Fluctuerende stromen in de tandheelkunde: indicaties, kenmerken en methoden voor het uitvoeren van fluctuerende

Fluctuorisatie - een van de soorten fysiotherapie, gebaseerd op het gebruik van wissel- en directe laagspanningsstroom met chaotisch variërende frequentie en amplitude.

Fluctuerende stromen (lat. fluctueren betekent fluctueren) worden gebruikt bij de behandeling van verschillende ziekten. Fluctuorisatie is het meest wijdverbreid in de tandheelkunde voor de behandeling van een aantal tandheelkundige ziekten - pulpitis, parodontitis, gingivitis, periostitis, alveolitis, parodontitis.

Werkingsmechanisme

De elektrische stroom verspreidt zich door de weefsels van het menselijk lichaam via de intercellulaire vloeistof, voornamelijk langs de lymfe- en bloedstroom. Wanneer de kracht de drempelwaarden bereikt, treedt fibrillatie van spierweefsel op. Een verdere toename van de intensiteit van het elektrische signaal veroorzaakt chaotische spiertrekkingen in de spiervezels.

Tegelijkertijd breiden de lymfevaten en bloedvaten in het getroffen gebied uit en neemt de circulatie van bloed en lymfe toe. De temperatuur stijgt licht (met 0,4 ° C in het mondslijmvlies), wat een half uur of een uur na de procedure kan aanhouden.

De chaotische aard van de frequentie- en amplitudeparameters van de fluctuerende stroom verhoogt het irriterende effect en vermindert het aanpassingsvermogen van lichaamsweefsels aan het effect van een elektrisch signaal.

Fluctuorisatie heeft de volgende effecten:

• analgeticum (pijnstiller);
• ontstekingsremmend;
• lokale myostimulatie (de functionele toestand van spierweefsel neemt toe);
• trofisch-regeneratief (de voorziening van weefsels met voedingsstoffen wordt verbeterd, wat bijdraagt ​​​​aan hun versnelde herstel).

Het gebruik van fluctuorisatie in de tandheelkunde is voornamelijk gebaseerd op ontstekingsremmende, analgetische en resorptie (decongestivum) werking.

Het ontstekingsremmende effect treedt op als gevolg van de activering van lymfe en bloedstroom in de ontstoken focus, het verhogen van de activiteit van fagocyten, het verbeteren van herstellende regeneratie en cellulaire immunogenese, normaliseren trofisme van weefsels. Vermindert oedeem, het infiltraat wordt geabsorbeerd, regeneratieve processen worden geactiveerd, wat leidt tot een versnelde wondgenezing.

Purulente foci met een klein gebied stoppen de verspreiding en beginnen te krimpen. Grote ontstekingen zijn ingekapseld en vormen fistelgangen waardoor pus wordt afgevoerd, wat uiteindelijk leidt tot oplossing van de ontsteking.

Het analgetische effect van fluctuatie is te wijten aan een afname van de prikkelbaarheid van de zenuwen bij langdurige blootstelling aan stroom. Asynchrone impulsen die optreden in de zenuwweefsels wanneer een elektrische stroom er doorheen gaat, veroorzaken de "onderdrukking" van pijnimpulsen.

Het therapeutische effect van fluctuatie neemt gewoonlijk toe met een toename van het aantal procedures en een toename van de intensiteit van de stroom.

Fluctuerende stroomvormen

Bij fluctuatie worden 3 vormen van elektrische stroom gebruikt:

1. Bipolaire AC symmetrische stroom waarbij de positieve en negatieve waarden gelijk zijn. Alleen de amplitude en frequentie van de pulsen verandert. Vorm nr. 1 heeft het zachtste effect op de weefsels, omdat de pulsen van verschillende polariteit elkaar gladstrijken.
2. Bipolaire ongebalanceerde stroom gericht op min polariteit. Door de afwisseling van de laatste is het irriterende effect van de 2e vorm meer uitgesproken dan de 1e.
3. Gelijkgerichte stroom met negatieve polariteit. Het wordt voornamelijk gebruikt voor het injecteren van medicijnen in weefsels.

Spanning varieert in het bereik van 0-100 V, frequentie - 100-2000 Hz, dichtheid - 0-3 mA / cm².

Afhankelijk van de stroomdichtheid, uitgedrukt in mA/cm², worden fluctuerende elektrische signalen onderverdeeld in klein (0,1-1,0), gemiddeld (1,0-2,0) en hoog (2,0-3,0).

Het meest uitgesproken ontstekingsremmende effect wordt bereikt bij een gemiddelde stroomdichtheid.

Voordelen van de procedure

Als we fluctuerende stromen vergelijken met andere die in de tandheelkunde worden gebruikt (dynamisch gemoduleerd en sinusvormig), dan hebben ze een aantal voordelen:

• de kans op weefselgewenning door de willekeur van de parameters is zeer klein;
• het analgetische effect manifesteert zich tijdens de procedure zelf;
• er is een uitgesproken ontstekingsremmend en anti-oedeem effect.

Indicaties en contra-indicaties

In de tandheelkunde is factorisatie geïndiceerd voor de volgende ziekten:

• verergering van chronische tandziekten - parodontitis, pulpitis, parodontitis, alveolitis;
• artritis / artrose van het kaakgewricht;
• pijn na het vullen;
• neuralgie van de trigeminus- of occipitale zenuwen.

Contra-indicaties:

• temperatuur boven 38 ° C;
• acute infecties;
• kwaadaardige tumoren;
• de aanwezigheid van metaal in weefsels;
• de aanwezigheid van een pacemaker;
• gedecompenseerde hart- en vaatziekten;
• lage bloedstolling, hemorragisch syndroom;
• tromboblitererende pathologieën;
• hypertensieve crisis;
• trillingen ziekte;
• individuele elektrische stroomintolerantie;
• obsessief-compulsieve stoornis (geestelijke stoornis, uitgedrukt in angst, angst, angst);
• syndroom van Ménière (pathologie van het binnenoor geassocieerd met een toename van de hoeveelheid labyrintvloeistof (endolymfe);
• aorta-aneurysma;
• hartinfarct;
• myocardinfarct.

Met betrekking tot beroerte en hartaanval zijn contra-indicaties alleen geldig voor het eerste jaar na de ziekte.

Fluctuorisatie bij kinderen

Vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken van kinderen, manifesteert het resultaat van blootstelling aan elektrische stromen zich sneller en met een lagere intensiteit. Een striktere dosering van alle huidige parameters is vereist. Het negeren van deze vereiste kan een specifieke reactie bij het kind veroorzaken - opwinding of, integendeel, lethargie, grillen, slaperigheid, verlies van eetlust.

De basisregels die moeten worden gevolgd bij fluctuatie bij kinderen:

1. Strikte controle van de reactie van het kind tijdens de behandeling. Weigering van de procedure bij angstmanifestaties.
2. Afname van de sterkte en duur van elektrische schokken in vergelijking met standaardwaarden voor volwassenen. U moet de procedure starten met een verminderde intensiteit met een geleidelijke, voorzichtige toename.
3. met acute ontstekingen dagelijkse sessies worden alleen gedurende de eerste 3-5 dagen uitgevoerd, en daarna schakelen ze over naar procedures om de andere dag.
4. Fluctuorisatie wordt niet aanbevolen voor kinderen met verminderde immuniteit en verhoogde reactiviteit van het lichaam.

Methodologie voor verschillende ziekten van de mondholte

Fluctuorisatie-apparaten zijn uitgerust met speciale elektroden waarmee elektrische stroom door elk deel van de mondholte kan worden geleid. Blootstelling aan fluctuerende stromen wordt uitgevoerd door ze in lengterichting of dwars op het behandelde gebied te installeren. Samen met externe plaatelektroden worden ook speciale holte-elektroden gebruikt. Soms worden vertakte elektroden gebruikt, die op één aansluiting van het apparaat zijn aangesloten.

De algemene regels voor de behandeling zijn als volgt:

1. De positie van de patiënt tijdens fluctuatie moet comfortabel zijn.
2. Behandeling wordt aanbevolen een half uur tot een uur na het eten.
3. De tijd van één sessie en hun aantal wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de aard van de pathologie en de reactiviteit van het lichaam.

Pijn na het vullen

Er worden plaatelektroden van 3 × 4 cm gebruikt, die dwars op het gewenste gebied van de kaak worden geplaatst. De kathode-elektrode wordt over de aangetaste tand geplaatst. Dit alles wordt stevig vastgezet met een verband.

Gebruik de 2e of 3e vorm van de gemiddelde stroomdichtheid. De duur van de sessie is 6-8 minuten. De duur van de behandeling is elke dag gedurende een week.

Parodontitis, parodontitis, parodontitis

Tussen de lip en het tandvlees wordt een gaasstaafje (turunda) geplaatst gedrenkt in een oplossing van het medicijn - nicotinezuur, no-shpa, vitamine B, enz. Een plaatelektrode van 5 × 10 cm wordt op de huid van de kaken geplaatst zodat de stroom door het geïnjecteerde medicijn vloeit. Een elektrode van 10 × 10 cm is bevestigd aan de bovenste cervicale wervelkolom.

Gebruik de 2e of 3e vorm van stroom met gemiddelde dichtheid. Sessietijd - 10-12 minuten. Het totale aantal dagelijkse of dagelijkse herhalingen is 8-10.

Trigeminusneuralgie

Een elektrode van 10 × 10 cm met positieve polariteit is bevestigd aan de rechter onderarm. Een andere elektrode van 1,5 × 1,5 cm met negatieve polariteit wordt afwisselend bevestigd aan drie zones:

• de wenkbrauwruggen - waar de 1e tak van de zenuw naar buiten komt;
• de onderrand van de baan - waar de 2e tak vertrekt;
• kin - op het punt van uitgang van de 3e tak.

Elke tak wordt gedurende 3 minuten blootgesteld aan de 2e of 3e vorm van stroom met gemiddelde dichtheid. In totaal zijn 6-8 procedures vereist.

Artritis / artrose van het kaakgewricht

Op het kaakgewricht worden 2 elektroden van 3 × 4 cm dwars geplaatst.

Gebruik de 1e vorm van elektrische stroom met gemiddelde of lage intensiteit.

De belichtingstijd is 10-12 minuten. Het aantal sessies is 8-10.

Conclusie

Fluctuorisatie werd in 1964-1969 ontwikkeld door het personeel van het Moscow Dental Institute, maar het is nog steeds een effectieve behandeling in sommige klinische gevallen.

Het kan zowel als zelfstandige therapie worden gebruikt als in combinatie met andere methoden van preventie, behandeling en revalidatie.

De universaliteit van het effect van elektrische stroom, het vermogen om pijn te verlichten, lokaal te activeren microcirculatie, verhoging van weefseltrofisme, stimulering van het metabolisme maakt het in bepaalde klinische situaties mogelijk; zeer effectief.