Park Weber Syndrome( wrodzona angiodysplazja) jest chorobą objawiającą się wzrostem podskórnych naczyń krwionośnych.
Podstawą do rozwoju tego zespołu jest obecność wrodzonych wadliwych zespoleń między żyłami a tętnicami. Stopień nasilenia choroby zależy od liczby zespoleń i ich wielkości. W zależności od średnicy anastomozy są podzielone na dwa typy: mikrofistuły i macrofistuły.
Miejscem lokalizacji przetoki jest strefa tętnic podkolanowych, udowych i piszczelowych. Przejście krwi tętniczej przez przetoki tętniczo-żylne może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi w żyłach. Wysokie obciążenie funkcjonalne prowadzi do zmiany struktury histologicznej ściany żylnej.
W wyniku tego jego mioiczna powięź zostaje powiększona i powstaje endogenna elastyczna membrana. Obecność przetok prowadzi do wejścia krwi tętniczej do kanału żylnego, powodując niedotlenienie tlenu i zaburzenia procesów metabolicznych.
przyczyn i mechanizmów choroby
Najczęściej choroba występuje na tle zmian patologicznych, które występują w nogach miejscu mózgu. Zmiany te mogą być spowodowane zaburzeniami krążenia mózgowego, powstawaniem nowotworów i naruszeniem integralności naczyń mózgowych.
Pojawienie się patologii może być również związane z ciśnieniem formacji guza na nogach mózgu. W tym przypadku guz może być zlokalizowany w pewnej odległości od obszaru nóg.
zarodkowania Parkes Weber zespół składa się z następujących czynników:
- krwotoku podpajęczynówkowego w środkowego dołu czaszki;
- zaburzenie krążenia krwi w głównym naczyniu tętniczym;
- rozwój procesów zapalnych w oponach w regionie podstawowym mózgu;
- Przejście procesów patologicznych w płatach skroniowych mózgu.
Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą to być Angiodysplazja: obecność
- z urazie mózgu;
- udar krwotoczny lub niedokrwienny;Nowotwory
- w mózgu są łagodne i złośliwe.
obraz kliniczny
pierwszych objawów syndromu objawia się w postaci ectasia kapilarnej i hałasu skurczowe rozkurczowe. Jednocześnie dochodzi do hipertrofii lub rozciągania kończyn, wzrostu temperatury skóry i zmiany koloru skóry( pojawienie się tzw. Plamek z wina).Ogólne zmiany w organizmie przejawiają się w destrukcji głównego obiegu.
Występowanie wszystkich powyższych objawów zależy od wielkości i liczby ślinianek tętniczo-żylnych oraz ich lokalizacji. Czas przebiegu choroby( szybki lub powolny rozwój) zależy od tych samych czynników. W początkowym stadium choroby wzrost żył jest nieznaczny.
Po dotknięciu, splątane żyłki są łatwo kompresowane, ale po ustaniu ciśnienia pojawiają się z powrotem. W niektórych przypadkach występuje pulsacja żył.
W przyszłości dotknięte kończyny zwiększają swoją długość i objętość.Obserwuje się wydłużenie kończyn o 8-10 centymetrów.
powodu przerost jest zwiększone unaczynienie strefy wzrostu kości i wzrost ciśnienia krwi około nasady chrząstki. Najwcześniejszym i niezmiennym objawem zespołu Parkesa Webera jest wzrost temperatury skóry w miejscu przetoki.
Ten objaw pojawia się z powodu przepływu krwi tętniczej do układu żylnego i hamowania odpływu żylnego. Różnica w temperaturze skóry między pacjentem a zdrowym kończyną wynosi od pięciu do ośmiu stopni. Kryteria diagnostyczne
do tej pory nie opracowały specjalne metody diagnostyki, które absolutnie może wykryć obecność Angiodysplazja Weber.
Dlatego diagnoza tej choroby ma pewne trudności.
do diagnostyki z wykorzystaniem pełnego ośrodka badań z wykorzystaniem metod instrumentalnych laboratoryjnych i diagnostycznych.
Diagnostyka laboratoryjna polega na zastosowaniu metod badania funkcji mózgu. W obecności tej choroby nie ma zmian w składzie krwi i moczu, więc podjęcie takich testów nie pomoże w identyfikacji choroby.
W niektórych przypadkach pobierane jest nakłucie rdzenia kręgowego. Równolegle z nakłuciem określa się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. W odniesieniu do stosowania metod instrumentalnych, obejmują one następujące metody badawcze:
- badania naczyniowego dna oka - identyfikacja obrzęk, skurcz naczyń, krwawienia i napełnianie zbiornika.
- Tomografia komputerowa .Polega na promieniowaniu rezonansowym lub absorpcji za pomocą środków elektromagnetycznych.
- Neurosonography .Wykonanie USG elementów strukturalnych mózgu( komory, itp.).
W trudnych sytuacjach rozpoznanie ustala się, określając nasycenie krwi żylnej tlenem. Obserwowana jest również zmiana ciśnienia żylnego w zajętych kończynach.
Co oferuje nowoczesna medycyna?
Bardzo często w przypadku zespołu Parkesa-Webera stosuje się leczenie zachowawcze, które polega na użyciu dzianiny kompresyjnej trzeciej klasy. Zalecenia dotyczące stosowania prania są podane na podstawie objawów choroby.
Stosuje się laserowe usuwanie tak zwanych "plam z wina".W ciężkich przypadkach wykonywana jest interwencja chirurgiczna polegająca na wycięciu lub podwiązaniu gałęzi anastomozujących i rozszerzonych naczyń.
Pacjenci, u których zmiany w kończynach są wystarczająco duże, a ich funkcje zostają całkowicie utracone, wykonuje się amputację.
Prognozy dla tej choroby są niekorzystne. Jest to spowodowane stopniowym rozwojem niewydolności serca. Z powikłań istnieje możliwość rozwoju zaburzeń troficznych w tkankach kończyn. W tym zespole występuje predyspozycja do tworzenia się skrzepów krwi w ścianie naczynia. W przypadku urazów możliwe jest krwawienie wewnętrzne.