HRT for overgangsalderen medisiner av en ny generasjon

For mange kvinner blir hormonbehandling i overgangsalderen en virkelig frelse. Ny generasjons medisiner reduserer intensiteten i menopausale manifestasjoner, stabiliserer østrogen- og progesteronnivået. Dessuten forblir kvinner som "sitter" på HRT unge lenger og møter komplikasjoner mye sjeldnere (diabetes type 2, hyperplasi, brystkreft, etc.).

Men ikke alt er så enkelt, for østrogen, selv de mest moderne, er ikke mulig for alle. Og deres ukontrollerte bruk kan føre til alvorlige konsekvenser. Derfor, før du tar hormoner for overgangsalderen, må du veie fordeler og ulemper. Og vi hjelper deg med dette.

Trenger jeg hormonbehandling?

Etter 50 år er behandling med hormonelle legemidler mot overgangsalder rettet mot å opprettholde helsen til en kvinne. Uten å forstå nøyaktig hvordan den hormonelle bakgrunnen svinger i overgangsalderen, er det imidlertid usannsynlig at du finner det riktige stoffet.

Først av alt må du vite hvilke faser perioden med utryddelse av reproduktiv funksjon er delt inn i:

1. Preclimax (gjennomsnittlig varighet 5-10 år)
2. Overgangsalder (begynner ett år etter siste menstruasjon)
3. Postmenopause (begynner 5 år etter siste menstruasjon og slutter nærmere 70-75 år).

Kroppen opplever det største stresset i de to første periodene av overgangsalderen.

Eggstokkene reduseres dag for dag, og østrogen / progesteronnivået faller raskt.

Og også den hormonelle revolusjonen forårsaker kompenserende reaksjoner: hypofysen prøver å utvikle seg så mye som mulig mer LH og FSH, og sensitiviteten til hormonavhengige reseptorer som er viktige for reproduktiv funksjon reduseres. Takket være kompenserende mekanismer holder kroppen "flytende" en stund og undertrykker symptomene på overgangsalder uten hjelp utenfra.

Men hver dag blir situasjonen verre: produksjonen av kjønnshormoner fortsetter å synke, økt aktivitet i hypofysen blir ineffektiv og østrogenmangel utvikler seg. Det er i denne perioden symptomene på klimakterisk syndrom manifesteres i all sin prakt: menstruasjon kommer fra sak til sak, og hovedkroppssystemene reagerer på hormonell ubalanse.

Manifestasjonene er forskjellige (det er omtrent 30 symptomer på overgangsalder totalt), men de som oftest rammes er:

1. Kardiovaskulært system - blodtrykket hopper til unormale nivåer, og mange kvinner plutselig slutter seg til rekken hypertensive pasienter, takykardi utvikler seg, hjerneaktiviteten avtar, risikoen for hjerteinfarkt øker betydelig, slag.
2. Nervesystemet - hetetokter gjentas oftere og oftere, migreneanfall varer i flere dager, problemer med å sovne vises, den psyko -emosjonelle bakgrunnen er ustabil. Kvinnen blir hysterisk, kan bli deprimert, etc.
3. Endokrint system - skjoldbruskpatologi, type 2 diabetes mellitus, på sidene og hoftene begynner akkumulere fett, og uten kompetent overgangsalder (under tilsyn av lege) kan det utvikles hormonbehandling fedme.
4. Genitourinary system - slimhinnene i skjeden blir tynnere, sekresjonsvolumet reduseres (noe som påvirker kvaliteten på seksuell negativt liv), er det en hyppig trang til å urinere, noen pasienter klager over lekkasje eller urininkontinens, smertefull vannlating.
5. Hud og tilhenger - utilstrekkelig mengde kollagen fører til degenerative endringer: tørking av huden, delaminering av negleplatene, utdyping av hudfolder, dannelse alder rynker.

Videre øker hormonell ubalanse risikoen for å utvikle gynekologiske patologier og ondartede neoplasmer. Enig i at dette er mer enn nok til å gjøre fra en full av styrke, blomstrende kvinne til en hysterisk, konstant uvelende person og slutte å nyte livet.

Så er HRT nødvendig i overgangsalderen? Selvfølgelig er dette den eneste sikre måten å eliminere akutte tilstander provosert av aldersrelaterte hormonelle endringer. Men bare en lege som er kjent med overgangsalderen, egenskapene til pasientens kropp, kan foreskrive tilstrekkelig terapi.

Årsaken til utnevnelsen av HRT bør være:

• tidlig overgangsalder;
• kirurgisk overgangsalder;
• sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære patologier;
• genetisk disposisjon for endokrine, metabolske lidelser, mykning av beinvev.

Også hormonelle legemidler bidrar til å normalisere den psyko-emosjonelle bakgrunnen, forstyrret i overgangsalderen. Det er et utmerket forebyggende tiltak mot nervøse og psykiske lidelser.

Hvis det er menopausale symptomer, er det bedre å ikke nøle med å besøke gynekologen. Ellers vil tilstanden forverres ved mykning av beinvev, Alzheimers sykdom og andre sene manifestasjoner av overgangsalderen.

Fordelene med HRT

Hormonelle legemidler av en ny generasjon avlaster en kvinne fra symptomer som manifesteres i overgangsalderen, forhindrer utvikling av osteoporose og andre komplikasjoner. Men dette betyr ikke i det hele tatt at hver pasient er foreskrevet HRT i henhold til samme mal.

Bruk av hormonelle midler foreskrives bare etter en detaljert diagnose av pasienten (men også under HRT -prosessen må en kvinne gjennomgå en årlig undersøkelse av en gynekolog). I prosessen med diagnostiske tiltak vurderer gynekologen tilstanden til brystkjertlene, de anatomiske trekkene til organene i reproduktive systemet. Valget av stoffet er basert på følgende punkter:

• kroppens generelle tilstand;
• pasientens kroppsvekt;
• alvorlighetsgraden av klimakteriske manifestasjoner;
• undersøkelsesresultater.

Spesialisten vurderer størrelsen på problemet og bestemmer hvilket hormon som er nødvendig i dette tilfellet. Bare hvis alt er gjort riktig, og pasienten strengt følger medisinske anbefalinger, kan man håpe på et positivt resultat. I dag tilbyr medisin to taktikker for HRT:

• kortsiktig bruk er foreskrevet for mild overgangsalder, uten akutte symptomer (behandlingsforløpet er ikke mer enn 2 år);
• langsiktig-for alvorlig overgangsalder, ledsaget av systemiske manifestasjoner, forverring av helse (varer 2-4 år, i unntakstilfeller opptil 12 år).

Merk følgende! Med HRT kan du ikke selvstendig nekte det foreskrevne legemidlet til fordel for et annet. Dette kan bare gjøres av en lege som har resultatene av hormontester tilgjengelig.

Etter å ha studert anmeldelser fra spesialister om den nye generasjonen HRT -legemidler som er foreskrevet for alvorlig overgangsalder, har vi samlet en liste over fordelene med denne typen terapi:

1. Eliminering av en spesifikk hormonmangel.
2. Hemming av aldringsprosesser.
3. Svekkelse av alvorlighetsgraden av symptomer (overgangsalderen er mindre smertefull).
4. Kvinnekroppen tilpasser seg forsiktig til overgangsalderen og ny hormonell status (ingen plutselige endringer).
5. Bruken av HRT utføres strengt under tilsyn av den behandlende legen, som kan justere behandlingsregimet om nødvendig.
6. Legemidlene velges på individuell basis.

Ikke stol på effekten og sikkerheten til HRT ved å ta medisiner ukontrollert. Vurderinger av venner, råd fra en apotek eller din egen intuisjon er ikke de beste rådgiverne i denne saken. Det som passet en dame med overgangsalder, kan være kontraindisert for en annen (derav økningen i sukker, utviklingen av ondartede neoplasmer, etc.).

Grunnleggende om HRT:

1. Bare preparater som ligner på naturlige hormoner.
2. Lave doser som tilsvarer konsentrasjonen av endogent østradiol hos kvinner før overgangsalderen (opptil 5-7 dager av syklusen).
3. Ulike kombinasjoner av gestagener / østrogener (for å eliminere risikoen for endometrial hyperplasi).
4. Minste varighet av HRT som brukes for å forhindre osteoporose og hjertesykdom er fra 5 år.

Stol på en spesialist for å sikre at hormonelle legemidler kan fungere uten ubehagelige konsekvenser.

Kontraindikasjoner for hormonbehandling

For alle fordeler er ikke ny generasjons hormonelle preparater tillatt for alle. De har en hel rekke kontraindikasjoner, og hvis de brukes ukontrollert, kan det føre til fatale konsekvenser. Det er derfor ikke en eneste kompetent lege foreskriver HRT uten en forundersøkelse av pasienten.

Uheldigvis finnes uttrykket "medisinsk feil" oftere og oftere, og ingen er trygge for et besøk hos en analfabet gynekolog. En slik spesialist, uten å nøle, vil foreskrive hormoner, og når pasienten utvikler en onkologisk svulst, vil han bare trekke skuldrene i forvirring. Men skjebnen vil ikke friste, og vi vil bli kjent med forholdene der bruk av hormonelle legemidler er forbudt:

1. Blødning av en uforklarlig årsak.
2. Neoplasmer av godartet eller ondartet art (eventuelle svulster begynner å vokse under påvirkning av østrogenmedisiner).
3. Kreps.
4. Kardiovaskulære sykdommer.
5. Blodproppsforstyrrelse, tendens til å danne blodpropper, trombose, tromboembolisme.
6. Nyre- eller leverpatologi (akutt eller kronisk forløp).
7. Diabetes mellitus (en prekomatosetilstand med svært høyt eller svært lavt blodsukker).
8. Sykdommer med autoimmun natur.
9. Individuell intoleranse overfor hormonholdige legemidler.

Merk følgende! Hvis du ignorerer kontraindikasjoner for HRT, vil du ikke bare kaste bort tid på meningsløs behandling, men også få alvorlige, noen ganger uforenlige med livet, komplikasjoner.

Bivirkninger

Når du godtar HRT med overgangsalderen, må du lese instruksjonene nøye. Ifølge pasientanmeldelser ledsages hormonerstatningsterapi av mange bivirkninger. Spesielt ofte klager kvinner på følgende symptomer:

• redusert hudelastisitet, hevelse;
• utilstrekkelig mengde eller overskudd av vaginale sekreter, menstruasjonsblødning;
• utseendet på hodepine;
• kronisk tretthet, generell svakhet;
• dyspeptiske lidelser: magesmerter, oppkast, diaré, forstoppelse, etc .;
• overfølsomhet i brystkjertlene;
• muskelspasmer;
• akne, seboré.

De listede reaksjonene manifesteres individuelt eller i kombinasjon. Men uansett er tilstedeværelsen av ubehagelige symptomer i overgangsalderen grunnlaget for et besøk hos den behandlende legen og korrigering av det terapeutiske programmet.

Alder er viktig

Det antas at sannsynligheten for bivirkninger med overgangsalderen er direkte proporsjonal med pasientens alder. Hvordan ellers forklare det faktum at pasienter over 60 år er foreskrevet HRT mye sjeldnere enn yngre kvinner.

Tabellen som er samlet i henhold til anbefalinger fra eksperter viser hvordan hormonbehandling i overgangsalderen påvirker helsen til kvinner i forskjellige aldre:

Helsestatus	Alder
Opptil 60 år gammel	Over 60 år gammel
Menopausale manifestasjoner	Lave doser av HRT (behandlingstiden overstiger ikke 2 år)	HRT - effektivt (transdermal østrogen)
Osteoporose Østrogen; østrogen + progesteron	Ingen tendens til brudd (-)	Ingen bruddtendens
Hjerte-og karsykdommer Østrogen; østrogen + progesteron	_	_
Brystkreft Østrogen østrogen + progesteron	Påvirker ikke +	_ +
Tykktarmskreft Østrogen + progesteron østrogen	Risikoen er minimal Påvirker ikke	Risikoen reduseres +
Endometrial kreft i livmoren Østrogen + progesteron østrogen	_ +	_ +
Lungekreft Østrogen; østrogen + progesteron	_	_
Eggstokkreft Østrogen; østrogen + progesteron	+	+
Diabetes Østrogen; østrogen + progesteron	Lite sannsynlig	Påvirker ikke
Redusert hjerneaktivitet Østrogen; østrogen + progesteron	Lite sannsynlig	kan være
Slag Østrogen Østrogen + progesteron	Påvirker ikke Det er risiko	Påvirker ikke +
Død Østrogen Østrogen + progesteron	_ Påvirker ikke	+ Påvirker ikke

Velge de riktige stoffene

HRT-preparater er delt inn i homøopatiske (plantebaserte) og syntetiske (et kompleks av kjemiske komponenter). I henhold til mottaksmetoden er de:

• muntlig: tabletter, kapsler, piller;
• for ekstern bruk: lys, kremer, plaster, geler;
• transdermal: injeksjoner;
• subkutane implantater.

For kvinner med mage- eller nyreproblemer er det bedre å bytte ut tablettene med implantater eller lokale midler. Dette er veldig praktisk, spesielt ved samtidig administrering av andre legemidler.

Følgende er spesielt etterspurt i overgangsalderen:

Gel med hormoner "Divigel"

Denne hormonelle gelen er ofte foreskrevet for kvinner med overgangsalder og premenopause. Produktet påføres magen eller baken en gang om dagen. Det absorberes raskt, men det er bedre å avstå fra badeprosedyrer i en time etter påføring. Ellers reduseres gelens effektivitet.

Patch med østradiol for overgangsalder

1. Eliminerer effektivt hormonmangel.
2. Den bæres på huden under klærne i en uke, hvoretter den erstattes med en ny.
3. Virkestoffet absorberes i kroppen gjennom huden.
4. Bivirkninger er ekstremt sjeldne.

Vær oppmerksom på plastrene "Klimara" og "Dermestil".

Tablet betyr

Listen over de beste stoffene inkluderer:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaklim.

Ikke skynd deg å kjøpe de oppførte midlene og beregne dosen selv. Først, diskutere tilstanden din med legen din og gjennomgå en omfattende undersøkelse. En kompetent, balansert tilnærming er veien til en effektiv og sikker løsning på et problem.

Anmeldelser av eksperter

Jeg er en terapeut med 30 års erfaring. Og ganske lenge har jeg observert et mønster - så snart en kvinne nærmer seg 45–47 års alder, blir hun en hyppig gjest på kontoret mitt. Klager på alt: søvnløshet, tap av energi, kortpustethet, avføringsforstyrrelser, etc. Nylig anskaffet manualen til forfatteren Madyanov I. I. "Menopausal hormonbehandling. For å hjelpe terapeuten og allmennlegen. " Alt er skrevet på et menneskelig språk og vil hjelpe deg å forstå egenskapene til HRT. Publikasjonen dekker detaljert følgende problemstillinger:

• manifestasjoner av overgangsalder;
• effektiviteten og sikkerheten til hormonelle legemidler;
• funksjoner ved HRT i nærvær av samtidige patologier.

Nå vet jeg nøyaktig hva jeg skal anbefale til mine pasienter i klimakterisk alder.

MEN. I. Mirova / allmennlege /

Mange kvinner med overgangsalder mener bestemt at hormonbehandling uten vektøkning er en oppfinnelse av driftige farmasøyter. Dette er feil. Tvert imot, velvalgte legemidler hemmer veksten av ekstra kilo, forhindrer utvikling av fedme. Dette er veldig viktig, fordi veksten av kroppsfett øker risikoen for kreft flere ganger. Jeg er utvetydig til at det er nødvendig å drikke hormonelle legemidler med overgangsalderen.

M. MED. Pavlova / gynekolog-endokrinolog /

Anmeldelser av kvinner

Svetlana 57 år gammel

Da menstruelle uregelmessigheter og konstant hodepine begynte, dro jeg umiddelbart til fødselsklinikken. Legen undersøkte meg fullt ut og sa deretter at jeg trengte erstatning av de manglende hormonene. Ellers kan helsetilstanden forverres. Jeg begynte å ta medisiner og angret aldri på det.

Anna 61 år gammel

Høydepunktet var tidlig, og først gikk jeg hardt gjennom det. Ved første tegn gikk jeg til et tematisk forum og hentet et stoff med en passende sammensetning (fra de kombinerte). Men etter noen dager likte jeg listen over bivirkninger fullt ut: surhet, halsbrann, oppblåsthet, etc. Jeg bestemte meg for å oppsøke lege, der de rådet meg til å bruke en annen doseringsform - en lapp. Etter hvert ble jeg bedre, selv humøret ble bedre.

Sofia Ignatievna 55 år gammel

Jeg vil fortelle deg om søsteren min. Klimaet hennes begynte tidlig, men det er arvelig (moren vår hadde det da hun var 39). Umiddelbart på huden gikk fryktelige utslett, til og med dukket opp på hælene. Hun led mye, men hun ble ikke foreskrevet HRT uansett. Dette ble forklart av tilstedeværelsen av en polypp i galleblæren. Jeg tror at legene rett og slett ikke hadde nok kunnskap, og personen ble gradvis til en funksjonshemmet. Er det normalt?

Med de første "klokkene" i overgangsalderen, når naturlige hormoner ikke er nok, ikke utsett legebesøket. Tidlig og velvalgt HRT vil forhindre alvorlige endringer i kvinnekroppen, forbedre hennes fysiske og psyko-emosjonelle tilstand i overgangsalderen.