Wczesna menopauza (objawy, zapobieganie, przyczyny): przedwczesna menopauza

Menopauza to wyraźna restrukturyzacja w funkcjonowaniu układu hormonalnego kobiety, w której ilość estrogenu i progesteronu (substancji kontrolujących pracę sfery rozrodczej) stopniowo jest wyczerpany. Spadek stężenia tych hormonów w organizmie prowadzi do tego, że jajniki opróżniają swoje rezerwy, a zdolność kobiety do poczęcia jest znacznie zmniejszona. Jeśli zdarzy się to u kobiety w wieku poniżej trzydziestu pięciu lat, lekarze zapisują diagnozę wczesnej menopauzy na karcie pacjenta.

Kiedy menopauza powinna rozpocząć się normalnie?

Aby zrozumieć, na czym polega wczesna menopauza, konieczne jest zrozumienie, w jaki sposób zachodzi proces stopniowego zanikania funkcjonowania kobiecego układu rozrodczego. Liczba jajeczek, które dojrzewają w przydatkach i czekają na spotkanie z plemnikiem w celu zapłodnienia, jest składana jeszcze przed urodzeniem dziewczynki. W każdym cyklu miesięcznym z tej ilości traci się 1-2 jajka.

Im szybciej wyczerpie się zapas oocytów w ciągu jej życia, tym wcześniej kobieta zacznie menopauzę.

Zwykle stopniowe wygasanie funkcji rozrodczych rozpoczyna się po 45 latach, częściej po 50-55 latach. Rzadziej diagnozuje się przypadki, gdy kobieta zachowuje zdolność do zapłodnienia do 60 lat. Po osiągnięciu 45-50 roku życia poziom estrogenów zaczyna spadać, a naturalne zmiany fizjologiczne uzupełniają:

1. Tkanka endometrioidalna zostaje zastąpiona tkanką mięśniową, co zapobiega inwazji zapłodnionej gamety na ścianę macicy i dalszemu jej nosicielowi.
2. W gruczołach sutkowych wyzwalane są procesy zanikowe, w wyniku których u wielu pacjentów z początkiem menopauzy diagnozuje się powstawanie torbieli i guzów w klatce piersiowej.
3. Nasilają się objawy chorób układu hormonalnego, serca i naczyń krwionośnych.

Menopauza nie jest zjawiskiem jednorazowym, podczas którego kobieta całkowicie traci zdolność poczęcia. Początek menopauzy może trwać nawet 10-15 lat, w tym czasie kobieta może zajść w ciążę i zostać matką.

W strukturze normalnego początku menopauzy rozróżnia się trzy etapy:

1. Premenopauza to początkowa faza menopauzy, która może trwać 5-8, a czasem 10-15 lat. Rozpoczyna się w wieku 40–45 lat, charakteryzuje się pogorszeniem pracy jajników, spadkiem stężenia hormonów płciowych, przerwami w nadejściem miesiączki.
2. Menopauza to druga faza, faktyczny początek menopauzy i ostateczne ustanie funkcjonowania przydatków, w związku z czym miesiączka przestaje nadejść. Uważa się, że menopauza wystąpiła, jeśli kobieta nie miała krytycznych dni w ciągu 12 miesięcy i nie jest to związane z żadnymi chorobami.
3. Postmenopauza to okres trwający do 15 lat, podczas którego organizm przystosowuje się do egzystencji bez udziału hormonów płciowych. Trwa do 65-70 lat, z czego 5 lat uważa się za wczesne po menopauzie, a kolejne 10 za późne.

Około 1-2 na 10 kobiet doświadcza objawów przedwczesnej menopauzy. U kobiet w wieku 30–35 lat rozpoczyna się wczesna nieoczekiwana menopauza, czasami zdarza się, że pierwsze dzwonki pojawiły się już w wieku 25 lat i znacznie przesuwają normalny zakres.

Opcje wczesnego wystąpienia menopauzy:

• do 40 lat - przedwczesna deplecja jajników (PIA);
• 40-45 lat - wczesny początek menopauzy;
• w każdym wieku po usunięciu przydatków - zespół pokastracyjny.

Najbardziej niezawodnym sposobem określenia wczesnej menopauzy jest oddanie krwi pod kątem poziomu hormonów.

Funkcjonowanie przydatków odbywa się pod kontrolą hormonów folikulotropowych i luteizujących, które są wytwarzane w ścisłym związku z przysadką i podwzgórzem. Kiedy jajniki są wyczerpane, przestają reagować na zwykłe poziomy tych substancji, a organizm zaczyna produkować ich więcej. Im wyższy poziom stężenia hormonów FSH i LH we krwi, tym „głębsza” menopauza postępuje.

Przyczyny przedwczesnego wystąpienia menopauzy

Ponieważ menopauza, która wystąpiła w wieku od 32 do 37 lat, nie dotyczy wariantu normy, koniecznie wymaga terapii, ponieważ im wcześniej pani zauważyła pierwsze oznaki zbliżającej się menopauzy, tym poważniejsze mogą być konsekwencje zespół. Wczesny początek menopauzy różni się objawami i przyczynami, ale większość czynników wpływa na jajniki, prowadząc do nieodwracalnych uszkodzeń.

Czynnik dziedziczny

Wczesne nadejście menopauzy można uznać za dziedziczne, jeśli kilka pokoleń bliskich osób Krewne kobiety (matka, babcia, prababcia) również doświadczyły przedwczesnego wyginięcia funkcje seksualne. Ale nie można tego przyjąć za pewnik i nie podejmować żadnych środków - syndrom może być wywołany przez patologie o charakterze przewlekłym, nie wykluczając procesów autoimmunologicznych.

Jeśli kobieta miała w rodzinie kilka faktów dotyczących wczesnej menopauzy, ważne jest, aby nie dokonywała aborcji i ćwiczyła karmienie piersią. karmienie, stosuj pigułki hormonalne do antykoncepcji, ponieważ pozwalają zaoszczędzić zapas jaj na więcej liczba lat życia.

Ostre i przewlekłe stany zapalne

W wyniku ostrego stanu zapalnego w obrębie miednicy, takiego jak zapalenie jajowodów, przydatków i sąsiadujące z nimi obszary tkanek zaczynają być gorzej odżywione krwią i mogą stopniowo tracić Funkcje. W efekcie wrodzona podaż oocytów zaczyna się zmniejszać, a podścielisko przydatków wytwarza coraz mniej hormonów płciowych. Ryzyko wczesnej menopauzy determinuje skłonność do nawracających ostrych stanów zapalnych i przejścia patologii do postaci przewlekłej z częstymi zaostrzeniami.

Zabiegi chirurgiczne na narządach miednicy

Zmiany zlokalizowane w okolicy miednicy nie są tak nieszkodliwe, jak się wydają, nawet jeśli zostały zdiagnozowane i usunięte na czas. Tak więc duża torbiel wytwarza ucisk mechaniczny na okoliczne obszary, a jej chirurgiczne usunięcie uszkadza funkcjonujące tkanki wraz z mieszkami włosowymi.

W wyniku operacji usunięcia mięśniaków macicy w wielu przypadkach powstają zrosty, które mogą dotyczyć również gruczołów płciowych. Proces kauteryzacji w policystycznych jajnikach czasami daje efekt niewiele różniący się od kastracji. Lekarze ostrzegają o racjonalnym podejściu wymaganym przy podejmowaniu decyzji o usunięciu nacieków w jamie miednicy, zwłaszcza młodych dziewcząt, które wcześniej nie rodziły.

Patologie autoimmunologiczne

Innym powodem przedwczesnego wystąpienia menopauzy jest proces autoimmunologiczny w organizmie, w którym komórki odpornościowe zaczynają reagować na własne tkanki jako wrogie (obce) i przechodzą do swoich zniszczenie.

Procesy te są związane z takimi naruszeniami:

• zmiany w funkcjonowaniu tarczycy;
• choroby skóry;
• choroba Addisona, która atakuje nadnercza;
• zespół antyfosfolipidowy;
• cukrzyca typu 1.

Na tle procesów autoimmunologicznych przydatki ulegają wyczerpaniu znacznie wcześniej, nie mogąc wytwarzać hormonów w tej samej ilości. Jeśli tylko gruczoły płciowe są narażone na wpływ autoimmunologiczny, w ich tkankach następuje aktywny proces zapalny, prowadzący do zastąpienia mieszków włosowych tkanką bliznowatą.

Radioterapia i chemioterapia

Nieodwracalny proces destrukcji może rozpocząć się w przydatkach pacjenta, który otrzymał chemioterapię - pod działanie silnych leków hamuje podziały komórkowe, kumulują się one „wadliwe”, mutujące materiał. Ponieważ liczba oocytów znajduje się w jajnikach jeszcze przed urodzeniem i nie może wzrosnąć w ciągu życia, w wyniku przyjmowania takich leków kobieta może przedwcześnie wyczerpać najądrza.

Radioterapia jest kolejnym potencjalnym czynnikiem przyczyniającym się do wczesnej menopauzy. Nawet jeśli same jajniki nie zostały dotknięte, a leczenie przeprowadzono z ukierunkowaniem na sąsiednie narządy (odbytnica lub macica), przy napromienianiu w dawce 6 szarej tkanka pęcherzykowa będzie nieodwracalna uszkodzony. Jeśli dawka jest mniejsza, powikłania i konsekwencje radioterapii zależą od wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników.

Inne przyczyny wczesnego wystąpienia menopauzy

Wiele kobiet zadaje lekarzom pytanie, czy menopauza może rozpocząć się wcześnie, w wieku 38 czy 39 lat - podają eksperci komentuje, że jest to możliwe w przypadku przedwczesnej utraty funkcji jajników, co prowadzi do następujących: czynniki:

• wczesne (w wieku 9-10 lat) początek miesiączki – w tym przypadku rezerwa oocytów zgromadzona przed urodzeniem zostanie zużyta 5-6 lat wcześniej niż u kobiety, której miesiączka rozpoczęła się w wieku 15 lat;
• samodzielne przepisywanie doustnych środków antykoncepcyjnych bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą oraz badania na zawartość hormonów płciowych w organizmie kobiety, a także ich długotrwałość posługiwać się;
• niedorozwój fizyczny, anoreksja;
• chroniczny stres;
• brak wystarczającej codziennej aktywności fizycznej;
• otyła waga;
• długotrwałe palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• zła sytuacja ekologiczna w miejscu stałego zamieszkania.

Tylko specjalista może określić, która konkretna przyczyna może wpłynąć na funkcje narządów rozrodczych i doprowadzić do wczesnej menopauzy. W wielu przypadkach lekarzom nie udaje się ustalić, co spowodowało wyginięcie sfery rozrodczej.

Przyjmuje się, że wczesne nadejście menopauzy może być wynikiem przebytej choroby wirusowej. Cząsteczki wirusa nabierają zdolności do integrowania się z normalnymi komórkami i nie manifestowania się, co prowadzi do stopniowej atrofii i śmierci komórek zarodkowych.

Jak rozpoznać wczesny początek menopauzy

Kobieta może zgadywać, jak zbliża się menopauza, jeśli uważnie słucha sygnałów własnego ciała. Pierwsze objawy wczesnej menopauzy, pojawiające się u kobiet w wieku 30-35 lat:

1. Zaburzenia związane z cyklem miesiączkowym - odstępy między wystąpieniem miesiączki wydłużają się, utrata krew w krytycznych dniach może stać się zbyt obfita lub odwrotnie, skąpa, słaba plamienie między okresami.
2. Ciężkie objawy PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego), które nie były wcześniej obserwowane lub nie dostarczały dużo niedogodności - bóle głowy, silny dyskomfort w jamie brzusznej promieniujący do pleców, nudności rano, nawroty drażliwość.
3. Pojawienie się uderzeń gorąca - ataki ostrego rozszerzenia naczyń włosowatych, w wyniku których na twarzy i ciele pojawiają się obszary zaczerwienienia, a temperatura ciała wzrasta na krótki czas (od 5 do 30 minuty).

Nie zawsze, po obecności wymienionych znaków, dama może rozpoznać, że stoi przed wczesnym zbliżaniem się okresu klimakterycznego. Jeśli będzie bardziej uważna na takie objawy, z czasem zwróci się do lekarza, to minie badanie, po którym specjalista zaproponuje środki mające na celu przedłużenie wieku rozrodczego i utrzymanie funkcje seksualne.

Zmiany fizjologiczne towarzyszące objawom początku wczesnej menopauzy:

1. Pogorszenie metabolizmu.
2. Stopniowy wzrost masy ciała – zdarza się, że panie zostawiają ten fakt bez opieki i zwracają się do lekarzy tylko wtedy, gdy zrozumieć, że przyrost masy ciała jest niekontrolowany i nie można pozbyć się zbędnych kilogramów za pomocą diet i ćwiczenia.
3. Podwyższone ciśnienie krwi – nawet kobiety, które wcześniej cierpiały na ataki niedociśnienia (niskiego ciśnienia krwi) z objawami wczesnej menopauzy, są często umieszczane w przychodni z powodu nadciśnienia.
4. Zmiana na tle emocjonalnym - pani staje się agresywna, drażliwa lub marudna i podejrzliwa, skłonna do depresji.
5. Pogorszenie snu - wielu pacjentów z wczesnym menopauza obawia się bezsenności, wrażliwy i powierzchowny sen, po którym czują się przytłoczeni.
6. Pocenie się - pot jest obficie wytwarzany podczas snu i podczas lekkich ćwiczeń, zwłaszcza podczas uderzeń gorąca.
7. Kruchość kości, kruchość włosów i paznokci – objawia się w wyniku wypłukiwania wapnia z organizmu.
8. Zmniejszony popęd płciowy – z powodu niedoboru hormonów płciowych produkcja naturalnych nawilżenie, pojawia się suchość pochwy, więc kontakty intymne niosą ze sobą psychologiczny i fizyczny wpływ dyskomfort.
9. Nietolerancja laktozy - objawiająca się wzdęciami i reakcjami alergicznymi, których pani wcześniej nie doświadczyła. Wiadomo, że żółć jest wytwarzana w zależności od obecności w organizmie pewnej ilości substancji, w tym estrogenu. Wraz ze spadkiem produkcji hormonu zaburzona jest produkcja żółci, dlatego rozwijają się reakcje nietolerancji pokarmowej.
10. Nietrzymanie moczu - wywołane pogorszeniem pracy zwieracza cewki moczowej, który działa w ścisłym związku z hormonami płciowymi, zwłaszcza z wczesnym początkiem menopauzy.

Według opinii kobiet w okresie menopauzy objawy zależą od wieku, dziedziczności, osoby cechy ciała, ale najczęstszymi doznaniami są uderzenia gorąca (odnotowane co trzeci) kobiety).

Jakie jest niebezpieczeństwo wczesnego nadejścia menopauzy

Ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą na czas przed wczesnym początkiem menopauzy, ponieważ konsekwencje obejmują nie tylko niezdolność młodej kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka, ale także wysokie ryzyko rozwoju dużej liczby patologie. Jakie jest niebezpieczeństwo menopauzy w wieku 30-35 lat:

1. Powstawanie łagodnych i złośliwych guzów macicy, jajników, gruczołów sutkowych - występuje na tle nierównowagi hormonalnej.
2. Wysokie prawdopodobieństwo powstania zakrzepów krwi, zawału serca i udaru mózgu tłumaczy się niedoborem estrogenów, prowadzącym do zaburzeń metabolizmu lipidów. Wzrasta poziom „złego” cholesterolu we krwi, co może prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych, problemów z sercem.
3. Rozwój chorób kostno-stawowych, w tym przede wszystkim osteoporozy, następuje na skutek wypłukiwania z kości znacznej części wapnia, który nie jest samoczynnie uzupełniany. Przebieg wczesnej menopauzy co roku podwaja ryzyko urazów i złamań kości.
4. Pogorszenie układu hormonalnego - prowadzi do rozwoju cukrzycy, chorób tarczycy, nadnerczy, otyłości itp.
5. Negatywny wpływ na narządy układu moczowo-płciowego ma skłonność do bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej i pochwy o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.

Najbardziej „nieszkodliwą” konsekwencją wczesnej fazy klimakterium jest przedwczesne starzenie się skóry. U kobiety w średnim wieku ostro pojawiają się zmarszczki i fałdy w okolicy trójkąta nosowo-wargowego, których nie da się już ukryć bez zastosowania metod chirurgii plastycznej.

Leczenie

Terminowe leczenie wczesnego nadejścia menopauzy może zmniejszyć objawy menopauzy i znacznie poprawić jakość życia kobiety. W zależności od stopnia manifestacji objawów wybierana jest jedna z opcji terapeutycznych - od wyeliminowania złych nawyków po fito- i hormonalną terapię zastępczą.

Terapia zastępcza polega na wyznaczeniu leków hormonalnych - zwykle estradiolu lub jego kombinacji z progestagenami. Często lekarze przepisują pacjentom kombinację tabletek Dufaston i Estrofem. Dobry efekt daje przyjmowanie leku Angelique, który zawiera estradiol i drospirenon - nie wywołuje krwawienia, można leczyć objawy wczesnej menopauzy.

Gorsze pod względem skuteczności od hormonalnych, ale także często przepisywane na wczesną menopauzę, leki - zawierające fitoestrogeny (hormony roślinne identyczne z naturalnymi).

Pozwalają leczyć takie negatywne objawy jak uderzenia gorąca, wzmożone pocenie się, zaburzenia snu, niewielkie spadki ciśnienia krwi. Najbardziej znanymi środkami tej grupy są TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Zaleca się przyjmowanie ich w połączeniu z kompleksami witaminowymi i środkami uspokajającymi (w przypadku poważnych zaburzeń tła emocjonalnego i uporczywej bezsenności).

Co jeszcze możesz zrobić lepiej - zmień styl życia, unikaj stresu, stosuj dietę wykluczającą duża ilość smażonych i tłustych potraw, wprowadzić dużo warzyw, owoców, chudego mięsa, ryb i włókno. Ważna jest codzienna aktywność fizyczna (pływanie, jogging, joga).

Profilaktyka

Główną prewencją wczesnej menopauzy są:

• terminowe wykrywanie i leczenie choroby zapalnej miednicy;
• zbilansowana dieta;
• utrzymanie prawidłowego stylu życia;
• wybór wiodących środków antykoncepcyjnych w celu uniknięcia niechcianych ciąż i przenoszenia infekcji
• seksualnie;
• regularne życie seksualne;
• zaplanowane wizyty u ginekologa.

Ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarzy, nie ignorując objawów chorób, które mogą następnie negatywnie wpłynąć na czynność jajników i doprowadzić do wczesnego rozwoju menopauzy.

Dziś wczesny początek menopauzy nie jest wyrokiem dla kobiet - terminowa wizyta u specjalisty pomoże dobrać najskuteczniejsze metody przedłużenia okresu płodności i zmniejszenia objawów klimakterium. Dzięki nowoczesnym lekom i metodom terapii kobieta będzie mogła pozostać zdrowa, młoda i piękna przez wiele lat od pojawienia się pierwszych objawów wczesnej menopauzy.