Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej: pierwsza pomoc i leczenie zatorowości płucnej

Przed mówić o specyfice rozwoju PE( zator płucny), przyczyny, które przyczyniają się do jego pochodzenia i innych faktów, konieczne jest wyjaśnienie, co to jest.

Jest to stan, w którym zlokalizowana jest tętnica płucna, gdy zakrzep zatyka gałęzie.

Ponadto w tym stanie niemożliwy jest prawidłowy obieg krwi i jej dostęp do tkanek płucnych. W wyniku choroby może rozwinąć się atak serca lub zapalenie płuc.

Co przyczynia się do rozwoju choroby?

często powodem, że zaczyna się rozwijać zatorowości płucnej( PE), jest zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych wpływa. W rzadszych przypadkach rozwija się choroba zakrzepowo-zatorowa na tle zakrzepicy żył.

Ponadto zagrożeni są ludzie, którzy mają następujące czynniki:

• czynnik dziedziczny;
• słabe krzepnięcie krwi;
• długoterminowy okres pooperacyjny;
• złamanie biodra lub miednicy;
• choroba serca;
• złe nawyki;
• ma nadwagę;
• żylaki;
• nowotwór złośliwy.

Ponadto choroba może wystąpić u kobiet w ciąży i kobiet w stanie poporodowej, panie przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen i które mężczyźni mieli udar mózgu lub zawał serca.

choroby zakrzepowo-zatorowej

jest wynikiem zakrzepowych mas zatorowości, którzy przybyli z innych miejsc w regionie tętnicy płucnej.Źródłem choroby jest rozwój naczynia zakrzepowego.

Patologia wyłania się na tle rozwoju procesu zakrzepowego:

• w naczyniach narządów miednicy i kończyn dolnych;
• w układzie żył dolnych i górnych narządów płciowych;
• w naczyniach rąk lub serca.

Jeżeli pacjent cierpi na zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepicy żył embologenic i innych schorzeń, które charakteryzują się tworzeniem zakrzepowych mas Ryzyko zatorowości gałęzi tętnicy płucnej jest znacznie zwiększona. Mechanizm spustowy staje się skrzepem krwi odłączonym od miejsca przyłączenia i jego późniejszą migracją.

Znacznie rzadziej skrzeplina powstaje bezpośrednio w tętnicy płucnej. W ten sposób dochodzi do narodzin zakrzepicy w gałęziach tętnicy i jej szybkiego rozprzestrzeniania się wzdłuż głównego pnia. W wyniku tego powstają objawy serca płucnego i zmieniają się ściany naczyń, które są dystroficzne, zapalne i miażdżycowe.

Odmian i oczywiście zatorowości płucnej

lekarzom zidentyfikować kilka rodzajów zatorowości płucnej. Grupowanie występuje, gdy zarejestrowany objętość płuc zawarte łóżko tętnicze.

Wyróżnia się następujące typy PE:

1. Niewielka lub nie łagodna postać choroby , kiedy występują małe tętnice mięśniowe i tętniczki płucne. Charakteryzuje się stabilną hemodynamiką i całkowitym brakiem jakichkolwiek objawów niewydolności trzustki. Gatunek ten obserwuje się u 50% pacjentów.
2. Uległa forma ( poza ½ koryta rzeki) sugeruje objawy ostrej niewydolności trzustki. W tym przypadku nie obserwuje się niedociśnienia tętniczego.
3. Jeśli jest obserwowany jako ogromna postać , oznacza to naruszenie układu oddechowego, niedociśnienie i wstrząs. Jednocześnie nie mniej niż ½ kanału i więcej niż dwie współdzielone arterie są wyłączone. Ponadto obserwuje się ostrą niewydolność trzustki.
4. W przypadku śmiertelna postać charakteryzuje się zatrzymaniem ponad ¾ łożyska naczyniowego płuc i zniszczeniem tułowia płucnego. Ten typ choroby obserwuje się u 20% pacjentów, którzy przyjmują pacjentów końcowych, chociaż nierzadko rozwija się u tych, którzy nie przeszli wcześniej operacji.

Jak przebiega choroba?

Następujące objawy mogą wskazywać na rozwój zatorowości płucnej, która jest objawem ostrej niewydolności krążeniowo-oddechowej:

• pojawia się duszność;
• zaznaczył ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas kaszlu i głębokiego wdechu;
• to stan nieprzytomności, zawroty głowy i ciężkie złe samopoczucie;
• ostry spadek ciśnienia krwi;
• zwiększa się częstość akcji serca;
• wydaje się suchym kaszlem, po którym następuje uwolnienie plwociny z żyłami krwi;
• skóra staje się blada;
• górna połowa ciała i twarz staje się cyjanotyczna;Temperatura ciała
• wzrasta.

Jeśli występuje choroba zakrzepowo-zatorowa małych gałęzi tętnicy płucnej, objawy mogą być nieobecne lub wyrażane raczej słabo.

W PE obserwuje się zmiany patofizjologiczne. Wskazuje na to tętnicze nadciśnienie płucne i opór płucny tętnic. Z kolei wynikiem tych procesów jest zwiększony nacisk na prawą komorę, w niektórych przypadkach towarzyszy jej ostra niewydolność.

Oprócz powyższych procesów, pojemność minutowa serca zmniejsza się w wyniku okluzji tętnicy płucnej. Pacjenci odczuwają również spadek ciśnienia krwi i zmniejszenie pojemności minutowej serca.

Podczas rozwoju choroby niedrożność naczyń niekorzystnie wpływa na wymianę gazową płuc, zaburzając jej zwykłą strukturę.To z kolei prowadzi do hipoksemii tętniczej, wzrostu gradientu napięcia pęcherzyków płucnych i tętniczego, a także przesuwania od prawej do lewej z niedostateczną natlenowaną krwią.

Wynikiem wielu procesów jest zmniejszenie przepływu krwi wieńcowej, co z kolei jest główną przyczyną niepowodzenia lewej komory, a także prowadzi do obrzęku płuc. Pacjent ma korelację między obszarem blokady, naruszeniem gazów krwi a zmianami hemodynamicznymi w małym okręgu. W odniesieniu do ciśnienia skurczowego wzrasta do 12 kPa, a średnia tętnica płucna do 5 kPa.

Rozpoznanie choroby

Specjaliści, prowadzący diagnostykę choroby, kierują przede wszystkim wszelkie wysiłki w celu ustalenia lokalizacji skrzeplin w naczyniach płucnych. Ważna jest również ocena ciężkości naruszeń hemodynamiki i uszkodzeń.Ponadto ustalono źródło choroby, aby uniknąć nawrotów w przyszłości.

Rozpoznanie zatorowości płucnej obejmuje szereg działań:

• ocenia stan pacjenta, objawy kliniczne i czynniki ryzyka;
• podjęte w biochemicznych i ogólnej analizie krwi, moczu, badania przeprowadzone krwi gazu i D-dimerów w osoczu krwi, i koagulacja z drugą;
• jest obowiązkowym EKG;
• rentgenowskie, w celu zapobiegania zapaleniu płuc, nowotwory pierwotne, pęknięć i innych zaburzeń;
• echokardiografia wykrywa ciśnienie w tętnicy płucnej, zakrzepy krwi w jamach serca i obciążenia na prawym sercu;
• scyntygrafia płuc objawia naruszenie perfuzji krwi;
• angiografia mogą pomóc określić, gdzie zakrzepów krwi, a co on rozmiarach;
• UZDG żył kończyn dolnych i flebografii, w celu zidentyfikowania źródła choroby.

pomoc natychmiastowa

reanimacyjny dla pacjenta z podejrzeniem zatorowości płucnej obejmuje następujące działania:

• łóżko resztę;
• przeciwbólowe dożylne i inne leki do przywrócenia ciśnienia;
• zapewnia leczenie niewydolności oddechowej, jeśli występują objawy;Przeprowadza się terapię antyarytmiczną
• ;
• reanimacja wykonywana w przypadku śmierci klinicznej.

Mechanizm działania podczas PATE

możliwości, metody i skuteczność

Głównym zadaniem specjalistów w leczeniu pacjenta jest zachowanie życia i profilaktyce nadciśnienia płucnego, przewlekłej postaci. Więc przede wszystkim udrożnionej zablokowanych tętnic.

Do leczenia pacjenta z zastosowaniem metody medycznego i chirurgicznego. Drugi jest stosowany w przypadku wystąpienia ostrej niewydolności serca lub poważniejszych naruszeń.

Wybór zabiegów wpływa na ilość naczyń krwionośnych uszkodzenie płuc i stan, w którym tętno, ciśnienie krwi i tak dalej.

Ogólnie, leczenie zatorowości płucnej oznacza następujące działania:

1. Oxygenoterapia , który jest ciałem napełniania przez mieszanin gazowych do inhalacji, wzbogaconego w tlen
2. Aby zmniejszyć ryzyko nowych skrzepów krwi antykoagulanty specjalistów pogorszyć krzepnięcia .
3. obowiązkowo grupy Administrowanie leki trombolityczne w przypadku poważnych zaburzeń czynności płuc, lub stałej postaci choroby.chirurgiczne usunięcie
4. zakrzepy stosowane w przypadku ciężkiej choroby. W tym samym czasie przeprowadzono zamknięcie pnia tętnicy płucnej i obowiązkową dwie główne gałęzie.
5. Jeśli choroba ma charakter powtarzający specjaliści uciekają się do inscenizacji filtr cava.
6. I oczywiście, mianowany antybiotyki , jeśli pacjent ma zawał płuc.

Niebezpieczeństwo?!Tak!

Możliwe powikłania choroby:

• czy zatorowość płucna jest ogromny, to jest bardzo prawdopodobne, śmierć;
• Występuje zawał płuca;
• możliwe zapalenie opłucnej;
• brak tlenu;
• prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

zapobieganie nawrotom profilaktyki ma na celu zapobieganie czynnikom ryzyka i obejmuje następujące działania: Przyjęcie

• pierwszych sześciu miesiącach leków przeciwzakrzepowych;
• wymaga ciągłego monitorowania krzepliwości krwi;
• w niektórych przypadkach, w których istnieją luki w żyle głównej dolnej, eksperci zalecają, aby zainstalować filtr cava;
• sobie specjalne pończochy elastyczne lub sprężyste nogi bandażowania.