Coronal-apikale metoder Step Down, Crown Down for rotbehandling

Utviklingen av tannbehandling i dag gjør det mulig å utføre mange komplekse operasjoner og bevare tennene til pasienter selv med avanserte problemer.

De fleste prosedyrene krever tilleggsutstyr, men det viktigste er tannlegens dyktighet.

Koronare apikale metoder er en av de første som blir studert i løpet av tannlegen.

Essensen av teknologi

Coronal-apikale metoder brukes for å gjøre tannens rotkanal bred og tilgjengelig i retning apikale foramen ved hjelp av instrumenter med forskjellige dimensjoner.

I dette tilfellet blir bunnen av rotkanalen og den mellomliggende tredjedelen først behandlet, hvoretter arbeidslengden estimeres og arbeidet begynner med den indre sonen.

Lengden på arbeidsflaten beregnes ikke ved begynnelsen av intervensjonen, men etter fullstendig tilgang til den siste tredjedelen av tannkanalen, noe som jevnt reduserer størrelsen på enhetene som brukes. Denne metoden anses å være mer skånsom og effektiv, men også mer arbeidskrevende, siden spesialisten må hver gang bestemme lengden på tubuli og beregne instrumentet i samsvar med den allerede laget hull.

Moderne metoder for rotfylling. Video:

Fordeler

Den aktive bruken av denne gruppen av metoder forklares av en rekke fordeler:

• gir utmerket tilgang til den dype delen;
• redusere muligheten for vevsskade ved infeksjon inne i tannen på grunn av gradvis eliminering av det skadede materialet;
• legge til rette for medikamentell behandling;
• redusere risikoen for at verktøyet setter seg fast i tannens indre struktur;
• redusere risikoen for blokkering av dype deler av dentinsagflis og bløtvev;
• evnen til ikke å redusere "arbeidslengden" av utviklingen;
• bevaring av den naturlige formen til kanalene.

Teknikken har også ulemper forbundet med manglende evne til umiddelbart å bestemme hele lengden av kanalen og graden av dens åpenhet. Som et resultat må teknikeren bruke mye tid og krefter på å behandle rotkanalen, spesielt sammenlignet med apikale-koronar rotkanalmetoder.

Indikasjoner

Den beskrevne gruppen av metoder anbefales brukt når:

• et høyt nivå av infeksjon av strukturer, som kan true inntrengning av forfall fruktkjøtt for toppen;
• fjerning av fyllingen i rotkanalene;
• bruk av automatiserte nikkel-titanprofiler eller GT-filer.

Steg ned teknologi

"Step Down"-teknologien forutsetter opprettelsen av en kjegleformet arbeidskanal, som er mest vellykket for arbeid med apikale innsnevring og fylling av lumen.

Teknikken inkluderer følgende stadier:

1. Etablering av arbeidslengden til den bearbeidede kanalen. Det utføres ved hjelp av en diagnostisk røntgenstråle med fravær av instrumenter, bildet kan brukes til å bestemme antall og lengde på rotkanalene, samt nivået på deres krumning.
2. Økning i størrelsen på munnen. Den behandles ved hjelp av K-filer av forskjellige størrelser. I begynnelsen av prosedyren brukes K-fil nr. 8 og nr. 10, avhengig av størrelsen på skaden. De trenger gjennom nesten hele dybden, og når ikke 4-5 millimeter til enden av hullet eller til stedet for krumningen. Utvidelse gjøres manuelt ved hjelp av H-filer eller K-filer, starter med et tynnere verktøy og beveger seg mot et større. Standard sett: # 15, deretter # 20, # 25, # 30 og så videre. Samtidig utvides hulldiameteren gradvis og blir mer tilgjengelig for bearbeiding. Forlengelsen når ikke den apikale kanalen før ca 5 millimeter. Etter det kommer maskinteknologi inn i bildet, som munnen dannes med ved hjelp av Gates Glidden-burs. Den følger også prinsippet om en jevn overgang fra mindre til større.
3. Finne arbeidslengden til dentaltubuli. Til å begynne med passeres den av en passfinder eller K-reamer i hele lengden. Deretter tas en måling av røntgenbilde igjen, som viser lengden på kanalen som er laget og graden av dens utvidelse.
4. Rengjøring av den apikale sonen ved å bruke Step-back-teknikken med en sekvensiell reduksjon av størrelsen til minimum - nr. 25. Den nedre delen av åpningen blir en kjegleform, som har et apikalt stopp i området for den naturlige toppen.
5. Hvis arbeidsflaten er lett tilgjengelig, anbefales det ikke å bruke en filingsbevegelse. I dette tilfellet må bevegelsen av den apikale hovedfilen gjentas mange ganger til en full lumen er oppnådd. Dette vil forhindre blokkering. En jevn overgang ved grensen av den indre og mellomliggende tredjedelen av hullet vil gi god permeabilitet og enkel fylling av tannen med full penetrasjon av partikler inn i kanalene. Ellers kan det oppstå hulrom, som i fremtiden vil føre til opparbeiding av tannen.

Bruken av denne teknikken lar deg kvalitativt rengjøre og utvide rotkanalen. Teknologien bruker nikkel-titan-profiler med høy styrke og kjemisk holdbarhet, på grunn av hvilken de gjør det mulig å danne en jevn rotkanal uten flising og trinn. Sannsynligheten for komplikasjoner i denne teknikken er ekstremt liten, siden alle berørte partikler fjernes umiddelbart og ikke kan komme dypere inn i lumen.

Crown Down-teknologi

Denne teknikken innebærer å bevege seg mot tannkjøttet fra kronen, når størrelsen på instrumentene gradvis avtar, og innholdet i tannrøttene fjernes i deler. Det samme gjelder parietal dentin, som fjernes ved hjelp av tynne deler av instrumentet, og forhindrer muligheten for brudd eller fastkiling av instrumentet.

Crown Down-teknikken brukes i situasjoner der det er nødvendig å gjøre åpningen av munnen traktformet, den brukes oftere på vanskelige streamere, samt for behandlingsformål. forverring av kronisk apikale periodontitt, hvor infeksjon har oppstått, som må begrenses ved å forhindre at det berørte vevet skyves utover det apikale hull.

Den lar deg opprettholde den naturlige formen til kanalen og dens retning uten å skade sunt vev.

Endodonti. Crown-Down-teknikk på 3 minutter. Video:

I denne teknikken kan verktøy brukes:

• Gates Glidden;
• Profilserie 04;
• K -fil;
• GT-Rotary.

Den første metoden inkluderer trinnene:

• finne munningen av kanalen ved hjelp av K-File eller Pathfinder;
• utvide passasjen med Gates Glidden # 5 og # 6;
• gå et par millimeter under munnen med det samme verktøyet, men # 4;
• avansere ytterligere 2 millimeter forbi Gates Glidden # 3;
• implementering av Gates Glidden # 2 for å manipulere en kanal halvparten av to tredjedeler av lengden;
• bruk av røntgenstråler for å oppdage arbeidslengden til lumen;
• manipulering med den apikale sonen av filer manuelt.

Crown Down-teknikken, som bruker profiler, utføres på lignende måte:

• munnen til rotkanalen oppdages ved hjelp av Pathfinder, K-File;
• brønnhodet utvides til en større størrelse ved hjelp av profil #40;
• lengden på hullet bestemmes, egnet for arbeid og den første filen, som skal være 2-3 tall mindre enn den opprinnelige profilen, trenger den inn til halve lengden hull;
• kanalen er ferdig med en større profil for utvidelse;
• den midterste tredjedelen av bøyningen er forberedt for ytterligere manipulasjoner ved å bruke en profil med en diameter mindre enn den første med en lengde på opptil tre fjerdedeler;
• innsiden av hullet rengjøres med en enda mindre profil;
• de siste 1-2 millimeterne av passet behandles manuelt.

På grunn av kronemetodens møysommelighet, brukes den med bruk av maskinverktøy, noe som letter tannlegens arbeid. I dette tilfellet utvides passasjen i en slik grad at den blir tilgjengelig for behandling med medisiner og fylling av høy kvalitet.

Samtidig er det en risiko for overdreven ekspansjon og en reduksjon i den mekaniske styrken til tannvevet. En spesialist bør bestemme nedsenkingsnivået til instrumentet; røntgenteknikker kan hjelpe ham med dette.

Bruken av moderne teknologier for behandling av tannkanaler lar deg forlenge levetiden til tennene dine og bevare deres integritet. Rettidig besøk til tannlegen hjelper til med å overvåke tilstanden til munnhulen og ta rettidige tiltak for å forhindre dyp penetrasjon av infeksjonen i røttene.