Sifiliss - ir bīstama veneriskā slimība hroniska rakstura, radot nopietnas sekas. Viņa pirmie simptomi nenotiek uzreiz, un bieži maskējas zem izskatu citu slimību, kas būtiski apgrūtina diagnozi.Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs stadijā sifilisa tās attīstību, un var ilgt gadiem.
- iemesli
- Kā
- pirmās pazīmes
- slimība Chancre
- reģionālā limfadenīts
- klasifikācija
- posmos un simptomi
- inkubācijas periods
- Primārā periods
- vidusskola periods
- Terciārā perioda
- Sekas
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Ārstēšana
- mājas grūtniecības laikā
- bērni
- novēršana
iemesli
izraisītājvielas slimības ir baktērija Treponema pallidum( bāli Treponema).Viens no posmiem tās nobriešanas ir starpšūnu attīstība, ar nāvi daudzu šūnu treponem iet uz ārpusšūnu telpā un izplatās audos tā uzņēmēja.
ārpus cilvēka ķermeņa, reibumā antiseptiķi un dezinfekcijas, kā arī augstas temperatūras baktērijas mirst ātri, bet sifilisa nesēji var būt bīstami citiem - inficēšanās notiek caur brūcēm ādā un gļotādu, asinīm, siekalām.
uz saturu ^Kā
Starp metodēm sifilisa infekcijas, ir šādi:
- Seksuālā pārraides - visizplatītākais pārnešanas, kas veido 70% gadījumu. Mājsaimniecības
- - pārraide notiek caur tiešā saskarē ar pacientiem aktīvu slimību laikā.Caur vienību, kurā pēdas no nogulsnes no saimnieka organismā, kas ietver treponemu( pus, siekalas, krūts pienu).
- transplatsentarno - inficēšanās veids, kurā slimība ir nosūtīti no grūtniecei auglim. Dzimis mazulim būs iedzimtas sifilisu.
- pārliešana - ietver datu pārraidi baktērijas asins pārliešanai no donora pacientam. Visbiežāk tas ietekmē patērētāju narkotikas kopīgu šļirču injekcijām.
- Professional - reta metode, infekcijas, kas ietekmē aprūpētājiem par izmeklēšanas un ārstēšanas no pacienta, vai saskarē ar tās struktūru sekcijas( zobārsti, akušieri, ķirurgi, patologi) laikā.
pirmās slimības pazīmes izpausmes
sifiliss sāksies apmēram mēnesi pēc inficēšanās. Tas notiek visbiežāk vietā infekcijas organismā - dzimumorgāni, tūpļa, mute un uz lūpām, kā arī uz pirkstiem, dzemdes kakla un sprauslas sievietēm.
uz saturu ^Chancre
dziļš, gandrīz vienmēr nesāpīga un nav asiņošana redzami iekaisis tiesības apaļa forma ir galvenā iezīme slimības. Chancre aicināja tās blīvums, kas raksturīgs arī stabilu izmēra( apmēram 1 centimetru, reti - līdz 3-4 cm) par to un nav kohēzijā ar apkārtējiem audiem. Dažreiz
ar chancre vai var rasties neatkarīgi no tā netipisku forma:
- Multiplās chancre - rašanos vairāku čūlu.
- Induraktivny tūska - nesāpīga palielināšanās un cianoze ādas maisiņā vīriešiem un klitoru un kaunuma lūpu sievietēm.
- chancre-kriminālnoziedznieks - sāpīgs strutains iekaisums audu, kas ietekmē nagu phalanxes 1-3 pirkstiem( parasti labajā pusē), un par ārstiem raksturojumu.
- chancre-amygdala - palielināt viens mandeles mutē un rīklē, bez defektiem uz tās virsmas. Mandelēm darbojas kakls, kas izraisa sāpes un rīšanas grūtības.Šis statuss ir bieži kopā ar drudzi, vispārēju vājumu, un iekaisis kakls atgādina.
arī ir agrīna izpausme sifilisu. Raksturo palielinot roņu un reģionālās limfmezgli, kas ir tuvu chancroid, kad nesāpīga, nespayannosti ar apkārtējiem audiem un bez temperatūras.
Klasifikācija
Saskaņā iezīmes slimības, sifiliss ir šādi tipi:
- klasiskā( SECĪGAS) - saskaņā ar simptomātisku slimības stadijas;
- asimptomātisks( latenta vai pasīvo) - simptomi nav izpaužas vizuāli;
- serorezistentnosti - klātbūtne Treponema šajā pārbaudēs tiek saglabāts pat pēc ārstēšanas kursa.
Atkarībā veidu infekcijas:
- iedzimtu( sākumā un beigās);
- iegādāts. Saskaņā
plūsmas periods:
- inkubācijas;
- galvenais - sadalīts Seronegatīvo( ja standarta seroloģiski testi negatīvi) un seropozitīvi( sākot 3-4 nedēļas pēc inkubācijas perioda, dod pozitīvu atbildi uz reakciju);
- sekundārais - ir svaigs( vai agrāk), atkārtota( atkārtota) un noslēptas;
- ir trešais.
atkarībā no inficētiem orgāniem:
- neurosyphilis - kaitējums centrālo nervu sistēmu ir sadalīta sākumā( līdz 5 gadiem no brīža, kad infekciju) un beigās( vairāk nekā 5 gadi);
- iekšējo orgānu - bojājumi, iekšējo orgānu( sirds, aknas, nieres, plaušu, kuņģa), kā tas notiek sākumā un beigās.
Step
un simptomi ir vairākas slimības stāvokļiem, kas raksturojas ar dažādajām izpausmēm:
uz saturu ^inkubācijas periods
vairs nav simptomu un ilgst no brīža infekcijas sifilisa pirms pirmās pazīmes slimības. No viņa ilgums ir aptuveni 3-4 nedēļas, bet, atkarībā no veselības ķermeņa un ņemot antibiotikām, var izaugt līdz pat 1,5 mēnešiem, ļoti retos gadījumos - līdz 6 mēnešiem.
Primārā periods
posms ilgums ir vidēji 6-8 nedēļas, bet var būt novirzes abos virzienos. No tā rašanās sākums ir chancre un reģionālā limfadenīts.
Apmēram 1-1,5 nedēļas pirms beigām sākuma periodā personai palielinās limfmezgls grupas izņemti no infekcijas avotu. Var izraisīt vājumu, reiboni, drudzis, muskuļu sāpes, jo retos gadījumos - nervu traucējumiem un depresiju, norādot, ka baktērijas, kas organismā masas sadalījumu.
Šajā laikā ir aktīvs antivielu veidošanās ar treponemes - pirmās asinis, tad audos. Ja to skaits ir pietiekams, lai nāve audu treponem sāk vietējo iekaisuma reakciju veidā izsitumi uz ādas un gļotādu, kas nozīmē pāreju no sifilisa otrajā attīstības posmā.
uz saturu ^Vidējā
periodu ilgums otro posmu bez ārstēšanas, ir 2-5 gadi.Īpatnība slimības šajā laikā ir pārmaiņus paasinājumu un latento periodu pilnīgi nav simptomu. Sekundārā sifiliss ir visbīstamākais ziņā infekciju citiem.
starp raksturīgo simptomu šīs fāzes ir sekojoša:
- Izsitumi - neizraisa diskomfortu formā sāpes un niezi. Bieži iesniegta leucoderma - daudz depigmented plankumus, ieskaitot virsmas kakla( "kaklarota Venēras").Tās var arī izpausties kā rozā sarkana roseola, stiprs virs ādas virsmas papulas, pustulas, vezikulas.
- Limfadenīts - pieauga, bet praktiski nesāpīgs limfmezgli, kas ir jūtama, kad zondēšana klātbūtni infiltrācija.
- daļēju alopēciju - matu izkrišana ar izskatu izsitumi uz skalpa.
- Plašas kārpas - sarkani vai violeti izaugumiem formas, piemēram, ziedkāpostiem. Pārklāta ar baltu Bloom un izolēta serosal šķidrumu ar augstu saturu treponemes.
- agri neurosyphilis - sakāve asinsvadu un gļotādu smadzenēs, meningītu izteikta.
- agri viscerālā sifiliss - sakāve iekšējo orgānu iekaisuma rakstura, līdzīgi ādas izpausmes.
Terciārā perioda
asimptomātiska hroniskas slimības stadijā, kas ilgst līdz 20 gadiem vai vairāk. Raksturojas ar šādiem simptomiem:
- pilskalni - noapaļoti blīvu zemādas veidošanās, kam ir tumši sarkanā krāsā ar zilgana nokrāsa un izmēru 1 mm līdz 1,5 cm. Izstrādāt asimetriski un ietekmēt extensor virsmas augšējo ekstremitāšu bieži rumpja, seju.
- Gunma - blīvas nesāpīgs mezgli atrodas dziļākos ādas slāņos. Parasti notiek uz galvas, krūtīm, rokām un kājām. Var apvienot ar otru, lai augt un eksplozijas, veidojot čūlas izstaro dažus pilienus lipīga dzeltens šķidrums.
- Vēlu neurosyphilis - deģeneratīva-distrofiski procesi dažās daļās galvas un muguras smadzenēs( muguras tabes, progresīva paralīze), psihiski traucējumi.
- vēlu viscerālā sifiliss - nopietns sakāvi iekšējo orgānu( sirds, asinsvadu, gremošanas, elpošanas, muskuļu un skeleta sistēmas), bieži vien - neatgriezeniska.
Sekas
plūst neārstēta sifilisu ir negatīva ietekme uz visu ķermeni:
- nervu sistēmu - smadzeņu bojājumus, kā rezultātā rašanos slimības, piemēram, meningīts, neirīts, hidrocefālija. Var rasties galvassāpes, slikta dūša, vemšana, krampji, runas un garīgās attīstības traucējumiem( halucinācijas, paranoja, demence), paralīze.
- maņu orgāni - pasliktināšanās redzes un dzirdes skolēni izpaužas anomālija, redzes atrofija, kurlums. Iespējamā aizsmakums vai balss zudums.
- kustību aparāta - iekaisuma, ieskaitot strutojošu necrotic kaulu, kaulu smadzeņu un blakus audiem. Skrimšļu struktūra puve un izdzēst( deguna deformācija), kauli saplūst kopā, radot locītavu stīvums.
- Sirds un asinsvadu sistēma - gumma var rasties sirds muskulī, izraisot sāpes, elpas trūkums, ritma traucējumi, sablīvēšanos aorta, koronāros asinsvadus, sirds infarkta.
- Elpošanas sistēma - izņemot klepus un bronhīta, ir pazīmes tuberkulozes pneimonija.
- Aknas - sifilisu izraisa dzeltenā atrofija aknām, tas piemīt samazināšanos izmērs, dzelte, aknu kolikas, krampji un halucinācijām līdz attīstībai aknu komas un pacienta nāvi.
- gremošanas trakta - ar sakāvi simptomi ir līdzīgi gastrīta un kuņģa audzējiem.
diagnostiku, lai noteiktu slimību, izmantojot īpašu metodi:
- slimības vēsturi - Pārskatīt pacienta sūdzības, aptauja par aspektiem seksuālo dzīvi, klātbūtne seksuāli transmisīvajām slimībām pagātnē.Pārbaudes
- - ietver izpēti gļotādu un ādu( īpaši dzimumorgānu un mutes dobuma), sajūta limfmezglos.
- Laboratorijas testi - lai palīdzētu atrast ķermeni un radīja viņai treponemu darbības imunoloģisku izmaiņas.
tieši izraisītājvielas sifilisu palīdz noteikt šādas metodes:
- Darkfield mikroskopija - pētījums materiāla ņemts tieši no avota infekcijas( chancre, izsitumi, limfmezglu biopsijas) ar īpašu mikroskopa.
- tieša reakcija fluorescences - fluorescējošo biomateriālu ārstēšana serums, kas ļauj redzēt gaismas baktērijas zem mikroskopa.
- PCR( polimerāzes ķēdes reakcija) - identificē DNS infekcijas aģents.
serology imunoloģiskās parameters liecina pacienta asins analīze:
- microreaction nogulsnēšanu( VDRL) - atklāj antivielas pret šūnām bojāto Treponema pallidum. Analīze priekšrocībām ir tā, ka gadījumā, ja konservēšanas pacientam kļūst negatīvs, lai gan citi pētījumi, lai uz ilgu laiku, var uzrādīt pozitīvu rezultātu.
- Wasserman( RW, RW) - balstās uz parādību komplementa fiksācijas - viens no mehānismiem, lai īstenotu imunoloģisko atbildi. Atkarībā no rezultāta ir asas pozitīvas, pozitīvas, vāji pozitīvas, negatīvas.
- Imunofluorescences pārbaude( IFA) - atklāj antivielas uz cilvēka imūno sistēmu Treponema.
- immunosorbent assay( ELISA) - norāda uz antivielu klātbūtni dažādām klasēm( IgA, IgM, IgG) un to skaitu, kas ļauj noteikt ilgumu un dinamiku slimības, aktivitāti baktēriju un pacienta imūnsistēmu.
- pasīvā hemaglutinācijas( PHA), - pamatā ir imunoloģiski inducēto salīmēšanai eritrocītiem. Reakcija kļūst pozitīva 4 nedēļas pēc inficēšanās, un tā var palikt pat pēc veiksmīgas ārstēšanas.
ārstēšana
identificēt slimības veic šādus pasākumus:
- Profilaktiskā ārstēšana - piemērotas personām, kas bija seksuālas vai ciešā sadzīves kontakta ar pacientu, kas pēdējo 2 mēnešu laikā( sākumā sifilisu).To lieto arī, lai novērstu atkārtotu infekciju.
- Profilaktiska terapija - grūtnieces ar sifilisu vai bijis slims, bet nav noņemta no uzskaites. Arī bērniem, kas dzimuši no slimām mātēm, kuras grūtniecības periodā netika ārstētas, tas arī ir nepieciešams.
- Trial ārstēšana - tiek izmantots papildus diagnostikai, ja tas nav iespējams, lai laboratorijas apstiprinātu diagnozi.
- Īpaša terapija - zāļu lietošana, kas ir jutīga pret bāla Treponema.
galvenās narkotikas priekš tādu slimību ārstēšanai, ir antibiotikas penicilīna grupas:
- no glabātavas( ilgstoši) - nodrošināt aktīvu vielu organismā, dienā 18-23 ir vispārējā nosaukums benzatīna benzilpenicilīnu( Ekstentsillin, retarpen, Bitsillin-1).Centrālā
- no glabātuves - paliek organismā līdz 2 dienām( Prokaīna, penicilīnu, novokaīns sāls benzilpenicilīna).Preparāti, ūdenī šķīstoša penicilīna
- - ir visefektīvākā, bet tiek izvadīti 3-6 stundām( benzilpenicilīna nātrija sāls).Kombinētās preparāti
- penicilīnu - darbības ilgums ir 3-6 dienas( Bitsillin-3 Bitsillin-5).Ar narkotiku neiecietību
penicilīnu grupai, tiek izmantoti rezerves plaša spektra antibiotiku - doksiciklīns, tetraciklīnu( JUnidoks Soljutab), ceftriaksonu( Rocephin), eritromicīns, un semisintētiska penicilīna( Ampicilīns, oksacilīna).Reģistratūra efektivitāte narkotikas, piemēram, azitromicīnu( Sumamed) safocid, Metronidazols nav pierādīts. Kad
patogēnu rezistence pret antibiotikām terciāra un labu vispārēju Pacienta stāvokļa var izmantot atvasinājumus ar bismuta vai arsēna.
uz saturu ^Home Ārstēšana
Tradicionālās metodes terapija galvenokārt koncentrējas uz simptomātiskai ārstēšanai ādas izpausmes. Antiseptisks ir medus un novārījumu garšaugi( kumelītes, kuras satur asinszāli), kas var tikt izmantoti kā pieteikumus vai noskalojot klātbūtni bojājumiem mutes dobumā.
ārstēšana šādu sarežģītu un bīstamu slimību, piemēram, sifiliss būtu jāveic uzraudzībā speciālistu. Iesaistīšanās sevi nekontrolējami un izmantojot metodes tradicionālo medicīnu, var pasliktināt Jūsu stāvokli un radīt neatgriezenisku kaitējumu organismā.
uz saturu ^grūtniecība
trūkst atbilstošas ārstēšanas grūtniecības laikā laikā var novest pie pārsūtīšanu sifilisu no slimības mātes auglim. Tajā pašā laikā, var dzemdēt veselīgu bērnu inficēšanās risku augstāka sākotnējā, aktīvu slimības stadijā, un sieviete, kas slimo ar sifilisu vairāk nekā 2 gadus.
bērni
izpausmes bērnu sifilisa atkarīgi no tā formas:
- Early iedzimta - ir atrodams jaundzimušajiem vai bērniem 3-4 mēnešu vecumā, saslims no mātes.Šie bērni ir vāji attīstīta, ir maza ķermeņa masa, ļengana āda salocītu zemei līdzīgs vai dzeltens krāsojums. Tāpat ir izmaiņas kaulu formas, tostarp hidrocefālija( palielināts galvas lieluma), un dažādas nervu sistēmas, kas bieži noved pie nāves.
- Vēlu iedzimtu sifilisu - parasti notiek no 7 līdz 14 gadiem, pacientiem, kas agrāk bija pazīmes agrīnā iedzimtu sifilisu, vai paslēpt to plūsmu. Simptomātika līdzīgs terciārā periodu, lai veidotu pilskalni un Gunma bojājumus nervu sistēmas, iekšējo orgānu, muskuļu un skeleta sistēmas.
- ieguvusi sifilisu - aktīvā forma slimības vecākiem ir īpaši bīstami maziem bērniem, jo viņu tendenci laizīt pirkstus. Visbiežāk pirmie simptomi parādās mutes dobumā.
novēršana
pasargāt sevi no slimības var veikt dažus noteikumus:
- nonāk saskarē tikai ar uzticamiem seksa partneriem.
- izvairīties no saskarsmes ar cilvēkiem no riska grupām( prostitūtas, narkomāni).
- Izmantojiet prezervatīvus dzimumakta laikā.
- laikā 2 stundas pēc neaizsargāta nejauša kontakta vajadzētu veikt profilaktisku ārstēšanu.
- Ja ir ģimene no pacienta ar sifilisu, ir nepieciešams, lai nodrošinātu viņu ar dažiem personīgās higiēnas produktiem( dvieļi, palagi, zobu sukas, ķemmes), trauki. Arī izvairieties no jebkāda fiziska kontakta( pat pieskaroties).
- STD testu ik pēc 6 mēnešiem.