HTZ dla leków menopauzy nowej generacji

Dla wielu kobiet hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy staje się prawdziwym zbawieniem. Leki nowej generacji zmniejszają nasilenie objawów menopauzy, stabilizują poziom estrogenu i progesteronu. Ponadto kobiety, które „siedzą” na HTZ dłużej pozostają młode i znacznie rzadziej spotykają się z powikłaniami (cukrzyca typu 2, przerost, rak piersi itp.).

Ale nie wszystko jest takie proste, ponieważ leki estrogenowe, nawet te najnowocześniejsze, nie są możliwe dla każdego. A ich niekontrolowane użycie może prowadzić do poważnych konsekwencji. Dlatego przed zażyciem hormonów na menopauzę rozważ zalety i wady. A my Ci w tym pomożemy.

Czy potrzebuję hormonalnej terapii zastępczej?

Po 50 latach leczenie hormonalnymi lekami na menopauzę ma na celu utrzymanie zdrowia kobiety. Jednak bez dokładnego zrozumienia, jak zmienia się tło hormonalne w okresie menopauzy, prawdopodobnie nie będziesz w stanie znaleźć odpowiedniego leku.

Przede wszystkim musisz wiedzieć, na jakie fazy dzieli się okres wymierania funkcji rozrodczych:

1. Preclimax (średni czas trwania 5-10 lat)
2. Menopauza (rozpoczyna się rok po ostatniej miesiączce)
3. Postmenopauza (rozpoczyna się 5 lat po ostatniej miesiączce i kończy bliżej 70-75 lat).

Organizm doświadcza największego stresu w pierwszych dwóch okresach menopauzy.

Wydajność jajników spada z dnia na dzień, a poziom estrogenu / progesteronu gwałtownie spada.

A także rewolucja hormonalna powoduje reakcje kompensacyjne: przysadka stara się jak najbardziej rozwinąć więcej LH i FSH oraz wrażliwość receptorów hormonozależnych ważnych dla funkcji rozrodczych zmniejsza się. Dzięki mechanizmom kompensacyjnym organizm przez pewien czas „pływa”, tłumiąc objawy menopauzy bez pomocy z zewnątrz.

Ale z każdym dniem sytuacja się pogarsza: produkcja hormonów płciowych nadal spada, zwiększona aktywność przysadki mózgowej staje się nieskuteczna i rozwija się niedobór estrogenów. To właśnie w tym okresie objawy zespołu przekwitania manifestują się w całej okazałości: miesiączka pojawia się od przypadku do przypadku, a główne układy organizmu reagują na brak równowagi hormonalnej.

Objawy są zróżnicowane (w sumie występuje około 30 objawów menopauzy), ale najczęściej uderzane są:

1. Układ sercowo-naczyniowy - ciśnienie krwi skacze do nienormalnego poziomu, a wiele kobiet nagle dołącza do szeregów pacjenci z nadciśnieniem, rozwija się tachykardia, zmniejsza się aktywność mózgu, znacznie wzrasta ryzyko zawału serca, uderzeń.
2. Układ nerwowy - uderzenia gorąca powtarzają się coraz częściej, napady migreny trwają kilka dni, pojawiają się trudności z zasypianiem, tło psycho-emocjonalne jest niestabilne. Kobieta wpada w histerię, może popaść w depresję itp.
3. Układ hormonalny - zaczyna się patologia tarczycy, cukrzyca typu 2, po bokach i biodrach gromadzić tłuszcz, a bez właściwej menopauzy (pod nadzorem lekarza) może rozwinąć się terapia hormonalna otyłość.
4. Układ moczowo-płciowy – ścianki śluzowe pochwy stają się cieńsze, zmniejsza się objętość wydzieliny (co negatywnie wpływa na jakość seksu życia), często występuje potrzeba oddania moczu, niektórzy pacjenci skarżą się na przeciek lub nietrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu.
5. Skóra i jej przydatki – niedostateczna ilość kolagenu prowadzi do zmian zwyrodnieniowych: wysychanie skóry, rozwarstwienie płytki paznokcia, pogłębianie fałdów skórnych, tworzenie się zmarszczki wieku.

Ponadto brak równowagi hormonalnej zwiększa ryzyko rozwoju patologii ginekologicznych i nowotworów złośliwych. Zgadzam się, że to aż nadto, aby z pełnej siły, kwitnącej kobiety zmienić się w histeryczną, ciągle chorą osobę i przestać cieszyć się życiem.

Czy HTZ jest potrzebna w okresie menopauzy? Oczywiście jest to jedyny pewny sposób na wyeliminowanie ostrych stanów wywołanych zmianami hormonalnymi związanymi z wiekiem. Ale tylko lekarz, który zna przebieg menopauzy, cechy ciała pacjenta, może przepisać odpowiednią terapię.

Powodem powołania HTZ powinno być:

• wczesna menopauza;
• menopauza chirurgiczna;
• prawdopodobieństwo rozwoju patologii sercowo-naczyniowych;
• predyspozycje genetyczne do zaburzeń endokrynologicznych, metabolicznych, zmiękczenie tkanki kostnej.

Również leki hormonalne pomagają normalizować tło psycho-emocjonalne, zaburzone w okresie menopauzy. Jest doskonałym środkiem zapobiegawczym przeciwko zaburzeniom nerwowym i psychicznym.

Jeśli pojawiają się objawy menopauzy, lepiej nie wahaj się odwiedzić ginekologa. W przeciwnym razie stan zostanie pogorszony przez zmiękczenie tkanki kostnej, chorobę Alzheimera i inne późne objawy menopauzy.

Korzyści z HRT

Leki hormonalne nowej generacji uwalniają kobietę od objawów pojawiających się w okresie menopauzy, zapobiegają rozwojowi osteoporozy i innych powikłań. Ale to wcale nie oznacza, że ​​każdemu pacjentowi przepisuje się HTZ według tego samego szablonu.

Stosowanie środków hormonalnych jest przepisywane dopiero po szczegółowej diagnozie pacjenta (ale także w trakcie HTZ kobieta musi przejść coroczne badanie przez ginekologa). W trakcie pomiarów diagnostycznych ginekolog ocenia stan gruczołów sutkowych, cechy anatomiczne narządów układu rozrodczego. Wybór leku opiera się na następujących punktach:

• ogólny stan organizmu;
• masa ciała pacjenta;
• nasilenie objawów klimakterycznych;
• wyniki ankiety.

Specjalista ocenia rozmiar problemu i określa, który hormon jest w tym przypadku potrzebny. Tylko jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie, a pacjent ściśle przestrzega zaleceń lekarskich, można mieć nadzieję na pozytywny wynik. Dziś medycyna oferuje dwie taktyki HRT:

• krótkotrwałe stosowanie jest przepisywane w łagodnej menopauzie, bez ostrych objawów (przebieg leczenia nie przekracza 2 lat);
• długoterminowe - w przypadku ciężkiej menopauzy, której towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, pogorszenie stanu zdrowia (trwa 2-4 lata, w wyjątkowych przypadkach do 12 lat).

Uwaga! W przypadku HTZ nie można samodzielnie odmówić przyjęcia przepisanego leku na rzecz innego. Może to zrobić tylko lekarz, który ma pod ręką wyniki testów hormonalnych.

Po przestudiowaniu opinii specjalistów na temat nowej generacji leków HRT przepisywanych na ciężką menopauzę opracowaliśmy listę zalet tego rodzaju terapii:

1. Eliminacja niedoboru określonego hormonu.
2. Hamowanie procesów starzenia.
3. Osłabienie nasilenia objawów (menopauza jest mniej bolesna).
4. Kobiece ciało delikatnie dostosowuje się do menopauzy i nowego stanu hormonalnego (brak nagłych zmian).
5. Stosowanie HTZ odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego, który w razie potrzeby może dostosować schemat leczenia.
6. Leki dobierane są indywidualnie.

Nie należy polegać na skuteczności i bezpieczeństwie HTZ poprzez przyjmowanie leków w sposób niekontrolowany. Recenzje znajomych, porady farmaceuty czy własna intuicja nie są najlepszymi doradcami w tej kwestii. To, co odpowiada jednej pani z menopauzą, może być przeciwwskazane dla innej (stąd wzrost cukru, rozwój nowotworów złośliwych itp.).

Podstawy HRT:

1. Tylko preparaty podobne do naturalnych hormonów.
2. Niskie dawki odpowiadające stężeniu endogennego estradiolu u kobiet przed menopauzą (do 5-7 dni cyklu).
3. Różne kombinacje progestagenów / estrogenów (w celu wyeliminowania ryzyka przerostu endometrium).
4. Minimalny czas trwania HTZ stosowanej w celu zapobiegania osteoporozie i chorobom serca wynosi od 5 lat.

Zaufaj specjaliście, aby upewnić się, że leki hormonalne mogą działać bez nieprzyjemnych konsekwencji.

Przeciwwskazania do leczenia hormonalnego

Mimo wszystkich zalet preparaty hormonalne nowej generacji nie są dozwolone dla wszystkich. Mają cały szereg przeciwwskazań, a niekontrolowane użycie mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji. Dlatego żaden kompetentny lekarz nie przepisuje HTZ bez wstępnego badania pacjenta.

Niestety coraz częściej pojawia się sformułowanie „błąd medyczny” i nikt nie jest bezpieczny przed wizytą u niepiśmiennego ginekologa. Taki niedoszły specjalista bez wahania przepisuje hormony, a potem, gdy u pacjenta rozwinie się guz onkologiczny, po prostu wzruszy ramionami w oszołomieniu. Ale los nie skusi, a my zapoznamy się z warunkami, w których zabrania się stosowania leków hormonalnych:

1. Krwawienie z niewyjaśnionej przyczyny.
2. Nowotwory o charakterze łagodnym lub złośliwym (wszelkie nowotwory zaczynają rosnąć pod wpływem leków estrogenowych).
3. Rak.
4. Choroby sercowo-naczyniowe.
5. Zaburzenia krzepnięcia krwi, skłonność do tworzenia skrzepów krwi, zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa.
6. Patologia nerek lub wątroby (przebieg ostry lub przewlekły).
7. Cukrzyca (stan przedśpiączkowy z bardzo wysokim lub bardzo niskim poziomem cukru we krwi).
8. Choroby o charakterze autoimmunologicznym.
9. Indywidualna nietolerancja leków zawierających hormony.

Uwaga! Ignorując przeciwwskazania do HTZ, nie tylko tracisz czas na bezcelowe leczenie, ale także doznasz ciężkich, czasem niekompatybilnych z życiem, powikłań.

Skutki uboczne

Wyrażając zgodę na HTZ z menopauzą, uważnie przeczytaj instrukcję. Według opinii pacjentów hormonalnej terapii zastępczej towarzyszy wiele skutków ubocznych. Szczególnie często kobiety skarżą się na następujące objawy:

• zmniejszona elastyczność skóry, obrzęk;
• niewystarczająca ilość lub nadmiar wydzieliny pochwowej, krwawienie miesiączkowe;
• pojawienie się bólów głowy;
• chroniczne zmęczenie, ogólne osłabienie;
• zaburzenia dyspeptyczne: ból brzucha, wymioty, biegunka, zaparcia itp.;
• nadwrażliwość gruczołów sutkowych;
• skurcze mięśni;
• trądzik, łojotok.

Wymienione reakcje manifestują się pojedynczo lub w połączeniu. Ale w każdym razie obecność nieprzyjemnych objawów w okresie menopauzy jest podstawą wizyty u lekarza prowadzącego i korekty programu terapeutycznego.

Wiek ma znaczenie

Uważa się, że prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z menopauzą jest wprost proporcjonalne do wieku pacjentki. Jak inaczej wytłumaczyć fakt, że pacjentom po 60. roku życia przepisuje się HTZ znacznie rzadziej niż młodszym kobietom.

Tabela sporządzona zgodnie z zaleceniami ekspertów pokazuje, jak hormonalna terapia menopauzalna wpływa na zdrowie kobiet w różnym wieku:

Stan zdrowia	Wiek
Do 60 lat	Ponad 60 lat
Objawy menopauzy	Niskie dawki HTZ (czas leczenia nie przekracza 2 lat)	HRT - skuteczny (estrogen transdermalny)
Osteoporoza Estrogen; estrogen + progesteron	Brak tendencji do pękania (-)	Brak tendencji do złamań
Choroba sercowo-naczyniowa Estrogen; estrogen + progesteron	_	_
Rak sutka Estrogen estrogen + progesteron	Nie wpływa +	_ +
Rak okrężnicy Estrogen + progesteron estrogen	Ryzyko jest minimalne Nie wpływa	Ryzyko jest zmniejszone +
Rak endometrium macicy Estrogen + progesteron estrogen	_ +	_ +
Rak płuc Estrogen; estrogen + progesteron	_	_
Rak jajnika Estrogen; estrogen + progesteron	+	+
Cukrzyca Estrogen; estrogen + progesteron	Mało prawdopodobny	Nie wpływa
Zmniejszona aktywność mózgu Estrogen; estrogen + progesteron	Mało prawdopodobny	Może
Udar Estrogen Estrogen + progesteron	Nie wpływa Istnieje ryzyko	Nie wpływa +
Śmierć Estrogen Estrogen + progesteron	_ Nie wpływa	+ Nie wpływa

Wybór odpowiednich leków

Preparaty HRT dzielą się na homeopatyczne (roślinne) i syntetyczne (kompleks składników chemicznych). Zgodnie z metodą odbioru są to:

• doustne: tabletki, kapsułki, pigułki;
• do użytku zewnętrznego: świece, kremy, plastry, żele;
• przezskórne: zastrzyki;
• implanty podskórne.

W przypadku kobiet z problemami żołądkowymi lub nerkowymi lepiej zastąpić tabletki implantami lub środkami miejscowymi. Jest to bardzo wygodne, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego podawania innych leków.

W okresie menopauzy szczególnie poszukiwane są:

Żel z hormonami „Divigel”

Ten żel hormonalny jest często przepisywany kobietom w okresie menopauzy i przed menopauzą. Produkt nakłada się na brzuch lub pośladki raz dziennie. Szybko się wchłania, ale lepiej powstrzymać się od kąpieli przez godzinę po aplikacji. W przeciwnym razie skuteczność żelu zmniejszy się.

Plaster z estradiolem na menopauzę

1. Skutecznie likwiduje niedobór hormonów.
2. Nosi się go na skórze pod ubraniem przez tydzień, po czym zastępuje go nowym.
3. Substancja czynna jest wchłaniana do organizmu przez skórę.
4. Efekty uboczne są niezwykle rzadkie.

Zwróć uwagę na plastry „Klimara” i „Dermestil”.

Tablet oznacza

Lista najlepszych leków obejmuje:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaclim.

Nie spiesz się, aby kupić wymienione fundusze i samodzielnie obliczyć dawkę. Najpierw omów swój stan z lekarzem i poddaj się kompleksowemu badaniu. Kompetentne, wyważone podejście to droga do skutecznego i bezpiecznego rozwiązania problemu.

Recenzje ekspertów

Jestem terapeutą z 30-letnim doświadczeniem. I od dłuższego czasu obserwuję pewien wzór – gdy kobieta zbliża się do wieku 45–47 lat, staje się częstym gościem w moim gabinecie. Skargi na wszystko: bezsenność, utrata energii, duszność, zaburzenia stolca itp. Niedawno nabyłem podręcznik autora Madyanova I. W. „Terapia hormonalna w okresie menopauzy. Aby pomóc terapeucie i lekarzowi rodzinnemu.” Wszystko jest napisane ludzkim językiem i pomoże Ci zrozumieć cechy HRT. Publikacja obejmuje szczegółowo następujące zagadnienia:

• objawy menopauzy;
• skuteczność i bezpieczeństwo leków hormonalnych;
• cechy HTZ w obecności współistniejących patologii.

Teraz dokładnie wiem, co polecić moim pacjentom w wieku przekwitania.

ALE. W. Mirova / lekarz ogólny /

Wiele kobiet w okresie menopauzy mocno wierzy, że hormonalna terapia zastępcza bez przybierania na wadze jest wynalazkiem przedsiębiorczych farmaceutów. To jest źle. Wręcz przeciwnie, dobrze dobrane leki hamują wzrost zbędnych kilogramów, zapobiegają rozwojowi otyłości. To bardzo ważne, ponieważ przyrost tkanki tłuszczowej kilkakrotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka. Jestem jednoznacznie za tym, że w okresie menopauzy konieczne jest picie leków hormonalnych.

M. Z. Pavlova / ginekolog-endokrynolog /

Recenzje kobiet

Swietłana 57 lat

Kiedy zaczęły się nieregularne miesiączki i ciągłe bóle głowy, natychmiast udałam się do poradni przedporodowej. Lekarz zbadał mnie w całości i stwierdził, że potrzebuję uzupełnienia brakujących hormonów. W przeciwnym razie stan zdrowia może się pogorszyć. Zacząłem brać leki i nigdy tego nie żałowałem.

Anna 61 lat

Punkt kulminacyjny był wcześnie i na początku ciężko przez to przechodziłem. Przy pierwszym znaku poszedłem na forum tematyczne i wybrałem lek o odpowiednim składzie (z połączonych). Ale po kilku dniach w pełni podobała mi się lista skutków ubocznych: kwasowość, zgaga, wzdęcia itp. Zdecydowałem się na wizytę u lekarza, gdzie doradzili mi zastosowanie innej formy dawkowania – plastra. Stopniowo mi się poprawiało, poprawiał się nawet nastrój.

Sofia Ignatievna 55 lat

Chcę ci opowiedzieć o mojej siostrze. Jej szczytowanie rozpoczęło się wcześnie, ale jest dziedziczne (nasza mama miała to w wieku 39 lat). Natychmiast na skórze pojawiły się straszne wysypki, pojawiły się nawet na piętach. Bardzo cierpiała, ale i tak nie przepisano jej HTZ. Wyjaśniono to obecnością polipa w woreczku żółciowym. Myślę, że lekarze po prostu nie mieli wystarczającej wiedzy, a osoba stopniowo przekształciła się w osobę niepełnosprawną. Jest to normalne?

Przy pierwszych „dzwonkach” menopauzy, kiedy naturalne hormony nie wystarczają, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Terminowa i dobrze dobrana HTZ zapobiegnie poważnym zmianom w kobiecym ciele, poprawi jej stan fizyczny i psycho-emocjonalny w okresie menopauzy.