Ibuprofen we wczesnej i późnej ciąży (1-2-3 trymestr)

Ibuprofen jako środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy nie jest lekiem z wyboru dla kobiet w ciąży, ponieważ jest niebezpieczny dla płodu. Jednak silny, ciągły ból, którego nie można powstrzymać podczas noszenia dziecka, pociąga za sobą: lęk, depresja, a nawet wysokie ciśnienie krwi, które może ostatecznie doprowadzić do zagrożenia przedwczesny poród.

Kobieta powinna wiedzieć, że nie da się znieść silnego bólu w pozycji. Ale wraz z nagłym przyjęciem środka przeciwbólowego należy pamiętać, że ból jest sygnałem kłopotów. Tak więc, gdy pojawia się ból, kobiety powinny skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę.

Biorąc pod uwagę korzyści dla matki i ryzyko dla płodu wynikające z przyjmowania leku, ibuprofen może być stosowany w nagłych przypadkach, po konsultacji z lekarzem w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

Jakie środki przeciwbólowe są przepisywane

• Paracetamol. WHO uznała, że ​​ten lek jest najbezpieczniejszym lekiem w ciąży. Nie ma długotrwałych skutków ubocznych. Jednocześnie paracetamol jest również skutecznym lekiem przeciwbólowym w czasie ciąży, co ma długotrwały efekt;
• Nurofen. Można go przyjmować do 30 tygodnia;
• Papaweryna. Lekarstwo skutecznie eliminuje ból, łagodząc skurcze;
• Nie-szpa. Jest to bezpieczny i skuteczny środek przeciwskurczowy, który łagodzi ból różnego pochodzenia.
• Ibuprofen. Lekarstwo skutecznie zwalcza ból.

Znieczulając zęby należy pamiętać, że kobiety w ciąży nie mogą utrzymywać ich w zdrowiu, dlatego w przypadku bólu zęba należy skonsultować się z dentystą.

Wymienione leki nie mogą być przyjmowane przez kobiety w ciąży bez recepty!

Jakie środki przeciwbólowe są surowo zabronione

Istnieje wiele leków, których kobiety w ciąży nie powinny przyjmować, jeśli odczuwają ból. Jeśli więc nie wiesz, jakie środki przeciwbólowe są możliwe w czasie ciąży, musisz skontaktować się z lekarzem.

• Analgin. Nie bez powodu otrzymał rodzaj „palmy” wśród niechcianych narkotyków. I to nie przypadek. Udowodniono, że regularne przyjmowanie tego leku w czasie ciąży grozi nieodwracalnymi zmianami we krwi. Wpływa to negatywnie na stan płodu. Możliwe jest również zaburzenie pracy wątroby i nerek.
• Baralgin i spazmalgon. Mogą również powodować zmiany w czynności nerek.
• Maści na bazie jadu pszczół lub węża. Są zabronione, ponieważ mogą powodować alergie, a niektóre ich składniki są szkodliwe dla płodu.
• Maści na bazie dimeksydu są również zabronione do stosowania przez kobiety w ciąży.
• Nie należy przyjmować produktów na bazie olejków eterycznych, ponieważ niektóre z nich mogą powodować poronienie.

Ponadto istnieje szereg chorób, w przypadku których nie należy przyjmować leków przeciwbólowych. Obejmują one:

• wrzodziejąca patologia przewodu żołądkowo-jelitowego;
• astma oskrzelowa;
• choroba wątroby;
• dysfunkcja nerek;
• reakcje alergiczne.

Kobiety w ciąży powinny mieć świadomość, że w przypadku wystąpienia działań niepożądanych, w szczególności alergii podczas przyjmowania leków przeciwbólowych, należy je odwołać i skonsultować się z lekarzem. To jest warunek wstępny.

Ibuprofen w I i II trymestrze ciąży

Badania epidemiologiczne wykazały, że stosowanie leku we wczesnej ciąży zwiększa ryzyko poronienia, a także wystąpienia takich patologii w zarodku jak:

• gastroschisis - wada przedniej ściany jelita, w wyniku której jelita i inne narządy jamy brzusznej wypadają z rozszczepu;
• patologia sercowo-naczyniowa (wady serca).

Te patologie zależą od dawki i czasu przyjmowania leku.

Dlatego nie zaleca się przyjmowania ibuprofenu w pierwszym i drugim trymestrze ciąży. Wyjątek można zrobić tylko w przypadkach, w których jest to niezwykle konieczne, ale odbiór w każdym przypadku powinien odbywać się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.

Jeśli jednak potrzeba zażywania leku pojawi się w I i II trymestrze ciąży lub w okresie, gdy kobieta próbując zajść w ciążę, należy przyjmować tylko minimalną dawkę ibuprofenu i tylko przez najkrótszy okres czas.

Ibuprofen w III trymestrze ciąży

• W trzecim trymestrze ciąży należy zaprzestać stosowania ibuprofenu (zwłaszcza po 31. tygodniu), ponieważ w tym okresie lek stanowi największe zagrożenie dla płodu.
• Dla matki, przebiegu ciąży i porodu ryzyko jest również duże. Mogą wystąpić następujące warunki:
  • wzrost stopnia i czasu krwawienia podczas porodu;
  • działanie przeciwpłytkowe, które jest możliwe nawet przy bardzo małych dawkach;
  • zmniejszenie aktywności skurczów macicy, co może prowadzić do opóźnienia porodu lub wydłużenia czasu porodu.

Wpływ ibuprofenu na płód

Hamowanie syntezy prostaglandyn (substancji fizjologicznie czynnych), które posiada ibuprofen, może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, a także rozwój zarodka lub płodu.

Wystąpienie takich patologii u dziecka jest możliwe:

• upośledzona czynność nerek, która może prowadzić do wystąpienia chorób przewlekłych, a nawet pojawienia się niewydolności nerek;
• przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego (naczynia łączącego aortę piersiową z tętnicą płucną);
• nadciśnienie płucne.

Naukowcy z Uniwersytetu Harvarda (USA) przeprowadzili badanie, w którym zbadali związek między stosowaniem ibuprofenu w czasie ciąży a zaburzeniami nerwowymi u małych dzieci. Tak więc, prowadząc badania, w których wzięło udział 1225 par matek z dziećmi, naukowcy oszacowali stosowanie ibuprofenu, a także paracetamolu we wczesnej, średniej ciąży i u noworodków dzieci. Eksperyment ten wykazał, że prenatalna i poporodowa ekspozycja na ibuprofen i paracetamol prowadzi do zaburzeń behawioralnych u dzieci i nadpobudliwości wraz z wiekiem.

Czopki są przepisywane dzieciom w wieku od 3 do 12 miesięcy. Syrop jest przepisywany dzieciom w wieku od 3 miesięcy do 12 lat.

Tabletki można podawać od 6 roku życia.

Wpływ leku na kobiety w ciąży z nadciśnieniem

Christina Penfield, profesor nadzwyczajny, Wydział Medycyny Matki i Płodu, Centrum Medyczne NYU podczas eksperymentu stwierdzono działanie ibuprofenu u kobiet w ciąży cierpiących na tętnice nacisk. Badania te obejmowały 2 grupy kobiet, które po porodzie otrzymały znieczulenie za pomocą ibuprofenu lub paracetamolu. Podczas eksperymentu okazało się, że w grupie ciężarnych z nadciśnieniem, które przyjmowały ibuprofen, nie wystąpił wzrost ciśnienia krwi w porównaniu z kobietami, które nie przyjmowały tego NLPZ.

Bądź ostrożny!

Unikaj przyjmowania ibuprofenu w czasie ciąży. Jeśli jednak istnieje potrzeba obniżenia temperatury lub zespołu bólowego, to jest to konieczne skonsultuj się z lekarzem, który lek będzie miał minimalne ryzyko dla płodu i przebieg ciąży.

Ibuprofen podczas planowania ciąży

Według danych z badań stwierdzono negatywny wpływ na płodność kobiet (płodność) - spadek zdolności do poczęcia.

Informacja dla kobiet planujących ciążę: lek hamuje cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyny, wpływają na owulację, zaburzając funkcje rozrodcze kobiet (odwracalne po przerwanie leczenia).

Ibuprofen podczas karmienia piersią

Istnieją dowody na to, że niewielkie ilości ibuprofenu mogą przenikać do mleka matki bez żadnych działań niepożądanych dla zdrowia niemowlęcia, dlatego zwykle przy krótkotrwałym przyjęciu nie ma potrzeby zaprzestania karmienia piersią powstaje. Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie leku, należy skonsultować się z lekarzem, aby rozwiązać problem zaprzestania karmienia piersią na okres stosowania leku.

Krótka instrukcja dla Ibuprofenu

Ibuprofen to niesteroidowy lek przeciwzapalny.

Formy dawkowania

Dla dorosłych - tabletki;

Dla dzieci - świece, zawiesina, maść, żel

Farmakodynamika

Ibuprofen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) pochodzącym z kwasu propionowego.

Mechanizm działania ibuprofenu wynika z bezkrytycznego hamowania enzymów - cyklooksygenazy 1 (COX-1) i cyklooksygenaza 2 (COX-2) prowadząca do zahamowania syntezy prostaglandyn – mediatorów bólu, stanu zapalnego i reakcja hipertermiczna.

Ibuprofen ma szybkie działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Ponadto ibuprofen odwracalnie hamuje agregację płytek krwi.

Działanie przeciwbólowe leku trwa do 8 godzin.

Farmakokinetyka

Ssanie

Po podaniu doustnym wchłanianie ibuprofenu jest wysokie. Jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego (GIT).

Po przyjęciu leku na pusty żołądek maksymalne stężenie (Cmax) ibuprofenu w osoczu krwi osiąga się po 45 minutach przyjmowania z posiłkami - po 1-2 godzinach.

Dystrybucja

Komunikacja z białkami osocza krwi - 90%. Powoli przenika do jamy stawowej i zalega w tkance maziowej, tworząc w niej wyższe stężenia niż w osoczu krwi. W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się niższe stężenia ibuprofenu w porównaniu do osocza krwi.

W ograniczonych badaniach ibuprofen wykryto w mleku matki w bardzo niskich stężeniach.

Metabolizm

Po wchłonięciu około 60% farmakologicznie nieaktywnej formy R jest powoli przekształcane w aktywną formę S. Jest metabolizowany w wątrobie.

Wycofanie

Jest wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów i ich koniugatów (nie więcej niż 1% w postaci niezmienionej), w mniejszym stopniu wydalany jest z żółcią i wydalany przez jelita. Okres półtrwania (T1 / 2) -2 godziny.

Wskazania

Ibuprofen stosuje się w bólach głowy, migrenach, bólach zębów, bolesnych miesiączkach, nerwobólach, bólach pleców, bólach mięśni, bólach reumatycznych i bólach stawów; a także z gorączką z grypą i przeziębieniami.

Przeciwwskazania do stosowania

Nadwrażliwość na ibuprofen; nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego w ostrej fazie lub krwawienie wrzodziejące w fazie czynnej lub w wywiadzie (2 lub więcej potwierdzonych epizodów choroby wrzodowej lub krwawienia z wrzodu); historia krwawienia lub perforacji wrzodów żołądkowo-jelitowych wywołanych przez stosowanie NLPZ; ciężka niewydolność serca (klasa czynnościowa IV wg NYHA); ciężka dysfunkcja nerek i / lub wątroby; choroby nerwu wzrokowego, "triada aspiryny", zaburzenia hematopoezy; okres po pomostowaniu tętnic wieńcowych; krwawienie śródczaszkowe lub inne; hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia krwi (w tym hipokoagulacja), skaza krwotoczna; III trymestr ciąży.

Ostrożnie: jednoczesne stosowanie innych NLPZ; historia pojedynczego epizodu wrzodu żołądka i dwunastnicy lub krwawienia z wrzodu przewodu pokarmowego; zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, obecność zakażenia Helicobacter pylori, wrzodziejące zapalenie okrężnicy; astma oskrzelowa lub choroby alergiczne w ostrym stadium lub w historii; toczeń rumieniowaty układowy lub mieszana choroba tkanki łącznej (zespół Sharpa) - zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych; ospa wietrzna; niewydolność nerek, m.in. z odwodnieniem (CC poniżej 30-60 ml / min), zespołem nerczycowym, niewydolnością wątroby, marskością wątroby z nadciśnieniem wrotnym; hiperbilirubinemia; nadciśnienie tętnicze i / lub niewydolność serca; choroby naczyń mózgowych; choroby krwi o nieznanej etiologii (leukopenia i anemia); ciężkie choroby somatyczne; dyslipidemia/hiperlipidemia; cukrzyca; choroba tętnic obwodowych; palenie; częste spożywanie alkoholu; jednoczesne stosowanie leków, które mogą zwiększać ryzyko wrzodów lub krwawień, w szczególności doustnych kortykosteroidów (w tym prednizolonu), antykoagulantów (m.in. warfaryna), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertratyna) lub leki przeciwpłytkowe (w tym kwas acetylosalicylowy, klopidogrel); I-II trymestr ciąży; okres karmienia piersią; starszy wiek.

Sposoby podawania i dawkowania

Pigułki

Dorosłym i dzieciom od 14 roku życia można podawać nie więcej niż 4 tabletki dziennie. W zależności od stanu dawkę można dostosować i zwiększyć do 6 tabletek (dawka jest podzielona na kilka dawek). W przypadku poprawy stanu dawki należy zmniejszyć dawkę do pierwotnej. Pierwszą tabletkę należy wypić rano przed posiłkami, popijając szklanką wody. Następnie weź 1 tabletkę po posiłkach.

Bez konsultacji z lekarzem tabletki można stosować nie dłużej niż 5 dni.

Świece

Czopki umieszcza się doodbytniczo. W przypadku bolesnych odczuć i gorączki dawkę ustala się z uwzględnieniem wieku i masy ciała dziecka. Jednorazowo można użyć nie więcej niż 10 mg na 1 kg. Świece można umieszczać do 4 razy dziennie. Optymalny czas użytkowania to 3 dni. Jeśli jako środek przeciwbólowy stosuje się czopki, można je podawać przez 5 dni.

Jeśli po wyznaczonym czasie gorączka nie zniknie, należy skonsultować się z pediatrą.

Żel

Możesz użyć paska żelu o długości 5-9 cm na raz. Płynnymi lekkimi ruchami należy wcierać żel w obszar problemowy, aż kompozycja zostanie całkowicie wchłonięta. Dozwolone jest stosowanie żelu nie więcej niż 4 razy dziennie, przy wielokrotnym użyciu nie wcześniej niż 4 godziny później.

Czas trwania kursu leczenia może wynosić 15-20 dni.

Maść

Schemat stosowania maści jest podobny we wszystkim do nakładania żelu. Lek wciera się w problematyczny obszar skóry 3-4 razy dziennie. Można zużyć w ciągu 15-20 dni.

Zawieszenie dla dzieci

Zawiesinę ibuprofenu można podawać dziecku nie więcej niż 3 razy dziennie. Jeśli dziecko nie ma jeszcze roku, przed użyciem zdecydowanie należy skonsultować się ze specjalistą. Jeśli w wyniku szczepienia pojawiła się gorączka, zawiesinę podaje się 2 razy dziennie. Pomiędzy posiłkami powinna być co najmniej 6 godzinna przerwa.

Przedawkować

Nie przekraczać wskazanej dawki. W przypadku przekroczenia dawki należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub najbliższą placówką medyczną. Zabierz ze sobą opakowanie leku.
Objawy: bóle brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, bóle głowy, szumy uszne, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków, zatrzymanie oddechowy.
Leczenie: płukanie żołądka (tylko w ciągu godziny po spożyciu), węgiel aktywowany, picie zasadowe, wymuszona diureza, leczenie objawowe
(korekta stanu kwasowo-zasadowego, ciśnienia krwi).

Efekt uboczny

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych można zminimalizować, przyjmując lek w krótkim czasie, w minimalnej skutecznej dawce niezbędnej do wyeliminowania objawów.

U osób w podeszłym wieku obserwuje się zwiększoną częstość działań niepożądanych związanych ze stosowaniem NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji, w niektórych przypadkach zakończone zgonem.

Skutki uboczne są głównie zależne od dawki. W szczególności ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego zależy od zakresu dawek i czasu trwania leczenia.

Następujące działania niepożądane zaobserwowano przy krótkotrwałym stosowaniu ibuprofenu w dawkach nieprzekraczających 1200 mg/dobę (6 tabletek - 200 mg; 3 tabletki - 400 mg). W leczeniu stanów przewlekłych i przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić inne działania niepożądane.

Oceny częstości występowania działań niepożądanych dokonano na podstawie następujących kryteriów: bardzo często (≥1/10), często (od ≥1/100 do <1/10), rzadko (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/1000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10000), częstość nieznana (szacowana częstość nieobecny).

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Bardzo rzadko: zaburzenia krwiotwórcze (niedokrwistość, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, małopłytkowość, pancytopenia, agranulocytoza). Pierwszymi objawami takich zaburzeń są gorączka, ból gardła, powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, grypopodobne objawy, poważne osłabienie, krwawienia z nosa i krwotoki podskórne, krwawienia i siniaki nieznane etiologia.

Zaburzenia układu immunologicznego

Niezbyt często: reakcje nadwrażliwości - nieswoiste reakcje alergiczne i reakcje anafilaktyczne, reakcje z dróg oddechowych (astma oskrzelowa, w tym jej zaostrzenie, skurcz oskrzeli, duszność, duszność), reakcje skórne (świąd, pokrzywka, plamica, obrzęk Quinckego, złuszczanie i pęcherzowe dermatozy, w tym toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella), zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy), alergiczne nieżyt nosa, eozynofilia.

Bardzo rzadko: ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk twarzy, języka i krtani, duszność, tachykardia, niedociśnienie tętnicze (anafilaksja, obrzęk Quinckego lub ciężki wstrząs anafilaktyczny).

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Rzadko: ból brzucha, nudności, niestrawność (w tym zgaga, wzdęcia).

Rzadko: biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty.

Bardzo rzadko: wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, smoliste stolce, krwawe wymioty, niektóre przypadki śmiertelne, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka.

Częstość nieznana: zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych

Bardzo rzadko: nieprawidłowa czynność wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby i żółtaczka.

Zaburzenia nerek i moczu dróg wydalniczych

Bardzo rzadko: ostra niewydolność nerek (wyrównana i niewyrównana), zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, w połączeniu ze zwiększonym stężeniem mocznik w osoczu krwi i pojawienie się obrzęku, krwiomocz i białkomocz, zespół nerczycowy, zespół nerczycowy, martwica brodawek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza.

Zaburzenia układu nerwowego

Rzadko: ból głowy.

Bardzo rzadko: aseptyczne zapalenie opon mózgowych.

Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Częstość jest nieznana: niewydolność serca, obrzęki obwodowe, przy długotrwałym stosowaniu, ryzyko powikłań zakrzepowych (na przykład zawał mięśnia sercowego), podwyższone ciśnienie krwi.

Zaburzenia układu oddechowego i śródpiersia

Częstość nieznana: astma oskrzelowa, skurcz oskrzeli, duszność.

Wskaźniki laboratoryjne

• hematokryt lub hemoglobina (może się zmniejszyć);
• czas krwawienia (może się wydłużyć);
• stężenie glukozy w osoczu (może się zmniejszyć);
• klirens kreatyniny (może się zmniejszyć);
• stężenie kreatyniny w osoczu (może wzrosnąć);
• aktywność transaminaz „wątrobowych” (może wzrosnąć).

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Interakcje leków

Przy równoczesnym stosowaniu ibuprofenu zmniejsza działanie leków przeciwnadciśnieniowych (inhibitory ACE, beta-blokery), diuretyki (furosemid, hydrochlorotiazyd).

Przy równoczesnym stosowaniu z antykoagulantami ich działanie może zostać wzmocnione.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.

Przy równoczesnym stosowaniu ibuprofen może wypierać pośrednie antykoagulanty ze związków z białkami osocza krwi (acenokumarol), pochodne hydantoiny (fenytoina), doustne pochodne hipoglikemiczne sulfonylomoczniki.

Przy równoczesnym stosowaniu z amlodypiną możliwe jest niewielkie zmniejszenie przeciwnadciśnieniowego działania amlodypiny; z kwasem acetylosalicylowym - zmniejsza się stężenie ibuprofenu w osoczu krwi; z baklofenem - opisano przypadek nasilenia toksycznego działania baklofenu.

Przy równoczesnym stosowaniu z warfaryną możliwe jest wydłużenie czasu krwawienia, zaobserwowano również mikrohematurię, krwiaki; z kaptoprylem - możliwe jest zmniejszenie przeciwnadciśnieniowego działania kaptoprylu; z cholestyraminą - umiarkowanie wyraźny spadek wchłaniania ibuprofenu.

Przy równoczesnym stosowaniu z węglanem litu wzrasta stężenie litu w osoczu krwi.

Przy równoczesnym stosowaniu z wodorotlenkiem magnezu zwiększa się początkowa absorpcja ibuprofenu; z metotreksatem - wzrasta toksyczność metotreksatu.

Jednoczesne stosowanie NLPZ i glikozydów nasercowych może prowadzić do pogorszenia czynności serca niewydolność, spadek szybkości filtracji kłębuszkowej i wzrost stężenia glikozydów nasercowych w osocze krwi.

Istnieją dowody na prawdopodobieństwo wzrostu stężenia metotreksatu w osoczu krwi podczas stosowania NLPZ.

Przy równoczesnym stosowaniu NLPZ i cyklosporyny wzrasta ryzyko nefrotoksyczności.

NLPZ mogą zmniejszać skuteczność mifepristonu, dlatego NLPZ należy rozpocząć nie wcześniej niż 8-12 dni po zakończeniu mifepristonu.

Przy równoczesnym stosowaniu NLPZ i takrolimusu możliwe jest zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności.

Jednoczesne stosowanie NLPZ i zydowudyny może prowadzić do wzrostu hematotoksyczności. Istnieją dowody na zwiększone ryzyko krwawienia do stawów i krwiaków u pacjentów zakażonych wirusem HIV z hemofilią, którzy otrzymywali jednocześnie zydowudynę i ibuprofen.

U pacjentów otrzymujących jednocześnie NLPZ i antybiotyki chinolonowe ryzyko wystąpienia drgawek może się zwiększyć.

U pacjentów otrzymujących zarówno NLPZ, jak i leki mielotoksyczne zwiększa się hematotoksyczność.

Przy równoczesnym stosowaniu ibuprofenu i cefamandolu, cefoperazonu, cefotetanu, kwasu walproinowego, plikamycyny zwiększa się częstość występowania hipoprotrombinemii.

Przy równoczesnym stosowaniu ibuprofenu i leków blokujących wydzielanie kanalikowe następuje zmniejszenie wydalania i wzrost stężenia ibuprofenu w osoczu.

Przy jednoczesnym stosowaniu ibuprofenu i induktorów utleniania mikrosomalnego (fenytoina, etanol, barbiturany, ryfampicyna, fenylobutazon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) zwiększa się wytwarzanie hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększa się ryzyko rozwoju ciężkich zatrucie.

Informacje o lekach na receptę zamieszczone na tej stronie są przeznaczone wyłącznie dla profesjonalistów.
Informacje zawarte na stronie nie powinny być wykorzystywane przez pacjentów do usamodzielniania się
decyzji w sprawie stosowania przedstawionych produktów leczniczych i nie może zastępować pracy etatowej
porady lekarza.

Specjalne instrukcje

Zaleca się przyjmowanie leku w możliwie najkrótszym czasie i w minimalnej skutecznej dawce niezbędnej do wyeliminowania objawów. Jeśli musisz zażywać lek dłużej niż 10 dni, musisz skonsultować się z lekarzem.

U pacjentów z astmą oskrzelową lub chorobą alergiczną w ostrym stadium oraz w pacjenci z historią astmy oskrzelowej / choroby alergicznej, lek może wywołać skurcz oskrzeli.

Stosowanie leku u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym lub mieszaną chorobą tkanki łącznej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek.

Gdy pojawiają się objawy gastropatii, pokazane jest dokładne monitorowanie, w tym esophagogastroduodenoskopia, ogólne badanie krwi (oznaczenie hemoglobiny), badanie krwi utajonej w kale.

Jeśli konieczne jest oznaczenie 17-ketosteroidów, lek należy odstawić na 48 godzin przed badaniem.

Nie zaleca się przyjmowania etanolu w okresie leczenia.

Pacjenci z niewydolnością nerek powinni przed zastosowaniem leku skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko pogorszenia stanu czynnościowego nerek.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, w tym z wywiadem i/lub przewlekłą niewydolnością serca, potrzebują skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem leku, ponieważ lek może powodować zatrzymanie płynów, zwiększenie tętnicy ciśnienie i obrzęk.

Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, przewlekłą niewydolnością serca klasy II-III wg NYHA, chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych i/lub w chorobach naczyń mózgowych ibuprofen należy przepisywać tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka i należy unikać dużych dawek ibuprofenu (> 2400 mg / dzień).

Stosowanie NLPZ u pacjentów z ospą wietrzną może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju ciężkiej postaci ropnej powikłania chorób zakaźnych i zapalnych skóry i podskórnej tkanki tłuszczowej (na przykład martwicze zapalenie powięzi). W związku z tym zaleca się unikanie stosowania leku na ospę wietrzną.

Informacja dla kobiet planujących ciążę: lek hamuje cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyny wpływają na owulację, zaburzając funkcje rozrodcze kobiet (odwracalne po odstawieniu leczenie).