Faza folikularna co to jest dzień cyklu (norma hormonalna)

Cykl menstruacyjny kobiety składa się z kilku faz, z których każda stwarza własne warunki dla udane uwolnienie komórki jajowej z najądrza, jej przemieszczenie do jamy macicy, zapłodnienie i implantacja do endometrium. Faza pęcherzykowa to okres rozpoczynający się od pierwszych krytycznych dni, najważniejszy dla wysokiej jakości owulacji, późniejszego poczęcia i ciąży.

Ważne informacje o cyklu menstruacyjnym kobiety

W ciele kobiety narządy układu rozrodczego muszą działać wyraźnie i w skoordynowany sposób, aby jedno zdrowe, pełnoprawne jajo zostało uwolnione z setek mieszków włosowych. W regulację każdej fazy cyklu miesiączkowego zaangażowane są hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową, podwzgórze i jajniki, na proces wpływają również choroby ogólnoustrojowe i problemy autoimmunologiczne.

Pierwszy dzień miesiączki to okres, od którego rozpoczyna się cykl. Może być krótki (21 dni), średni (28-30 dni) lub długi (do 31-35 dni). Od pierwszego dnia od początku krwawego wyładowania tworzą się pęcherzyki, w których dojrzeje komórka jajowa gotowa do przyszłego zapłodnienia - nazywa się to pęcherzykiem dominującym.

Aby zrozumieć pojęcie fazy folikularnej, aby zrozumieć, czym jest i w którym dniu cyklu się zaczyna i jak długo trwa, musisz znać ogólne informacje o każdej z faz cyklicznych:

Pęcherzykowy

Odliczanie trwa od pierwszego dnia miesiączki, trwa od 7 do 21 dni, w zależności od indywidualnych cech organizmu i średniego czasu trwania cyklu kobiety. W ciągu pierwszych kilku dni endometrium macicy jest aktywnie odrzucane i gaśnie (proliferacyjne fazy), w tym okresie następuje aktywne dojrzewanie mieszków włosowych, z których jeden później stanie się dominujący.

Owulacyjny

Trwa 2-3 dni, podczas których najbardziej znaczący pęcherzyk jest już wyraźnie widoczny. Zwiększa objętość i zaczyna wytwarzać estradiol. Owulacja trwa od 7 do 10-14 dni cyklu, po czym pęcherzyk pęka i wychodzi z niego jajo. Zachowuje zdolność do zapłodnienia przez 24 godziny.

Luteal

Rozpoczyna się natychmiast po owulacji i trwa od 10 do 14 dni, jeśli komórka jajowa nie została zapłodniona, kończy się wraz z pojawieniem się miesiączki. Przy doskonałym zapłodnieniu aktywnie rozwija się ciałko żółte, przy udziale którego wytwarzany jest progesteron i estradiol. Hormony te są niezbędne do pełnego wprowadzenia zarodka do ściany macicy.

Jeśli poczęcie nie nastąpi, endometrium macicy zostaje odrzucone z powodu zmniejszenia ilości hormonu progesteronu wytwarzanego przez ciałko żółte.

Dla średniego czasu trwania cyklu miesięcznego przyjmuje się wskaźniki 28-35 dni, z których pęcherzykowa i kolejna faza lutealna cyklu zajmują w przybliżeniu te same przedziały czasowe. Oznacza to, że w standardowym 28-dniowym cyklu owulacja następuje 14 dnia, kiedy kończy się dojrzewanie pęcherzyka i uwalniana jest komórka jajowa.

Wskaźniki te mogą się zmieniać u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Bardziej znaczące zmiany w czasie trwania faz obserwuje się u młodzieży w okresie dojrzewania po pierwszej miesiączce oraz u kobiet 5-10 lat przed wystąpieniem menopauzy. Wszystkie inne awarie cyklu powinny zostać zauważone przez kobietę na terminową wizytę u ginekologa.

Więcej o fazie folikularnej

Faza pęcherzykowa lub pęcherzykowa ma swoją nazwę ze względu na tworzenie się w tym przedziale czasowym pęcherzyków znajdujących się w warstwie korowej jajników. Ten etap rozpoczyna się w pierwszym dniu miesiączki z powodu śmierci ciałka żółtego z powodu zaprzestania produkcji progesteronu. Dojrzewanie pęcherzyków jest możliwe dzięki produkcji hormonu folikulotropowego - FSH.

W sumie w tym samym czasie rozwija się 5-6 pęcherzyków, są one gotowe do przejścia do nowego etapu cyklicznego. Wraz z pęcherzykami rośnie endometrium - wewnętrzna warstwa macicy, w jej tkankach rośnie masa naczyń krwionośnych, przygotowujących do adopcji zarodka, gdy nastąpi zapłodnienie. Stadium pęcherzykowe charakteryzuje się działaniem nie tylko FSH, ale także innych hormonów:

• prolaktyna;
• estradiol;
• progesteron;
• hormon luteinizujący - LH.

Pod wpływem tych substancji uwalniany jest jeden lub dwa dominujące pęcherzyki, pozostałe zatrzymują ich rozwój i zanik. Dalsze dojrzewanie dominanty trwa od 7 do 14 dni. Czas jego wzrostu waha się do 22 dni, ale w takiej sytuacji lepiej jest, aby kobieta skonsultowała się z lekarzem i dowiedziała się o przyczynach wydłużenia stadium pęcherzykowego.

Bardziej szczegółowo proces wzrostu pęcherzyków wygląda tak:

• przez pierwsze 5 dni wszystkie mieszki włosowe rosną;
• w 5-7 dniu dominuje jeden ze składników wyrostka robaczkowego;
• po 10 dniach dominanta osiąga średnicę 10 mm.

Po 10 dniach od rozpoczęcia cyklu dominanta jest wyraźnie widoczna na USG w postaci koła echogenicznego. Na początku owulacji jego średnica wynosi już 1,8-2,6 cm. Objętość FSH gwałtownie spada, dzięki czemu pozostałe cząsteczki strukturalne warstwy korowej jajnika hamują rozwój.

Fazy ​​endometrium

Wraz z krwawą wydzieliną podczas menstruacji martwa warstwa endometrium opuszcza macicę - to właśnie odróżnia fazę pęcherzykową cyklu od innych. Warstwa endometrium zmienia swoją grubość w zależności od fazy – po oczyszczeniu macicy z jej resztek zaczyna ponownie rosnąć. Pod wpływem hormonu estrogenu tkanka macicy jest gotowa do przyjęcia zarodka w przypadku zapłodnienia. Jeśli poczęcie nie powiedzie się w tym miesiącu, endometrium zostaje zniszczone i ewakuowane, i tak dalej, cykl po cyklu.

Istnieją trzy fazy wzrostu tkanki endometrium:

1. Wczesny - zaznaczony w 5-7 dniu cyklu miesiączkowego. Charakteryzuje się cienką warstwą endometrium o jasnoróżowym odcieniu, niewielką ilością naczyń w nabłonku.
2. Średnia - ustalona na 8-10 dni, nabłonek jest obrzękły i luźny, średnica wzrasta.
3. Późno - trwa od 11 do 14 dni cyklu, endometrium jest pokryte fałdami, nabiera jasnoróżowego odcienia, naczynia włosowate są prawie niewidoczne.

Jeśli po badaniu USG pacjentka została zapisana w karcie, że endometrium jest na pewnym etapie proliferacji, nie przejmuj się. To po prostu stwierdzenie, w którym momencie cyklu przeprowadzono diagnostykę.

Podstawowa temperatura w fazie folikularnej

W każdej fazie cyklu miesięcznego organizm zachowuje się w określony sposób, wykazując objawy, przyglądając się z bliska kobiecie, która chce mieć dziecko, może obliczyć początek najbardziej pomyślne dni.

Jedna z metod obliczania, kiedy kończy się etap pęcherzykowy cyklu miesiączkowego i nadchodzi etap owulacyjny - pomiar temperatury podstawowej.

Na tym etapie temperatura wynosi 36,7–37 ° C, podczas owulacji wzrasta do 37,2 ° C. Dalszy wzrost wskaźników (do 37,5°C) wskazuje na początek fazy lutealnej cyklu. Aby prawidłowo zmierzyć temperaturę podstawową, ważne jest przestrzeganie kilku zasad:

1. Pomiaru dokonujemy rano, bez wstawania z łóżka i bez wykonywania gwałtownych ruchów, w odbytnicy.
2. Wskazane jest, aby podczas codziennych pomiarów nie zmieniać termometru.
3. Przed ustaleniem podstawowej temperatury ważne jest, aby wykluczyć czynności intymne przez co najmniej 6 godzin.

Przed rozpoczęciem owulacji temperatura w odbytnicy będzie wynosić 36,7-37 ° C ze względu na niski poziom progesteronu we krwi. Wraz z późniejszą produkcją tego hormonu przez ciałko żółte, temperatura stopniowo zaczyna rosnąć. W przypadku zajścia w ciążę odczyty termometru pod wpływem progesteronu pozostaną podwyższone przez długi czas. W odpowiedzi na działanie hormonalne zwiększa się również grubość endometrium i zwiększa się ukrwienie tkanek.

Znaki fazy pęcherzykowej

Podczas fazy folikularnej cyklu miesiączkowego tworzy się pęcherzyk dominujący - wchodząc w fazę owulacji zaczyna wytwarzać estrogen. Dzięki wzrostowi tego hormonu zwiększa się grubość endometrium, co przygotowuje do adopcji zarodka. Pod wpływem LH, również syntetyzowanego przez pęcherzyk, dochodzi do owulacji, a dominujący zamienia się w woreczek zawierający dojrzałe jajo.

Wzrost poziomu LH jest niezbędny do pęknięcia worka, uwolnienia jajeczka na zewnątrz i rozpoczęcia jego ruchu wzdłuż jajowodu. Popychane przez włochaty nabłonek jajowodu jajo przesuwa się w kierunku macicy. Jeśli proces zapłodnienia nie nastąpi, rozpuści się w błonie śluzowej.

Owulacja u większości kobiet pozostaje niezauważona, ale wiele z nich zauważa występowanie bolesnych odczuć, gdy rejestrowane jest pęknięcie dominującego worka i ruch jaja przez rurkę. A jeśli rozpoznanie owulacji nie jest problematyczne, to stadium pęcherzykowe objawia się raczej wymazaniem objawów:

• miękkość gruczołów sutkowych;
• wyładowanie z kanału szyjki macicy masy śluzowej o konsystencji podobnej do kleju;
• wydzielanie żółtawego odcienia, widoczne w połowie cyklu - odpowiednie środowisko do dalszej aktywności
• nasienie i zwiększyć szanse na pomyślne poczęcie.

W fazie folikularnej kobieta ma wyraźną wydzielinę śluzową, ale środowisko pochwy jest suche.

Natychmiast po rozpoczęciu owulacji diagnozowana jest faza lutealna - trwa 10-14 dni. Po pęknięciu pęcherzyka zawierającego dojrzałe jajo dochodzi do zwiększonej akumulacji lipidów i luteiny. Pod wpływem substancji pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte wytwarzające estradiol, progesteron i androgeny.

Normalny poziom hormonów

Aby określić normę hormonów odpowiadającą fazie folikularnej, konieczne jest oddanie krwi 3-5 dni od wystąpienia menstruacji. Główne hormony płciowe obecne we krwi kobiety w fazie proliferacji i ich stawki przedstawiono w tabeli.

Fazy ​​cyklu	FSH	LH	estradiol	progesteron	testosteron
Pęcherzykowy	1,1–11	1,1–8,8	5–53	0,32–2,23	0,1–1,1
Owulacyjny	4,9–20,4	13,2–72	90–299	0,48–9,41	0,1–1,1
Luteal	1,1–9,5	0,9–14,4	11–116	6,99–56,43	0,1–1,1
Klimakterium	31–130	18,6–72	5–46	Mniej niż 0,64	1,7–5,2

Co każdy z hormonów wytwarzanych przez kobiece ciało oznacza dla zdrowia układu rozrodczego:

1. FSH - dostarcza do mieszków włosowych składników odżywczych podczas fazy folikularnej, prawidłowo formuje jajo.
2. LH - wartości hormonów wykraczające poza normalny zakres (powyżej i poniżej) wskazują na nieprawidłowe działanie przysadki lub obecność nowotworów w okolicy przydatków.
3. Estradiol jest niezbędny do dostarczania witamin do tkanki pęcherzykowej oraz do wzrostu endometrium.
4. Progesteron - wspomaga początek ciąży.
5. Prolaktyna - wymagana do wysokiej jakości produkcji mleka matki w okresie laktacji i karmienia piersią.

To właśnie w fazie folikularnej zaleca się badania krwi w celu określenia poziomu hormonów. Ze względu na dokładność wskaźników w ciągu 3-5 dni specjalista będzie mógł podejrzewać chorobę na podstawie istniejących odchyleń, skierować pacjenta do dalszego badania i wybrać taktykę leczenia.

Wydłużenie fazy folikularnej

Czasami podczas badania u kobiety diagnozuje się długą fazę pęcherzykową. Należy zidentyfikować przyczyny zaburzeń cyklu, aby uniknąć powikłań zagrażających niepłodności. W takiej sytuacji, gdy dominujący zbyt długo dojrzewa, nie dochodzi do owulacji, w efekcie nie dochodzi do poczęcia. Przyczyną może być choroba policystycznych jajników, pogrubienie ścian przydatków. W fazie długiej konieczne jest badanie krwi na poziom hormonów, a następnie leczenie, w tym leki stymulujące proces owulacji.

Wiedza o czasie trwania każdej z faz cyklu miesięcznego i ich charakterystyce pomoże kobiecie, która chce zajść w ciążę, przygotować się do tego procesu i nie przegapić dni sprzyjających poczęciu. Ważne jest, aby zrozumieć, że każdy organizm jest indywidualny, co oznacza, że ​​dla niektórych pacjentów nieznacznie wydłużony etap pęcherzykowy jest normalny, a dla innych jest skrócony. Jeśli podczas kontroli okaże się, że wskaźniki wykraczają poza normalny zakres, należy zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego specjalisty.

Źródła:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html