Varikotromboflebit - choroba zapalna układu żylnego powierzchniowej( w przeciwieństwie do zakrzepicy, nie miało wpływu na żył głębokich), w którym tworzenie się skrzepów krwi( zakrzepu) i reakcji zapalnych w obszarze lokalizacji. Zwykle wpływa na żylaki kończyn dolnych.
Zakrzepowe zapalenie żył wpływa na powierzchowne żyły w procesie zapalnym i często towarzyszy żylakom( żylakomię).Ponadto chorobę można podzielić na:
- zakaźną , wynikającą z przenikania bakterii;
- jest niezakaźnym , związanym z podrażnieniem śródbłonka żylnego.
Nieinfekcyjny typ zaburzenia może rozwinąć się w wyniku urazu lub zabiegu medycznego( przebicie, skleroterapia, wstrzyknięcie dożylne. ..).
Najczęściej występujące zapalenie żył przełyku dotyka kończyn dolnych, szczególnie jeśli dana osoba jest obłożnie chorująca przez kilka dni. Krew pompowana jest z dolnych do serca za pomocą nóg mięśniach szkieletowych, co powoduje odpływ żylny spowolnione, a są dalszych powikłań.
W kończynach górnych choroba najczęściej występuje w wyniku dożylnych iniekcji.
Przyczyny
- zawartość i czynniki ryzyka, objawy i dolegliwości choroby
- Egzaminy
- Leczenie
- Jakie niebezpieczeństwo?
Przyczyny i czynniki ryzyka
Przyczyną choroby jest powolny napływ i wzrost krzepliwości krwi.
Choroba występuje nawet u bardzo młodych ludzi, tk.nadmierne krzepnięcie krwi może być związane z zaburzeniem genetycznym.
Inną przyczyną choroby jest uszkodzenie ściany naczynia po operacji, wypadku, raku i stosowaniu różnych leków.
Ponadto varikotromboflebit może być jednym z powikłań otyłości, ciąży, unieruchomienia, udar mózgu, zawał serca, podwyższone obciążenia żylnej, itp
Szczególnym, ale stosunkowo powszechnym czynnikiem ryzyka jest długa podróż.Wraz z rozwojem przemysłu transportowego odnotowuje się coraz więcej przypadków zgryzu głębokich żył kończyn dolnych zakrzepami krwi.
Ryzyko to długoterminowa nieaktywność kończyn dolnych i niezdolność do zmiany pozycji. Poważnym powikłaniem może być odcięty zakrzep, uwięziony we krwi i wprowadzony do płuc.
W czasie ciąży występuje mniejsze napięcie ścian żył, co utrudnia wypływ żylny. Po porodzie należy unikać ryzyka chorób zakrzepowo-zatorowych.
jako ryzykowne transakcje, które przyczyniły się do varicothrombophlebitis wskazać te, w których istnieje potrzeba, aby spędzić wiele godzin na nogach. M.in. fryzjerów, sprzedawców, dentystów itp.
Zwiększona częstość występowania tej choroby jest również związana z wiekiem. Osoby powyżej 50 lat są bardziej zagrożone.
Objawy i skargi
Żylowe zapalenie żył charakteryzuje się zaczerwienieniem i stwardnieniem żył w dotkniętym obszarze. To miejsce wydaje się być cieplejsze niż otaczająca je skóra i bardzo bolesne w dotyku.
Skóra często swędzi, ale nigdy nie dochodzi do obrzęku całej kończyny( w tym ząbku międzykręgowym różni się od zakrzepicy żylnej, która czasami osiąga niebieskie punkty).
W przypadku oderwania zakrzepu i dotarcia do płuc występuje zator płucny. To powikłanie objawia się dusznością, bólem w klatce piersiowej, kaszlem i obniżeniem ciśnienia krwi. Później szok rozwija się, a wkrótce potem - śmiertelny wynik.
Środki diagnostyczne
Chorobę można dość łatwo zdiagnozować, jeśli pacjent chce współpracować.
Bardzo ważna jest historia medyczna - lekarz bada podobne choroby w rodzinie, zabiegi chirurgiczne, możliwe żylaki, doustne środki antykoncepcyjne, choroby serca, złe nawyki.
Badanie obejmuje obmacywanie obrzęku( jeśli jest obecny), określanie poziomu bólu, pobieranie krwi do analizy, ewentualnie odwoływanie się do metody obrazowania, na przykład USG.
Leczenie choroby
Po uszkodzeniu żył powierzchownych, do chorej kończyny przykładany jest elastyczny bandaż, a pacjentowi zaleca się chodzenie terapeutyczne.
Chory obszar jest chłodzony przez zimne okłady i leczony maściami przeciwzapalnymi. W przypadku wzrostu temperatury ciała lekarz przepisuje antybiotyk wraz z lekami przeciwdziałającymi krzepnięciu.
Chociaż żylak zakrzepowo-ząbkowy zwykle ustępuje w ciągu kilku dni, stwardnienie żył może utrzymywać się przez pewien czas.
W przypadku leczenia zapalenia żył głębokich jest już znacznie bardziej skomplikowana i wymaga hospitalizacji i obserwacji. Oprócz , bandaże kończyn dolnych są wstrzykiwane z antykoagulantami do rozrzedzania krwi( heparyna, warfaryna), w przypadku dużych skrzepów krwi konieczne jest rozpoczęcie leczenia trombolitycznego.
Na początku leczenia wymagany jest odpoczynek z podniesionymi nogami( dla lepszego drenażu krwi), a w ciągu kilku dni, przeciwnie, aktywny ruch, aby przyspieszyć krążenie krwi i zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi.
Tylko w przypadku złożonych przypadków, w których występują duże żyły, konieczne jest podejście chirurgiczne.
Jakie jest niebezpieczeństwo?
Najczęstszym powikłaniem jest już wspomniana zatorowość płucna.
Kolejnym powikłaniem może być zespół pozakrzepowy, który występuje po kilku miesiącach. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia zależy od wieku pacjenta, stopnia rozwoju choroby, jej lokalizacji i leczenia.
Jego przyczyną jest stale zwiększone ciśnienie żylne, które występuje w wyniku niewydolności żylnej. Jednym z objawów zespołu pozakrzepowego jest obrzęk kończyn. W najcięższych przypadkach istnieje potrzeba amputacji dotkniętej kończyny.
Zapobieganie to przede wszystkim utrzymanie rozsądnej masy ciała i regularnych ćwiczeń, co najmniej kilka minut dziennie.
Ponadto zaleca się całkowite zaprzestanie palenia tytoniu oraz przy siedzącym lub stojącym miejscu pracy częste przerwy w chodzeniu.
Kobiety w ciąży powinny unikać długiego stania i regularnie wykonywać odpowiednie ćwiczenia podczas ciąży i w okresie poporodowym.