Glossofaryngeale neuralgie: oorzaken, symptomen, behandeling van het Sicard-syndroom

Glossofaryngeale zenuwneuralgie is pathologische veranderingen in zijn activiteit veroorzaakt door de ontwikkeling van een bijkomende ziekte in aangrenzende gebieden.

Symptomen van glossofaryngeale neuralgie zijn pijn, een falen in het speekselproces en een schending van reflexen zoals de faryngeale en palatine. Om ongemak te elimineren, worden medicijnen en fysiotherapie voorgeschreven.

Deze ziekte wordt zelden gediagnosticeerd. De incidentie van pathologie is 16:10 miljoen mensen. Het meest vatbaar voor neuralgie van de zenuw zijn mannen die de leeftijd van 40-50 hebben bereikt. Bij vrouwen komt de ziekte minder vaak voor.

Glossofaryngeale zenuw: anatomie en functie

De oorsprong van de glossofaryngeale zenuw is de medulla oblongata. De zenuw wordt gevormd door gevoelige, motorische, autonome parasympathische vezels. Gevoelige vezels zorgen voor innervatie van het slijmvlies van de amandelen, evenals het zachte gehemelte, keelholte, tong, buis van Eustachius, trommelholte.

Met behulp van smaakvezels kan een persoon smaak waarnemen. Motorvezels innerveren de stylopharyngeale spier, die de keelholte opheft. Palatijnse en faryngeale reflexen worden gevormd door motorische en sensorische vezels, evenals de nervus vagus.

Het begin van de parasympathische vezels die de glossofaryngeale zenuw vormen, is de onderste speekselkern. Verder komen de vezels samen met het trommelvlies en de kleinere steenzenuwen het vegetatieve ganglion van het oor binnen en vervolgens in de parotisklier, waardoor de speekselvloed wordt gereguleerd.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Artsen onderscheiden primaire idiopathische glossofaryngeale neuralgie en secundair - Sicard-syndroom.

In de meeste gevallen treedt glossofaryngeale neuralgie op tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen in het lichaam. Als primaire ziekte is pathologie uiterst zeldzaam.

De nederlaag van de glossofaryngeale zenuw wordt gevormd tegen de achtergrond van:

• de ontwikkeling van atherosclerose, waarbij bloedvaten worden aangetast en de lokale bloedcirculatie wordt verstoord;
• infectieziekten, zoals tonsillitis of griep;
• intoxicatiesyndroom als gevolg van blootstelling aan zware metalen of andere schadelijke stoffen;
• traumatisch letsel aan de amandelen;
• anatomische kenmerken van het styloïde proces, bijvoorbeeld als de lengte groter is dan normaal;
• afzettingen van calciumzouten in het stylohyoid ligament;
• de aanwezigheid van een tumorachtig neoplasma, geconcentreerd in het gedeelte waar de brug verbinding maakt met het cerebellum;
• de aanwezigheid van een tumorvorming in de larynxzone;
• otolaryngologische pathologie;
• compressie van de zenuw door spieren;
• pathologieën van inflammatoire aard in de hersenen, de membranen;
• aneurysma in het vat.

Gezien de bron van de ziekte, wordt conservatieve of chirurgische behandeling voorgeschreven. Als sommige pathologieën met medicijnen kunnen worden gecorrigeerd, kunnen ze bij de therapie van andere niet zonder de tussenkomst van een chirurg.

De aard van het klinische beeld

De pathologische aandoening gaat verder met acute pijnsymptomen, die worden waargenomen in het sub-root linguale gebied of in het gebied van één amygdala. Pijnsyndroom met neuralgie is niet alleen gebaseerd op het gebied van de glossofaryngeale zenuw, het straalt uit naar het zachte gehemelte, de keelholte, het oor, soms geeft het symptoom aan de ogen, kaak, nek.

Het syndroom is eenzijdig. Duur - niet meer dan 2-3 minuten. De intensivering van het symptoom treedt op op het moment van beweging van de tong, bijvoorbeeld tijdens het eten of luid praten.

De manier van werken en rusten wordt geschonden: er is nachtelijke slapeloosheid als gevolg van hevige pijn. Een persoon slaapt aan de ene kant, vanaf de kant van de afwezigheid van ongemak.

Onder andere karakteristieke symptomen, - verhoogde droogheid van het mondslijmvlies, en na het einde van de aanval - integendeel, verhoogde speekselvloed. De geproduceerde vloeistof heeft een viskeuze consistentie.

Soms kan glossofaryngeale neuralgie algemene symptomen veroorzaken:

• duizeligheid;
• het verschijnen van "kippenvel" in de ogen;
• hypotensie (verlaging van de bloeddruk);
• zelden - flauwvallen.

De laatste symptomen treden op als gevolg van irritatie van een tak in de glossofaryngeale zenuw, die het vasomotorische centrum van de hersenen onderdrukt en een drukdaling veroorzaakt.

Neurologische pathologie wordt gekenmerkt door exacerbatie en remissie. De remissiefase kan lang genoeg duren, soms tot 1 jaar.

Na verloop van tijd worden de ontwikkeling van pathologie, perioden met verergering van symptomen frequenter en worden pijnsymptomen intenser.

De gevoeligheid van die gebieden die betrokken zijn bij de innervatie van de glossofaryngeale zenuw is aangetast: tong (posterieure derde), amandel, keelholte aan één kant, zacht gehemelte, oor. Smaakperceptie raakt ook in de war.

Diagnostiek en differentiële analyse

Aanvankelijk verzamelt de arts informatie over de duur van het begin van de symptomen, hun aard en intensiteit. Onderscheid de ziekte van trigeminusneuralgie - pathologie die voortgaat met vergelijkbare klinische manifestaties.

Het belangrijkste verschil tussen deze ziekten is het concentratiegebied van pijnsymptomen. Als trigeminusneuralgie optreedt met ongemak in het gezicht (meestal in de buurt van de lippen), dan is de aangetaste glossofaryngeale zenuw - met een symptoom gelokaliseerd in de linguale wortel.

Om een ​​pathologische aandoening te identificeren, worden de volgende maatregelen voorgeschreven:

• orthopantomogram (helpt bij het identificeren van een toename van het styloïde proces);
• computertomografie van de hersenen;
• magnetische resonantie beeldvorming van bloedvaten.

Een bezoek aan een oncoloog is vereist, wat helpt om kanker uit te sluiten.

therapieën

Wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, is het raadzaam om een ​​arts te raadplegen; hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose. Neuralgie vereist langdurige therapie, waarvan de methode wordt bepaald rekening houdend met de oorzaak en de ernst van de ziekte.

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van glossofaryngeale neuralgie bestaat uit het nemen van analgetica (niet-steroïde ontstekingsremmers), anti-epileptica, antipsychotica, spierverslappers, vitaminecomplexen, versterkend.

Met de ineffectiviteit van orale geneesmiddelen, krijgt de patiënt een blokkade door injectie onder het linguale gebied. Van de geneesmiddelen voor lokale blootstelling worden anesthetica gebruikt, bijvoorbeeld Dikain, dat wordt gebruikt om de mondholte te smeren.

Fysiotherapie wordt vaak voorgeschreven. Dit kunnen verzinkte, diadynamische en sinusvormige stromen zijn.

Chirurgische ingreep

Tijdens chirurgische manipulatie komt de aangetaste zenuw vrij, die wordt samengedrukt en geïrriteerd door het nabijgelegen weefsel. Microvasculaire decompressie van de zenuwwortel wordt uitgevoerd op de plaats waar het de hersenen verlaat. Indien nodig wordt het sublinguale ligament ontleed en het processus styloïd ingekort.

Er wordt gebruik gemaakt van endoscopische microchirurgische apparatuur. Dit vermindert het risico op trauma aan gezonde weefsels en het optreden van negatieve gevolgen.

In de meeste gevallen ontstaan ​​negatieve gevolgen tegen de achtergrond van een verkeerd uitgevoerde operatie, die kan leiden tot secundaire infectie van de wond of extra verwonding van de getroffene Oppervlakte.

Met de tijdige start van de therapie en de implementatie van alle aanbevelingen van de arts, kan men hopen op een gunstige prognose en volledig herstel.

Preventieve maatregelen

Tot nu toe zijn er geen specifieke preventieve maatregelen ontwikkeld. Het is belangrijk om de inspanningen te richten om de ontwikkeling van provocerende ziekten (infectieus, viraal, enz.) te voorkomen, om het risico op letsel aan het hoofd en de kaakbotten te elimineren.

Glossofaryngeale zenuwneuralgie vereist langdurige en nauwgezette therapie, waarvan de duur meerdere jaren kan bedragen, maar de pathologie is niet een van de potentieel gevaarlijke ziekten. U moet echter niet alleen vertrouwen op zelfmedicatie. Anders wordt de hersteltijd vertraagd.