Kan jeg ta Paracetamol under graviditet (innen trimester)

Indikasjoner for bruk av Paracetamol under graviditet

Paracetamol, på grunn av sin uttalte effekt på sentrum av termoregulering, er mye brukt som et antipyretisk middel. Under graviditet er en indikasjon på å senke kroppstemperaturen minst 38,5 grader.

En indikasjon på bruk av stoffet er også hodepine av moderat intensitet, muskelsmerter, smerter i ryggraden med osteokondrose. eller annen nevrologisk patologi, inflammatoriske sykdommer i luftveiene, smittsomme sykdommer med alvorlig forgiftning syndrom.

Paracetamol for hodepine under graviditet kan tas hvis hodepine er forbundet med en inflammatorisk sykdom eller russyndrom, ellers er det bedre å foretrekke antispasmodisk midler.

Barnas paracetamol under graviditet kan tas for de samme indikasjonene og i samme dosering som vanlig paracetamol, er det bare utgivelsesformen og konsentrasjonen av stoffet i sirupens volum som er forskjellig, eller suspensjon.

Paracetamol i første trimester av svangerskapet

Første trimester er den farligste når det gjelder trusselen om graviditetsavslutning og forekomsten av genetiske abnormiteter hos fosteret. Derfor forbyr instruksjonen bruk av Paracytamol i første trimester av svangerskapet. En lege kan foreskrive medisiner hvis risikoen er berettiget og den potensielle fordelen oppveier den potensielle skaden.

Paracetamol i andre trimester av svangerskapet

Instruksjonene for stoffet indikerer at graviditet er en kontraindikasjon for å ta Paracytamol. Tross alt har effekten av stoffet ikke blitt studert fullt ut, og konsekvensene kan være uforutsigbare. Legene skiller imidlertid andre trimester av svangerskapet som sådan når Paracetamol vil være mindre skadelig for fosteret. Dette betyr ikke at alle gravide kan drikke medisinen i henhold til en vilkårlig ordning og i hvilken som helst dosering. Det er generelle kontraindikasjoner for pasienter med kroniske sykdommer, inkludert lever- og nyresykdom. Det må også tas i betraktning at dosen for gravide kvinner kan være litt lavere. Å konsultere lege og studere instruksjonene før du tar medisinen er hovedoppgaven.

Paracetamol under graviditet i tredje trimester

Paracetamol regnes som det sikreste smertestillende middelet som brukes under graviditet. Legemidlet kan brukes i tredje trimester av svangerskapet, men bare under strenge indikasjoner. Paracetamol krysser placentabarrieren, derfor påvirker det fosteret.

Eventuelle avtaler gjøres av den behandlende legen. Selvmedisinering er strengt forbudt. Høye doser av stoffet kan påvirke tilstanden til nyrene og leveren til den vordende moren negativt.

Hvor lenge kan du drikke Paracetamol for gravide?

Ved forhøyet kroppstemperatur setter leger ikke begrensninger på brukstid, siden feber kan føre til livmor sammentrekning og for tidlig fødsel.

Men samtidig er det nødvendig å konsultere lege for at han skal identifisere årsaken til temperaturen.

For smertelindring bør paracetamol brukes forsiktig, i den laveste effektive dosen og, hvis mulig, i en kort periode.

Det er viktig å huske at behandling med paracetamol og andre ikke-narkotiske smertestillende midler sent i svangerskapet kan føre til komplikasjoner, for eksempel etter graviditet.

Som et antiinflammatorisk legemiddel er paracetamol ikke veldig effektivt, så ikke øk dosen i håp om at det vil hjelpe.

Når den daglige dosen økes til 5-6 gram, kan komplikasjoner begynne.

Hva er bivirkningene av Paracetamol og kontraindikasjoner for vordende mødre

Legemidlet er kontraindisert for vordende mødre med nedsatt nyre-, lever- og sirkulasjonssystemet. Ved lungesykdommer, for eksempel bronkial astma, er bruk av stoffet mulig i unntakstilfeller og bare med tillatelse fra lege.

Paracetamol øker bronkospasmen hos mennesker som er følsomme for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Det er også viktig å huske at effekten av paracetamol forsterkes av legemidler som inneholder koffein.

Er det mulig å senke temperaturen med forkjølelse hos en gravid kvinne med Paracetamol

Temperaturreaksjonen med influensa og andre akutte luftveisinfeksjoner har en viss kompenserende verdi, dette er en av komponentene i den inflammatoriske prosessen. Økningen i kroppstemperatur forbedrer fagocytose, øker syntesen av interferon og stimulerer dannelsen av antistoffer. I tillegg hemmer varmen replikasjonen av mange mikroorganismer. Ikke bare de absolutte indikatorene på termometeret, men også pasientens generelle tilstand tjener som grunnlag for utnevnelsen av antipyretiske legemidler.

Indikasjoner for medisinsk temperaturreduksjon er verdier som overstiger 38,5 ° C, dessuten bør den reduseres gradvis. Før du tar noen midler, kan du lindre tilstanden ved å gni med varmt vann, komprimere, fjerne overflødige klær.

Under graviditet er bruk av acetylsalisylsyre, analgin, indometacin, ibuprofen og andre NSAIDs kontraindisert. Paracetamol kan være en alternativ behandling for feber.

I noen tilfeller indikerer en økning i temperatur en vedlagt bakteriell infeksjon, derfor er det mulig å bruke antibakterielle midler, strengt i henhold til resept fra legen. Bruk av antibiotika kan også begrunnes i nærvær av kronisk infeksjonsfokus, langvarig feber i mer enn 5 dager og immunsvikt.

Det er viktig å stoppe feber hos gravide i tide, siden en høy temperatur kan påvirke graviditeten negativt. Det er spesielt farlig de første 12 ukene, når alle organer og systemer legges. Hypertermi hos gravide kvinner i første trimester dobler sannsynligheten for å utvikle nevralrørsdefekter (i fremtiden det er hjernen og ryggmargen), og kan også være forbundet med andre fødselsskader og uønskede utfall hos babyen.

Valgt stoff for å senke temperaturen er paracetamol.

Behandling av forkjølelse uten feber

For allmenntilstand

Hvis en kvinne ikke har temperatur under svangerskapet med forkjølelse, kan du ty til alternativ behandling.

Husk imidlertid at ikke alle urtepreparater, inkludert urtete, er trygge under graviditet. Urter kan inneholde aktive stoffer som påvirker utviklingen av fosteret negativt eller øker livmorens tone. Urter kan forårsake spontanabort eller stimulere for tidlig fødsel.

Trygge urter inkluderer:

• bringebærblader;
• peppermynteblader;
• ovalt plantainfrøskall;
• hvitløk.

Siden listen over medisinske planter som er usikre under graviditet er ganske stor, er det fortsatt bedre å ta urtemedisiner i denne perioden etter konsultasjon med lege.

Sår hals

Under graviditet er det tillatt å bruke en rekke antiseptika mot ondt i halsen, så det er ikke nødvendig å tåle svette og andre ubehagelige symptomer i denne perioden. Noen av stoffene som vordende mødre kan ta inkluderer:

• ambazon, som har en antimikrobiell effekt mot streptokokker, en daglig dose på 4-5 tabletter 0,04-0,05 g;
• kombinasjonen av lysozym + pyridoksin, har en antiseptisk effekt mot grampositive og gramnegative bakterier, sopp og virus. Vitamin B6 i sammensetningen har en beskyttende effekt på munnslimhinnen. Foreskrive 2 tabletter 3-4 ganger om dagen.

I tillegg kan varme drikker, som vises i ubegrensede, men rimelige mengder, bidra til å redusere ondt i halsen.

Er det mulig å drikke Paracetamol for gravide for smerter

Smerte syndrom er ikke alltid ledsaget av hypertermi. Migrene, pulpitt, osteokondrose og andre sykdommer plager ofte uten feber. Siden det er forbudt for gravide å holde ut smerter, er Paracetamol foreskrevet. En enkelt bruk av medisinen vil ikke skade babyen og moren, men kontakt en tårn hvis du planlegger å drikke Paracytamol regelmessig.

Hva kan erstatte Paracetamol under graviditet

Følgende medisiner har en lignende sammensetning og effekt:

Fervex. Kombinert stoff som har febernedsettende, smertestillende og antiinflammatorisk effekt. De aktive komponentene i stoffet er: paracetamol; vitamin C; feniraminmaleat.

Efferalgan. Uspesifikk antiinflammatorisk legemiddel, hvis virksomme stoff er paracetamol. Legemidlet har en smertestillende, febernedsettende og mild antiinflammatorisk effekt. Efferalgan er tilgjengelig i brusetabletter, oral sirup og rektale suppositorier.

Antigrippin. Kombinert stoff som gir bedøvelsesmiddel, febernedsettende og antiallergisk effekt. Preparatet inneholder paracetamol, askorbinsyre og klorfenaminmaleat. Antigrippin er tilgjengelig i pulverform for oppløsning og brusetabletter.

Viktig! Dosen og hensiktsmessigheten ved bruk av medisinen må fastsettes av legen. Selvmedisinering er forbudt.

Viktig fra instruksjonene for Paracetamol

Paracetamol er et ikke-spesifikt antiinflammatorisk legemiddel. Legemidlet inneholder paracetamol. Det har smertestillende og febernedsettende effekter.

farmakologisk effekt

Smertestillende antipyretisk. Det har smertestillende, febernedsettende og svake antiinflammatoriske effekter. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av syntesen av prostaglandiner, en dominerende effekt på sentrum av termoregulering i hypothalamus.

Anbefalt dosering og doseringsregime

De farmakologiske effektene av paracetamol er doseavhengige. Voksne og ungdom over 12 år anbefales å ta 500 mg av stoffet opptil 4 ganger om dagen. I dette tilfellet bør den daglige dosen av legemidlet ikke overstige 4 g (4000 mg).

Paracetamol begynner å virke på 30-60 minutter, og beholder effekten i opptil 3-6 timer. Hvis temperaturen ikke synker godt nok eller fortsetter å stige, må du ringe lege hjemme.

For barn beregnes den optimale dosen paracetamol på grunnlag av 10-15 mg per 1 kilo kroppsvekt. Ifølge noen kilder er bruk av paracetamol i en dose på 10 mg / kg upraktisk. Utilstrekkelig effekt kan føre til hyppig bruk av stoffet og overdosering. Det er også uakseptabelt å overskride anbefalte doser: Den daglige dosen paracetamol for barn bør ikke overstige 60 mg / kg kroppsvekt.

Paracetamol, som alle andre febernedsettende legemidler, kan ikke tas som et kurs og "for forebygging" av feber. Det bør brukes til å redusere forhøyet kroppstemperatur etter behov - optimalt 3 dager.

Temperaturen bør ikke bringes ned til "normale" tall. Det er nok å redusere det med 1-1,50 C, og ikke brått, men i løpet av 30-60 minutter, oppnås dette vanligvis lett ved hjelp av paracetamolpreparater.

Viktig! Når du bruker paracetamol, er det viktig å huske at:

• Antipyretika virker ikke på patogener, reduserer ikke sykdomsvarigheten og feberens totale varighet, og i noen tilfeller bremser eliminering av virus fra kroppen.
• En tvungen nedgang i temperaturen kan maskere utviklingen av bakterielle komplikasjoner der antibiotika må brukes.
• Normalisering av temperaturen med febernedsettende medisiner kan skape en illusjon av velvære hvis behandlingen ikke er effektiv.

Overdose

Ved overdose er forgiftning mulig, spesielt hos barn, pasienter med leversykdom (forårsaket av kronisk alkoholisme), hos pasienter med underernæring, så vel som hos pasienter som tar enzyminduktorer, der fulminant hepatitt, leversvikt, kolestatisk hepatitt, cytolytisk hepatitt kan utvikle seg i de ovennevnte tilfellene - noen ganger med dødelig Resultatet. Det kliniske bildet av en akutt overdose utvikler seg innen 24 timer etter inntak av stoffet.

Symptomer: gastrointestinal uro (kvalme, oppkast, tap av matlyst, ubehag i magen og / eller magesmerter), blekhet i huden, svette, ubehag. Ved samtidig administrering av 7,5 g og mer til voksne eller mer enn 140 mg / kg til barn, skjer cytolyse av hepatocytter med fullstendig og irreversibel levernekrose, utvikling av leversvikt, metabolsk acidose og encefalopati, noe som kan føre til koma og dødelig Resultatet. 12-48 timer etter introduksjonen av paracetamol er det en økning i aktivitet, en økning i aktivitet "Hepatiske" transaminaser, laktatdehydrogenase, bilirubinkonsentrasjon og redusert konsentrasjon protrombin. Et detaljert klinisk bilde av leverskade vises etter 1-2 dager og når maksimum på 3-4 dager.

Behandling: umiddelbar sykehusinnleggelse, bestemmelse av det kvantitative innholdet av paracetamol i blodplasma før behandling starter (så tidlig som mulig etter overdose), mageskylling, introduksjon av SH -gruppedonorer og forløpere for syntese av glutation - metionin innen 8 timer etter overdose. Behovet for ytterligere terapeutiske tiltak (videre administrering av metionin, intravenøs administrering av N - acetylcystein) bestemmes avhengig av konsentrasjonen av paracetamol i blodet, så vel som tiden som har gått etter det introduksjon. Symptomatisk behandling. Levertester bør utføres i begynnelsen av behandlingen og deretter hver 24. time. I de fleste tilfeller normaliseres aktiviteten til levertransaminaser innen 1-2 uker. I svært alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med levertransplantasjon.

Søknad om amming

Paracetamol utskilles i morsmelk: innholdet i melk er 0,04-0,23% av dosen som moren tar.

Hvis det er nødvendig å bruke paracetamol under amming (amming), bør de forventede fordelene med terapi for moren og den potensielle risikoen for fosteret eller barnet veies nøye.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk med indusere av mikrosomale leverenzymer, midler med hepatotoksisk virkning, er det risiko for økt hepatotoksisk virkning av paracetamol.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia er en liten eller moderat økning i protrombintid mulig.

Ved samtidig bruk med antikolinergika er det mulig å redusere absorpsjonen av paracetamol.

Ved samtidig bruk med orale prevensjonsmidler akselereres utskillelsen av paracetamol fra kroppen og dets smertestillende effekt kan reduseres.

Når den brukes samtidig med urikosuriske midler, reduseres effektiviteten.

Ved samtidig bruk av aktivert karbon, reduseres biotilgjengeligheten til paracetamol.

Ved samtidig bruk med diazepam er det mulig å redusere utskillelsen av diazepam.

Det er rapporter om muligheten for å øke den myelodepressende effekten av zidovudin når det brukes samtidig med paracetamol. Et tilfelle av alvorlig giftig leverskade er beskrevet.

Tilfeller av manifestasjoner av den toksiske effekten av paracetamol ved samtidig bruk med isoniazid er beskrevet.

Ved samtidig bruk med karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, primidon, reduseres effektiviteten paracetamol, som skyldes en økning i metabolismen (glukuronidering og oksidasjonsprosesser) og utskillelse fra organisme. Tilfeller av hepatotoksisitet ved samtidig bruk av paracetamol og fenobarbital er beskrevet.

Ved bruk av kolestyramin i en periode på mindre enn 1 time etter inntak av paracetamol, kan absorpsjonen av sistnevnte reduseres.

Ved samtidig bruk med lamotrigin øker utskillelsen av lamotrigin fra kroppen moderat.

Ved samtidig bruk med metoklopramid er det mulig å øke absorpsjonen av paracetamol og øke konsentrasjonen i blodplasmaet.

Ved samtidig bruk med probenecid er det mulig å redusere clearance av paracetamol; med rifampicin, sulfinpyrazon - det er mulig å øke clearance av paracetamol på grunn av en økning i metabolismen i leveren.

Ved samtidig bruk med etinyløstradiol øker absorpsjonen av paracetamol fra tarmen.

Legemiddelanaloger
®
Efferalgan
(UPSA, Frankrike)

Apap
(US PHARMACIA, Polen)

Barnas Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Russland)

Xumapar
(ITALFARMACO, Italia)

®
Panadol
(GlaxoSmithKline Healthker, Russland)

Paracetamol
(TRIANGLE, Russland)

Paracetamol
(IRBIT HFZ, Russland)

Paracetamol
(BIOCHEMIK, Russland)

Paracetamol
(TATHIMFARMPREPARATY, Russland)

Paracetamol
(ROZFARM, Russland)

Informasjonen om reseptbelagte legemidler som er lagt ut på dette nettstedet er kun beregnet for fagfolk.
Informasjonen på nettstedet skal ikke brukes av pasienter til å lage en uavhengig
vedtak om bruk av de presenterte legemidlene og kan ikke tjene som erstatning for heltid
legens råd.

Kan paracetamol drepe

Den hepatotoksiske effekten av stoffet er dødelig med vanlig eller enkelt overdose. En dødelig dose er omtrent 150 mg per 1 kg kroppsvekt. En voksen kan dø etter å ha tatt 12 g, et barn etter 4 g.

Hvor raskt virker paracetamol

Lettelse skjer innen 0,5-1 timer. fra øyeblikket du tok medisinen. I løpet av de neste 2-3 timene øker effekten: symptomene på ubehag forsvinner eller svekkes betydelig. Deretter innen 1-1,5 timer. effekten av stoffet slutter gradvis.

Forskningsresultater: hvordan påvirker Paracetamol et barn

Forskere ved Center for Research in Environmental Epidemiology (CREAL) i Barcelona fant en sammenheng mellom bruk av paracetamol hos gravide og senere symptomer på autisme og oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse (ADHD) hos barn.

Resultatene av de fleste tidligere studier om sikkerheten til acetaminophen under graviditet har ikke vært bekymringsfulle. For eksempel gjorde en som ble utført i 2010 av de amerikanske sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) ikke har vist en økt risiko for fødselsskader hos barn hvis mødre tok paracetamol under svangerskap. Og noen andre hevdet til og med at risikoen for defekter var lavere i barnegrupper hvis mødre tok stoffet mens de var gravide.

Imidlertid er det allerede studier som viser at acetaminophen kan forstyrre normal utvikling av fosterets hjerne. Forfatterne av en av disse studiene, publisert i JAMA i 2014, antydet at effekten av denne påvirkningen kan være en økt risiko for ADHD hos et barn.

Dette bekreftes av en studie av spanske forskere. Mer enn 2 644 gravide kvinner deltok i den. Deltakerne i studien fullførte spørreskjemaer etter 12 og 32 ukers svangerskap, der de ble spurt om å ta paracetamol (frekvens) både før og under svangerskapet.

På neste trinn i studien ble den nevropsykologiske utviklingen av barn vurdert to ganger - første gang i 1 års alder og andre gang ved 5 år.

Omtrent 43% av mødrene tok paracetamol i løpet av de første 32 ukene av svangerskapet. 5-åringene deres viste en 30% høyere forekomst av oppmerksomhetsforstyrrelse sammenlignet med babyer hvis mødre ikke tok stoffet under graviditet. Forekomsten av hyperaktivitet og impulsiv oppførsel i denne gruppen var også høyere. Disse barna scoret også dårligere på tester som målte behandlingshastigheten til visuelle stimuli.

Videre var det mer sannsynlig at gutter som ble utsatt for paracetamol i livmoren hadde kliniske tegn på autisme. Intensiteten deres var proporsjonal med hyppigheten av bruk av paracetamol av moren under graviditet.

Ifølge studieforfatterne kan dette funnet bidra til å forklare hvorfor autistiske lidelser er mer vanlige hos gutter enn jenter. Imidlertid er det fortsatt behov for mer forskning for å etablere den detaljerte mekanismen for paracetamols negative effekter på hjernen til et foster som utvikler seg.

Paracetamol under graviditet: hva bør du være oppmerksom på?

Studier har vist at alvorlig og vedvarende smerte som ineffektivt behandles og lindres gravide, kan forårsake depresjon, angst og høyt blodtrykk i fremtiden mor. Graviditet er en periode som krever spesiell oppmerksomhet til helsen til den vordende moren.

Imidlertid er det viktig å nøye veie fordeler og risiko før du bruker medisiner under graviditet. Nylig har det dukket opp studier som har identifisert en sammenheng mellom langvarig bruk av paracetamol under graviditet og utvikling av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Selv om korrelasjonen er veldig lav, kan dataene ikke neglisjeres.

Hvordan motstå virus under graviditet

For å øke kroppens forsvar mot luftveisinfeksjoner under graviditet, hjelp:

• et balansert kosthold som kompenserer for en kvinnes behov for næringsstoffer, vitaminer, mikroelementer;
• sunn søvn;
• tar probiotika, som normaliserer sammensetningen av tarmfloraen, noe som bidrar til å redusere risikoen for luftveisinfeksjoner og redusere alvorlighetsgraden av forkjølelsessymptomer;
• tar multivitaminkomplekser som inneholder vitamin D, som bidrar til å lindre forkjølelsessymptomer og redusere hyppigheten av infeksjon.

Noen antivirale legemidler som direkte påvirker årsaken til sykdommen - virus, er akseptable i svangerskapsperioden, fra og med andre trimester, for eksempel VIFERON -suppositorier. Det er et bredspektret antiviralt middel basert på kroppens naturlige protein - interferon.