Endometrial hyperplasi i postmenopausen (livmor i overgangsalderen): curettage (anmeldelser), ultralydnorm

Ikke alle kvinner som står overfor symptomene på overgangsalderen har det travelt med å gå til en spesialist. Dette fører til utvikling av patologiske prosesser. Endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinner er den farligste komplikasjonen, siden den ofte utvikler seg til en kreftsvulst.

For ikke å bli et offer for irreversible konsekvenser, må hver kvinne lære å kjenne igjen symptomene på hyperplasi på et tidlig stadium (tross alt er de tidlige stadiene av sykdommen helbredet og truer ikke livet). Det vil også være nyttig å finne ut hva som fører til endometriepatologier i overgangsalderen og hvordan leger håndterer dem.

Endometrium i overgangsalderen

Svingninger i den hormonelle bakgrunnen, spesielt merkbar i overgangsalderen, påvirker tykkelsen på den funksjonelle membranen:

Endometrium (strukturell lenke)
Østrogennivå
Progesteron
Epitel av kjertlene
Aktiverer celleproliferasjon
Forhindrer vevsvekst.
Uterine kjertler
Stimulerer vekst
Begrenser veksten. Det aktiverer sekresjonen av kjertlene, sikrer deres strukturelle restrukturering.
Stroma
Svakt påvirke
Fremskynder veksten.

I førmenopausen

Menstruasjonssyklusen forstyrres, eggløsning skjer mindre og mindre. En frisk kvinne har et overgangsendometrium.

I overgangsalderen (perioden for siste menstruasjon)

Slimvevet begynner å vokse litt (hvis dette skjer sakte, ikke bekymre deg). Omtrent halvparten av kvinnene utvikler cyster. Før menstruasjonen er endometrium litt tykkere, etter den siste sykliske blødningen blir det tynnere. Deretter utvikler funksjonell hypoplasi.

Postmenopausal

Overgangsformen av slimlaget vedvarer i denne perioden, men bare i 3-5 år. Over tid skjer fysiologisk atrofi og avslutning av endometrial funksjonalitet.

Men ikke alltid endringer i tykkelsen på slimlaget i overgangsalderen er av fysiologisk art. Den overdrevne veksten indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess og krever behandling. Ved den minste mistanke om brudd, foreskriver legen en ultralyd (ultralyd) skanning, som vil vise omfanget av problemet med maksimal nøyaktighet.

Hvis tykkelsen på endometrium i henhold til resultatene av ultralyd i overgangsalderen ikke er mer enn 5 mm, er dette normen. Pasienter med forhøyede frekvenser får ultralydovervåking, som gjør det mulig å overvåke den videre utviklingen av hendelser (studien utføres hver tredje måned).

Tykkelsen på livmorslimhinnen, som overstiger 7 mm -merket, indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. For å finne ut årsaken til lidelsen, blir pasienten henvist til diagnostisk curettage.

Hvis tykkelsen på slimhinnen er 12 mm eller mer, blir hvert lag skrapt ut separat for undersøkelse av biomaterialet i et histologisk laboratorium. Dette er det viktigste diagnostiske tiltaket som lar deg velge den optimale behandlingsmetoden.

Den klimakteriske perioden påvirker tilstanden til kvinnekroppen negativt, og spesielt på funksjonaliteten til reproduktive systemet. Et vanlig besøk til en gynekolog vil hjelpe til med å identifisere problemer i begynnelsen, for å unngå utvikling av uhelbredelige komplikasjoner.

Former for GGE

Hyperplasi er en patologisk spredning av celler og fortykning av slimhinnen i kjønnsorganet. Den viktigste "synderen" av GGE er hormonell ubalanse forårsaket av utryddelse av eggstokkfunksjonen.

Nesten halvparten av kvinnene i overgangsalderen utvikler endometrial hyperplasi av livmoren.

Prognosen for sykdommen avhenger av behandlingens aktualitet og korrekthet, og i de tidlige stadiene er den fullstendig helbredet. I 70% av tilfellene fører medisinsk omsorgssvikt til utvikling av ondartede prosesser.

Ikke mindre ofte med overgangsalderen diagnostiseres adenomyose - en type patologi, med en karakteristisk spredning av det funksjonelle laget i livmorhulen.

Hver form for GGE har sine egne egenskaper:

1. Glandulær hyperplasi. Patologisk vekst og feil plassering av kjertelvev, ikke ledsaget av endringer i bindevevsstrukturer. La det gå av seg selv, det kan utvikle seg til en glandular-cystisk (precancerous) form med dannelse av cyster i glandular laget.
2. Glandulær cystisk. På slimhinnen i kjønnsorganet dannes cystiske formasjoner, fylt med sekretorisk væske. I overgangsalderen diagnostiseres sjelden glandular-cystisk hyperplasi av livmoderens endometrium, og uten rettidig behandling utvikler 7% av pasientene seg til kreft.
3. Polypoid hyperplasi (fokal). En av de farligste formene. Ujevn spredning av endometriumvev fører til dannelse av polypper. Godartet vekst på en tynn stilk er av forskjellige størrelser og har en tendens til å bli ondartet.
4. Atypisk hyperplasi. En farlig, men heldigvis sjelden form for patologi. Det er preget av en uttalt patologisk endring i det dype laget av endometrium. Fører ofte til vevsdegenerasjon og er praktisk talt ikke egnet til behandling (den eneste effektive måten er å fjerne livmoren). I 10% av tilfellene ender det med onkologi.

Ved lokalisering er hyperplasi delt inn i grupper:

• diffus (slimhinnen vokser jevnt, gjennomgår blandede transformasjoner);
• fokal (ujevn vekst av forskjellige deler av endometrium).

Merk følgende! Selvmedisinering av hyperplasi er uakseptabelt. Bare en gynekolog, kjent med resultatene av analyser og ultralydstudier, er i stand til å bestemme form, stadium av den patologiske prosessen og først foreskrive behandling.

Årsakene til utviklingen av hyperplasi

Etter 43–47 år skyldes veksten av endometrium hormonelle lidelser (akutt mangel på progesteron og ubegrenset effekt av østrogen på det funksjonelle laget av livmoren). Spesielt ofte er årsakene til det forstørrede endometriet i livmoren i overgangsalderen som følger:

1. Arvelighet (hvis nære slektninger har møtt en lignende diagnose, øker risikoen for å utvikle hyperplasi).
2. Sykdommer i reproduktive systemet, inkludert de som har oppstått i puberteten.
3. Uregelmessig menstruasjonssyklus.
4. Endokrine systempatologier (skjoldbruskkjerteldysfunksjon, diabetes mellitus).
5. Metabolsk sykdom.
6. Tilstedeværelsen av polyposis foci.
7. Myoma, uterin adenokarsinom, endometriose.
8. Kronisk endometritis.
9. Høyt blodtrykk (over 140/90 mm. rt. Kunst.).
10. Overvektig, fedme.
11. Langsiktig og ukontrollert bruk av østrogenmedisiner, prevensjonsmidler.
12. Manipulasjoner i livmorhulen (curettage, keisersnitt, abort, innsetting av spiral, kirurgi).
13. Leverpatologi, galdeveier.
14. Aldersrelaterte endringer i slimhinnene, ledsaget av en nedgang i lokal immunitet.
15. Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkohol).
16. Reduserte immunegenskaper, lidelser av autoimmun natur.

Det er viktig å forstå at med overgangsalderen, selv en helt frisk, med god genetikk, er en dame sårbar for enhver form for sykdom. Og det handler ikke engang om alder, men om mangel på kvinnelige kjønnshormoner. Tross alt er det østrogener med progesteroner som sikrer full funksjon av organer og systemer.

Tegn på hyperplasi i overgangsalderen

Noen kvinner er ikke engang klar over sykdommen sin. Faktum er at former for hyperplasi kan ha et asymptomatisk forløp, men dette skjer ikke ofte. Ofte har den hyperplastiske prosessen i livmorhulen karakteristiske manifestasjoner.

Hos de fleste førmenopausale pasienter er menstruasjonen 1-3 måneder forsinket, og kommer deretter lenge og er rikelig (mer enn 3 pads per dag). Syklusen vedvarer mye sjeldnere. Men i slike tilfeller er menstruasjon ledsaget av alvorlig smertesyndrom. I isolerte tilfeller oppstår blødning med blodpropper etter menstruasjonsstopp.

Som praksis viser, vises uttalte symptomer i de sene stadiene, i fasen med avvisning av slimlaget. Først vises en blodig "klump" på undertøyet, deretter begynner kraftig blødning, som under menstruasjon.

Kan også være tilstede:

1. Fedme.
2. Økte insulinnivåer i blodet.
3. Uttalt manifestasjon av maskuline trekk: mannlig mønsterhårighet, grovhet av stemmen.

Spesifikke symptomer på hyperplasi inkluderer:

• utviklingen av sekundær infertilitet (et rikt intimt liv i løpet av året fører ikke til unnfangelse);
• tidlige spontanaborter;
• kroniske patologier i organene i reproduktive systemet;
• mastopati;
• livmor fibroider;
• vondt i nedre del av magen (vanligvis med polypper);
• hvitaktig-gråaktig utslipp;
• flekker under samleie.

Merk følgende! Livmorblødning som oppstår i overgangsalderen eller postmenopausen krever en presserende gynekologisk undersøkelse og diagnose.

Behandlingsmetoder

Dysplasi av livmoderslimhinnen, diagnostisert i overgangsalderen, behandles konservativt eller kirurgisk:

Essensen av medikamentell behandling er eliminering av hormonell ubalanse forårsaket av en nedgang i funksjonaliteten til eggstokkene.

For å stabilisere østrogen-progesteronnivået, foreskrives syntetiske progestogene hormoner. De injiseres eller tas i pilleform.

Noen pasienter tilbys hormonell lUD. Men denne behandlingsmetoden er egnet for unge jenter og helt uakseptabel for kvinner i overgangsalderen.

Hvis blødningen ikke stopper, truer pasientens liv, eller det er mulighet for degenerasjon av den hyperplastiske prosessen til onkologi, foreskrives en kirurgisk operasjon:

1. For å diagnostisere og stoppe alvorlig blødning brukes fraksjonert skraping - slimhinnen skrapes av livmorveggene med et instrument.
2. Hvis det oppdages ondartede celler, dyp vevsskade eller stor sannsynlighet for degenerasjon, foreskrives en hysterektomi (delvis eller fullstendig fjerning av et organ med et laparoskop). Hvis eggstokkene er involvert i den patologiske prosessen, blir de også fjernet.

Du bør ikke kategorisk nekte kirurgisk inngrep, fordi noen ganger gir medisinsk behandling ikke ønsket resultat. Hvis du tviler på om det er hensiktsmessig med curettage, studer anmeldelser av kvinner som har kurert endometrial hyperplasi hos postmenopausale kvinner med kirurgi. Ja, prosedyren er ikke den hyggeligste og krever påfølgende medisinsk støtte, men er dette en for høy pris å betale for et smertefritt liv?

etnisk vitenskap

Nettle, peon, plantain, hagtorn og mange andre urter er i stand til å regulere hormonnivået, men bruk av dem for hyperplasi er bare mulig etter konsultasjon med lege. Ellers kan hormonholdige komponenter eller allergener forårsake en negativ reaksjon av kroppen, forverre sykdomsforløpet.

Mulige komplikasjoner

Det er farlig å ignorere hyperplastiske prosesser i livmoren. Forsømmelse av medisinsk hjelp og avslag på behandling kan føre til alvorlige konsekvenser:

• svulster, cystiske formasjoner i vedleggene;
• anemi provosert av kraftig, langvarig blødning;
• onkologiske patologier.

Aldersrelaterte endringer i hormonnivå gir mange "overraskelser" i form av sykdommer i reproduktive systemet. De fleste av dem truer en kvinnes liv og krever hastebehandling. Regelmessig overvåking av tilstanden til livmorslimlaget for endometriose med overgangsalder er den eneste riktige løsningen for rettidig påvisning av en sykdom, en utviklende polypp, endometriehyperplasi, onkologiske neoplasmer, etc. etc. Overvåk tilstanden til kroppen din, og din innsats vil ikke være bortkastet.