Menopauza timpurie (simptome, prevenire, cauze): menopauză prematură

Menopauza este o restructurare pronunțată în funcționarea sistemului hormonal al unei femei, în care volumul de estrogen și progesteron (substanțe care controlează activitatea sferei reproductive) treptat este epuizat. O scădere a concentrației acestor hormoni în organism duce la faptul că ovarele își golesc rezervele, iar capacitatea femeii de a concepe este redusă brusc. Dacă acest lucru apare la o femeie mai mică de treizeci și cinci de ani, medicii notează diagnosticul menopauzei timpurii în cardul pacientului.

Când menopauza ar trebui să înceapă normal

Pentru a înțelege ceea ce constituie menopauza timpurie, este necesar să înțelegem cum are loc procesul de încetare treptată a funcționării sistemului reproductiv feminin. Numărul de ovule care se vor matura în anexe și vor aștepta o întâlnire cu sperma pentru fertilizare este depus chiar înainte de nașterea fetei. În fiecare ciclu lunar, din această sumă se pierd 1-2 ouă.

Cu cât aprovizionarea cu ovocite este mai rapidă în timpul vieții sale, cu atât o femeie va începe mai devreme menopauza.

În mod normal, dispariția treptată a funcției reproductive începe după 45 de ani, mai des cu 50-55 de ani. Mai puțin frecvent, cazurile sunt diagnosticate când o femeie își păstrează capacitatea de fertilizare până la 60 de ani. La vârsta de 45-50 de ani, nivelul de estrogen începe să scadă, iar modificările fiziologice naturale sunt completate de următoarele:

1. Țesutul endometrioid este înlocuit de țesutul muscular, care împiedică gametul fertilizat să invadeze peretele uterin și să continue să poarte.
2. Procesele atrofice sunt declanșate în glandele mamare, drept urmare mulți pacienți cu debutul menopauzei sunt diagnosticați cu formarea de chisturi și tumori în piept.
3. Simptomele bolilor sistemului endocrin, ale inimii și ale vaselor de sânge devin mai pronunțate.

Menopauza nu este un fenomen unic, în timpul căruia o femeie își pierde complet capacitatea de a concepe. Debutul menopauzei poate dura până la 10-15 ani, timp în care o femeie poate rămâne gravidă și poate deveni mamă.

În structura debutului normal al menopauzei, se disting trei etape:

1. Premenopauza este faza inițială a menopauzei, care poate dura 5-8, și uneori 10-15 ani. Începe la vârsta de 40-45 de ani, se caracterizează printr-o deteriorare a activității ovarelor, o scădere a concentrației de hormoni sexuali, întreruperi la sosirea menstruației.
2. Menopauza este a doua fază, debutul efectiv al menopauzei și încetarea definitivă a funcționării anexelor, în legătură cu care menstruația încetează să mai vină. Menopauza se consideră că a apărut dacă o femeie nu a avut zile critice în decurs de 12 luni și acest lucru nu este asociat cu nicio boală.
3. Postmenopauză este o perioadă de până la 15 ani, timp în care organismul se adaptează la existență fără participarea hormonilor sexuali. Durează până la 65-70 de ani, dintre care 5 ani sunt considerați postmenopauză timpurie, iar următorii 10 - târziu.

Aproximativ 1-2 din 10 femei prezintă semne de menopauză prematură. O menopauză timpurie neașteptată începe la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani, uneori se întâmplă ca primele clopote să apară deja la vârsta de 25 de ani și să schimbe semnificativ intervalul normal.

Opțiuni pentru debutul precoce al menopauzei:

• până la 40 de ani - depleție ovariană prematură (PIA);
• 40-45 de ani - debut precoce al menopauzei;
• la orice vârstă după îndepărtarea anexelor - sindrom post-castrare.

Cea mai fiabilă metodă de determinare a menopauzei timpurii este de a dona sânge pentru nivelurile hormonale.

Funcționarea anexelor se efectuează sub controlul hormonilor foliculostimulatori și luteizanti, care sunt produși în strânsă legătură cu hipofiza și hipotalamusul. Când ovarele sunt epuizate, acestea nu mai răspund la nivelurile obișnuite ale acestor substanțe, iar corpul începe să producă mai multe dintre ele. Cu cât nivelul de concentrație al hormonilor FSH și LH în sânge este mai mare, cu atât menopauza continuă să fie "mai profundă".

Cauzele debutului prematur al menopauzei

Deoarece menopauza, care a avut loc la vârsta de 32 până la 37 de ani, nu se aplică variantei normei, necesită în mod necesar terapie, deoarece cu cât doamna a observat mai devreme primele semne ale apropierii menopauzei, cu atât consecințele pot fi mai grave sindrom. Debutul precoce al menopauzei diferă în simptome și cauze, dar majoritatea factorilor afectează ovarele, ducând la leziuni ireversibile.

Factor ereditar

Sosirea timpurie a menopauzei poate fi considerată ereditară în cazul în care mai multe generații de persoane dragi rudele de sex feminin (mama, bunica, străbunica) au cunoscut, de asemenea, dispariția prematură funcția sexuală. Dar nu puteți lua acest lucru de la sine înțeles și nu luați măsuri - sindromul poate fi provocat de patologii de natură cronică, fără a exclude procesele autoimune.

Dacă o doamnă a avut mai multe fapte de menopauză timpurie în familia ei, este important pentru ea să nu facă avorturi, să practice alăptarea. hrănire, utilizați pastile hormonale pentru contracepție, deoarece vă permit să economisiți aprovizionarea cu ouă pentru mai mult numărul de ani de viață.

Inflamații acute și cronice

Ca urmare a inflamației acute în zona pelviană, cum ar fi salpingo-ooforita, anexele și zonele de țesut adiacente acestora încep să fie mai puțin bine hrănite cu sânge și le pot pierde treptat funcții. Ca urmare, aportul congenital de ovocite începe să scadă, iar stroma anexelor produce din ce în ce mai puțini hormoni sexuali. Riscul menopauzei precoce determină tendința la inflamații acute recurente și trecerea patologiei la o formă cronică cu exacerbări frecvente.

Intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine

Leziunile localizate în zona pelviană nu sunt atât de inofensive pe cât par, chiar dacă au fost diagnosticate și îndepărtate la timp. Deci, un chist mare produce presiune mecanică asupra zonelor înconjurătoare, iar îndepărtarea chirurgicală a acestuia dăunează țesuturilor funcționale cu foliculi.

Ca urmare a intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea fibroamelor uterine, se formează aderențe în multe cazuri, care pot afecta și glandele sexuale. Procesul de cauterizare în ovarele polichistice are uneori un efect care nu diferă mult de castrare. Medicii avertizează despre abordarea rațională necesară atunci când decid cu privire la îndepărtarea formațiunilor din cavitatea pelviană, în special fetele tinere care nu au născut anterior.

Patologii autoimune

Un alt motiv pentru debutul prematur al menopauzei este un proces autoimun în organism, în care celulele imune încep să reacționeze la propriile țesuturi ca ostile (străine) și continuă la ale lor distrugere.

Aceste procese sunt asociate cu astfel de încălcări:

• modificări ale funcționării glandei tiroide;
• boli ale pielii;
• Boala Addison, care afectează glandele suprarenale;
• sindromul antifosfolipidic;
• diabet zaharat de tip 1.

Pe fondul proceselor autoimune, apendicele sunt epuizate mult mai devreme, incapabile să producă hormoni în aceeași cantitate. Dacă numai glandele sexuale sunt expuse la influența autoimună, un proces activ de inflamație este determinat în țesuturile lor, ducând la înlocuirea foliculilor cu țesut cicatricial.

Radiații și chimioterapie

Procesul ireversibil de distrugere poate începe în anexele pacientului care a primit chimioterapie - sub influența medicamentelor puternice inhibă diviziunea celulară, acestea acumulează „defecte”, mutând material. Deoarece numărul ovocitelor este depus în ovare chiar înainte de naștere și nu poate crește în timpul vieții, ca urmare a administrării unor astfel de medicamente, o femeie poate epuiza prematur epididimul.

Radioterapia este un alt potențial factor care contribuie la menopauză precoce. Chiar dacă ovarele în sine nu au fost afectate, iar tratamentul a fost efectuat cu o țintire a vecinilor organe (rect sau uter), cu iradiere la o doză de 6 țesut gri, folicular va fi ireversibil deteriorat. Dacă doza este mai mică, complicațiile și consecințele radioterapiei depind de vârsta pacientului, starea generală de sănătate și alți factori.

Alte cauze ale debutului precoce al menopauzei

Multe femei pun medicilor o întrebare dacă menopauza poate începe devreme, la 38 sau 39 de ani - spun experții comentează că acest lucru este posibil cu epuizarea prematură a funcției ovariene, ceea ce duce la următoarele factori:

• debut precoce (la 9-10 ani) al menstruației - în acest caz, stocul de ovocite stabilite înainte de naștere va fi consumat cu 5-6 ani mai devreme decât la o femeie ale cărei perioade au început la 15;
• auto-prescrierea contraceptivelor orale fără consultarea prealabilă cu un specialist și examinări pentru conținutul hormonilor sexuali din corpul unei femei, precum și pe termen lung utilizare;
• subdezvoltare fizică, anorexie;
• stres cronic;
• lipsa unei activități fizice zilnice suficiente;
• greutate obeză;
• fumatul pe termen lung;
• abuzul de alcool;
• situație ecologică precară la locul de reședință permanentă.

Numai un specialist poate stabili ce motiv anume ar putea afecta funcțiile organelor de reproducere și ar putea conduce la abordarea timpurie a menopauzei. În multe cazuri, medicii nu reușesc să afle ce a declanșat apariția dispariției sferei reproductive.

Se presupune că sosirea timpurie a menopauzei poate fi rezultatul unei boli virale anterioare. Particulele de virus dobândesc capacitatea de a se integra în celulele normale și de a nu se manifesta, ducând la atrofierea treptată și moartea celulelor germinale.

Cum să recunoaștem debutul precoce al menopauzei

O femeie poate ghici însăși abordarea menopauzei dacă ascultă cu atenție semnalele propriului corp. Primele simptome ale menopauzei timpurii, manifestate la femeile de 30-35 de ani:

1. Tulburări asociate ciclului menstrual - intervalele dintre debutul menstruației devin mai lungi, pierderea sângele în zilele critice poate deveni prea abundent sau, dimpotrivă, rar, slab reperarea între perioade.
2. Semne severe de sindrom premenstrual (sindrom premenstrual), care nu au fost observate anterior, sau nu au dat prea mult inconveniente - dureri de cap, disconfort abdominal sever iradiat spre spate, greață dimineața, erupții iritabilitate.
3. Apariția bufeurilor - atacuri de expansiune bruscă a capilarelor, ca urmare a faptului că pe față și corp apar zone de roșeață și temperatura corpului crește pentru o perioadă scurtă (de la 5 la 30 minute).

Nu întotdeauna, prin prezența semnelor enumerate, o doamnă poate recunoaște că se confruntă cu o abordare timpurie a perioadei climatice. Dacă este mai atentă la astfel de simptome, atunci se va adresa medicului la timp, va trece examen, după care specialistul va propune măsuri pentru prelungirea vârstei reproductive și menținerea funcția sexuală.

Modificări fiziologice care însoțesc semnele apariției menopauzei timpurii:

1. Deteriorarea metabolismului.
2. O creștere treptată a greutății corporale - se întâmplă ca doamnele să lase acest lucru nesupravegheat și să apeleze la medici numai atunci când înțelegeți că creșterea în greutate este incontrolabilă și nu este posibil să scăpați de kilogramele în plus cu ajutorul dietelor și exercițiu.
3. Creșterea tensiunii arteriale - chiar și femeile care au suferit anterior atacuri de hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) cu simptome ale menopauzei timpurii sunt adesea puse în evidența dispensarului pentru hipertensiune.
4. Schimbarea fondului emoțional - doamna devine agresivă, iritabilă sau plângătoare și suspicioasă, predispusă la depresie.
5. Agravarea somnului - mulți pacienți cu timpuriu menopauză îngrijorată de insomnie, somn sensibil și superficial, după care se simt copleșiți.
6. Transpirație - transpirația este produsă abundent în timpul somnului și în timpul exercițiilor ușoare, în special în timpul bufeurilor.
7. Fragilitatea oaselor, fragilitatea părului și a unghiilor - se manifestă ca urmare a levigării calciului din organism.
8. Scăderea dorinței sexuale - datorită unei deficiențe a hormonilor sexuali, a producției de naturale lubrifiere, apare uscăciunea vaginală, astfel încât contactele intime aduc psihologic și fizic disconfortul.
9. Intoleranță la lactoză - manifestată prin flatulență și reacții alergice, pe care doamna nu le experimentase anterior. Se știe că bila este produsă în funcție de prezența în organism a unei anumite cantități de substanțe, inclusiv estrogen. Odată cu scăderea producției de hormon, producția de bilă este întreruptă, motiv pentru care se dezvoltă reacții de intoleranță alimentară.
10. Incontinența urinară - provocată de o deteriorare a activității sfincterului uretrei, care funcționează în strânsă legătură cu hormonii sexuali, în special cu debutul precoce al menopauzei.

Conform recenziilor femeilor, în perioada menopauzei, simptomele depind de vârstă, ereditate, individ caracteristicile corpului, dar senzațiile cele mai frecvente sunt bufeurile (notate în fiecare treime femei).

Care este pericolul sosirii timpurii a menopauzei

Este important să consultați un specialist la timp pentru debutul precoce al menopauzei, deoarece consecințele includ nu numai incapacitatea unei tinere de a concepe și naște un copil, dar și un risc ridicat de a dezvolta un număr mare patologii. Care este pericolul menopauzei la 30-35 de ani:

1. Formarea tumorilor benigne și maligne ale uterului, ovarelor, glandelor mamare - are loc pe fondul dezechilibrului hormonal.
2. Probabilitatea mare de formare a cheagurilor de sânge, infarct miocardic și accident vascular cerebral se explică prin deficiența de estrogen, ceea ce duce la tulburări ale metabolismului lipidelor. Nivelul colesterolului „rău” crește în sânge, ceea ce poate duce la blocarea vaselor de sânge, probleme cardiace.
3. Dezvoltarea bolilor osteoarticulare, în primul rând, printre care se numără osteoporoza, are loc datorită levigării unei proporții mari de calciu din oase, care nu este completată singură. În fiecare an, cursul menopauzei timpurii dublează riscul de leziuni și fracturi osoase.
4. Deteriorarea sistemului endocrin - duce la dezvoltarea diabetului, a bolilor glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a obezității etc.
5. Un efect negativ asupra organelor sistemului genito-urinar este tendința către inflamația bacteriană a vezicii urinare, inflamația uretrei și a vaginului de natură infecțioasă și neinfecțioasă.

Cea mai „inofensivă” consecință a debutului precoce al fazei climacterice este îmbătrânirea prematură a pielii. La o femeie de vârstă mijlocie, ridurile și pliurile din zona triunghiului nazolabial apar brusc, care nu mai pot fi ascunse fără utilizarea metodelor de chirurgie plastică.

Tratament

Tratamentul la timp al sosirii precoce a menopauzei poate reduce manifestarea menopauzei și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unei femei. În funcție de gradul de manifestare a semnelor, este selectată una dintre opțiunile de terapie - de la eliminarea obiceiurilor proaste până la terapia de substituție fito și hormonală.

Terapia de substituție implică numirea de medicamente hormonale - de obicei estradiol sau combinația acestuia cu progestativi. Adesea, medicii prescriu pacienților o combinație de comprimate Dufaston și Estrofem. Un efect bun este dat de administrarea medicamentului Angelique, care conține estradiol și drospirenonă - nu provoacă sângerări, puteți vindeca semnele menopauzei timpurii.

Eficient inferior la cel hormonal, dar de multe ori prescris și pentru menopauză timpurie, medicamente care conțin fitoestrogeni (hormoni vegetali identici cu cei naturali).

Acestea vă permit să tratați semne negative precum bufeurile, transpirația crescută, tulburările de somn, picături mici de tensiune arterială. Cele mai cunoscute mijloace ale acestui grup sunt TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Este recomandat să le luați în combinație cu complexe vitaminice și sedative (dacă există o perturbare gravă a fondului emoțional și insomnie persistentă).

Ce altceva puteți face mai bine - schimbați-vă stilul de viață, evitați stresul, respectați o dietă care exclude o cantitate mare de alimente prăjite și grase, introduceți multe legume, fructe, carne slabă, pește și fibră. Activitatea fizică dozată zilnic (înot, jogging, yoga) este importantă.

Profilaxie

Principala prevenire a menopauzei timpurii este:

• detectarea și tratarea în timp util a bolii inflamatorii pelvine;
• dieta echilibrata;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• selectarea principalelor contraceptive pentru a evita sarcinile nedorite și infecțiile transmise
• sexual;
• viață sexuală regulată;
• vizite programate la ginecolog.

Este important să faceți vizite regulate la medici, fără a ignora simptomele bolilor, care pot avea ulterior un efect negativ asupra funcției ovariene și pot duce la dezvoltarea precoce a menopauzei.

Astăzi, debutul precoce al menopauzei nu este o sentință pentru femei - o vizită la timp la un specialist vă va ajuta să alegeți cele mai eficiente metode de prelungire a perioadei de fertilitate și de reducere a manifestărilor menopauza. Datorită medicamentelor moderne și a metodelor de terapie, o femeie va putea rămâne sănătoasă, tânără și frumoasă mulți ani de la debutul primelor semne ale menopauzei timpurii.