Brudd menstruatsionnogo syklus (NMC): tapte syklus (årsaker, behandling, diagnostikk)

Forkorte eller forlenge av de kritiske dagene av menstruasjonssyklusen og feil - vanlige problemer som omsettes på mottaket til gynekolog kvinner i reproduktiv alder. Ofte er feil diagnostisert hos kvinner i overgangsalderen og hos ungdom i alderen 12-14 år. Problemet er ikke alltid snakke om sykdommen, men behov for oppmerksomhet og avklaring av årsakene til brudd.

Hvordan kan et brudd på syklus

Menstruasjonsforstyrrelser (NMC), - en dreining perioder, noe som fører til en forlengelse, korte syklus forsinkelse eller fullstendig opphør kritiske dager.

Det er en klar klassifisering av NMC i gynekologi:

1. Amenoré - langt fravær av menstruasjon i 6 måneder eller lenger. Mens, som primær amenoré diagnostisert (jenta ved begynnelsen av menstruasjonssyklusen) eller sekundær, som kom etter noen få sykluser passert.
instagram viewer
2. Oligomenorré - kritiske dagene kommer en gang hver 3-4 måneder. Etter fylte 45 kan indikere begynnelsen av menopausen.
3. Opsomenoreya - en mager mengde avsatt månedlig blod på bakgrunn av den reduserte varigheten av menstruasjonen (1-2 dager).
4. Polimenoreya - stabil syklus for lang kritiske dagene (over 7 dager).
5. Giperpolimenoreya - i normal syklus er innholdsrik og gå mer enn en uke.
6. Algomenoreya - menstruasjon er ledsaget av sterke smerter, noe som gjør at kvinnen ikke klarer å arbeide.
7. Menoragi - kritiske dagene vare mer enn 10 dager på rad, og er ledsaget av flere blodtap.
8. Livmorblødning - spotting kvinnen ikke på regelmessig basis, blant annet i mellomrommene mellom de kritiske dagene (Livmorblødning er ofte ledsaget av endometriose).
9. Proyomenoreya - månedlig, kommer oftere enn en gang hver 3. uke.
10. Dysmenoré - kritiske dagene er ledsaget av forstyrrelser i det autonome nervesystemet (Humørsvingninger, irritabilitet, aggresjon, smerte i hodet, kvalme med oppkast drifter).

Begrepet menometrorrhagias forener alle forstyrrelser av menstruasjonsblødning. Avhengig av symptomene som følger de kritiske dager, og på grunnlag av klassifisering av menstruasjonsforstyrrelser, er diagnose og riktig behandling som velges. Eventuelle feil bør ikke ignoreres og krever spesialist råd.

Grunner syklusforstyrrelser

Menstruasjonssyklusen hos kvinner er direkte relatert til funksjonen av det endokrine system, slik at svikt av menstruasjonen ofte oppstår på grunn av hormonell ubalanse. Ifølge en annen klassifisering, med månedlige saker er delt avhengig av patologi av endokrine kjertler:

1. Brudd i de høyere deler av det reproduktive system for regulering - hypothalamus, hypofyse, subcortex.
2. Problemer i seg selv reproduktive organer - livmor og vedheng.
3. Bruk av det adrenal og skjoldbruskkjertelen.
4. Medfødte misdannelser - en ubalanse i de perifere organer og strukturer i det endokrine system, hyperplasi og hypoplasi av bekkenorganene.

Hvis noen av strukturene observert brudd, blir den reflektert i stabiliteten av løkken, selv når livmoren og vedheng fullt utføre sine funksjoner. Endokrine lidelser i de fleste tilfeller er gjerningsmennene av feil syklus. Sjelden diagnostisert cryptomenorrhea, når det faktisk er det ingen menstruasjon grunnet manglende evne av blod på utsiden exit (vaginal atresi, komplett utkobling hymen).

skjerpende faktorer

Sjeldne tilfeller når det er feil menstruatsionnogo syklus for en grunn, oftere diagnostisert en kombinasjon av flere faktorer fra listen:

1. Hypofyse adenom, som varierer i henhold til type, men forårsaker kompresjon av kreft i hjernen.
2. Bruken av medikamenter, som fører til dysfunksjon gitalamo-hypofyse-system. Dette neuroleptika, antidepressiva, fenothiazin og dets derivater, antiulcermidler, hemostatisk, MAO-inhibitorer, og t. D.
3. Svulstdannelse i cortex av binyrene og legemet som produserer store mengder av kortisol og androgener.
4. Psykisk sykdom - schizofreni, anorexia nervosa, alvorlig depresjon.
5. motstandsdyktig ovariesyndrom - forårsaker svikt av vedheng og menstruasjonssyklusen amenoré type.
6. Syndrom sclerocystic vedheng.
7. Sharp vektøkning.
8. Unormal struktur av livmoren, overføres genetisk.
9. Langvarig bruk av p-piller (OCS), og deres plutselige avskaffelse.
10. Abort eller medisinsk abort, provoserte en rask hormonell svikt.
11. Overdreven eller utilstrekkelig runningaway skjoldbruskkjertelhormoner.
12. Konsekvensene av tunge operasjoner og sykdommer - stråling og kjemoterapi, infeksjon, betennelse.
13. endometriose.
14. Infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer.
15. livmor fibroids.
16. Ondartede og godartede svulster i den store størrelsen på vedheng.

Endometriose ofte observert NMC strømmer gjennom metrorragii type. Spotting vises i midten av syklusen, er de kjennetegnet ved en snaut mengde mørk brun farge, den medfølgende tegning smerter i magen.

Hvis et bilde fremkom i tidlig inntak av prevensjonsmidler, i de første 3-4 måneder, for eksempel blødning er normen. Kroppen begynner å undertrykke produksjonen av sine egne hormoner som følge av mottagelse av disse utenfra. Det skjedde at en langvarig Livmorblødning vitnet til feil valg av OK.

Amenoré kan utvikle seg hos pasienter som bruker injeksjoner av langtidsvirkende gestagener og progesteron piller. Derfor progestin injeksjon anbefales for kvinner ment nær overgangsalderen og lider av endometriose å gjenopprette normale funksjoner moren laget.

Problemer med syklusen i ungdomsårene

En tenåringsjente som har vært en fiasko månedlige syklus, et presserende behov for å se en spesialist, hvis problemet ikke er løst spontant innen 1-2 år etter menarke.

Identifisere følgende patologiske faktorer der et brudd kan skje hos ungdom:

• kraniocerebralt traumaskade på hypofysen eller hypothalamus;
• alvorlige infeksjoner som virker på mantelen og hjerne (meningitt);
• dystoni;
• lav immunitet og følgelig konstant SARS;
• infeksjoner, seksuelt overførbare;
• sclerocystic vedheng.

På grunn til å opprettholde strenge dietter, økt fysisk aktivitet, som er avhengige av kvinner, utvikle NMC med symptomene på type opsomenorrhea - kritiske dager ikke vare mer enn to dager, og blodet er sluppet helt lite. Tilhørende problemer undervektig, svakhet, lavt hemoglobin og vitaminmangel. For å eliminere og forhindre en enda større svikt, tilstrekkelig til å etablere et bilde av en tenåring liv, balansert kosthold for å beskytte mot overbelastning.

Broken syklusen av ungdom kan fortsatt flere grunner:

• tidlig seksuell aktivitet;
• hyppig skifte av seksualpartnere;
• infeksjons seksuelt overførbare sykdommer;
• røyke, drikke;
• unormal utvikling av livmoren og vedheng.

Juvenile blødning - et problem som ofte oppstår hos unge jenter. Menstruasjon varer lenger enn 7 dager, mistet mer enn 80 ml blod daglig, noe som fører til anemi. Tenåringer sjelden går til legen selv og stille spørsmål til voksne, bør foreldrene ta jentene under kontroll.

Brudd i overgangsalderen

I en alder av 45-50 år for kvinner som starter overgangsalder ofte utvikle når NMC strømmer gjennom oligomenorré type. På bakgrunn av sjeldne menstruasjon kommer hver 3-4 måneder, er hodepine, blodtrykket synker, overdreven svetting, følelsesmessig ustabilitet.

Brutt på grunn av syklusen til utryddelse av fruktbarhet, som produksjon av gonadotropiner fra hypofysen bremser ned. feiret luteal insuffisiensMens østrogener kan fremstilles i nødmodus. Som et resultat, endometriet ikke varierer i overensstemmelse med fasen av syklusen. På grunn av hyperplasi begynne å fange opp mellom syklusene.

Hos kvinner yngre enn 40 år med månedlige endringer, bryter de tegn på for tidlig utmattelse av vedheng. Hvorfor spesielt hos unge pasienter avvik syklus bør identifisere eksperten. Det skjer ofte at i overgangsalder hormonbehandling anbefales.

Er det mulig å bli gravid

Alle kvinner som har blitt diagnostisert med menstruasjons dysfunksjon, lurer på om det er mulig med denne diagnosen svangerskapet fordi eggløsningen fasen kontinuerlig strømmer på ulike tidspunkter. Ifølge legene, er unnfangelse sannsynlig, men muligheten for sin forekomst avhenger av en rekke faktorer:

• alvorlighetsgraden av hormonelle forstyrrelser;
• oppgir endometroidnogo lag og nytten av deres funksjoner;
• graden av livmor.

Mer enn 50% av de lange syklus ledsaget infertilitet lidelser, som ikke kan elimineres ved konservativ terapi. Vi trenger moderne assistert befruktning, som har mestret Scientific Center for obstetrikk og gynekologi.

Hvis en kvinne i lang tid ikke kan unnfange et barn, hun tilbød å gjøre IVF eller bruke tjenestene til en surrogatmor. Men prisene for disse tjenestene er ofte høy, på grunn av det som ikke er tilgjengelig for gjennomsnittlig familier.

Forstyrrelser i det endokrine systemet forårsaker svikt i endometrium, og det er derfor den normale prosessen med implantasjon av egget er vanskelig. Hvis fosteret er fortsatt i stand til å fullt ut integrere i livmorveggen, kvinnen med endokrine lidelser sannsynlig svangerskap avbrutt tidlig i svangerskapet. Spesielt bør være forsiktig pasient med utilstrekkelig produksjon i kroppen av progesteron og hCG.

Etter vellykket behandling av forstyrrelser i syklusen og graviditet, bør kvinner være under granskning av gynekologer. Ofte for hele svangerskapet de trenger langvarig bruk av hormonelle metoder. Ifølge statistikk, mange kvinner etter en vellykket levering til menstruasjonssyklusen problemer er løst uavhengig av hverandre. Gjenopprette hormonelle nivåer bidrar til å sikre at senere svangerskap oppstå uten problemer.

nødvendig diagnose

I de fleste tilfeller, leger gi en gunstig prognose for kvinner med NMC i den reproduktive perioden som brudd oppstå uten livstruende endringer. I 10% av det totale antall feil sykle sammen med tilstedeværelse av kreftsvulster, det er derfor eksperter kaller for en grundig undersøkelse. På tidspunktet for diagnosen er etablert tegnet av endringer i reproduksjonssystemet, avslørte den egentlige årsaken til NMC.

For valg av optimal behandling, følgende screeningprosedyrene

1. Studiet av gynekologisk historie - hvor lenge vist uregelmessige perioder, Alder ved først kjønn og først menstruasjon, er der en feil i forbindelse syklusen til alle faktorer. Det viser seg, en kvinne overføring av infeksjonssykdommer, for å ha en abort dersom det var aborter, hvorvidt det tar potente legemidler som beskyttet.
2. Inspeksjon via skjeden og livmorhalsen speil - kan diagnostisere feil slimhinneødem, patologiske vekster (polypper, endometriose), åreknuter endringer.
3. Palpasjon av bekken organer - oppdage feilplassering av livmor og eggstokker, endre orgel størrelse.
4. Evaluering av vaginal og urinrøret.
5. Gjerde sekreter å bestemme renhet og PCR-diagnostikk for infeksjon, seksuelt overførbare sykdommer.
6. En biopsi av cervikalvev onkotsitologiyu.
7. Utelukkelse av graviditet blod er tatt på nivået av hCG.
8. En blodprøve for å bestemme nivået av østrogen, progesteron, og follikostimuliruyuschego luteiniserende hormon, prolaktin for avviks indikatorer opp eller ned.
9. Evaluering indikatorer av skjoldbruskkjertelen og binyrene, som forstyrrelser i hormonproduksjon hos disse organer direkte påvirke muligheten for befruktning.
10. Bekken ultralyd - kan du vise livmor, livmorhals, eggstokker, vurdere tilstanden til de endometrium, årer, og lymfeknuter.
11. Diagnostisk utskrapning - kreves for brudd av syklusen mot en bakgrunn av metrorrhagia og gipermenstrualnogo syndrom.

Det andre trinnet omfatter å gjennomføre en datamaskin undersøkelse eller magnetisk resonans tomografi, dersom det er mistanke om ondartede svulster i reproduksjonssystemet.

NMC behandling

Årsakene til menstruatsionnogo syklus vil bestemme den metode for behandling. medisinsk oppgave - å avsløre provokasjon og for å koordinere den med den metode for behandling. I mange tilfeller er nok til å endre livsstil kvinnen

• eliminere koffeinholdige drikker;
• å ikke røyke og slutte å drikke alkohol;
• beskytte organismen mot for høye belastninger og stress;
• balansert ernæring, til å inkludere i kosthold mer frukt, grønnsaker, fiber, kjøtt og fisk magert, fermenterte melkeprodukter;
• slappe helt av og sove.

Gjennomføringen av disse anbefalingene i en måned eller to, hvis årsaken til syklusen av feil var feil måte å leve på, menstruasjon begynner å gå, så det bør være. uten effekt er nødvendig for å identifisere årsaken til feilen oppstod, og etter å ha passert inspeksjon rettende kraft til å eliminere den underliggende sykdommen.

ungdom behandling

Hvis en jente i alderen 12-14 år opplever hyppige brudd månedlig kompliserende juvenil blødning, behandling er utført ved anvendelse av blodstillende og hormonelle medikamenter. For å gjøre blødning mindre sterk start motta Dicynone, menadione, Traneksama, etamzilat.

Under normale priser av hemoglobin (80-100 g / l) er oppnevnt av hormoner - Novinet, Mersilon og andre, etter råd fra en lege løpet av 1-3 måneder. Dersom hemoglobin senkes, oppførsel skraping med videre studier materiale, foreskrevet jerntilskudd. Hvis ingen effekt på deres administrasjon gjør en blodoverføring, røde blodlegemer. Terapi Anemi varer til fullstendig stabilisering av hemoglobin indeksen.

Tvangs vitamin utført i forskjellige faser av de valgte en rekke vitaminer piker:

• i den første fase av syklusen brukes B1 og B6 vitaminer;
• sekund - folinsyre og askorbinsyre, vitamin A, E

Denne sykliske terapien er gitt i tilfeller av enkle syklusforstyrrelser.

Terapi hos kvinner i fertil alder

I en alder av 20 eller 30 år, og i førti år med kvinners menstruasjons dysfunksjon begynner å bli behandlet med utskrapning av. En uke senere, kobler hormonbehandling stoffer fra gruppen av orale prevensjonsmidler anvendes for vanlig ordningen. Ved utilstrekkelig lutealfasen og anbefalte piller Utrozhestan Djufaston med 12-14 dagers syklus. Apply Norkolut og 17-ET.

Videre er behandling omfatter:

• etterfylling av volumet av blod ved å innføre kolloidale oppløsninger;
• medikamenter som gjenoppretter normale nivåer av hemoglobin;
• vitamin;
• brenning endometrioid et lag uten noen positiv virkning av skraping.

Det er viktig å behandle og andre samtidige sykdommer som forverrer eller forårsake brudd på syklusen. Høyt blodtrykk krever konstant tilførsel av medikamenter for å redusere den. lever sykdom som behandles Hepatobeskyttelse samsvar diett, avslag av alkohol.

Mange kvinner behandle vedvarende symptomer på premenstruelt syndrom (PMS), viser svakhet, irritabilitet, magesmerter, ved hjelp av folk rettsmidler. Slike metoder for behandling utføres med forsiktighet, hvis legen ga positive kommentarer om bruk av spesifikke urter. Engasjert i selv-behandling, kan du hoppe over en alvorlig sykdom.

Kvinner i fruktbar alder er ofte nødvendig for å stimulere follikkelutvikling Horiogonin narkotika, Pergonal. For å stimulere eggløsning, Clomiphene foreskrevet piller.

Behandling av menopause

Når blødning oppstår hos kvinner i overgangsalder, skraping livmorhulen er nødvendig. Det er nødvendig å rettidig diagnostisere atypisk hyperplasi eller livmor adenokarsinom lag. Under overgangsalderen, er kvinner anbefales å bruke produkter basert på progestogener - Depo-Provera. Et velutstyrt Duphaston, i menstruasjonssyklusen vurderinger på stoffet bekreftet sin effektivitet.

Før du diagnostisere en pasient med NMC, oppnevner gynekolog en liste over nødvendige undersøkelser. Ikke alltid å gjenopprette syklus, krever komplekse behandlinger eller langvarig bruk av hormoner. Ofte ned i vekt nok til å begynne å slappe helt av, gi kroppen et balansert kosthold. Hvis noen problem med kvinners helse behov for å gå til legen og identifisere faktorer som provoserte ulykken.