Eggstørrelsen etter ukers graviditet i tabellen (patologi)

Eggets rolle i kroppen til en gravid kvinne

Et befruktet egg er en struktur som dannes etter sammensmeltning av et egg og en sædcelle og omdannes til et foster og fostermembraner. Først dannes 2 celler, deretter 4, 8, etc. De transformeres til en zygote, deretter til en blastocyst, et embryo. Den 7.-10. Dagen blir det dannede egget introdusert i livmorhulen.

Det befruktede egget utfører følgende funksjoner:

• bevarer det utviklende fosteret;
• gir embryoet den nødvendige ernæringen;
• støtter blodsirkulasjonen til det voksende embryoet på et tidlig utviklingsstadium;
• fikser det fremtidige fosteret i livmorhulen;
• danner fostermembraner;
• skaper grunnlaget for dannelsen av morkaken;
• aktiverer produksjonen av graviditetshormonet - hCG.

Hva består det befruktede egget av?

Det befruktede egget er ovalt og består av:

• eksternt beskyttende skall - chorion;
• internt næringsmedium - amnion;
• eggeplommesekken, som gir embryonisk ernæring i det første stadiet av intrauterin utvikling;
• embryoet, som bestemmes visuelt bare 5 uker etter graviditetens begynnelse.

I det øyeblikket når en moderne spesialistlege ser et fosteregg på skjermen til en ultralydsmaskin, hører fremtidige mødre og fedre de verdsatte ordene: "Du får et barn."

Å kjenne den normale størrelsen på egget etter uker av svangerskapet (tabeller kan kompileres i henhold til obstetrisk eller faktiske termer) og parametrene for fosteregget til den vordende moren i hvert tilfelle, er det mulig å forutsi om det utvikler seg riktig svangerskap.

Hvordan og hvorfor det befruktede egget måles

Eggstørrelsen i de tidlige stadiene av svangerskapet er hovedparameteren som legen kan bedømme hvordan babyen utvikler seg. Embryoet er fortsatt veldig lite, det er ikke mulig å måle det og dets individuelle deler, men eggets vekst er en veldig informativ indikator på utviklingen av graviditet som helhet.

Eggstørrelsen snakker ikke bare om utvikling, men også om overholdelse av visse obstetriske vilkår. Faktum er at i begynnelsen av svangerskapet, når embryoet fremdeles dukker opp, er det ikke stor forskjell i høyde og vekt. Det er mye senere at barn i livmoren begynner å vokse på forskjellige måter, i samsvar med deres genetiske program (noen er høye, andre er små). I mellomtiden utvikler alle babyer seg nesten identisk, så eggstokkens veksthastighet er nesten den samme.

Usikkerhetene og verdiområdet i diagnosetabellene er relatert til sannsynligheten for sen implantasjon samt andre faktorer som kan påvirke eggstørrelsen, men ikke utgjør en trussel mot babyens utvikling.

En spesiell teknikk brukes til måling. En ultralyddiagnostiker legger så en rett visuell linje gjennom egget, som han ser på skjermen, slik at endene av segmentet er plassert på motsatte punkter av fosterets indre skall bag. Denne størrelsen kalles SVD - gjennomsnittlig indre diameter.

Denne størrelsen bestemmes av den aller første. Deretter legges coccygeal-parietalstørrelsen til selve embryoet til det. Størrelsen på eggeplommesekken anses også som viktig.

Det er veldig ille hvis det ikke blir visualisert i det hele tatt. Hvis den er synlig og dens dimensjoner samsvarer med normene, garanterer dette fortsatt ikke at babyen blir frisk, at graviditeten vil fortsette uten problemer.

Vekstrater kan ses i tabellen nedenfor.

Størrelsestabell over egget i første trimester av svangerskapet

Frist for det siste menstruasjon (uker)	Konseptperiode (uker)	Interiør diameter (mm)	Torget (mm2)	Volum (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Fosterstørrelseskart i første trimester av normal graviditet

Begrepet for siste menstruasjon (uker)	Konseptperiode (uker)	Coccyx-parietal størrelse (mm)	Biparietal dimensjon (mm)	Eggeplommesekkdiameter (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Eggets patologi

La oss se på hva patologiene i eggstokken er og hva prognosen er.

For stort befruktet egg

For stort et befruktet egg i de tidlige stadiene kan snakke om ulike patologier for både fosteret selv og denne graviditeten. Ofte er et overskudd av størrelse en forløper for en frossen graviditet, ganske ofte kombineres det med forstyrrelser i fosterets hjerterytme, med forsinkelsen til selve embryoet i standardstørrelsen.

En liten økning i eggstokken i en periode på 5-6 uker kan indikere at ett egg er visualisert, men det kan godt inneholde to embryoer (monokorioniske tvillinger, tvillinger). Vanligvis blir det i dette tilfellet tatt en blodprøve for hCG, og ultralyd gjentas en uke senere for å undersøke begge embryoene.

Fruktbart egg for lite

Avviket i eggstørrelsen til den mindre siden er et alarmerende signal. Mulige avvik og årsakene til dem er presentert nedenfor.

Hvis diameteren henger etter veksthastigheten med 2 uker eller mer, kan vi anta:

• fostermisdannelse;
• frossen graviditet.

Dette kan skyldes tidlig antibiotika, infeksjoner, hormonelle ubalanser og genetiske abnormiteter. Prognosen i dette tilfellet er ikke oppmuntrende. Kvinnen kan ha abort, eller fosteret må fjernes gjennom en abort.

Hvis membranene utvikler seg saktere enn embryoet og veksthemming er mer enn 14 dager, diagnostiseres hypoplasi i egget. Denne tilstanden kan ikke behandles og er en indikasjon på abort.

Hvis SVD er signifikant høyere enn normalt, antyder det død av embryo eller kromosomavvik hos fosteret. Dette kan skje på grunn av overføring av en gravid kjønnsinfeksjon, i nærvær av et unormalt gen eller hormonell svikt. Og i dette tilfellet utføres svangerskapsavbrudd.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot eggstørrelsen etter IVF -prosedyren. For å kontrollere dynamikken til en kvinne etter IVF, er det foreskrevet ultralyd. Optimal er 28 DPP. På dette tidspunktet bør parametrene til fosteret tilsvare 5 obstetriske uker.

Feil posisjon

Forankring av embryoet under den øvre tredjedelen av livmoren krever nøye overvåking av leger. Embryoets lave posisjon i de tidlige stadiene utgjør ikke en trussel mot svangerskapet. Det er stor risiko for at egget stiger høyere etter hvert som livmoren vokser. Vedlegg ved livmorhalsen indikerer imidlertid utviklingen av en "cervikal" ektopisk graviditet. I dette tilfellet blir embryoet fjernet.

Fruktbart egg med uregelmessig form

Eggformen er normalt oval eller rund. Hvis den ser flat ut fra sidene og ligner en bønne, kan dette indikere livmorens tone. Denne tilstanden bør overvåkes av en lege. Hvis pasienten ikke er bekymret for noe, har deformasjonen ingen fare for graviditet. Med en økt tone i livmoren, tar legene visse tiltak (tar medisiner, sengeleie) for å fjerne hypertonisitet, samt sette egget tilbake til det normale form. Dette oppnås ved å slappe av musklene i kvinnens livmor.

Men hvis egget har en uregelmessig form, og pasienten har smerter, utslipp eller symptomer på livmorhalsdilatasjon, må det iverksettes presserende tiltak. I slike tilfeller blir en kvinne innlagt på sykehus for videre bevaring av graviditeten.

Bubble drift

Det er ikke noe embryo. Det er bare gjengrodde korionmembraner som danner flere cystiske bobler. De ligner druefrukt og kan diagnostiseres nøyaktig ved hjelp av ultralyd. Årsaken er en eggcelle av dårlig kvalitet, som, da den ble smeltet sammen med den mannlige reproduktive cellen, ikke kunne gi et fullstendig sett med DNA for denne prosessen. Pappas kromosomer dobler ganske enkelt, og et slikt embryo, selv om det er delvis tilstede, kan ikke vokse og utvikle seg.

HCG -nivået er vanligvis betydelig høyere enn normen, en kvinne kan tro at hun bærer tvillinger eller trillinger.

Hos hver femte kvinne blir galdeblæredrift til en ondartet formasjon, utsatt for rask og aggressiv metastase - til chorionepithelioma. Derfor er det viktig å fjerne driften så tidlig som mulig - så snart den blir oppdaget.

Tomt føtal egg

Det skal forstås at embryoet på veldig tidlige stadier ikke er synlig i egget, og dette er normen. Men fra omtrent fem uker bør embryoet allerede være godt visualisert. I en situasjon der embryoet ikke er synlig, foreskrives en ny undersøkelse etter en til to uker. Når denne gangen også er embryo og hjerteslag fraværende, indikerer dette anembryoni.

Du må vite at selv om det er et tomt egg, viser en graviditetstest fortsatt et positivt resultat. Dette skyldes det faktum at visse mekanismer allerede er lansert i kroppen, og humant koriongonadotropin, et spesielt "gravidhormon", har begynt å bli produsert.

Årsakene til fravær av et embryo i egget ligger i de fleste tilfeller på genetisk nivå. I tillegg kan det ta anembryoni å ta visse medisiner som er strengt forbudt under graviditet.

Når en kvinne ble diagnostisert med et tomt fosteregg, bekreftet av gjentatt ultralyd, er det ingen sjanse for et vellykket svangerskap denne gangen. Pasienten gjennomgår de nødvendige manipulasjonene.

Symptomer på et tomt egg

En anambryonisk anomali eller et tomt befruktet egg, hvis årsaker fremdeles ikke er fullt ut forstått, ledsages av symptomer som ligner på en normal livmorgraviditet. Allerede senere, når en frossen graviditet går over i det siste stadiet av spontan avslutning, kan det oppstå først mindre, og deretter alvorlig blødning.

Dette fenomenet antyder at kroppen vilkårlig har bestemt seg for å kvitte seg med graviditet, og det tomme egget blir avvist. I dette tilfellet må du raskt kontakte en spesialist, men du bør ikke få panikk, for det er mye bedre hvis kvinnens kropp avviser selv en tom kropp enn om det var nødvendig å stimulere den med medisiner eller kirurgisk. Men hva bør en kvinne som mistenker at hun har et tomt befruktet egg iverksette? HCG, ultralyd og en tur til legen for å finne ut årsakene og bestå alle nødvendige tester - slik bør du fortsette.

Gravide kvinner bør være spesielt følsomme for kroppen sin og ved den minste mistanke konsultere umiddelbart kompetente og erfarne leger som vil gi en individuell, omfattende behandling. Dette er den eneste måten å forvente et normalt svangerskap etter et tomt egg i fremtiden.

HCG for anembryoni

Med anembryonisk sykdom vil graviditetstesten og kliniske tegn på graviditet være positive, siden invasjonen av trofoblast i endometrium fremmer produksjonen av choriongonadotropin (hCG).

Embryonisk behandling

Selv om anembryonia kan resultere i spontan spontanabort, er det nødvendig å fjerne egget hvis det oppdages. I de tidlige stadiene er medisinsk abort mulig, det utføres under obligatorisk tilsyn av en lege. På et senere tidspunkt utføres curettage av livmoren (flere detaljer her). Kvinnen får foreskrevet antibakterielle legemidler og legemidler som reduserer livmoren.

Det er lov å bli gravid igjen etter 3-6 måneder. I løpet av denne tiden vil kroppen komme seg. Det er lurt å planlegge og forberede unnfangelsen. Hvis neste graviditet også endte uten hell, må du fastslå årsaken og gjennomgå omfattende behandling for anembryoni. Begge ektefellene blir undersøkt, siden årsaken til anomalien kan være en genetisk defekt hos mannen.

Spesialistene på klinikken "AltraVita" utfører graviditetsbehandling fra en tidlig periode. Hvis det oppdages anembryonisk sykdom, tilbyr vi omfattende behandling. I fremtiden kan du hos oss bli undersøkt og forberedt på graviditet. Selv med en gjentatt frossen graviditet er det ikke nødvendig å fortvile, siden ved genetiske lidelser hos en av ektefellene kan IVF utføres med donormateriale.

Komplikasjoner

Kvinner som ikke går til en gynekolog i tide med tegn på graviditet eller forsvinner, kan få alvorlige komplikasjoner. Hvis en tom fosterblære forblir i livmoren i opptil 2 uker eller mer, oppstår en inflammatorisk reaksjon, symptomer på akutt endometitt vises. Temperaturen stiger, serøs slimhinneutslipp vises fra skjeden, tegn på rus er urovekkende - svakhet, hodepine. I mangel av behandling eller en tidlig begynnelse kan akutt betennelse gå til muskellaget, peri-uterinvev, og i alvorlige tilfeller føre til peritonitt. Hvis behandlingen ikke har blitt utført, utvikler kronisk endometitt.

Et tegn på avvisning av restene av embryoet fra livmoren er utseendet av blodig utslipp fra kjønnsorganet. Men med utilstrekkelig livmorkontraktilitet, hemostaseforstyrrelser, utvikler det blødning. Det kan ikke ende på egen hånd, så legehjelp er nødvendig. Konsekvensen av blødning er infeksjon i livmorhulen, anemi. Komplisert av anembryonia, den påfølgende vanlige aborten, sekundær infertilitet.

Graviditet etter anembryoni

Heldigvis, etter en anembryonisk graviditet, har de aller fleste kvinner ikke problemer med begynnelsen og svangerskapet av et påfølgende svangerskap.

FAKTA: opptil 90% av pasientene som har hatt et enkelt graviditetstap tidligere, bærer og føder friske barn trygt.

Hvis abort skjedde 2 eller flere ganger, snakker vi allerede om den vanlige aborten. I dette tilfellet trenger paret en mer detaljert undersøkelse og behandling.

Hvorfor det befruktede egget ikke er synlig

Til tross for at en ultralydsskanning for å se egget anbefales allerede i sjette uken, er det ikke uvanlig, selv på et senere tidspunkt, kan det ikke alltid vurderes. Videre, etter 12 uker, i noen tilfeller, høres ikke engang hjerteslaget. Leger sier at det ikke er behov for panikk. Selv en så moderne og pålitelig studie som ultralyd gir ikke alltid hundre prosent omfattende informasjon. Mangelen på et skikkelig og forventet resultat kan påvirkes av mange nyanser, både av teknisk natur og relatert til den menneskelige faktoren. Ofte, for å få et komplett bilde av graviditetsforløpet, må spesialister studere tilleggsresultater fra andre studier enn ultralyd. Disse inkluderer laboratorietester og undersøkelser av en gynekolog.

Hvis embryoet i egget under en ultralydsskanning ikke er synlig, vil legen som leder graviditeten skrive ut en henvisning for en blodprøve for hCG (humant koriongonadotropin). Under normal graviditet øker nivået av dette hormonet gradvis i henhold til svangerskapsukene.

På samme tid, hvis du ikke ser på egget under en ultralydsskanning, er det umulig å utelukke muligheten for at termen ble beregnet feil. Det er mulig at det er lite nok til at fosteret kan sees på en skjerm. Leger beregner begrepet i uker, som kalles "obstetrisk". De telles fra den første dagen fravær av menstruasjon. Derfor er beregningsfeil ganske vanlige. For å fastslå den eksakte datoen, bør du ta testene på nytt og gjennomgå en ultralydsskanning. For å gjøre dette, bør du kontakte en annen medisinsk institusjon.

Leger legger merke til at det nøyaktige tidspunktet da embryoet kan sees på en ultralydsskanning, og ikke bare et eget fosteregg som omgir det avhenger direkte av de personlige egenskapene til organismen til den vordende moren, samt stedet for fiksering av egget i hulrommet livmor. En viktig rolle er også gitt til moderne utstyr, ved hjelp av hvilken ultralyd utføres. Av denne grunn anbefales det bare å utføre ultralyd på kompetente klinikker med moderne utstyr og erfarne spesialister.

Hva skal jeg gjøre hvis det befruktede egget ikke oppfyller standardene

Ikke få panikk og bekymring hvis eggstørrelsen i henhold til resultatene av ultralydet ditt avviker noe fra normen. Individuelle svingninger nedover er fullt mulig hvis eggløsningen var sen, implantasjon fant sted senere enn 7-8 dager etter eggløsning, og store størrelser kan indikere at eggløsningen skjedde tidligere eller tidlig implantasjon.

Bare betydelige avvik (mer enn 30% av normen) kan betraktes som alarmerende, i dette tilfellet leger de vil definitivt prøve å finne ut hvorfor størrelsen på egget ikke samsvarer med normen i flere uker svangerskap.