Rozrost endometrium w okresie pomenopauzalnym (macica w okresie menopauzy): łyżeczkowanie (przeglądy), norma USG

click fraud protection

Treść

  1. Endometrium w okresie menopauzy
  2. W okresie przedmenopauzalnym
  3. W okresie menopauzy (okres ostatniej miesiączki)
  4. Postmenopauzalny
  5. Formy GGE
  6. Przyczyny rozwoju hiperplazji
  7. Oznaki hiperplazji w okresie menopauzy
  8. Metody leczenia
  9. etnonauka
  10. Możliwe komplikacje

Nie wszystkie kobiety, które borykają się z objawami menopauzy, spieszą się do specjalisty. Prowadzi to do rozwoju procesów patologicznych. Przerost endometrium u kobiet po menopauzie jest najgroźniejszym powikłaniem, ponieważ często rozwija się w guz nowotworowy.

Rozrost endometrium

Aby nie stać się ofiarą nieodwracalnych następstw, każda kobieta musi nauczyć się rozpoznawać objawy przerostu na wczesnym etapie (wszak wczesne stadia choroby są wyleczone i nie zagrażają życiu). Przydatne będzie również ustalenie, co prowadzi do patologii endometrium w okresie menopauzy i jak radzą sobie z nimi lekarze.

Endometrium w okresie menopauzy

Wahania tła hormonalnego, szczególnie zauważalne w okresie menopauzy, wpływają na grubość funkcjonalnej błony:
Endometrium (łącze strukturalne)

instagram viewer

Poziom estrogenu
Progesteron
Nabłonek gruczołów
Aktywuje proliferację komórek
Zapobiega wzrostowi tkanek.
Gruczoły macicy
Stymuluje wzrost
Ogranicza wzrost. Aktywuje wydzielanie gruczołów, zapewnia ich strukturę strukturalną.
Stroma
Słaby wpływ
Przyspiesza wzrost.

W okresie przedmenopauzalnym

Cykl menstruacyjny jest zaburzony, owulacja występuje coraz rzadziej. Zdrowa kobieta ma przejściowe endometrium.

W okresie menopauzy (okres ostatniej miesiączki)

Tkanka śluzowa zaczyna trochę rosnąć (jeśli dzieje się to powoli, nie powinieneś się martwić). Około połowa kobiet rozwija cysty. Przed miesiączką endometrium jest lekko pogrubione, po ostatnim cyklicznym krwawieniu staje się cieńsze. Następnie rozwija się hipoplazja czynnościowa.

Postmenopauzalny

Przejściowa forma warstwy śluzowej utrzymuje się w tym okresie, ale tylko przez 3-5 lat. Z biegiem czasu dochodzi do atrofii fizjologicznej i zakończenia czynności endometrium.

Jednak nie zawsze zmiany grubości warstwy śluzowej w okresie menopauzy mają charakter fizjologiczny. Jego nadmierny wzrost wskazuje na obecność procesu patologicznego i wymaga leczenia. Przy najmniejszym podejrzeniu naruszenia lekarz przepisuje badanie ultrasonograficzne (ultradźwiękowe), które z maksymalną dokładnością pokaże zakres problemu.

Jeżeli, zgodnie z wynikami USG w okresie menopauzy, grubość endometrium nie przekracza 5 mm, jest to norma. Pacjentom z podwyższonymi wskaźnikami przypisuje się monitorowanie ultrasonograficzne, co pozwala monitorować dalszy rozwój zdarzeń (badanie przeprowadza się co 3 miesiące).

Grubość wyściółki macicy przekraczająca 7 mm wskazuje na obecność choroby. W celu ustalenia przyczyny choroby pacjent kierowany jest na łyżeczkowanie diagnostyczne.

Jeśli grubość błony śluzowej wynosi 12 mm lub więcej, każdą warstwę zeskrobuje się osobno w celu zbadania biomateriału w laboratorium histologicznym. To najważniejszy środek diagnostyczny, który pozwala dobrać optymalną metodę leczenia.

Okres przekwitania negatywnie wpływa na stan kobiecego ciała, a zwłaszcza na funkcjonalność układu rozrodczego. Regularna wizyta u ginekologa pomoże zidentyfikować problemy na początkowym etapie, aby uniknąć rozwoju nieuleczalnych powikłań.

Formy GGE

Hiperplazja to patologiczna proliferacja komórek i pogrubienie błony śluzowej narządu płciowego. Głównym „winowajcą” GGE jest nierównowaga hormonalna spowodowana wygaśnięciem funkcji jajników.

Prawie połowa kobiet w okresie menopauzy rozwija przerost endometrium macicy.

Rokowanie choroby zależy od terminowości i poprawności leczenia, a we wczesnych stadiach jest całkowicie wyleczone. W 70% przypadków zaniedbania medyczne prowadzą do rozwoju procesów nowotworowych.

Nie rzadziej w przypadku menopauzy diagnozowana jest adenomioza - rodzaj patologii z charakterystyczną proliferacją warstwy funkcjonalnej w jamie macicy.

Każda forma GGE ma swoje własne cechy:

  1. Rozrost gruczołów. Patologiczny wzrost i niewłaściwa lokalizacja tkanki gruczołowej, której nie towarzyszą zmiany w strukturach tkanki łącznej. Rozpoczęty samodzielnie, może rozwinąć się w formę gruczołowo-torbielowatą (przedrakową) z tworzeniem torbieli w warstwie gruczołowej.
  2. Torbiel gruczołowa. Na błonie śluzowej narządu płciowego tworzą się formacje torbielowate wypełnione płynem wydzielniczym. W okresie menopauzy rzadko diagnozuje się gruczołowy przerost torbielowaty endometrium macicy, a bez szybkiego leczenia 7% pacjentów rozwija się w raka.
  3. Hiperplazja polipowata (ogniskowa). Jedna z najniebezpieczniejszych form. Nierównomierna proliferacja tkanki endometrium prowadzi do powstawania polipów. Łagodne narośla na cienkiej łodydze mają różne rozmiary i stają się złośliwe.
  4. Hiperplazja atypowa. Niebezpieczna, ale na szczęście rzadka forma patologii. Charakteryzuje się wyraźną zmianą patologiczną w głębokiej warstwie endometrium. Często prowadzi do zwyrodnienia tkanek i praktycznie nie nadaje się do leczenia (jedynym skutecznym sposobem jest usunięcie macicy). W 10% przypadków kończy się onkologią.

Według lokalizacji hiperplazja dzieli się na grupy:

  • rozproszone (błona śluzowa rośnie równomiernie, ulega mieszanym przekształceniom);
  • ogniskowe (nierównomierny wzrost różnych części endometrium).

Uwaga! Niedopuszczalne jest samoleczenie hiperplazji. Tylko ginekolog, zaznajomiony z wynikami analiz i badań ultrasonograficznych, jest w stanie określić formę, stadium procesu patologicznego i dopiero po tym przepisać leczenie.

Przyczyny rozwoju hiperplazji

Po 43-47 latach wzrost endometrium jest spowodowany zaburzeniami hormonalnymi (ostry niedobór progesteronu i nieograniczony wpływ estrogenu na warstwę funkcjonalną macicy). Szczególnie często przyczyny powiększonego endometrium w macicy w okresie menopauzy są następujące:

  1. Dziedziczność (jeśli bliscy krewni napotkali podobną diagnozę, wzrasta ryzyko rozwoju hiperplazji).
  2. Choroby układu rozrodczego, w tym te, które pojawiły się w okresie dojrzewania.
  3. Nieregularny cykl menstruacyjny.
  4. Patologie układu hormonalnego (dysfunkcja tarczycy, cukrzyca).
  5. Choroba metaboliczna.
  6. Obecność ognisk polipowatości.
  7. Mięśniak, gruczolakorak macicy, endometrioza.
  8. Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.
  9. Wysokie ciśnienie krwi (powyżej 140/90 mm. rt. Sztuka.).
  10. Nadwaga, otyłość.
  11. Długotrwałe i niekontrolowane stosowanie leków estrogenowych, środków antykoncepcyjnych.
  12. Manipulacje w jamie macicy (łyżeczkowanie, cięcie cesarskie, aborcja, założenie wkładki wewnątrzmacicznej, operacja).
  13. Patologia wątroby, dróg żółciowych.
  14. Związane z wiekiem zmiany w błonach śluzowych, którym towarzyszy spadek odporności miejscowej.
  15. Obecność złych nawyków (palenie, alkohol).
  16. Zmniejszone właściwości odpornościowe, zaburzenia o charakterze autoimmunologicznym.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz z nadejściem menopauzy, nawet całkowicie zdrowa, z dobrą genetyką, kobieta jest podatna na wszelkiego rodzaju choroby. I nie chodzi nawet o wiek, ale o niedobór żeńskich hormonów płciowych. W końcu to estrogeny z progesteronami zapewniają pełne funkcjonowanie narządów i układów.

Oznaki hiperplazji w okresie menopauzy

Niektóre kobiety nie są nawet świadome swojej choroby. Faktem jest, że formy hiperplazji mogą mieć przebieg bezobjawowy, ale nie zdarza się to często. Często proces hiperplastyczny w jamie macicy ma charakterystyczne objawy.

U większości pacjentek przed menopauzą miesiączki są opóźnione o 1–3 miesiące, a następnie pojawiają się przez długi czas i są obfite (więcej niż 3 podpaski dziennie). Cykliczność utrzymuje się znacznie rzadziej. Ale w takich przypadkach miesiączce towarzyszy silny ból. W pojedynczych przypadkach krwawienie ze skrzepami występuje po ustaniu miesiączki.

Jak pokazuje praktyka, wyraźne objawy pojawiają się w późnych stadiach, w fazie odrzucenia warstwy śluzowej. Najpierw na bieliźnie pojawia się krwawy „kicz”, potem zaczyna się obfite krwawienie, jak podczas menstruacji.

Mogą być również obecne:

  1. Otyłość.
  2. Zwiększony poziom insuliny we krwi.
  3. Wyraźna manifestacja cech męskich: owłosienie typu męskiego, szorstkość głosu.

Specyficzne objawy hiperplazji obejmują:

  • rozwój niepłodności wtórnej (bogate życie intymne w ciągu roku nie prowadzi do poczęcia);
  • wczesne poronienia;
  • przewlekłe patologie narządów układu rozrodczego;
  • mastopatia;
  • mięśniaki macicy;
  • bóle w podbrzuszu (zwykle z polipami);
  • białawo-szarawy wydzielina;
  • plamienie podczas stosunku płciowego.

Uwaga! Krwawienie z macicy występujące w okresie menopauzy lub po menopauzie wymaga pilnego badania ginekologicznego i diagnozy.

Metody leczenia

Dysplazja endometrium macicy, rozpoznana w okresie menopauzy, leczona jest zachowawczo lub chirurgicznie:

Istotą leczenia farmakologicznego jest eliminacja nierównowagi hormonalnej spowodowanej zmniejszeniem funkcjonalności jajników.

Aby ustabilizować poziom estrogenu-progesteronu, przepisuje się syntetyczne hormony progestagenowe. Są wstrzykiwane lub przyjmowane jako pigułki.

Niektórym pacjentom proponuje się hormonalne wkładki domaciczne. Ale ta metoda leczenia jest odpowiednia dla młodych dziewcząt i całkowicie nie do przyjęcia dla kobiet w okresie menopauzy.

Jeśli krwawienie nie ustaje, zagrażając życiu pacjenta lub istnieje prawdopodobieństwo, że proces hiperplastyczny przeradza się w onkologię, zalecana jest operacja chirurgiczna:

  1. Aby zdiagnozować i zatrzymać ciężkie krwawienie, stosuje się łyżeczkowanie frakcyjne - błonę śluzową zeskrobuje się ze ścian macicy za pomocą narzędzia.
  2. W przypadku wykrycia złośliwych komórek, głębokiego uszkodzenia tkanki lub wysokiego prawdopodobieństwa zwyrodnienia zalecana jest histerektomia (częściowe lub całkowite usunięcie narządu za pomocą laparoskopu). Jeśli jajniki są zaangażowane w proces patologiczny, są również usuwane.

Nie należy kategorycznie odmawiać interwencji chirurgicznej, ponieważ czasami leczenie farmakologiczne nie daje pożądanego rezultatu. Jeśli wątpisz w celowość łyżeczkowania, zapoznaj się z recenzjami kobiet, które wyleczyły przerost endometrium u kobiet po menopauzie za pomocą operacji. Tak, zabieg nie należy do najprzyjemniejszych i wymaga późniejszego wspomagania lekami, ale czy to zbyt wysoka cena za bezbolesne życie?

etnonauka

Pokrzywa, piwonia, babka lancetowata, głóg i wiele innych ziół jest w stanie regulować poziom hormonów, ale ich zastosowanie w hiperplazji jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. W przeciwnym razie składniki lub alergeny zawierające hormony mogą powodować negatywną reakcję organizmu, pogorszyć przebieg choroby.

Możliwe komplikacje

Niebezpiecznie jest ignorować procesy hiperplastyczne w macicy. Zaniedbanie pomocy medycznej i odmowa leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji:

  • guzy, formacje torbielowate w przydatkach;
  • niedokrwistość wywołana obfitym, długotrwałym krwawieniem;
  • patologie onkologiczne.

Związane z wiekiem zmiany poziomu hormonów niosą ze sobą wiele „niespodzianek” w postaci chorób układu rozrodczego. Większość z nich zagraża życiu kobiety i wymaga pilnej terapii. Regularne monitorowanie stanu warstwy śluzowej macicy pod kątem endometriozy z menopauzą to jedyne właściwe rozwiązanie do szybkiego wykrycia choroby, rozwijającego się polipa, przerostu endometrium, nowotworów onkologicznych itp. itp. Monitoruj stan swojego organizmu, a Twoje wysiłki nie pójdą na marne.

  • Aug 15, 2021
  • 95
  • 0