Ciclu Încălcare menstruatsionnogo (NMC): ciclu pierdut (cauze, tratament, diagnosticare)

Scurtarea sau prelungirea zilelor critice ale ciclului menstrual și eșec - probleme comune, care sunt tranzacționate pe recepție femeilor ginecologi de vârstă reproductivă. De multe ori, eșecuri sunt diagnosticate la femeile în menopauză și la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani. Problema nu vorbește întotdeauna despre boala, dar care au nevoie de atenție și clarificarea cauzelor de încălcări.

Cum o încălcare a ciclului

tulburări menstruale (NMC), - o perioadă de schimbare, ceea ce duce la o lungire, scurtarea ciclului de intarziere sau complet de incetare zile critice.

Există o clasificare certă a NMC în ginecologie:

1. Amenoreea - lunga absenta menstruatiei timp de 6 luni sau mai mult. Întrucât, amenoree primară este diagnosticată (fata de la inceputul ciclului menstrual) sau secundar, care a venit după câteva cicluri de trecut.
   instagram viewer
2. Oligomenoree - zile critice vin o data la fiecare 3-4 luni. La atingerea vârstei de 45 poate indica debutul menopauzei.
3. Opsomenoreya - o sumă slabă alocată de sânge lunar pe fondul duratei reduse a menstruației (1-2 zile).
4. Polimenoreya - ciclu stabil zile prea mult timp critice (peste 7 zile).
5. Giperpolimenoreya - în ciclul normal este copioase și du-te mai mult de o săptămână.
6. Algomenoreya - menstruație este însoțită de durere severă, ceea ce face femeia în incapacitate de muncă.
7. Menoragia - zile critice durează mai mult de 10 zile la rând și sunt însoțite de pierderea de sânge multiple.
8. Metroragie - spotting femeia nu este în mod regulat, inclusiv în spațiile dintre zilele critice (metroragie este adesea însoțită de endometrioza).
9. Proyomenoreya - lunar, venind mai frecvent decât o dată la fiecare 3 săptămâni.
10. Dismenoreea - zile critice sunt însoțite de tulburări ale sistemului autonom (Modificări ale dispoziției, iritabilitate, agresivitate, dureri de cap, greață cu vomă îndeamnã).

Cele menometrorrhagias termen unește toate tulburările de sângerării menstruale. În funcție de simptomele care insotesc zilele critice, și pe baza clasificării tulburărilor menstruale, diagnosticul și tratamentul adecvat este ales. Orice eșecuri nu ar trebui să fie ignorate și necesită consiliere de specialitate.

Motive tulburări ale ciclului

Ciclul menstrual la femei este direct legată de funcționarea sistemului endocrin, astfel încât eșecul menstrelor apare adesea din cauza dezechilibrului hormonal. Conform unei alte clasificări, cu probleme lunare sunt împărțite în funcție de patologia glandelor endocrine:

1. Încălcări în părțile superioare ale sistemului de reproducere de reglementare - hipotalamus, glanda pituitară, subcortexului.
2. Probleme în sine reproductivă organe - uter și apendicelor.
3. Folosirea necorespunzatoare a glandei suprarenale si tiroida.
4. Anomaliile congenitale - un dezechilibru în organele periferice și structurile sistemului endocrin, hiperplazia și hipoplazia organelor pelvine.

Dacă oricare dintre structurile observate încălcări, se reflectă în stabilitatea buclei, chiar și atunci când uterul și apendicelor îndeplini pe deplin funcțiile lor. tulburări endocrine, în cele mai multe cazuri sunt autorii ciclului greșit. Rar diagnosticat cryptomenorrhea, atunci când, de fapt, nu există nici o menstruație din cauza incapacității de sânge la ieșirea din afara (atrezie vaginală, complet himenul de închidere).

factori agravanți

cazuri rare, când există eșecuri menstruatsionnogo ciclu dintr-un motiv, cel mai adesea diagnosticat o combinație de mai mulți factori din listă:

1. Adenom pituitar, care diferă în funcție de tipul, dar cauzeaza compresia cancerului cerebral.
2. Utilizarea de medicamente, ceea ce duce la sistemul de disfunctii gitalamo-hipofizare. Acest neuroleptice, antidepresive, fenotiazine și derivații săi, antiulceroase agenți, hemostatice, inhibitori MAO și t. D.
3. formarea tumorilor in cortexul glandelor suprarenale și organismul care produc cantitati excesive de cortizol și androgeni.
4. Boala psihică - schizofrenie, anorexie nervoasă, depresie severă.
5. sindromul ovarului rezistent - cauzează eșecul fanere și tipul de ciclu menstrual amenoree.
6. Sindromul sclerocystic. Apendici
7. creștere în greutate Sharp.
8. Structura anormala a uterului, transmisa genetic.
9. utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale (CO), și eliminarea lor bruscă.
10. Avort spontan sau avort medical, a provocat un eșec hormonal rapid.
11. hormoni tiroidieni runningaway excesive sau insuficiente.
12. Consecințele operațiunilor grele și a bolilor - radiatii si chimioterapie, infectie, inflamatie.
13. endometrioza.
14. Infecție, boli cu transmitere sexuală.
15. fibrom uterin.
16. neoplasme maligne si benigne ale dimensiunii mari a apendicelor.

Endometrioza observat de multe ori NMC care curge prin tip metrorragii. Pătare apar în mijlocul ciclului, acestea sunt caracterizate printr-o cantitate insuficientă de culoare maro închis, care însoțesc durerile de desen în abdomen.

Dacă o imagine a apărut în aportul precoce a contraceptivelor, in primele 3-4 luni, o astfel de sângerare sunt norma. Organismul începe să suprime producția propriilor hormoni din cauza primirii ei din exterior. Sa întâmplat că o metroragie prelungită a depus mărturie la selecția greșită a OK.

Amenoreea poate dezvolta la pacienții care folosesc injecții cu progestative cu acțiune prelungită și pastile de progestin. Prin urmare, injectarea progestin recomandat pentru femeile destinate aproape de varsta de menopauza si care sufera de endometrioza pentru a restabili functiile normale ale stratului de mamă.

Probleme cu ciclul în adolescență

O adolescentă care a fost un ciclu lunar eșec, o nevoie urgentă de a vedea un specialist, în cazul în care problema nu este rezolvată în mod spontan în 1-2 ani de la menarha.

Identificați următorii factori patologice în care o încălcare se poate întâmpla la adolescenți:

• prejudiciu traumatisme craniocerebrale la hipofizei sau hipotalamusului;
• infecții grave care afectează corpul cochilie și ale creierului (meningita);
• distonie;
• imunitate scăzută și, în consecință, constant SARS;
• infecții, cu transmitere sexuală;
• apendici sclerocystic.

Din cauza menține diete stricte, activitatea fizică sporită, care sunt dependenți de femei, în curs de dezvoltare NMC cu simptome de tip opsomenorrhea - zile critice nu durează mai mult de două zile, iar sângele este eliberat în întregime puțin. Probleme asociate sub-pondere, slăbiciune, hemoglobină scăzută și deficit de vitamina. Pentru a elimina și pentru a preveni un eșec și mai mare, suficientă pentru a stabili imaginea unei vieți adolescente, dieta echilibrata pentru a proteja împotriva suprasarcinilor.

Rupt ciclul de adolescenți poate încă din mai multe motive:

• activitatea sexuală timpurie;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• infecție a bolilor cu transmitere sexuală;
• fumatul, consumul de alcool;
• dezvoltarea anormala a uterului si fanere.

Juvenilă sângerare - o problemă care apare frecvent la fete tinere. Menstruatia dureaza mai mult de 7 zile, a pierdut mai mult de 80 ml de sânge pe zi, ceea ce duce la anemie. Adolescenții merg rar la medic-te și pune întrebări la adulți, părinții ar trebui să ia fetele sub control.

Încălcări în menopauză

La vârsta de 45-50 de ani pentru femei incepand de menopauza de multe ori se dezvolta atunci cand NMC care curge prin tip oligomenoree. Pe fondul menstruației rare, care vine la fiecare 3-4 luni, există dureri de cap, tensiunea arterială scade, transpirație excesivă, instabilitate emoțională.

Rupt ciclul din cauza dispariția fertilității, ca producția de gonadotropine de glanda pituitara incetineste. celebru insuficiență lutealăIn timp ce estrogenii pot fi produse în modul de urgență. Ca rezultat, endometru nu variază în conformitate cu faza ciclului. hiperplazie Datorită începe pătare între cicluri.

La femeile mai tinere de 40 de ani de schimbări lunare, acestea încalcă semnele epuizării premature a apendicelor. De ce în mod special la pacienții tineri rætæcitori ciclu ar trebui să identifice expertul. Se întâmplă adesea ca în timpul tratamentului cu hormoni menopauza este recomandata.

Este posibil pentru a obține gravidă

Toate femeile care au fost diagnosticate cu disfunctii menstruale, întrebându-se dacă este posibil, cu această sarcină de diagnostic, deoarece faza de ovulatie curge continuu la momente diferite. Potrivit medicilor, concepție este probabil, dar posibilitatea apariției sale depinde de o serie de factori:

• severitatea tulburărilor hormonale;
• de stat endometroidnogo strat și utilitatea funcțiilor lor;
• gradul uterului.

Mai mult de 50% dintre tulburările de infertilitate ciclu lung însoțite, care nu pot fi eliminate prin terapia conservatoare. Avem nevoie de tehnici de reproducere asistata moderne, care au însușit Centrul Științific pentru Obstetrică și Ginecologie.

În cazul în care o femeie pentru o lungă perioadă de timp nu se poate concepe un copil, ea a oferit pentru a face FIV sau de a folosi serviciile unei mame surogat. Dar prețurile pentru aceste servicii sunt adesea ridicate, din cauza a ceea ce nu este disponibil pentru familii medii.

Bulversări sistemului endocrin care cauzează eșecul endometrului, motiv pentru care procesul normal de implantare a ovulului este dificilă. În cazul în care embrionul este încă în măsură să se integreze pe deplin în peretele uterin, femeia cu tulburări endocrine probabil întrerupere de gestație la începutul sarcinii. Mai ales ar trebui să fie atent pacient cu producția insuficientă în corpul de progesteron si hCG.

După terapia cu succes tulburări ale ciclului și sarcinii, femeile ar trebui să fie sub controlul ginecologi. De multe ori, pentru gestație completă au nevoie de utilizarea pe termen lung a metodelor hormonale. Conform statisticilor, multe femei după o livrare de succes la problemele ciclului menstrual sunt rezolvate în mod independent. Restabilirea nivelurilor hormonale ajută pentru a se asigura că sarcinile ulterioare apar fara probleme.

diagnostic necesar

În cele mai multe cazuri, medicii dau un prognostic favorabil pentru femeile cu NMC în perioada de reproducere ca au loc încălcări fără modificări pun în pericol viața. În 10% din numărul total al ciclului de eșecuri însoțite de prezența tumorilor canceroase, de aceea experții apel pentru o examinare aprofundată. La momentul diagnosticului este stabilit caracterul schimbărilor în sistemul de reproducere, a dezvăluit adevăratul motiv pentru NMC.

Pentru selectarea tratamentului optim, următoarele proceduri de screening:

1. Studiul istoriei ginecologice - cât timp perioade neregulate au apărut, Vârsta la sex, prima și prima menstruație, există o defecțiune în ciclul de conectare la orice factori. Se pare, o femeie de transmitere a bolilor infecțioase, pentru a avea un avort în cazul în care au existat avorturi spontane, dacă este nevoie de medicamente puternice ca fiind protejate.
2. Inspecție prin vagin si colul uterin oglinzi - poate diagnostica defecte edem la nivelul mucoaselor, creșteri patologice (polipi, endometrioza), varice modificări.
3. Palparea organelor pelviene - detectarea misplacement a uterului si ovarelor, schimbarea dimensiunii de organe.
4. secrețiile de calificare ale vaginului si uretrei.
5. secrețiile Gard pentru a determina puritatea și diagnostice PCR pentru infecții, boli cu transmitere sexuală.
6. O biopsie a onkotsitologiyu tesutului cervical.
7. Excluderea sarcinii sânge este luată la nivelul de hCG.
8. Un test de sânge pentru a determina nivelul de estrogen, progesteron, și follikostimuliruyuschego hormon luteinizant, prolactina pentru indicatorii de abatere în sus sau în jos.
9. Indicatorii de evaluare de tiroidă și glandele suprarenale, ca tulburări ale producției de hormon de către aceste organisme afectează în mod direct posibilitatea de concepție.
10. Pelvin cu ultrasunete - permite vizualizarea uterului, colului uterin, ovarele, să evalueze starea nodurilor endometru, vene, si limfatici.
11. chiuretaj diagnostic - este necesar pentru încălcări ale ciclului pe un fundal de metroragia și sindromul gipermenstrualnogo.

Al doilea pas constă în efectuarea unui studiu de calculator sau tomografie cu rezonanță magnetică, dacă există o suspiciune de tumori maligne ale sistemului de reproducere.

tratamentul NMC

Cauzele ciclului menstruatsionnogo va determina metoda de tratament. Sarcina medicală - pentru a descoperi provocare și să o coordoneze cu metoda de tratament. În multe cazuri, femeia este suficient pentru stilul de viață schimbare

• elimina bauturi care contin cofeina;
• nu fumat și alcool de băut oprire;
• protejează organismul de sarcini excesive și stres;
• nutritie echilibrata, pentru a include în dieta de mai multe fructe, legume, fibre, carne slaba si peste, produse din lapte fermentat;
• complet relaxați-vă și de somn.

Punerea în aplicare a acestor recomandări într-o lună sau două, în cazul în care eșecurile ciclului cauza a fost modul greșit de viață, menstruației începe să meargă, așa cum ar trebui să fie. cu nu este necesară nici un efect pentru a identifica motivul pentru care a avut loc eșecul, și după trecerea de inspecție forță de direcționare pentru a elimina boala de bază.

tratamentul adolescent

Dacă o fată în vârstă de 12-14 ani se confruntă cu încălcări frecvente lunare complica juvenilă sângerarea, tratamentul se efectuează folosind hemostatic și hormonale medicamente. Pentru a face sângerare de pornire mai puternică a primit Dicynone, menadionă, Traneksama, etamzilat.

În conformitate cu ratele normale ale hemoglobinei (80-100 g / l) sunt numiți de hormoni - Novinet, Mersilon și altele, pe sfatul unui medic curs de 1-3 luni. Dacă hemoglobina scade, comportamentul răzuire cu material de studiu suplimentar, suplimente de fier prescrise. În cazul în care nici un efect cu privire la administrarea lor face o transfuzie de sânge, masa de celule roșii. Terapia Anemia durează până la stabilizarea completă a indicelui hemoglobinei.

vitamina obligatorie efectuate în diferite faze ale fetelor selectate o varietate de vitamine:

• în prima fază a ciclului utilizat B1 și B6 vitamine;
• al doilea - vitamine folic si acid ascorbic, A, E

Această terapie ciclică este prevăzută în cazurile de tulburări ale ciclului simple.

Terapia la femeile de vârstă fertilă

La vârsta de 20 sau 30 de ani, iar la patruzeci de ani de disfunctii menstruale femei încep să fie tratate cu chiuretaj. O săptămână mai târziu, se conectează medicamente terapie cu hormoni din grupul de contraceptive orale sunt utilizate pentru schema obișnuită. În caz de insuficiență a fazei luteale și recomandate pastilele Utrozhestan Djufaston cu ciclu de 12-14 zile. Se aplică Norkolut și 17-DIC.

Mai departe, cuprinde tratament:

• completarea volumului de sânge prin introducerea soluțiilor coloidale;
• medicamente care a restabili nivelurile normale ale hemoglobinei;
• vitamine;
• ardere strat endometrioid, cu nici un efect pozitiv al răzuire.

Este important să se trateze și comorbidităților care exacerbează sau cauza încălcări ale ciclului. Hipertensiunea arterială necesită administrarea constantă de medicamente pentru a reduce. boală de ficat hepatoprotectoare curs de terapie de dieta de conformitate, refuzul de alcool.

Multe femei trata simptomele persistente ale sindromului premenstrual (PMS), arată slăbiciune, iritabilitate, dureri abdominale, folosind remedii populare. Astfel de metode de tratament este efectuată cu precauție, în cazul în care medicul a dat comentarii pozitive cu privire la utilizarea de plante specifice. Angajate în auto-tratament, puteți sări peste o boală gravă.

Femeile de vârstă fertilă sunt adesea necesare pentru a stimula dezvoltarea Horiogonin medicamente foliculare, Pergonal. Pentru a stimula ovulatia, Clomiphene prescrise pastile.

Tratamentul menopauzei

Când apare hemoragia apare la femei in timpul menopauzei, este necesară decopertarea cavitatea uterină. Acest lucru este necesar pentru a diagnostica în timp util hiperplazie atipică sau strat adenocarcinom endometrial. In timpul menopauzei, femeile sunt sfatuiti sa produse de uz bazate pe progestative - Depo-Provera. Un Duphaston bine numit, în ciclul menstrual al comentarii cu privire la droguri a confirmat eficacitatea acestuia.

Înainte de a diagnostica un pacient cu NMC, ginecolog numește o listă de anchete necesare. Nu întotdeauna pentru a restabili ciclul, necesita terapii complexe sau utilizarea pe termen lung de hormoni. De multe ori suficient pentru a pierde în greutate, pentru a începe să se relaxeze pe deplin, oferi organismului cu un regim alimentar echilibrat. În cazul în care orice problemă cu nevoia de sanatate a femeilor de a vizita medicul si sa identifice factorii care au provocat accidentul.