Opóźnienie miesiączki (powody) inne niż ciąża (5-10 dni)

Pierwszą myślą, jaka przychodzi do głowy kobiecie, która nagle opóźniła miesiączkę, jest zajście w ciążę. Ale po wykonaniu testu po odpowiednim czasie pani dowiaduje się, że nie doszło do poczęcia, nie ma objawów ciąży i PMS. Nie tylko czynniki fizjologiczne, które nie stanowią zagrożenia, ale także czynniki patologiczne, które są niebezpieczne dla zdrowia, a nawet życia kobiety, mogą wywołać naruszenie cyklu miesiączkowego.

Fizjologiczne cechy cyklu miesiączkowego

Aby zrozumieć powody, dla których miesiączka może być opóźniona, konieczne jest comiesięczne zrozumienie cech fizjologicznych występujących w narządach układu rozrodczego.

Cykl menstruacyjny składa się z kilku następujących po sobie faz, które wpływają na strukturę endometrium (wewnętrznej warstwy macicy) i jajników. Średni czas trwania to 28 lub 30 dni, ale czas trwania przerw między okresami to 21-35 dni nie oznaczają odchylenia - są to warianty normy, ze względu na indywidualne cechy samicy organizm.

Gradacja:

1. Pęcherzykowy - rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki, trwa 14 dni (od 7 do 21 dni, w zależności od długości cyklu). W tym czasie pęcherzyki dojrzewają wewnątrz najądrza. Później jeden z nich stanie się większy od pozostałych, wyprze resztę i będzie nosił jajko.
2. Owulacyjny - istnieje wyjście żeńskiej komórki rozrodczej z jajnika do jajowodu. Owulacja trwa 1-2 dni, podczas których ciało kobiety jest gotowe do poczęcia.
3. Luteal - trwa 13-14 dni, po czym następuje owulacja. W miejscu pękniętego pęcherzyka dojrzewa ciałko żółte. Przygotowuje endometrium do implantacji zarodka w przypadku zapłodnienia poprzez produkcję progesteronu. Jeśli zapłodnienie nie nastąpiło, poziom hormonu spada, atrofia ciałka żółtego.

Podczas menstruacji, jeśli nie doszło do poczęcia, endometrium zostaje odrzucone i wychodzi wraz z krwawą wydzieliną. Proces ten jest niezbędny do oczyszczenia macicy ze starej warstwy śluzowej i przygotowania ścian narządu płciowego do następnego cyklu, w którym nastąpi poczęcie.

Normalny cykl miesięczny to logiczna sekwencja faz, które za każdym razem mają taki sam czas trwania.

Na odpowiednim poziomie utrzymują się wskaźniki hormonów niezbędnych do dojrzewania pęcherzyków, pęknięcia dominującego pęcherzyka i uwolnienia komórki jajowej, tworzenia ciałka żółtego.

Co to jest opóźnienie?

Co to jest opóźnienie w regularnej miesiączce u dziewcząt - jest to naruszenie, w którym krytyczne dni przychodzą z opóźnieniem przez ponad 7 dni lub nieobecność przez ponad sześć miesięcy poza ciążą (w medycynie zespół ten nazywa się brak menstruacji). Pierwotny brak miesiączki diagnozuje się u dziewcząt w okresie dojrzewania. Wtórny typ stanu patologicznego wiąże się z różnymi czynnikami - naruszeniem poziomu hormonów, chorobami somatycznymi, uszkodzeniem narządów miednicy.

Oprócz terminu brak miesiączki lekarze używają pojęcia oligomenorrhea - jest to wydłużenie czasu trwania przerw między miesiączkami i skrócenie czasu trwania samej miesiączki.

Jeśli wcześniej dziewczynka miała stabilny 28-dniowy cykl, ale w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miesiączka pojawiła się mniej niż cztery razy, trwała 2 dni lub krócej, diagnozę stawia się jako oligomenorrhea.

Co można uznać za opóźnienie - jednorazowy wzrost długości cyklu o 2 lub 3 dni, do 5-7 dni nie jest odchyleniem od normy i może być spowodowane fizjologicznymi czynnikami zewnętrznymi i wewnętrznymi czynniki.

Jeśli miesiączka pojawia się za każdym razem 7-10 dni później niż przewidywany okres, kobieta musi udać się do gabinetu lekarskiego i dowiedzieć się o przyczynach ciągłych opóźnień.

Oprócz początku ciąży różne przyczyny mogą powodować opóźnienie miesiączki. Ważne jest, aby odróżnić czynniki naturalne, które spowodowały przejściową awarię i zagrożenia inne niż niebezpieczne, od patologicznych, aby na czas szukać pomocy medycznej.

Czynniki naturalne, które mogą wpływać na pojawienie się miesiączki

Z jednorazowym opóźnieniem miesiączki ważne jest, aby upewnić się, że alarm ciążowy jest fałszywy - wykonać test, poddaj się badaniu ultrasonograficznemu, dowiedz się, ile hCG (hormonu, który zaczyna być wytwarzany podczas ciąży) znajduje się we krwi. Jeżeli wyniki badania są negatywne, a pacjentka nie ma żadnych nieprawidłowości w pracy rozrodczej układu, procesy zapalne i poważne choroby somatyczne, opóźnienie może być wywołane przez czynniki fizjologiczne powoduje.

Okres poporodowy

U kobiet, które po porodzie odmawiają karmienia piersią (lub wynika to z fizycznej niemożności karmienia piersią), miesiączka zostaje przywrócona po 3-4 miesiącach. Dlaczego miesiączka jest opóźniona przez długi czas podczas laktacji i karmienia piersią - wynika to z działania hormonów prolaktyny i oksytocyny.

Dzięki nim zostaje zahamowana funkcja rozwoju w najądrzach pęcherzyków i dojrzewania oocytów – dochodzi do sztucznej menopauzy. Hormony utrzymują stałą produkcję mleka matki i uniemożliwiają rozpoczęcie procesu czynności seksualnych narządów układu rozrodczego. Na tle karmienia piersią miesiączka zostaje przywrócona 6-8 miesięcy po porodzie, kiedy dziecko zaczyna być karmione. Spada poziom prolaktyny, mniej mleka się produkuje, narządy miednicy aktywują funkcje rozrodcze. Dlatego długi brak miesiączki w okresie laktacji jest zjawiskiem naturalnym.

Gwałtowna zmiana w strefie klimatycznej

Częsty psychosomatyczny powód opóźnienia miesiączki o 7 lub 10 dni, z wyjątkiem ciąży, jest przystosowanie do nowych warunków życia – długi lot, wyjazd do kraju, w którym jest gorąco i wilgotno klimat. Jeśli kobieta radykalnie zmienia warunki środowiska zewnętrznego, organizm wysyła do mózgu sygnał o sytuacji stresowej, konieczności wstrzymania owulacji i zablokowania zapłodnienia.

Zwykle brak miesiączki podczas podróży nie przekracza 10 dni. Po adaptacji cykl zostaje przywrócony, organizm odzyskuje płodność. Jeśli krwawienie nie występuje dłużej niż 14-15 dni, należy udać się do lekarza.

Stres i przeciążenie fizyczne

Cykl menstruacyjny regulują specjalne części mózgu – przysadka mózgowa i podwzgórze, które produkują hormony niezbędne do pełnego funkcjonowania układu rozrodczego. Gruczoły dokrewne i mózg działają harmonijnie, dlatego przy silnym stresie i wstrząsach emocjonalnych układ hormonalny może reagować na negatywne czynniki zakłócając cykl.

Zmienia się praca gruczołów hormonalnych, organizm zapobiega owulacji, aby uniknąć poczęcia. Czas trwania opóźnienia jest indywidualny - dla kogoś cykl jest przywracany po 6-7 dniach po silnym stres, ktoś zauważa brak miesiączki przez ponad dwa tygodnie po lekkim wzruszeniu wstrząsy.

Nadmierny wysiłek fizyczny może być przyczyną opóźnienia (problem ten jest powszechny wśród profesjonalnych sportowców). Opóźnienie w tym przypadku wynika z gwałtownego wzrostu testosteronu. Przy zawyżonym poziomie hormonów interakcja przysadki mózgowej i przydatków zostaje zakłócona, przez co następuje opóźnienie fazy owulacyjnej i początek miesiączki.

Niezrównoważona dieta

W wyniku wyczerpywania się ścisłymi dietami, gdy kobieta wyklucza z diety tłuszcze, białka i węglowodany w ilości niezbędnej do życia, dochodzi do utraty dużej ilości tkanki tłuszczowej. Zwykle jego masa wynosi około 15% całkowitej wagi osoby.

Komórki tłuszczowe zawierają estrogen, hormon płciowy odpowiedzialny za dojrzewanie pęcherzyków jajnikowych i noszenie komórki jajowej. Przy znacznej szczupłości kobieta może odczuwać opóźnienie miesiączki przez ponad miesiąc - sytuację pogarsza nie tylko brak estrogenu, ale także wielonienasycone kwasy tłuszczowe i witamina E.

Nadmierna masa ciała

W otyłości przeciwnie, dochodzi do nadmiernej akumulacji estrogenów w komórkach tłuszczowych, co negatywnie wpływa na regularność cyklu. U kobiet z nadmierną masą ciała proces kontroli produkcji insuliny zostaje dezaktywowany – komórki organizmu tracą niezbędną wrażliwość na substancję. Trzustka produkuje coraz więcej insuliny, dlatego poziom testosteronu we krwi podskakuje, a hormon ten wywołuje zakłócenia w cyklu menstruacyjnym.

Przyjmowanie niektórych leków

Innym powodem opóźnienia miesiączki, oprócz ciąży o 5-7 dni, jest przyjmowanie niektórych leków, zwłaszcza doustnych środków antykoncepcyjnych w małych dawkach. Często czas trwania cyklu wydłuża się, a same krytyczne dni trwają około dwóch dni, wyładowanie ma niewielką ilość.

Wpływ na cykl i występowanie opóźnień mogą mieć również:

• gestageny o przedłużonym uwalnianiu - są przepisywane pacjentom podczas leczenia endometriozy;
• glikokortykosteroidy - prednizolon, hydrokortyzon, deksametazon, betametazon itp .;
• leki stosowane podczas chemioterapii.

Dzięki szczególnej wrażliwości organizmu na leki może reagować z opóźnieniem nawet na długotrwałe stosowanie konwencjonalnych środków przeciwbólowych - Analgin, Baralgin, Spazmalgon itp. Dlatego jeśli okres dziewczynki jest spóźniony na tle terapii niektórymi lekami, lepiej powiadomić o tym lekarza prowadzącego.

Awaria poziomu hormonów

Jeśli płeć piękna nie ma regularnych miesiączek, ale nie jest w ciąży, przyczyną może być niestabilne tło hormonalne.

Opcje naruszenia:

Dojrzewanie

W okresie od dwóch do trzech lat od wystąpienia pierwszej miesiączki (pierwszej miesiączki) dziewczynki doświadczają skoków hormonalnych spowodowanych procesem regulacji czynności jajników. Krwawienie miesiączkowe może pojawiać się z opóźnieniem od 1 do 2 miesięcy do sześciu miesięcy, co 15-20 dni. Nie jest to odstępstwo od normy – sytuacja powinna się ustabilizować, gdy dziewczynka osiągnie wiek 17-18 lat.

Zbliża się punkt kulminacyjny

Na tle wygaśnięcia funkcji rozrodczych, które może rozpocząć się w wieku od 43 do 55 lat, zmniejsza się produkcja estrogenu. Przerwy między krwawieniami miesiączkowymi zwiększają się, miesiączki stają się rzadsze, a następnie całkowicie zanikają. Obraz kliniczny może podejrzewać początek okresu przekwitania, z wyjątkiem opóźnień - uderzeń gorąca w ciele, zwiększonej potliwości, drażliwości, zmian ciśnienia krwi.

Po spożyciu OK

U niektórych kobiet, po ostrej odmowie tabletek antykoncepcyjnych, szybko rozwija się zespół odstawienia (mieszki włosowe zaczynają aktywnie dojrzewać, czasami niosąc jednocześnie dwa jaja). W przypadku innych pań pełne przywrócenie cyklu trwa 2-3 miesiące, podczas których obserwuje się opóźnienia miesiączki.

Dni krytyczne mogą pozostać przez kilka dni po zastosowaniu antykoncepcji awaryjnej - Postinor, Escapel. Zawierają dużą dawkę hormonów, które zapobiegają przenikaniu gamet do ściany macicy i mogą wywołać ostrą awarię cyklu.

Patologiczne przyczyny opóźnienia w przypadku braku ciąży

Jeśli opóźnienie krytycznych dni, wywołane czynnikami fizjologicznymi, można łatwo skorygować zmiany stylu życia i dostosowanie diety, wówczas istnieje szereg patologicznych przyczyn, które wpływają na cykl miesięczny. Co zrobić, gdy miesiączka nie przychodzi na czas przez długi czas, należy zdiagnozować przyczyny naruszeń.

Zakażenie

Wszelkie procesy zapalne, zwłaszcza w obrębie narządów miednicy, są zawsze postrzegane przez kobiece ciało jako negatywne warunki do zakończenia nawożenia, dlatego następuje gwałtowne przesunięcie lub zablokowanie jajeczkowanie. U szczególnie wrażliwych kobiet opóźnienie może wystąpić w wyniku długiej przeziębienia, wcześniejszych patologii górnych i dolnych dróg oddechowych (zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc).

Proces infekcji w miednicy małej ma jeszcze większy wpływ na cykl miesięczny. Opóźnienie jest zwykle wyzwalane przez:

• drozd - choroba wywołana przez grzyb Candida;
• zapalenie pęcherza - zapalenie błony pęcherza moczowego, najczęściej o charakterze bakteryjnym;
• infekcje przenoszone drogą płciową - rzęsistkowica, ureaplazmoza, mykoplazmoza, rzeżączka, chlamydia;
• naruszenie normalnej mikroflory pochwy - bakteryjne zapalenie pochwy, gardnereloza.

Z opóźnieniem 7-10 dni kobieta, która jest aktywna seksualnie, musi wykonać test ciążowy. Jeśli wynik testu jest ujemny, a ona ma objawy, takie jak ból w podbrzuszu, patologiczny upławy, bolesność podczas kontaktu intymnego, konieczne jest jak najszybsze zbadanie infekcje.

jajnik policystyczny

Choroba charakteryzuje się wielokrotnymi naruszeniami tła hormonalnego z powodu nieprawidłowej pracy przysadki mózgowej, co może prowadzić do dużego opóźnienia w pojawieniu się miesiączki na tle braku owulacji. Choroba policystycznych jajników wywołuje dojrzewanie w najądrzach nie jednego, ale kilku pęcherzyków jednocześnie, ale żaden z nich nie jest w stanie wytrzymać dojrzałego jaja, gotowego do zapłodnienia. W przypadku choroby policystycznej pojawiają się następujące objawy:

• wzrost włosów na ciele mężczyzny;
• zwiększona skóra tłusta, powodująca trądzik i trądzik;
• spadek barwy głosu.

Podczas badania ujawnia się podwyższona zawartość androgenów (hormonów płciowych, które w organizmie mężczyzny występują w dużych ilościach) i ich pochodnych we krwi. Poziom testosteronu jest często wysoki. Na USG można zobaczyć dużą liczbę pęcherzyków w powiększonym jajniku.

Mięśniak macicy

Pomimo tego, że mięśniaki należą do wielu łagodnych guzów, mogą negatywnie wpływać na regularność miesiączki. Czas trwania opóźnień waha się od 2-3 dni do kilku miesięcy. Jeśli w jamie macicy znajduje się mięśniak, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia, ponieważ jeśli problem zostanie zignorowany przez długi czas, guz może przerodzić się w złośliwy.

Endometrioza

Przy tej patologii tkanka, która normalnie powinna wyściełać tylko wewnętrzną część macicy, zaczyna rosnąć w nieodpowiednich do tego miejscach:

• pochwa;
• szyjka macicy;
• odbytnica;
• otrzewna.

Zaburzenia hormonalne mogą być zarówno przyczyną, jak i konsekwencją rozwoju endometriozy, tylko lekarz może zrozumieć główny czynnik prowokujący. W przypadku endometriozy mogą wystąpić opóźnienia miesiączki od jednego do dwóch tygodni, rozmazując skąpe ciemnobrązowe wydzieliny w połowie cyklu. Dodatkowymi objawami są bóle ciągnące w podbrzuszu, nasilające się przed miesiączką i podczas stosunku płciowego.

Choroby układu hormonalnego

Ponieważ wszystkie elementy układu hormonalnego muszą działać harmonijnie i być kontrolowane przez połączenie podwzgórzowo-przysadkowe, najmniejsze odchylenie funkcji jednej części powoduje zaburzenia w pozostałych. Opóźnienia są regularnie diagnozowane u kobiet cierpiących na choroby:

1. Niedoczynność tarczycy - tłumienie funkcji tarczycy, spowodowane niewystarczającym spożyciem jodu w organizmie, urazami, chorobami przysadki mózgowej. Przy braku hormonów tarczycy funkcja rozrodcza jest zablokowana, objawiająca się opóźnieniami miesiączki o 7-10 dni lub kilka miesięcy, aż do całkowitego braku dni krytycznych.
2. Hiperprolaktynemia. Choroba charakteryzuje się gwałtownym wzrostem objętości produkcji prolaktyny w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej (możliwe przyczyny - łagodny lub złośliwy guz, uraz gruczołu, konsekwencja użycia silnego leki). W wyniku zwiększonej zawartości prolaktyny w organizmie powstaje efekt sztucznej menopauzy, jak podczas karmienia piersią, a kobieta nie może zajść w ciążę. Jeśli stężenie hormonu nie zostanie tak bardzo przekroczone, miesiączki nadal mijają, ale stale pojawiają się z opóźnieniami.

Aby zidentyfikować patologie układu hormonalnego, kobieta musi przejść badania krwi na zawartość hormonów (prolaktyny, T3, T4, TSH i tych, które lekarz uzna to za konieczne), wykonać USG tarczycy w przypadku podejrzenia niedoczynności tarczycy oraz rezonans magnetyczny mózgu, jeśli objawy wskazują na guza lub uszkodzenie przysadka mózgowa.

Jak poprawić swój cykl menstruacyjny

Aby znaleźć przyczyny braku miesiączki, oprócz ciąży, nie musisz studiować forów i poznawać opinii innych kobiet na temat opóźnień, ale natychmiast udaj się do ginekologa. Jeśli lekarz nie znajdzie patologii w swojej specjalizacji, skieruje pacjenta do niezbędnych lekarzy - psychologa, endokrynologa, chirurga, wenerologa.

Aby wyeliminować fizjologiczne czynniki zaburzeń cyklu, konieczne jest:

• jeść zrównoważone;
• zmniejszyć wagę z otyłością i przybrać na wadze z ciężką szczupłością;
• chroń się przed stresem i nadmiernym przeciążeniem emocjonalnym, na zalecenie lekarza możesz wypić kurs środków uspokajających;
• zrezygnować z alkoholu i papierosów;
• przyjmować leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i ściśle według instrukcji;
• terminowo diagnozować i leczyć istniejące choroby układu hormonalnego, układu rozrodczego, choroby o charakterze zakaźnym.

Najczęściej stosuje się terapię hormonalną Dufastonem, Norkolutem, progesteronem i innymi w celu wyeliminowania opóźnień i stabilizacji cyklu.

Jeśli jest to niepożądane (w okresie dojrzewania, z łagodnym stopniem nierównowagi hormonalnej), zalecana jest terapia witaminowa. W schemacie leczenia duże znaczenie ma przyjmowanie kwasu foliowego i witaminy B, a w drugiej fazie cyklu witamin E i C.

Kobieta może samodzielnie wyeliminować łagodne zaburzenia miesiączkowania, po upewnieniu się, że nie ma ciąży i zmianie stylu życia.

Jeśli opóźnienia spowodowane są poważnymi chorobami somatycznymi wpływającymi na funkcjonowanie układu rozrodczego, leczą je wąscy specjaliści, dobierając leki indywidualnie dla każdego pacjenta. Czasami do ustalenia cyklu konieczna jest interwencja chirurgiczna (guzy macicy, jajników, przysadki mózgowej, zaawansowane stadium nadczynności i niedoczynności tarczycy).