Ibuprofen tidlig og sent i svangerskapet (1-2-3 trimester)

Ibuprofen som et smertestillende og febernedsettende middel er ikke det foretrukne stoffet for gravide, ettersom det er usikkert for fosteret. Imidlertid innebærer alvorlig, konstant smerte som ikke kan stoppes mens du bærer et barn angst, depresjon og til og med høyt blodtrykk, som til slutt kan føre til en trussel for tidlig fødsel.

En kvinne bør vite at det er umulig å tåle alvorlig smerte i posisjon. Men sammen med en nødmottak av et smertestillende middel, må det huskes at smerte er et signal om problemer. Så når smerter oppstår, bør kvinner oppsøke lege for å finne årsaken.

Gitt fordelene for moren og risikoen for fosteret ved å ta stoffet, er ibuprofen tillatt for bruk i nødstilfeller, etter å ha konsultert en lege i første og andre trimester av svangerskapet.

Hvilke smertestillende midler er foreskrevet

• Paracetamol. WHO har erkjent at dette stoffet er det sikreste stoffet under graviditet. Det har ingen langsiktige bivirkninger. Paracetamol er samtidig en effektiv smertestillende tannbehandling under graviditet, som har en varig effekt;
• Nurofen. Det kan tas opp til 30. uke;
• Papaverine. Midlet eliminerer effektivt smerter ved å lindre spasmer;
• No-shpa. Det er et trygt og effektivt krampestillende middel som lindrer smerter av ulik opprinnelse.
• Ibuprofen. Midlet bekjemper effektivt smerter.

Når du bedøver tennene dine, må du huske at gravide ikke kan holde dem usunne, og derfor, hvis du har tannpine, bør du konsultere en tannlege.

De listede stoffene kan ikke tas av gravide uten resept fra lege!

Hvilke smertestillende midler er strengt forbudt

Det finnes en rekke medisiner som gravide ikke bør ta hvis de har smerter. Så hvis du ikke vet hvilke smertestillende midler som er mulige under graviditet, må du kontakte legen din.

• Analgin. Det er ikke uten grunn at han mottok en slags "håndflate" blant uønskede medisiner. Og det er ikke tilfeldig. Det er bevist at det vanlige inntaket av dette stoffet under graviditet truer med irreversible endringer i blodet. Dette påvirker fostrets tilstand negativt. Forstyrrelse av lever og nyrer er også mulig.
• Baralgin og spazmalgon. De kan også forårsake endringer i nyrefunksjonen.
• Salver basert på bie eller slangegift. De er forbudt, da de kan forårsake allergi, og noen av komponentene er skadelige for fosteret.
• Dimexid-baserte salver er også forbudt for bruk av gravide.
• Du bør ikke ta produkter basert på essensielle oljer, da noen av dem kan forårsake spontanabort.

I tillegg er det en rekke sykdommer som smertestillende ikke bør tas. Disse inkluderer:

• ulcerøs patologi i mage -tarmkanalen;
• bronkitt astma;
• leversykdom;
• dysfunksjon i nyrene;
• allergiske reaksjoner.

Gravide kvinner bør være klar over at hvis bivirkninger, spesielt allergier, oppstår mens de tar smertestillende midler, bør de avbrytes og lege bør konsulteres. Dette er en forutsetning.

Ibuprofen i I og II trimester av svangerskapet

Epidemiologiske studier har vist at bruk av stoffet i tidlig graviditet øker risikoen for spontanabort, så vel som forekomsten av slike patologier i embryoet som:

• gastroschisis - en defekt i den fremre tarmveggen, som et resultat av at tarmene og andre organer i bukhulen faller ut av spalten;
• kardiovaskulær patologi (hjertefeil).

Disse patologiene avhenger av dosering og varighet av medisininntaket.

Derfor anbefales det ikke å ta ibuprofen i første og andre trimester av svangerskapet. Et unntak kan bare gjøres i tilfeller der det er ekstremt nødvendig, men mottak i hvert tilfelle bør bare utføres under streng tilsyn av en lege.

Hvis behovet for å ta stoffet likevel oppstår i I og II trimester av svangerskapet eller i perioden da en kvinne Hvis du prøver å bli gravid, må du bare ta den minste dosen av ibuprofen og bare i den korteste perioden tid.

Ibuprofen i tredje trimester av svangerskapet

• I tredje trimester av svangerskapet må bruken av ibuprofen avbrytes (spesielt etter 31. uke), siden stoffet i denne perioden utgjør den største faren for fosteret.
• For moren, graviditetsforløpet og fødselen, er risikoen også stor. Følgende forhold kan oppstå:
  • en økning i grad og tid for blødning under fødsel;
  • blodplate -effekt, som er mulig selv ved svært lave doser;
  • en reduksjon i aktiviteten av livmor sammentrekninger, noe som kan føre til forsinkelse i fødselen eller en økning i arbeidets varighet.

Effekten av ibuprofen på fosteret

Inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (fysiologisk aktive stoffer), som ibuprofen har, kan påvirke graviditetsforløpet så vel som utviklingen av embryoet eller fosteret.

Forekomsten av slike patologier hos et barn er mulig:

• nedsatt nyrefunksjon, noe som kan føre til utbruddet av kroniske sykdommer og til og med utseendet av nyresvikt;
• for tidlig lukking av ductus arteriosus (fartøyet som forbinder thorax aorta med lungearterien);
• pulmonal hypertensjon.

Forskere fra Harvard University (USA) gjennomførte en studie der de undersøkte forholdet mellom bruk av ibuprofen under graviditet og nervøse lidelser hos små barn. Så, når de utførte forskning, som involverte 1225 par mødre med barn, estimerte forskere bruk av ibuprofen, samt paracetamol i tidlig, midtre graviditet og nyfødte barn. Dette eksperimentet viste at eksponering prenatal og postnatal for ibuprofen og paracetamol fører til atferdsforstyrrelser hos barn og hyperaktivitet når de blir eldre.

Suppositorier er foreskrevet for barn fra 3 til 12 måneder. Sirupen er foreskrevet for barn fra 3 måneder til 12 år.

Tabletter kan gis fra 6 -årsalderen.

Effekten av stoffet på gravide kvinner med hypertensjon

Christina Penfield, førsteamanuensis, Institutt for mor- og føtalmedisin, NYU Medical Center under eksperimentet, fant ut effekten av ibuprofen hos gravide kvinner som lider av arteriell press. Disse studiene involverte 2 grupper kvinner som fikk anestesi med ibuprofen eller paracetamol etter fødsel. Under eksperimentet viste det seg at gruppen av gravide med hypertensjon som tok ibuprofen ikke hadde en økning i blodtrykket sammenlignet med kvinner som ikke tok dette NSAID.

Vær forsiktig!

Unngå å ta ibuprofen under graviditet. Hvis det likevel er behov for å redusere temperaturen eller smertesyndromet, er det avgjørende konsulter legen din om hvilket legemiddel som vil ha minimal risiko for fosteret og graviditetsforløpet.

Ibuprofen når du planlegger en graviditet

Ifølge forskningsdata er det funnet en negativ effekt på kvinnelig fruktbarhet (fruktbarhet) - det er en nedgang i evnen til å bli gravid.

Informasjon til kvinner som planlegger graviditet: stoffet hemmer cyklooksygenase og syntese prostaglandiner, påvirker eggløsning, forstyrrer kvinnelig reproduktiv funksjon (reversibel etter seponering av behandlingen).

Ibuprofen under amming

Det er tegn på at små mengder ibuprofen kan passere over i morsmelk uten negative effekter av hensyn til spedbarnets helse, derfor, vanligvis med korttidsopptak, er ikke behovet for å slutte å amme ikke oppstår. Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i lang tid, er det nødvendig å konsultere lege for å løse problemet med å stoppe amming i løpet av perioden med bruk av stoffet.

Kort instruksjon for Ibuprofen

Ibuprofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel.

Doseringsformer

For voksne - tabletter;

For barn - lys, suspensjon, salve, gel

Farmakodynamikk

Ibuprofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) avledet fra propionsyre.

Virkningsmekanismen til ibuprofen skyldes den vilkårlige inhiberingen av enzymer - cyklooksygenase 1 (COX -1) og cyklooksygenase 2 (COX -2) som fører til hemming av syntesen av prostaglandiner - mediatorer av smerte, betennelse og hypertermisk reaksjon.

Ibuprofen virker raskt smertestillende, febernedsettende og antiinflammatorisk. I tillegg hemmer ibuprofen reversibel blodplateaggregering.

Den smertestillende effekten av stoffet varer opptil 8 timer.

Farmakokinetikk

Suging

Etter oral administrering er absorpsjonen av ibuprofen høy. Det absorberes raskt og nesten fullstendig fra mage -tarmkanalen (GIT).

Etter å ha tatt stoffet på tom mage, oppnås maksimal konsentrasjon (Cmax) av ibuprofen i blodplasmaet etter 45 minutter når det tas med måltider - etter 1-2 timer.

Fordeling

Kommunikasjon med blodplasmaproteiner - 90%. Det trenger sakte inn i leddhulen og henger i det synoviale vevet, og skaper høyere konsentrasjoner i det enn i blodplasmaet. I cerebrospinalvæsken finnes lavere konsentrasjoner av ibuprofen sammenlignet med blodplasma.

I begrensede studier er det funnet ibuprofen i morsmelk i svært lave konsentrasjoner.

Metabolisme

Etter absorpsjon transformeres omtrent 60% av den farmakologisk inaktive R-formen sakte til den aktive S-formen. Det metaboliseres i leveren.

Uttak

Det skilles ut av nyrene hovedsakelig i form av metabolitter og deres konjugater (ikke mer enn 1% uendret), i mindre grad, skilles ut i gallen og skilles ut gjennom tarmen. Halveringstid (T1 / 2) -2 timer.

Indikasjoner

Ibuprofen brukes mot hodepine, migrene, tannpine, smertefulle menstruasjoner, nevralgi, ryggsmerter, muskelsmerter, revmatiske smerter og leddsmerter; og også med febertilstand med influensa og forkjølelse.

Kontraindikasjoner for bruk

Overfølsomhet overfor ibuprofen; erosive og ulcerative lesjoner i mage -tarmkanalen i den akutte fasen eller ulcerøs blødning i den aktive fasen eller i historien (2 eller flere bekreftede episoder med magesår eller sårblødning); historie med blødning eller perforering av mage -tarmsår, provosert av bruk av NSAIDs; alvorlig hjertesvikt (NYHA funksjonell klasse IV); alvorlig nedsatt nyre- og / eller leverfunksjon; sykdom i synsnerven, "aspirintriade", hematopoiesis lidelser; perioden etter koronar bypass -podning; intrakranial eller annen blødning; hemofili og andre blodproppssykdommer (inkludert hypokoagulering), hemoragisk diatese; III trimester av svangerskapet.

Med forsiktighet: samtidig bruk av andre NSAIDs; en historie med en enkelt episode av magesår og duodenalsår eller blødning i mage -tarmkanalen; gastritt, enteritt, kolitt, tilstedeværelse av Helicobacter pylori -infeksjon, ulcerøs kolitt; bronkial astma eller allergiske sykdommer i det akutte stadiet eller i historien; systemisk lupus erythematosus eller blandet bindevevssykdom (Sharps syndrom) - økt risiko for aseptisk meningitt; vannkopper; nyresvikt, inkl. med dehydrering (CC mindre enn 30-60 ml / min), nefrotisk syndrom, leversvikt, levercirrhose med portalhypertensjon; hyperbilirubinemi; arteriell hypertensjon og / eller hjertesvikt; cerebrovaskulære sykdommer; blodsykdommer med ukjent etiologi (leukopeni og anemi); alvorlige somatiske sykdommer; dyslipidemi / hyperlipidemi; diabetes; perifer arteriell sykdom; røyking; hyppig alkoholforbruk; samtidig bruk av legemidler som kan øke risikoen for sår eller blødning, spesielt orale kortikosteroider (inkludert prednisolon), antikoagulantia (inkl. warfarin), selektive serotonin -gjenopptakshemmere (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertratin) eller blodplaterplater (inkludert acetylsalisylsyre, klopidogrel); I-II trimester av svangerskapet; ammeperiode; eldre alder.

Metoder for administrering og dosering

Piller

Voksne og barn fra 14 år kan ikke gis mer enn 4 tabletter per dag. Avhengig av tilstanden kan dosen justeres og økes til 6 tabletter (dosen er delt inn i flere doser). Når det er en forbedring i tilstanden, bør dosen reduseres til originalen. Den første pillen bør drikkes om morgenen før et måltid med et glass vann. Ta deretter 1 tablett etter måltider.

Uten å konsultere lege kan tabletter brukes i ikke mer enn 5 dager.

Lys

Suppositorier plasseres rektalt. For smertefulle opplevelser og feber bestemmes dosen med tanke på babyens alder og kroppsvekt. Du kan ikke bruke mer enn 10 mg per 1 kg om gangen. Lys kan plasseres opptil 4 ganger per dag. Den optimale brukstiden er 3 dager. Hvis stikkpiller brukes som smertestillende middel, kan de administreres i 5 dager.

Hvis feberen etter den tildelte tiden ikke har forsvunnet, bør du kontakte en barnelege.

Gel

Du kan bruke en 5-9 cm gelstrimmel om gangen. Med jevne lette bevegelser må du gni gelen inn i problemområdet til sammensetningen er fullstendig absorbert. Det er lov å bruke gelen ikke mer enn 4 ganger per dag, med gjentatt bruk ikke tidligere enn 4 timer senere.

Varigheten av behandlingskurset kan være 15-20 dager.

Salve

Ordningen for bruk av salven ligner i alt påføring av en gel. Legemidlet gnis inn i problemområdet i huden 3-4 ganger om dagen. Kan brukes innen 15-20 dager.

Barnas suspensjon

Ibuprofen suspensjon kan gis til et barn ikke mer enn 3 ganger om dagen. Hvis barnet ennå ikke er et år gammelt, må du definitivt rådføre deg med en spesialist før du bruker det. Hvis feberen dukket opp som et resultat av vaksinasjon, gis suspensjonen 2 ganger om dagen. Det bør være en pause på minst 6 timer mellom måltidene.

Overdose

Ikke overskrid den angitte dosen. Kontakt legen din eller nærmeste medisinske institusjon hvis du har overskredet dosen. Ta med deg pakken med stoffet.
Symptomer: magesmerter, kvalme, oppkast, slapphet, døsighet, depresjon, hodepine, tinnitus, metabolsk acidose, koma, akutt nyresvikt, senking av blodtrykk, bradykardi, takykardi, atrieflimmer, arrestasjon puster.
Behandling: mageskylling (bare innen en time etter inntak), aktivt kull, alkalisk drikking, tvungen diurese, symptomatisk terapi
(korreksjon av syre-basetilstand, blodtrykk).

Bivirkning

Risikoen for bivirkninger kan minimeres ved å ta stoffet i et kort forløp, i den minimale effektive dosen som er nødvendig for å eliminere symptomer.

Hos eldre er det økt frekvens av bivirkninger forbundet med bruk av NSAIDs, spesielt gastrointestinal blødning og perforering, i noen tilfeller med dødelig utgang.

Bivirkninger er hovedsakelig doseavhengige. Spesielt er risikoen for gastrointestinal blødning avhengig av doseområdet og behandlingens varighet.

Følgende bivirkninger ble observert ved kortvarig bruk av ibuprofen i doser som ikke overstiger 1200 mg / dag (6 tabletter - 200 mg; 3 tabletter - 400 mg). Ved behandling av kroniske tilstander og ved langvarig bruk kan andre bivirkninger forekomme.

Vurderingen av forekomsten av bivirkninger ble gjort på grunnlag av følgende kriterier: svært hyppige (≥1 / 10), hyppige (fra ≥1 / 100 til <1/10), sjelden (≥1/1000 til <1/100), sjelden (≥1/10000 til <1/1000), svært sjelden (<1/10000), frekvens ukjent (estimert frekvens fraværende).

Forstyrrelser i blod og lymfesystem

Svært sjeldne: hematopoietiske lidelser (anemi, leukopeni, aplastisk anemi, hemolytisk anemi, trombocytopeni, pancytopeni, agranulocytose). De første symptomene på slike lidelser er feber, ondt i halsen, overfladiske sår i munnen, influensalignende symptomer, alvorlig svakhet, neseblod og subkutane blødninger, blødninger og blåmerker ukjent etiologi.

Immunsystemet lidelser

Mindre vanlige: overfølsomhetsreaksjoner - uspesifikke allergiske reaksjoner og anafylaktiske reaksjoner, reaksjoner fra luftveiene (bronkial astma, inkludert forverring, bronkospasme, kortpustethet, dyspné), hudreaksjoner (kløe, urtikaria, purpura, Quinckes ødem, eksfoliativ og bullous dermatoser, inkludert toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Stevens-Johnsons syndrom, erythema multiforme), allergisk rhinitt, eosinofili.

Svært sjeldne: alvorlige overfølsomhetsreaksjoner, inkludert ødem i ansikt, tunge og strupehode, kortpustethet, takykardi, arteriell hypotensjon (anafylaksi, Quinckes ødem eller alvorlig anafylaktisk sjokk).

Gastrointestinale lidelser

Sjeldne: magesmerter, kvalme, dyspepsi (inkludert halsbrann, oppblåsthet).

Sjelden: diaré, flatulens, forstoppelse, oppkast.

Svært sjeldne: magesår, perforering eller gastrointestinal blødning, melena, blodig oppkast, noen dødelige tilfeller, spesielt hos eldre pasienter, ulcerøs stomatitt, gastritt.

Ukjent frekvens: forverring av kolitt og Crohns sykdom.

Lever- og galdeveier

Svært sjeldne: unormal leverfunksjon, økt aktivitet av "hepatiske" transaminaser, hepatitt og gulsott.

Nyrer og urin i utskillelseskanalen

Svært sjeldne: akutt nyresvikt (kompensert og dekompensert), spesielt ved langvarig bruk, i kombinasjon med økt konsentrasjon urea i blodplasma og utseende av ødem, hematuri og proteinuri, nefritisk syndrom, nefrotisk syndrom, papillær nekrose, interstitiell nefritt, blærebetennelse.

Nervesystemet lidelser

Sjelden: hodepine.

Svært sjelden: aseptisk meningitt.

Kardiovaskulære lidelser

Hyppigheten er ukjent: hjertesvikt, perifert ødem, ved langvarig bruk, risikoen for trombotiske komplikasjoner (for eksempel hjerteinfarkt), økt blodtrykk økes.

Respiratoriske og mediastinale lidelser

Frekvens ukjent: bronkial astma, bronkospasme, kortpustethet.

Laboratorieindikatorer

• hematokrit eller hemoglobin (kan redusere);
• blødningstid (kan øke);
• plasmaglukosekonsentrasjon (kan redusere);
• kreatininclearance (kan redusere);
• plasmakreatininkonsentrasjon (kan øke);
• aktiviteten til "hepatiske" transaminaser (kan øke).

Hvis det oppstår bivirkninger, bør du slutte å ta stoffet og oppsøke lege.

Narkotikahandel

Med samtidig bruk av ibuprofen reduseres effekten av antihypertensive medisiner (ACE-hemmere, betablokkere), diuretika (furosemid, hydroklortiazid).

Ved samtidig bruk med antikoagulantia kan effekten bli forbedret.

Ved samtidig bruk med GCS øker risikoen for å utvikle bivirkninger fra mage -tarmkanalen.

Ved samtidig bruk kan ibuprofen fortrenge indirekte antikoagulantia fra forbindelser med blodplasmaproteiner (acenokumarol), hydantoinderivater (fenytoin), orale hypoglykemiske derivater sulfonylurinstoffer.

Ved samtidig bruk med amlodipin er en liten nedgang i den antihypertensive effekten av amlodipin mulig; med acetylsalisylsyre - konsentrasjonen av ibuprofen i blodplasma synker; med baklofen - et tilfelle av intensivering av den toksiske effekten av baklofen er beskrevet.

Ved samtidig bruk med warfarin er en økning i blødningstid mulig, mikrohematuri, hematomer ble også observert; med captopril - det er mulig å redusere den antihypertensive effekten av captopril; med kolestyramin - en moderat uttalt reduksjon i absorpsjonen av ibuprofen.

Ved samtidig bruk med litiumkarbonat øker konsentrasjonen av litium i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk med magnesiumhydroksid øker den første absorpsjonen av ibuprofen; med metotreksat - toksisiteten til metotreksat øker.

Samtidig bruk av NSAIDs og hjerteglykosider kan føre til forverring av hjertet svikt, en reduksjon i glomerulær filtreringshastighet og en økning i konsentrasjonen av hjerteglykosider i blodplasma.

Det er tegn på sannsynligheten for en økning i konsentrasjonen av metotreksat i blodplasma under bruk av NSAIDs.

Ved samtidig bruk av NSAID og cyklosporin øker risikoen for nefrotoksisitet.

NSAID kan redusere effekten av mifepriston; derfor bør NSAID startes ikke tidligere enn 8-12 dager etter slutten av mifepriston.

Ved samtidig bruk av NSAID og takrolimus er det mulig å øke risikoen for nefrotoksisitet.

Samtidig bruk av NSAID og zidovudin kan føre til en økning i hematotoksisitet. Det er tegn på økt risiko for hemartrose og hematomer hos HIV-positive pasienter med hemofili som fikk samtidig behandling med zidovudin og ibuprofen.

Hos pasienter som får samtidig behandling med NSAIDs og kinolonantibiotika, kan risikoen for anfall øke.

Hos pasienter som får både NSAID og myelotoksiske legemidler, øker hematotoksisiteten.

Ved samtidig bruk av ibuprofen og cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre, plikamycin, øker forekomsten av hypoprotrombinemi.

Ved samtidig bruk av ibuprofen og legemidler som blokkerer tubulær sekresjon, er det en reduksjon i utskillelse og en økning i plasmakonsentrasjonen av ibuprofen.

Ved samtidig bruk av ibuprofen og indusere av mikrosomal oksidasjon (fenytoin, etanol, barbiturater, rifampicin, fenylbutazon, trisykliske antidepressiva) det er en økning i produksjonen av hydroksylerte aktive metabolitter, en økning i risikoen for å utvikle alvorlige rus.

Informasjonen om reseptbelagte legemidler som er lagt ut på dette nettstedet er kun beregnet for fagfolk.
Informasjonen på nettstedet bør ikke brukes av pasienter til å gjøre uavhengige
vedtak om bruk av de presenterte legemidlene og kan ikke tjene som erstatning for heltid
legens råd.

spesielle instruksjoner

Det anbefales å ta stoffet på kortest mulig måte og i den minste effektive dosen som er nødvendig for å eliminere symptomer. Hvis du trenger å ta stoffet i mer enn 10 dager, må du kontakte lege.

Hos pasienter med bronkial astma eller allergisk sykdom både i det akutte stadiet og i pasienter med en historie med bronkial astma / allergisk sykdom, kan stoffet provosere bronkospasme.

Bruk av stoffet hos pasienter med systemisk lupus erythematosus eller blandet bindevevssykdom er forbundet med økt risiko for aseptisk meningitt.

Under langtidsbehandling er det nødvendig å overvåke det perifere blodbildet og den funksjonelle tilstanden til leveren og nyrene.

Når symptomer på gastropati vises, vises nøye overvåking, inkludert en esophagogastroduodenoscopy, en generell blodprøve (bestemmelse av hemoglobin), en fekal okkult blodprøve.

Hvis det er nødvendig å bestemme 17-ketosteroider, bør legemidlet seponeres 48 timer før studien.

I løpet av behandlingsperioden anbefales det ikke å ta etanol.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon bør konsultere lege før bruk av legemidlet, da det er fare for forringelse av nyrens funksjonelle tilstand.

Pasienter med arteriell hypertensjon, inkludert en historie og / eller kronisk hjertesvikt, trenger konsulter lege før du bruker stoffet siden stoffet kan forårsake væskeretensjon, økt arteriell trykk og hevelse.

Pasienter med ukontrollert arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt i NYHA klasse II-III, koronarsykdom, perifer arteriell sykdom og / eller for cerebrovaskulære sykdommer bør ibuprofen kun foreskrives etter grundig vurdering av nytte-risiko-forholdet, og høye doser ibuprofen bør unngås (> 2400 mg / dag).

Bruk av NSAIDs hos pasienter med vannkopper kan være forbundet med økt risiko for å utvikle alvorlig purulent komplikasjoner av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i huden og subkutant fett (for eksempel nekrotisering fasciitt). I denne forbindelse anbefales det å unngå bruk av stoffet for vannkopper.

Informasjon til kvinner som planlegger graviditet: stoffet hemmer cyklooksygenase og syntese prostaglandiner påvirker eggløsningen ved å forstyrre kvinnelig reproduktiv funksjon (reversibel etter uttak behandling).