Wielkość komórki jajowej według tygodni ciąży w tabeli (patologia)

Rola komórki jajowej w ciele kobiety w ciąży

Zapłodniona komórka jajowa to struktura, która powstaje po fuzji komórki jajowej i plemnika, przekształcając się w płód i błony owodni. Najpierw powstają 2 komórki, następnie 4, 8 itd. Zostają przekształcone w zygotę, a następnie w blastocystę, embrion. W 7-10 dniu uformowana komórka jajowa zostaje wprowadzona do jamy macicy.

Zapłodnione jajo spełnia następujące funkcje:

• chroni rozwijający się płód;
• zapewnia zarodkowi niezbędne pożywienie;
• wspomaga krążenie krwi rosnącego zarodka na wczesnym etapie rozwoju;
• naprawia przyszły płód w jamie macicy;
• tworzy błony owodni;
• tworzy podstawę do powstania łożyska;
• aktywuje produkcję hormonu ciążowego - hCG.

Z czego składa się zapłodnione jajo?

Zapłodnione jajo ma kształt owalny i składa się z:

• zewnętrzna powłoka ochronna - kosmówka;
• pożywka wewnętrzna - owodnia;
• worek żółtkowy, który zapewnia odżywianie embrionów na początkowym etapie rozwoju wewnątrzmacicznego;
• zarodek, który jest określany wizualnie dopiero 5 tygodni po rozpoczęciu ciąży.

W chwili, gdy współczesny lekarz specjalista widzi jajo płodowe na ekranie ultrasonografu, przyszłe mamy i ojcowie słyszą ukochane słowa: „Będziesz miał dziecko”.

Znajomość normalnej wielkości komórki jajowej w tygodniach ciąży (tabele można zestawiać zgodnie z położnictwem lub warunki rzeczywiste) oraz parametry komórki jajowej przyszłej matki w każdym przypadku można przewidzieć, czy rozwija się ona prawidłowo ciąża.

Jak i dlaczego mierzy się zapłodnione jajo

Wielkość komórki jajowej we wczesnych stadiach ciąży jest głównym parametrem, za pomocą którego lekarz może ocenić, jak dziecko się rozwija. Zarodek jest nadal bardzo mały, nie można go zmierzyć i jego poszczególnych części, ale tempo wzrostu komórki jajowej jest bardzo pouczającym wskaźnikiem rozwoju ciąży jako całości.

Wielkość komórki jajowej mówi nie tylko o rozwoju, ale także o zgodności z pewnymi terminami położniczymi. Faktem jest, że na samym początku ciąży, kiedy zarodek jeszcze się rozwija, nie ma dużej różnicy wzrostu i wagi. Dużo później dzieci w łonie matki zaczynają rosnąć w różny sposób, zgodnie z ich programem genetycznym (niektóre są wysokie, inne małe). W międzyczasie wszystkie dzieci rozwijają się prawie identycznie, więc tempo wzrostu komórki jajowej jest prawie takie samo.

Niepewności i zakres wartości w tabelach diagnostycznych są związane z prawdopodobieństwem późnej implantacji, a także z inne czynniki, które mogą wpływać na wielkość komórki jajowej, ale nie stanowią zagrożenia dla rozwoju dziecka.

Do pomiaru używana jest specjalna technika. Diagnosta USG układa więc prostą wizualną linię przez komórkę jajową, którą widzi na monitorze, aby końce segmentu znajdowały się w przeciwnych punktach wewnętrznej powłoki płodu torba. Ten rozmiar nazywa się SVD - średnia średnica wewnętrzna.

Ten rozmiar zależy od pierwszego. Następnie dodaje się do niego rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej samego zarodka. Ważny jest również rozmiar woreczka żółtkowego.

Jest bardzo źle, jeśli w ogóle nie jest wizualizowane. Jeśli jest widoczny, a jego wymiary odpowiadają normom, nadal nie gwarantuje to, że dziecko będzie zdrowe, że ciąża przebiegnie bez problemów.

Tempo wzrostu widać w poniższej tabeli.

Tabela rozmiarów komórki jajowej w I trymestrze ciąży

Ostateczny termin miesiączka (tygodnie)	Okres poczęcia (tygodnie)	Wnętrze średnica (mm)	Kwadrat (mm2)	Tom (mm3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Tabela rozmiarów płodu w pierwszym trymestrze prawidłowej ciąży

Termin ostatniej miesiączki (tygodnie)	Okres poczęcia (tygodnie)	Rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (mm)	Wymiar dwuciemieniowy (mm)	Średnica worka żółtkowego (mm3)
5	3	3	–	–
6	4	6	–	3
7	5	10	–	4
8	6	16	6,0	4,5
9	7	23	8,5	5,0
10	8	31	11,0	5,1
11	9	41	15,0	5,5
12	10	53	20,0	6,0
13	11	66	24,0	5,8

Patologia komórki jajowej

Przyjrzyjmy się, jakie są patologie komórki jajowej i jakie są prognozy.

Zbyt duże zapłodnione jajo

Zbyt duże zapłodnione jajo we wczesnych stadiach może mówić o różnych patologiach zarówno samego płodu, jak i tej ciąży. Często nadmiar wielkości jest zwiastunem zamrożonej ciąży, często łączy się z zaburzeniami rytmu serca płodu, z opóźnieniem samego zarodka w standardowym rozmiarze.

Niewielki wzrost komórki jajowej w okresie 5-6 tygodni może wskazywać, że uwidacznia się jedno jajo, ale równie dobrze może zawierać dwa zarodki (bliźnięta jednokosmówkowe, bliźnięta). Zwykle w tym przypadku wykonuje się badanie krwi na hCG, a tydzień później powtarza się USG w celu zbadania obu zarodków.

Za małe płodne jajo

Rozbieżność w wielkości komórki jajowej do mniejszej strony jest alarmującym sygnałem. Poniżej przedstawiono możliwe odchylenia i ich przyczyny.

Jeśli średnica pozostaje w tyle za tempem wzrostu o 2 tygodnie lub więcej, możemy założyć:

• malformacja płodu;
• zamrożona ciąża.

Może to być spowodowane wczesnymi antybiotykami, infekcjami, zaburzeniami równowagi hormonalnej i nieprawidłowościami genetycznymi. Prognoza w tym przypadku nie jest zachęcająca. Kobieta może mieć poronienie lub płód będzie musiał zostać usunięty poprzez aborcję.

Jeśli błony rozwijają się wolniej niż zarodek, a opóźnienie wzrostu trwa dłużej niż 14 dni, rozpoznaje się hipoplazję komórki jajowej. Ten stan nie może być leczony i jest wskazaniem do aborcji.

Jeśli SVD jest znacznie wyższa niż norma, sugeruje to śmierć zarodka lub nieprawidłowości chromosomalne płodu. Może się to zdarzyć z powodu przeniesienia infekcji narządów płciowych w ciąży, w obecności nieprawidłowego genu lub niewydolności hormonalnej. I w tym przypadku przeprowadza się przerwanie ciąży.

Szczególną uwagę zwraca się na wielkość komórki jajowej po zabiegu IVF. Aby kontrolować dynamikę kobiety po zapłodnieniu in vitro, przepisuje się USG. Optymalne jest 28 DPP. W tej chwili parametry płodu powinny odpowiadać 5 tygodniom położniczym.

Zła pozycja

Zakotwiczenie zarodka poniżej górnej jednej trzeciej macicy wymaga starannego monitorowania przez lekarzy. Niska pozycja zarodka we wczesnych stadiach nie stanowi zagrożenia dla ciąży. Istnieje duże ryzyko, że komórka jajowa uniesie się wyżej wraz ze wzrostem macicy. Jednak przywiązanie do szyjki macicy wskazuje na rozwój „szyjkowej” ciąży pozamacicznej. W takim przypadku zarodek jest usuwany.

Jajo płodne o nieregularnym kształcie

Kształt komórki jajowej jest zwykle owalny lub okrągły. Jeśli wygląda na spłaszczoną z boków i przypomina fasolę, może to wskazywać na ton macicy. Ten stan powinien być monitorowany przez lekarza. Jeśli pacjent nic się nie martwi, deformacja nie grozi zajściem w ciążę. Wraz ze zwiększonym napięciem macicy lekarze podejmują pewne środki (przyjmowanie leków, leżenie w łóżku) w celu usunięcia hipertoniczności, a także przywrócenia komórki jajowej do jej normalnego prawidłowego stanu; kształt. Osiąga się to poprzez rozluźnienie mięśni macicy kobiety.

Jeśli jednak komórka jajowa ma nieregularny kształt, a pacjent odczuwa ból, wydzielinę lub objawy rozszerzenia szyjki macicy, należy podjąć pilne działania. W takich przypadkach kobieta zostaje przyjęta do szpitala w celu dalszego zachowania ciąży.

Dryf bąbelkowy

Nie ma embrionu. Istnieją tylko przerośnięte błony kosmówkowe, które tworzą wiele pęcherzyków torbielowatych. Są podobne do winogron i można je dokładnie zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Powodem jest kiepskiej jakości komórka jajowa, która po połączeniu z męską komórką rozrodczą nie może dostarczyć pełnego zestawu DNA do tego procesu. Chromosomy papy po prostu się podwajają, a taki embrion, nawet jeśli jest częściowo obecny, nie może rosnąć i rozwijać się.

Poziomy HCG są zwykle znacznie wyższe niż normalnie, kobieta może myśleć, że nosi bliźnięta lub trojaczki.

U co piątej kobiety dryf pęcherzyka żółciowego zamienia się w formację złośliwą, podatną na szybkie i agresywne przerzuty - w nabłoniaka kosmówkowego. Dlatego ważne jest, aby usunąć dryf jak najwcześniej - jak tylko zostanie wykryty.

Puste jajo płodowe

Należy rozumieć, że na bardzo wczesnym etapie zarodek nie jest widoczny w komórce jajowej i jest to normą. Ale od około pięciu tygodni zarodek powinien być już dobrze zwizualizowany. W sytuacji, gdy zarodek nie jest widoczny, drugie badanie zleca się po upływie jednego do dwóch tygodni. Kiedy i tym razem brakuje embrionu i bicia serca, mówi się o anembrionie.

Musisz wiedzieć, że nawet w przypadku pustej komórki jajowej test ciążowy nadal wykazuje pozytywny wynik. Wynika to z faktu, że w organizmie zostały już uruchomione pewne mechanizmy i zaczęto wytwarzać ludzką gonadotropinę kosmówkową, specjalny „hormon ciąży”.

Przyczyny braku zarodka w komórce jajowej w większości przypadków leżą na poziomie genetycznym. Ponadto przyjmowanie niektórych leków, które są surowo zabronione w czasie ciąży, może powodować anembrionię.

Gdy u kobiety zdiagnozowano puste jajo płodowe, potwierdzone powtórnym badaniem USG, tym razem nie ma szans na udaną ciążę. Pacjent przechodzi niezbędne manipulacje.

Objawy pustej komórki jajowej

Anomalii anambrionalnej lub pustemu zapłodnionemu jaju, których przyczyny wciąż nie są do końca poznane, towarzyszą objawy podobne do przebiegu normalnej ciąży macicznej. Już później, gdy zamrożona ciąża przechodzi w ostatni etap samoistnego przerwania ciąży, może wystąpić najpierw niewielkie, a następnie ciężkie krwawienie.

Zjawisko to sugeruje, że organizm arbitralnie postanowił pozbyć się ciąży, a pusta komórka jajowa zostaje odrzucona. W takim przypadku należy pilnie skontaktować się ze specjalistą, ale nie panikuj, bo o wiele lepiej, jeśli ciało kobiety samo w sobie odrzuca puste ciało, niż gdyby trzeba było je stymulować lekami lub chirurgicznie. Jakie jednak działania powinna podjąć kobieta, która podejrzewa, że ​​ma puste zapłodnione jajo? HCG, USG i wycieczka do lekarza, aby poznać przyczyny i zdać wszystkie niezbędne testy - tak powinieneś postępować.

Kobiety w ciąży powinny być szczególnie wrażliwe na swoje ciało i w razie najmniejszego podejrzenia natychmiast skonsultuj się z kompetentnymi i doświadczonymi lekarzami, którzy zapewnią indywidualną, kompleksową leczenie. To jedyny sposób, aby w przyszłości spodziewać się normalnej ciąży po pustej komórce jajowej.

HCG w chorobie anembrionalnej

W przypadku choroby anembrionalnej test ciążowy i kliniczne objawy ciąży będą dodatnie, ponieważ inwazja trofoblastu do endometrium sprzyja wytwarzaniu gonadotropiny kosmówkowej (hCG).

Leczenie embrionalne

Chociaż anembrionia może spowodować samoistne poronienie, jeśli zostanie wykryta, konieczne jest usunięcie komórki jajowej. We wczesnych stadiach możliwa jest aborcja medyczna, przeprowadzana jest pod obowiązkowym nadzorem lekarza. W późniejszym terminie wykonuje się łyżeczkowanie macicy (więcej szczegółów tutaj). Kobieta ma przepisane leki przeciwbakteryjne i leki zmniejszające macicę.

Dopuszcza się ponowne zajście w ciążę po 3-6 miesiącach. W tym czasie organizm wyzdrowieje. Wskazane jest zaplanowanie i przygotowanie do poczęcia. Jeśli kolejna ciąża również zakończyła się niepowodzeniem, musisz ustalić przyczynę i poddać się kompleksowemu leczeniu niedokrwistości. Oboje małżonkowie są badani, ponieważ przyczyną anomalii może być defekt genetyczny u mężczyzny.

Specjaliści kliniki „AltraVita” prowadzą leczenie ciąży od wczesnego okresu. W przypadku wykrycia choroby anembrionalnej zapewniamy kompleksowe leczenie. W przyszłości u nas możesz zostać zbadana i przygotować się do ciąży. Nawet przy powtarzającej się zamrożonej ciąży nie ma potrzeby rozpaczać, ponieważ w przypadku zaburzeń genetycznych u jednego z małżonków IVF można wykonać za pomocą materiału dawcy.

Komplikacje

Kobiety, które nie udają się na czas do ginekologa z objawami ciąży lub ich zniknięciem, mogą napotkać poważne komplikacje. Jeśli pusty pęcherzyk płodowy pozostaje w macicy do 2 tygodni lub dłużej, pojawia się reakcja zapalna, pojawiają się objawy ostrego zapalenia błony śluzowej macicy. Temperatura wzrasta, z pochwy pojawia się wydzielina surowiczo-śluzowa, niepokojące są oznaki zatrucia - osłabienie, ból głowy. W przypadku braku leczenia lub przedwczesnego wystąpienia ostre zapalenie może przejść do warstwy mięśniowej, tkanki okołomacicznej, aw ciężkich przypadkach doprowadzić do zapalenia otrzewnej. Jeśli leczenie nie zostało przeprowadzone, rozwija się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy.

Oznaką odrzucenia resztek zarodka z macicy jest pojawienie się krwawego wydzieliny z dróg rodnych. Ale przy niewystarczającej kurczliwości macicy rozwijają się zaburzenia hemostazy, krwawienie. Nie może zakończyć się samoistnie, dlatego wymagana jest pomoc medyczna. Konsekwencją krwawienia jest infekcja jamy macicy, niedokrwistość. Skomplikowane przez anembrionię, późniejsze poronienie nawykowe, niepłodność wtórna.

Ciąża po anembrionii

Na szczęście po jednej ciąży anembrionalnej zdecydowana większość kobiet nie ma problemów z początkiem i ciążą kolejnej ciąży.

FAKT: do 90% pacjentek, u których w przeszłości wystąpiła pojedyncza utrata ciąży, bezpiecznie nosi i rodzi zdrowe dzieci.

Jeśli poronienia zdarzyły się 2 lub więcej razy, mówimy już o poronieniu nawykowym. W takim przypadku para potrzebuje bardziej szczegółowego badania i leczenia.

Dlaczego zapłodnione jajo nie jest widoczne

Pomimo tego, że badanie ultrasonograficzne w celu obejrzenia komórki jajowej jest zalecane już w szóstym tygodniu, nie jest rzadkością, nawet w późniejszym terminie, nie zawsze może być brane pod uwagę. Co więcej, po 12 tygodniach w niektórych przypadkach nie słychać nawet bicia serca. Lekarze twierdzą, że nie ma powodu do paniki. Nawet tak nowoczesne i rzetelne badanie jak USG nie zawsze dostarcza stuprocentowych wyczerpujących informacji. Na brak właściwego i oczekiwanego rezultatu może mieć wpływ wiele niuansów, zarówno natury technicznej, jak i związanych z czynnikiem ludzkim. Często, aby uzyskać pełny obraz przebiegu ciąży, specjaliści muszą przestudiować dodatkowe wyniki badań innych niż USG. Należą do nich testy laboratoryjne i badania przez ginekologa.

Jeśli podczas badania USG zarodek w komórce jajowej nie jest widoczny, lekarz prowadzący ciążę wypisze skierowanie na badanie krwi na hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa). Podczas normalnej ciąży poziom tego hormonu stopniowo wzrasta wraz z tygodniami ciąży.

Jednocześnie, jeśli nie patrzysz na komórkę jajową podczas badania ultrasonograficznego, nie można wykluczyć możliwości nieprawidłowego obliczenia terminu. Możliwe, że jest na tyle mały, że płód można oglądać na ekranie monitora. Lekarze obliczają termin w tygodniach, które nazywane są „położnictwem”. Liczone są od pierwszego dnia braku miesiączki. Dlatego błędy obliczeniowe są dość powszechne. Aby ustalić dokładną datę, należy ponownie wykonać badania i ponownie przejść badanie USG. Aby to zrobić, powinieneś skontaktować się z inną instytucją medyczną.

Lekarze zwracają uwagę, że dokładny czas, w którym zarodek można zobaczyć na USG, a nie tylko oddzielne otaczające jajo płodowe to bezpośrednio zależy od osobistych cech organizmu przyszłej matki, a także od miejsca utrwalenia jaja w jamie macica. Ważną rolę odgrywa również nowoczesny sprzęt, za pomocą którego wykonuje się ultradźwięki. Z tego powodu zaleca się wykonywanie USG tylko w kompetentnych klinikach z nowoczesnym sprzętem i doświadczonymi specjalistami.

Co zrobić, jeśli zapłodnione jajo nie spełnia norm

Nie panikuj i nie martw się, jeśli wielkość komórki jajowej zgodnie z wynikami twojego USG nieznacznie odbiega od normy. Indywidualne wahania w dół są całkiem możliwe, jeśli owulacja była opóźniona, implantacja nastąpiła później niż 7-8 dni po owulacji, a duże rozmiary mogą wskazywać, że owulacja nastąpiła wcześniej lub wcześnie implantacja.

Tylko znaczne odchylenia (powyżej 30% normy) można uznać za alarmujące, w tym przypadku lekarzy na pewno spróbują dowiedzieć się, dlaczego wielkość komórki jajowej od tygodni nie odpowiada normie ciąża.