Rēzus konflikts grūtniecības laikā: simptomi mātei, cēloņi, kad tas notiek, klīniskie ieteikumi, sekas, kas ir bīstami, ko darīt

Rēzus konflikts grūtniecības laikā ir izplatīta parādība mūsdienu ginekoloģiskajā praksē. Tā ir mātes un bērna asins imunoloģiska nesaderība, kas prasa obligātu medicīnisku iejaukšanos un ir diezgan grūti izlabojama. Grūtniecības laikā pastāv daudzas Rh konflikta briesmas, kas apdraud ne tikai augļa, bet arī sievietes dzīvību grūtniecības laikā un pēc dzemdībām.

Ko nozīmē rēzus konflikts grūtniecības laikā

Rh faktora konflikts grūtniecības laikā pēc asinsgrupas rodas, ja sievietes ķermenis izrāda izteiktu imūnreakciju bērnam. Šis brīdis ir ģenētiska īpašība, kuru nevar mainīt, bet, neskatoties uz to, tas neietekmē pašsajūtu un veselību.

Sievietes ķermeņa imūnreakcija uz bērna asinīm grūtniecības laikā rodas, ja mātei ir negatīvs Rh, un tēvs ir pozitīvs, un topošais bērns manto pēdējā parametru, kas noved pie konflikts. Šī ir vienīgā bīstamā kombinācija, kas draud ar sievietes ķermeņa atgrūšanu auglim. Ar citām variācijām Rh konflikts grūtniecības laikā nenotiek.

Brīdinājums! Sakarā ar to, ka rēzus konflikts grūtniecības laikā var rasties 50% gadījumu, topošajiem vecākiem vēlams iepriekš pārbaudīt pirms ieņemšanas plānošanas.

Kad rodas Rh faktoru konflikts un kā tas izpaužas grūtniecības laikā

Ar Rh faktoru saprot antigēna proteīna klātbūtni, kas atrodas tieši starp asins šūnām. Lielākajai daļai planētas cilvēku tas ir iekļauts formulā. Attiecīgi tas norāda uz pozitīvu Rh. Tā prombūtnē – par negatīvo.

Rh konflikta rašanās un attīstības mehānisms grūtniecības laikā ir diezgan vienkāršs. Kad sarkanās asins šūnas ar antigēnu nonāk sievietes ķermenī ar negatīvu indikatoru (kad bērnam ir pluss), imūnsistēma nedzimušā mazuļa asinis uztver kā tiešus draudus. Tā rezultātā grūtniecības laikā sākas Rh konflikts, tas ir, antivielu ražošana, lai noraidītu "bīstamību".

Olbaltumvielu savienojumi, kas rodas Rh konflikta rezultātā grūtniecības laikā, nonākot bērna asinsritē, darbojas, lai to iznīcinātu, tādējādi radot negatīvas komplikācijas. Liela skaita antivielu klātbūtnē var notikt pilnīga augļa noraidīšana no mātes ķermeņa, kas novedīs pie spontāna aborta.

Rh konflikta riska faktori grūtniecības laikā ir šādi:

• transplantācija ieņemšanas nolūkos;
• aborts topošās mātes vēsturē;
• spontānie aborti, šeit tiek ņemti vērā arī nediagnosticēti gadījumi;
• iepriekšējās grūtniecības un dzemdības, kurās nebija rēzus konflikta;
• iepriekšējas asins pārliešanas, bieži vien nepareizi izvēlēts Rh šādā procedūrā izraisa sekojošu sensibilizāciju.

Visi riska faktori ir Rh konflikta attīstības cēlonis grūtniecības laikā tikai tad, ja šis asins parametrs auglim ir pozitīvs.

Kurā grūtniecības nedēļā rodas Rh konflikts?

Rēzus konflikta rašanās grūtniecības laikā ir tieši saistīta ar tā ilgumu. Rh asiņu veidošanās sākas no 6-8 grūtniecības nedēļām, kad iespējama sensibilizācija mātes un nedzimušā bērna eritrocītu sadursmes rezultātā.

Vairumā gadījumu Rh konfliktu grūtniecības laikā var uzskatīt par sievietes ķermeņa "alerģiju" pret augli, kas attīstās dzemdē. Bērna audus bieži bojā netiešais bilirubīns, kas izdalās kā antivielu reakcija.

Kāpēc pirmās grūtniecības laikā nav rēzus konflikta

Bieži vien Rh konflikts pirmās grūtniecības laikā netiek noteikts, jo notiek neliela antivielu veidošanās. Šajā gadījumā imūnreakcijas risks ir augsts tikai piegādes laikā, neatkarīgi no tā metodes. Tomēr katra nākamā grūtniecība ievērojami palielina parādības risku.

Tomēr ginekoloģiskajā praksē tiek izdalīti šādi iemesli, kuru dēļ rēzus konflikts parādās jau pirmās grūtniecības laikā, pat ja tam nav priekšnoteikumu:

1. Priekšlaicīga placentas atdalīšanās, kas vienmēr rada priekšlaicīgas dzemdības draudus.
2. Dažu diagnostikas pasākumu veikšana, piemēram, horiona biopsija.
3. Paaugstināta placentas barjeras caurlaidība, kas noved pie augļa asiņu pārejas.
4. Jebkurš vēdera dobuma ievainojums bērna piedzimšanas periodā.

Kas ir bīstams rēzus konflikts grūtniecības laikā

Grūtniecība ar vecāku Rh-konfliktu draud ar strauju nedzimušā bērna hemolītiskās slimības attīstību. Tas, savukārt, noved pie veidošanās:

• anēmija - samazinot sarkano asins šūnu skaitu bērna asinīs;
• bilirubīna encefalopātijad - bilirubīns sasniedz lielu daudzumu, iekļūst mazuļa smadzenēs un izjauc tā funkcijas.

Svarīgs! Ar pārmērīgu bilirubīna ietekmi uz bērna smadzenēm ir iespējams letāls iznākums.

Smaga jaundzimušā hemolītiskās slimības forma ir saistīta ar šādām sekām:

• encefalopātija;
• intravaskulāras koagulācijas sindroms, kas izraisa bērna nāvi dzemdē;
• ģeneralizēta augļa tūska.

Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj novērst visas iespējamās Rh konflikta negatīvās sekas grūtniecības laikā, nodrošinot normālu bērna attīstību.

Kā noteikt Rh konfliktu grūtniecības laikā

Riskus var identificēt jau sākotnējā grūtniecības stadijā. Reģistrējoties grūtniecības laikā, ir nepieciešams ziedot asinis Rh, analīzes rezultāti novērsīs iespējamu konfliktu.

Problēmas esamību var noteikt pēc šādām pazīmēm:

1. Hemolītiskā slimība auglim, kas noved pie būtiskiem pārkāpumiem un sekām mazam organismam.
2. Rh asins analīze parāda antivielu klātbūtni grūtniecības laikā, kas norāda uz konflikta attīstību.
3. Smaga jaundzimušā dzelte, anēmija, hipoksisks smadzeņu un sirds bojājums jaundzimušajam.

Ja Rh konflikts neizpaudās grūtniecības laikā, pastāv liela varbūtība, ka tas sāksies dzemdību laikā.

Ko grūtnieces dara ar rēzus konfliktu

Ārsta galvenais uzdevums ir noteikt Rh konflikta risku agrīnās grūtniecības stadijās. Lai identificētu riskus, nākamajiem vecākiem ir jāziedo asinis šī rādītāja noteikšanai. Ja izrādās, ka tas ir negatīvs sievietei un pozitīvs vīrietim, topošajai māmiņai ir nepieciešami īpaši nosacījumi grūtniecības vadīšanai. Tas ietver obligātu regulāru antivielu asins analīzi, kas ļaus noteikt Rh konfliktu jebkurā grūtniecības stadijā. Šis pētījums tiek veikts nepārtraukti visā grūtniecības laikā, pat ja reģistrācijas laikā netika konstatētas negatīvas parādības pazīmes.

Galvenā ārstēšanas taktika, ja tiek atklāta problēma, ir īpaša anti-Rēzus imūnglobulīna ievadīšana 28. grūtniecības nedēļā. Asiņošanas klātbūtnē vai amniocentēzes laikā zāles ievada septītajā mēnesī.

Otrā imūnglobulīna injekcija tiek veikta 72 stundu laikā pēc dzemdībām. Injekcija palīdz apturēt antivielu veidošanos, kas ļaus izvairīties no komplikācijām turpmākajās grūtniecībās.

Kā izvairīties no Rh konflikta grūtniecības laikā

Vienīgais veids, kā novērst Rh konfliktu, ir ievadīt BayRow-Dee vakcīnu, kurā ir anti-D antivielas. Tas veicina asins šūnu iznīcināšanu ar pozitīvu parametru, kas nokļūst no augļa līdz mātei. Attiecīgi imūnsistēmai nav nekādu reakciju, lai aizsargātu sievietes ķermeni.

Svarīgs! Pamats Rh konflikta novēršanai ar vīru grūtniecības laikā ir regulāra asins nodošana analīzei, kas nosaka antivielas. Pētījums ir ne tikai kvalitatīvs, bet arī kvantitatīvs.

Secinājums

Rēzus konflikts grūtniecības laikā ir bīstama parādība, kas apdraud ne tikai nedzimušā bērna dzīvību, bet arī mātes stāvokli. Ar dažādiem sievietes un vīrieša asins parametriem, it īpaši, ja pirmajā gadījumā šim rādītājam ir negatīva vērtība, ir nepieciešama obligāta regulāra antivielu pārbaude. Atbilstība medicīniskajiem ieteikumiem un pētījumiem pirms piegādes ļaus izvairīties no negatīvām sekām.

Atsauksmes par Rh konflikta ārstēšanu grūtniecības laikā