Eagle-Sterling Awl-syndroom: symptomen, behandeling en verwijdering van het tongbeen

Awl-sublinguaal syndroom of Eagle-Sterling-syndroom is een reeks symptomatische manifestaties, veroorzaakt door vervorming van het stylohyoid ligament en veranderde positie, vorm en grootte van het styloid bijlage.

In de meeste gevallen is de pathologie eenzijdig. De behandeling is conservatief, soms kan het nodig zijn om het tongbeen te verwijderen.

Anatomische implicaties

Zelfs gezien de vrij wijdverbreide prevalentie, is het Eagle-syndroom geen volledig begrepen pathologie, volgens waarover het relevante onderzoek nog loopt, en de diagnose nogal ingewikkeld is en niet standaard.

Overwegen anatomie van de mondholte, dan is de locatie van het stylohyoid-ligament het gebied waar de schedel- en tongbeenbotten (het proces van de laatste) zijn verbonden.

Als het styloïde proces verlengt (buigt), wordt het stylohyoïde ligament verkalkt en het botelement, onder de tong, of liever de hoorns, zijn verlengd, dan dragen al deze factoren bij aan een toename van de druk op de slaperige slagader. Dit draagt ​​bij aan het verschijnen van een klinisch beeld dat kenmerkend is voor de ziekte.

Oorzaken en risicofactoren

Symptomen van stylohyoid syndroom ontstaan ​​niet vanzelf, maar zijn het gevolg van een andere pathologische aandoening die optreedt in de mondholte. Onder hen:

• gebogen of langwerpig styloïde proces;
• verbeend stylohyoid ligament;
• fusie van het styloïde ligament en proces;
• fusie van het tongbeen en stylohyoid ligament;
• krampachtige stylohyoid spieren met geeuwen of langdurige maximale opening van de mond.

De risicogroep omvat mensen ouder dan 40 jaar.

Rassen van het syndroom, symptomen

Gezien de exacte locatie van de pathologische veranderingen, zijn er 2 soorten Eagle-syndroom, die hun eigen karakteristieke symptomen hebben:

1. Subulaat-keelholte.
2. Subulate halsslagader.

In het eerste geval zijn de uiteinden van de corresponderende zenuw geïrriteerd als gevolg van kromming van het styloïde proces. Dit veroorzaakt pijnlijke symptomen in het gebied van de tonsillaire holte. In het laatste gebied kan dit proces worden gepalpeerd.

De ernst van pijnsymptomen varieert afhankelijk van de mate van veranderingen en kan onbeduidend of verhoogd zijn. Een persoon heeft het gevoel een vreemd voorwerp in de keelholte te vinden op het moment dat voedsel en speeksel worden ingeslikt. Pijnlijke symptomen stralen vaak uit naar de amandelen, sublinguale, cervicale en oorgebieden.

Met het styloïde-carotis-type syndroom, verlenging en divergentie naar het styloïde proces veroorzaakt door een toename van de druk op de halsslagaders, en dit veroorzaakt een irriterend effect op sympatische plexus.

Onaangename symptomen verschijnen in het gedeelte waar deze slagader van bloed wordt voorzien. Het styloïde carotissyndroom wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn in de frontale en oculaire regio's.

Differentiële diagnostische reeks maatregelen

Allereerst verzamelt de arts informatie over het voorschrijven van het optreden van onaangename gewaarwordingen, de aard van hun manifestatie, factoren die voorafgaan aan de ontwikkeling van het syndroom. Er wordt ook rekening gehouden met gelijktijdige tandheelkundige aandoeningen, die de meest effectieve therapiemethode zullen bepalen.

De patiënt wordt verwezen voor een consult bij een KNO-arts, neuroloog, oncoloog, therapeut. Onder de diagnostische maatregelen worden de volgende procedures voorgeschreven:

• orthopantomografie gezichts botten;
• Röntgenonderzoek van het temporale gebied en het cervicale gebied;
• computertomografie;
• echografisch onderzoek van de halsslagader en wervelslagaders;
• rheo-encefalografie van de botelementen van het hoofd;
• elektromyografie.

Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de juiste therapie voorgeschreven.

Behandelmethoden

Eagle-syndroom wordt behandeld met conservatieve of chirurgische verwijdering van het tongbeen. De keuze van de techniek hangt af van de mate van pathologische veranderingen.

Conservatief

Om pijnsymptomen te elimineren, worden anesthetica voorgeschreven, bijvoorbeeld Pentalgin of Analgin. Als deze niet effectief zijn, worden blokkades uitgevoerd met corticoïde geneesmiddelen van analgetische aard (novocaïne, lidocaïne, enz.). Onder de sedativa zijn Valeriaan, Novopassit, enz.

In combinatie met medicamenteuze therapie worden fysiotherapeutische procedures uitgevoerd. Onder hen zijn fonoforese met Analgin of Hydrocortison, blootstelling aan ultrageluid.

Bij pathologie worden vaker fonoforeseprocedures met medicinale stoffen gebruikt. De techniek bestaat uit het beïnvloeden van een specifiek gebied van ultrasone golven en therapeutische middelen in complex, waardoor deze snel de huid kunnen binnendringen dan in het geval van hun standaard sollicitatie.

Onder de contra-indicaties voor fonoforese:

• acute huidziekte;
• acuut ontstekingsproces in het getroffen gebied;
• tumorachtig neoplasma van kwaadaardige of goedaardige aard;
• pathologie van elk inwendig orgaan met een ernstig beloop;
• geavanceerde hypertensie;
• 2e en 3e trimester van de zwangerschap.

Chirurgische ingreep

Als conservatieve therapiemethoden niet effectief zijn, wordt een operatie voorgeschreven. Gedeeltelijke verwijdering van het gewijzigde proces kan nodig zijn. Tijdens de operatie wordt de kroon van de tongbeenhoorn verwijderd.

De operatie kan op twee manieren worden uitgevoerd:

1. Vnerotova. Operationele manipulaties worden uitgevoerd door een incisie gemaakt op de huid in het cervicale gebied. Dit zal een gemakkelijkere toegang tot het getroffen gebied mogelijk maken.
2. intraoraal. Deze techniek wordt zelden gebruikt vanwege mogelijk trauma in de buurt van de gelokaliseerde uiteinden van zenuwen en vaatbundels. Bij een groot styloïdproces wordt een ingreep voorgeschreven.

In de meeste gevallen is het de chirurgische methode die wordt gebruikt bij de behandeling van de ziekte. Dit is de enige manier om pijnsymptomen volledig te elimineren, en medicijnen onderdrukken het slechts voor een bepaalde tijd.

Er zijn geen specifieke preventieve maatregelen voor het stylohyoid syndroom. Om het risico op negatieve gevolgen te verminderen, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als er alarmerende symptomen optreden.