā. Prolaktīns ir īpašs hormons, ko ražo smadzenes, lai stimulētu piena ražošanu pēc bērna piedzimšanas. Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās iemesli var būt dažādi: kontracepcijas līdzekļu lietošana, samazināta vairogdziedzera funkcija, hipofīzes audzējs (prolaktinoma), hroniska sprauslas stimulācija utt.

Traumas. Neasas krūšu traumas (piemēram, negadījuma sitiens pret stūri) var izraisīt izdalīšanos no vienas vai abām krūtīm. Izdalījumi var būt dzidri, dzelteni vai asiņaini. Šķidruma aizplūšana notiek no vairākiem kanāliem un notiek spontāni, bez stimulācijas.

Abscess. Abscess ir strutas kolekcija. Visbiežāk piena dziedzeru abscesi rodas sievietēm zīdīšanas laikā. Plaisas sprauslā ļauj baktērijām iekļūt krūšu audos un izraisīt infekciju. Izdalījumos no krūtīm dažreiz parādās strutas piejaukums, krūtis palielinās, kļūst sāpīgas, karstas, parādās ādas apsārtums. Ārstēšana - ķirurģiska (abscesa atvēršana) + antibiotikas.

Piena vēzis. Izdalījumi no krūts parasti reti ir vēža simptoms, tomēr intraduktāls audzējs vai invazīvs vēzis var izraisīt izdalīšanos. Satraucošas pazīmes ir spontāni asiņaini izdalījumi tikai no vienas krūts - šajā gadījumā jums steidzami jākonsultējas ar mammologu.

Īpaša krūts vēža forma, Pedžeta slimība, var izraisīt arī izdalīšanos no sprauslas. Pedžeta slimība ir reta, veidojot 1-4% no visiem krūts vēža gadījumiem. Simptomi ir šādi: dedzināšana, nieze, apsārtums, sprauslas un areola ādas lobīšanās. Asiņaini izdalījumi no sprauslas var pievienoties, dzelksnis var “vilkt” uz iekšu. Diagnozei nepieciešama areola biopsija. Parastā ārstēšana ir visas krūts noņemšana (mastektomija), dažreiz ir iespējams noņemt tikai audzēju un dažus apkārtējos audus. Pēc operācijas var būt nepieciešama ķīmijterapija un starojums.

Mastīts ir akūta infekcijas slimība. Tas norit grūti, kopā ar stiprām sāpēm, intensīviem zaļas un pat brūnas nokrāsas izdalījumiem, parādās strutas. Sieviete cieš no drudža, krūškurvja āda kļūst sarkana, stipri saspiesta, pārslveida. Cēloņi:

• nepareiza sūknēšana barošanas laikā - nav pastāvīgas frekvences, notiek piena stagnācija;
• plaisas sprauslās;
• saistīta infekcija organismā;
• higiēnas trūkums.

Šajā gadījumā ir jāatsakās no zīdīšanas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jāsāk lietot antibiotikas. Pastāv abscesa veidošanās risks.

Kādi ir izdalījumi no sprauslām

Šķidrums, kas izplūst no sprauslām ar spiedienu vai bez tā, var atšķirties pēc krāsas un konsistences. Apskatīsim visizplatītākās atlases iespējas:

brūni izdalījumi

Ja sievietei ir sāpes krūtīs un melni vai brūni izdalījumi no sprauslas, iemesls var būt ļaundabīgu audzēju attīstība. Arī tumšo sekrēciju parādīšanās var būt saistīta ar asiņu klātbūtni kanālos - līdzīga situācija parasti tiek novērota ar slēgtiem krūškurvja ievainojumiem, papilomu.

Balta izdalījumi

Baltas izdalījumi no krūtīm grūtniecības, kā arī laktācijas laikā tiek uzskatīti par normu. Ja tie parādās ārpus grūtniecības un zīdīšanas, tas var būt galaktorejas simptoms.

Strutojoši izdalījumi

Strutas uzkrāšanos piena kanālos parasti izraisa infekcija kanālā. Visbiežāk rodas pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā.

Serozs

Dzidrs šķidrums, kas plūst no sprauslām, parādās asins plazmas izdalīšanās rezultātā no traukiem kanālos. Simptomam var būt fizioloģiski priekšnosacījumi: izdalījumi dažkārt tiek novēroti dzimumakta laikā, valkājot ciešus krūšturus. Serozā šķidruma aizplūšana ir raksturīga iekaisuma procesu sākuma periodam, viegliem krūškurvja sasitumiem.

Jaunpienam līdzīgs

Jaunpienam līdzīgi izdalījumi (galaktoreja). Noslēpums tā ķīmiskajā sastāvā ir mātes piens, par tā sintēzi atbild hipofīzes hormons prolaktīns. Jaunpiena aizplūšanu no viena vai diviem piena dziedzeriem izraisa pārmērīga dziedzeru aparāta stimulācija. Prolaktīna ražošanas palielināšanās notiek gan ar hipofīzes bojājumiem, gan ar dažādu hormonālo vielu netiešo ietekmi.

dzelteni izdalījumi

Viens no iespējamiem šādu izdalījumu cēloņiem no sprauslām ir ektāzija jeb piena kanālu paplašināšanās. Tāpat dažreiz mastopātijas laikā var izdalīties arī zaļgans vai dzeltens šķidrums.

Asiņaina

Dažos gadījumos izdalījumiem ir spilgti sarkana vai bordo-brūna krāsa, kas ir atkarīga no asiņošanas vecuma. Dažreiz ichor plūst no sprauslas. Asinis izdalās, kad labdabīgas papilomas ir ievainotas, ļaundabīgie audzēji sadalās. Pēc sitiena krūškurvja zonā tiek bojātas dziedzeru daivas un kanāli, kas izpaužas arī ar asiņošanu.

Zaļā izlāde

Zaļo izdalījumu parādīšanās no sprauslām, tos nospiežot, var būt mastopātijas pazīme. Parasti šajā gadījumā, nospiežot, parādās biezs gļotādas šķidrums. Arī bieži ir sāpīgs krūšu pietūkums.

Izdalījumi grūtniecības laikā

Tūlīt pēc ieņemšanas sievietes ķermenī mainās – paaugstinās dzimumhormonu līmenis, palielinās krūtis, parādās venozais tīkls. No sprauslām sāk izplūst dzeltenīga vai balta viela - jaunpiens, kas ir pirms piena veidošanās. Parādība tiek novērota biežāk pirms dzemdībām, bet var rasties jau 20-23 grūtniecības nedēļās. Dziedzeru audi aug, un prolaktīns provocē piena parādīšanos bērna barošanai.

Ja intensīviem izdalījumiem pievienojas nepatīkami simptomi, jākonsultējas ar ginekologu:

• regulāras sāpes krūtīs;
• asiņains šķidrums no sprauslām;
• piena dziedzeri palielinājās nevienmērīgi, parādījās izteikta tūska;
• ir izciļņi vai ieplakas.

Daudzi simptomi palīdzēs noņemt ērtu apakšveļu, kas neierobežo krūtis, nav spiediena sajūtas.

Jaunpiens pirms menstruācijas

Daži pilieni caurspīdīga šķidruma ir normāla fizioloģiska parādība. Šāda rakstura piešķīrumi nedrīkst nobiedēt sievieti, sliktāk ir, ja jaunpienam ilgstoši beidzas derīguma termiņš bez grūtniecības. Tas ir signāls par hormonālo nelīdzsvarotību, slimībām.

Kādi izdalījumi nav jābaidās

• Caurspīdīgs, reti sastopams. Šķidruma pilieni, kas laiku pa laikam parādās uz sprauslas, nav bīstami. To parādīšanās iemesli var būt saspringts krūšturis vai pirmsmenstruālais sindroms.
• Grūtniecības laikā ražots jaunpiens. Tas ir absolūti normāls process, kam nav nepieciešama ārstēšana. Tādējādi ķermenis sagatavojas bērna barošanai.
• Neliela piena daudzuma parādīšanās pēc barošanas perioda beigām. Kad sieviete pārtrauc barot bērnu, viņai kādu laiku joprojām ir laktācija. Parasti šis stāvoklis ilgst 2-3 mēnešus, un dažreiz - sešus mēnešus vai ilgāk. Tomēr, ja sieviete jau sen ir pabeigusi barošanu un galaktoreja neapstājas, jums jāredz ārsts.

Visām pārējām iespējām vajadzētu radīt bažas. Tie ir signāli par iekaisīgu, strutojošu un dažreiz ļaundabīgu patoloģiju klātbūtni.

Izdalījumu cēloņi no sprauslām vīriešiem

Šķidra vai viskoza izdalījumi no krūtīm vīriešiem veidojas ar tādām pašām slimībām kā sievietēm - traumatiski bojājumi, nekomplicēts un komplicēts mastīts, labdabīgi jaunveidojumi, krūts vēzis, hipotalāma-hipofīzes disfunkcijas utt. Noslēpuma raksturu nosaka slimība, kas izraisīja tā rašanos. Īpaši piesardzīgi jāuztver izdalījumi, kas bez iemesla parādījās uz ginekomastijas fona un ir apvienoti ar asimetrisku vienas krūts palielināšanos, paduses limfadenopātiju.

Ko darīt

Pirmkārt, jums jāzina, ko tieši nevajadzētu darīt:

• Nekrītiet panikā pirms laika un nesteidzieties diagnosticēt sev briesmīgu slimību. Precīzu diagnozi var noteikt tikai ārsts pēc pārbaudes.
• Ignorēt simptomus un aizkavēt vizīti klīnikā arī nav tā vērts. Jā, izdalījumi no sprauslas reti norāda uz vēzi. Bet tie var būt citas, ne tik briesmīgas, bet joprojām nepieciešamas patoloģijas izpausme.

Ja esat reproduktīvā vecumā un jums ir izdalījumi no sprauslām, kas neizzūd līdz ar nākamā menstruālā cikla sākumu, jums ir jāapmeklē ārsts. Ja jums ir menopauze un jums ir izdalījumi, tas noteikti nav normāli, jums steidzami jāsazinās ar mammologu.

Lai savlaicīgi pamanītu patoloģiskas izmaiņas krūtīs, regulāri jāveic piena dziedzeru pašpārbaude. Neaizmirstiet pārbaudīt krūštura kausus - tie var atstāt izdalīšanās pēdas.

Krūšu pašpārbaude

Lai savlaicīgi “noķertu” slimības sākumu, ir lietderīgi patstāvīgi veikt periodisku krūšu pārbaudi. Tas ir viegli un neaizņem daudz laika.

Pārbaude tiek veikta mēneša cikla pirmajā pusē pēc menstruāciju beigām

1. Izģērbies līdz viduklim, jums jāstājas spoguļa priekšā. Nolaižot rokas, uzmanīgi pārbaudiet krūtis - vai nav apsārtuma, pietūkuma, dziedzeru formas izmaiņas. Paceliet rokas aiz galvas, pārbaudiet krūtis šajā pozīcijā.
2. Viegli saspiežot sprauslas pie pamatnes, pārbaudiet, vai nav izdalījumi.
3. Turot vienu roku aiz galvas, ar maigām apļveida kustībām pārbaudiet katru dziedzeri no sprauslām līdz padusēm. Atkārtojiet pārbaudi guļus stāvoklī.

Parasti krūtīs nedrīkst būt jūtama sacietēšana vai pietūkums. Jābrīdina jebkādām dīvainībām – izdalījumi, apgriezti sprauslas, izspiedumi, ādas krāsas izmaiņas.

Krūtis ir jāveic patstāvīgi ik pēc 3-4 mēnešiem, tas ļaus savlaicīgi pamanīt visas izmaiņas.

Atklājot izdalīšanos no piena dziedzeriem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Nav jākrīt panikā vai jābaidās. Lielākā daļa dziedzeru izdalījumu nav vēzis. Ārstu vidū termins "karcinofobija" ir pat izplatīts, un pacientu vidū ir tik spēcīgas bailes no šīs slimības. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana novērsīs komplikāciju attīstību.

Kā tiek noteikta diagnoze ar izdalījumiem no sprauslām?

Tikšanās reizē speciālists apkopos slimības anamnēzi. Viņš noteikti jautās pacientei, cik ilgi izdalījumi viņai traucē un vai tos pavada sāpīgas sajūtas krūtīs. Izdalījumu apjoms, krāsa, citu traucējošu simptomu klātbūtne, tostarp drudzis, redzes traucējumi utt. – tas viss ir svarīgi diagnozei!

Pēc anamnēzes apkopošanas ārsts pārbauda pacienta krūtis. Lai apstiprinātu vai atspēkotu provizorisku diagnozi, var būt nepieciešams arī veikt vairākas instrumentālās un laboratoriskie izmeklējumi - mammogrāfija, asins analīzes utt. Cauruļu izpēti mūsu privātajā klīnikā Rjazaņā veic duktogrāfija.

Pēc diagnozes noteikšanas mammologs izvēlas ārstēšanas shēmu atklātajai patoloģijai. Tā var būt antibiotiku terapija iekaisuma gadījumā, pretvīrusu ārstēšana pacientiem ar HPV, pacienta hormonālā fona korekcija, ja tas ir traucēts viņas organismā. Ja visas šīs ārstēšanas metodes ir neefektīvas, ārsts nosaka ķirurģisku iejaukšanos.

Citoloģisko pētījumu metodika

Pati procedūra piena dziedzera sekrēciju uztriepes ņemšanai citoloģijai nav nekas sarežģīts. Tas ir absolūti drošs, nesāpīgs un neaizņem daudz laika. Hospitalizācija šim nolūkam nav nepieciešama – visu ambulatori veic ārstējošais ārsts.

Uztriepes ņemšanas algoritms ir šāds: piena dziedzerus apstrādā ar antiseptisku šķīdumu secīgi no sprauslas līdz perifēriskajam reģionam. Pēc tam nipelis tiek nospiests, lai iegūtu izlādi, un šis materiāls tiek uzklāts uz sterila stikla priekšmetstikliņa. Materiālu žāvē un nosūta uz laboratoriju citoloģiskai izmeklēšanai.

Uztriepes ņemšana no piena dziedzeriem ir neapšaubāmi labākā diagnostikas metode sievietes krūts patoloģisku izmaiņu un slimību noteikšanai. Tam ir daudz priekšrocību, tostarp ātrums, pieejamība, nekaitīgums un augsta precizitāte.

Studiju sagatavošana

Piena dziedzeru sekrēta (atdalāmā) uztriepes ņemšanas procedūra no sievietes īpašu sagatavošanos neprasa. Ir tikai daži noteikumi, kas jāievēro pirms pētījuma:

• nedēļu pirms procedūras pārtrauciet lietot antibiotikas un pretsēnīšu zāles;
• ja pacients lieto hormonālos medikamentus, par to jāziņo ārstam;
• nelietot dezodorantus vai citus aromātiskus produktus tieši uztriepes ņemšanas dienā;
• pirms došanās pie ārsta rūpīgi nomazgājiet piena dziedzerus.

Citoloģiskā secinājuma interpretācija

Citoloģisks secinājums par piena dziedzera epitēlija hiperplāziju (ar pieņēmumu vai pārliecību cista, fibrocistiskā slimība vai fibroadenoma) ļauj klīnicistam plānot ārstēšanu taktika.

Ar pārliecinošu secinājumu par ļaundabīgo procesu, ko noteikuši kvalificēti speciālisti, citoloģiskā diagnoze var kalpot par pamatu ārstēšanas plānošanai. Ja nepieciešams, citoloģisko diagnozi papildina molekulārie pētījumi.

Ja citologs nevar spriest par patoloģisko procesu nepietiekama materiāla daudzuma dēļ, nekrotiskās izmaiņas un Citu iemeslu dēļ ir vēlams atkārtot FAB, rūpīgāk izvēloties punkcijas vietu, vairākas reizes ar adatu dažādos virzienos.

Ar displāzijas citoloģisko diagnozi, smagu displāziju, hiperplāziju ar atipiju (vai hiperplāziju ar atsevišķu šūnu atipiju), kā arī ar iespējams citoloģisks slēdziens par ļaundabīgu procesu ar nelielu šūnu materiāla daudzumu, diagnozi iespējams precizēt ar izmantojot atkārtotu punkciju ar smalku adatu vai histoloģisku izmeklēšanu (trefīna biopsiju vai sektorālo rezekciju ar steidzamu histoloģisku pētījumi).

Ārstēšana

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no konstatētajām patoloģijām. Pacienti tiek izrakstīti:

• Preparāti, kas normalizē hormonu ražošanu – samazina prolaktīna veidošanos un koriģē citu hormonālo vielu veidošanos.
• Antibiotikas, ko lieto strutainos procesos.
• Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, kas mazina diskomfortu.

Ja tiek konstatēts audzējs, tas tiek noņemts. Pēc operācijas pacientam nepieciešama mammologa novērošana, kas ļauj savlaicīgi atklāt audzēja procesa recidīvus.

Visiem pacientiem, kuriem periodiski parādās izdalījumi no krūtīm, regulāri jāveic piena dziedzeru ultraskaņa un jāpārbauda hormoni. Tas ļaus izsekot slimību gaitai un savlaicīgi atklāt ļaundabīgos audzējus.

Konservatīvā terapija

Medicīniskā taktika ir atkarīga no slimības, kas izraisīja piena dziedzeru noslēpuma izbeigšanos no sprauslām, pacienta vecuma, grūtniecības klātbūtnes un ekstraģenitālās patoloģijas. Ārstēšanai tiek izvēlēti etiotropiskie un patoģenētiskie līdzekļi. Kompleksā terapija ietver medikamentus, fizioterapijas metodes. Visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:

• Antibiotikas. Šīs zāles lieto visos krūšu bakteriālo bojājumu gadījumos. Ārstēšanas sākumā zāļu atlase tiek veikta empīriski, terapijas režīms parasti tiek pielāgots pēc bakterioloģiskās kultūras rezultātu saņemšanas. Visbiežāk tiek izmantotas antibiotikas no beta-laktāmu grupas, makrolīdiem.
• NPL. Pretiekaisuma līdzekļi ir indicēti kā patoģenētiska terapija mastīta, krūškurvja traumu seku ārstēšanai. Zāles uzlabo vispārējo pašsajūtu, novērš sāpes, labi aptur vietējās iekaisuma pazīmes. NPL tiek nozīmēti piesardzīgi, ja ir vienlaicīgas kuņģa-zarnu trakta slimības (čūlas, gastrīts).
• Hormonālie līdzekļi. Dažādu mastopātijas formu ārstēšanai ieteicami antiestrogēni - zāles, kas samazina dzimumhormonu ietekmi uz krūts audiem un novērš šķiedru audu augšanu. Perorālie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu estrogēna koncentrāciju, normalizētu hormonālo līmeni.
• Citostatiskie līdzekļi. Ķīmijterapijas zāles lieto piena dziedzeru ļaundabīgiem jaunveidojumiem kā neatkarīgu metodi vai kā preparātu ķirurģiskai ārstēšanai. Ārstēšanas shēmas tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā citoloģiskās un molekulārās diagnostikas rezultātus. Ārstēšanu var papildināt ar staru terapiju.

Ķirurģija

Sarežģītās mastīta formās ir norādīta atvēršana un drenāža. Ja izdalījumi rodas labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju dēļ, ieteicama operācija. Pamatojoties uz datiem par slimības stadiju un audzēja histoloģiskajām īpašībām, tiek noteikti dažādi veidi. ķirurģiskas operācijas: šķiedru mezgla vai cistas izgriešana, sektorāla piena dziedzera rezekcija, lumpektomija. Difūzas izmaiņas krūtīs, ļaundabīga audzēja klātbūtne liecina par radikālu mastektomiju, kam seko mammoplastika.