Hiperplazia endometrială în postmenopauză (uter în menopauză): chiuretaj (recenzii), normă cu ultrasunete

Nu toate femeile care se confruntă cu simptomele menopauzei se grăbesc să vadă un specialist. Acest lucru duce la dezvoltarea proceselor patologice. Hiperplazia endometrială la femeile aflate în postmenopauză este cea mai periculoasă complicație, deoarece se dezvoltă adesea într-o tumoare canceroasă.

Pentru a nu deveni victima consecințelor ireversibile, fiecare femeie trebuie să învețe să recunoască simptomele hiperplaziei într-un stadiu incipient (la urma urmei, etapele incipiente ale bolii sunt vindecate și nu amenință viața). De asemenea, va fi util să aflați ce duce la patologii endometriale în menopauză și cum se ocupă medicii cu acestea.

Endometru în menopauză

Fluctuațiile din fondul hormonal, mai ales vizibile în perioada menopauzei, afectează grosimea membranei funcționale:

Endometru (legătură structurală)
Nivelul de estrogen
Progesteron
Epiteliul glandelor
Activează proliferarea celulară
Previne creșterea țesuturilor.
Glandele uterine
Stimulează creșterea
Limită creșterea. Activează secreția glandelor, asigură restructurarea lor structurală.
Stroma
Afect slab
Accelerează creșterea.

În pre-menopauză

Ciclul menstrual este perturbat, ovulația are loc din ce în ce mai puțin. O femeie sănătoasă are un endometru de tranziție.

În menopauză (perioada ultimei menstruații)

Țesutul mucos începe să crească puțin (dacă acest lucru se întâmplă încet, nu trebuie să vă faceți griji). Aproximativ jumătate dintre femei dezvoltă chisturi. Înainte de menstruație, endometrul este ușor îngroșat, după ultima sângerare ciclică devine mai subțire. Apoi se dezvoltă hipoplazia funcțională.

Postmenopauză

Forma de tranziție a stratului mucos persistă în această perioadă, dar numai timp de 3-5 ani. În timp, apare atrofia fiziologică și încetarea funcționalității endometriale.

Dar nu întotdeauna modificările grosimii stratului mucos în timpul menopauzei sunt de natură fiziologică. Creșterea excesivă a acestuia indică prezența unui proces patologic și necesită tratament. La cea mai mică suspiciune de încălcare, medicul prescrie o scanare cu ultrasunete (ultrasunete), care va arăta extinderea problemei cu o precizie maximă.

Dacă, conform rezultatelor ultrasunetelor la menopauză, grosimea endometrului nu depășește 5 mm, aceasta este norma. Pacienților cu rate crescute li se atribuie o monitorizare cu ultrasunete, care permite monitorizarea dezvoltării ulterioare a evenimentelor (studiul se efectuează la fiecare 3 luni).

Grosimea căptușelii uterului care depășește marca de 7 mm indică prezența bolii. Pentru a afla cauza tulburării, pacientul este trimis pentru chiuretaj diagnostic.

Dacă grosimea mucoasei este de 12 mm sau mai mult, fiecare strat este răzuit separat pentru examinarea biomaterialului într-un laborator histologic. Aceasta este cea mai importantă măsură de diagnostic care vă permite să alegeți metoda optimă de tratament.

Perioada climacterică afectează negativ starea corpului feminin și în special funcționalitatea sistemului reproductiv. O vizită regulată la un ginecolog va ajuta la identificarea problemelor în stadiul inițial, pentru a evita dezvoltarea complicațiilor incurabile.

Forme de GGE

Hiperplazia este o proliferare patologică a celulelor și îngroșarea membranei mucoase a organului genital. Principalul „vinovat” al GGE este dezechilibrul hormonal cauzat de dispariția funcției ovariene.

Aproape jumătate dintre femeile din menopauză dezvoltă hiperplazie endometrială a uterului.

Prognosticul bolii depinde de actualitatea și corectitudinea tratamentului, iar în stadiile incipiente este complet vindecat. În 70% din cazuri, neglijarea medicală duce la dezvoltarea proceselor maligne.

Nu mai rar în menopauză, se diagnostichează adenomioza - un tip de patologie, cu o proliferare caracteristică a stratului funcțional în cavitatea uterină.

Fiecare formă de GGE are propriile sale caracteristici:

1. Hiperplazia glandulară. Creșterea patologică și localizarea necorespunzătoare a țesutului glandular, nu este însoțită de modificări ale structurilor țesutului conjunctiv. Lăsați-l să meargă de la sine, se poate dezvolta într-o formă glandulo-chistică (precanceroasă) cu formarea chisturilor în stratul glandular.
2. Chistic glandular. Pe membrana mucoasă a organului genital se formează formațiuni chistice, umplute cu lichid secretor. În menopauză, hiperplazia chistică glandulară a endometrului uterului este rareori diagnosticată și, fără tratament în timp util, 7% dintre pacienți se dezvoltă în cancer.
3. Hiperplazia polipoidă (focală). Una dintre cele mai periculoase forme. Proliferarea inegală a țesutului endometrial duce la formarea polipilor. Creșterile benigne pe o tulpină subțire sunt de dimensiuni diferite și tind să devină maligne.
4. Hiperplazia atipică. O formă periculoasă, dar din fericire rară de patologie. Se caracterizează printr-o schimbare patologică pronunțată în stratul profund al endometrului. Deseori duce la degenerescența țesuturilor și practic nu este supus tratamentului (singura modalitate eficientă este de a îndepărta uterul). În 10% din cazuri se termină cu oncologie.

Prin localizare, hiperplazia este împărțită în grupuri:

• difuz (membrana mucoasă crește uniform, suferă transformări mixte);
• focală (creștere neuniformă a diferitelor părți ale endometrului).

Atenţie! Auto-medicarea hiperplaziei este inacceptabilă. Doar un ginecolog, familiarizat cu rezultatele analizelor și studiilor cu ultrasunete, este capabil să determine forma, stadiul procesului patologic și numai după aceea să prescrie tratamentul.

Motivele dezvoltării hiperplaziei

După 43-47 de ani, creșterea endometrului se datorează tulburărilor hormonale (o lipsă acută de progesteron și efectul nelimitat al estrogenului asupra stratului funcțional al uterului). În special, motivele pentru endometrul mărit în uter în timpul menopauzei sunt următoarele:

1. Ereditatea (dacă rudele apropiate au întâmpinat un diagnostic similar, riscul de a dezvolta hiperplazie crește).
2. Boli ale sistemului reproductiv, inclusiv cele care au apărut în timpul pubertății.
3. Ciclul menstrual neregulat.
4. Patologii ale sistemului endocrin (disfuncție tiroidiană, diabet zaharat).
5. Boala metabolică.
6. Prezența focarelor de polipoză.
7. Miom, adenocarcinom uterin, endometrioză.
8. Endometrita cronică.
9. Tensiunea arterială crescută (peste 140/90 mm. rt. Artă.).
10. Supraponderalitate, obezitate.
11. Utilizarea pe termen lung și necontrolată a medicamentelor estrogenice, a contraceptivelor.
12. Manipulări în cavitatea uterină (chiuretaj, cezariană, avort, inserție DIU, intervenție chirurgicală).
13. Patologia ficatului, tractului biliar.
14. Modificări legate de vârstă ale mucoaselor, însoțite de o scădere a imunității locale.
15. Prezența unor obiceiuri proaste (fumat, alcool).
16. Scăderea proprietăților imune, tulburări ale naturii autoimune.

Este important să înțelegem că odată cu apariția menopauzei, chiar și absolut sănătoasă, cu o genetică bună, o doamnă este vulnerabilă la orice fel de boală. Și nu este vorba nici măcar de vârstă, ci de deficiența hormonilor sexuali feminini. La urma urmei, estrogenii cu progesteroni asigură funcționarea deplină a organelor și sistemelor.

Semne de hiperplazie în timpul menopauzei

Unele femei nici măcar nu sunt conștiente de boala lor. Faptul este că formele de hiperplazie pot avea un curs asimptomatic, dar acest lucru nu se întâmplă des. Adesea, procesul hiperplastic din cavitatea uterină are manifestări caracteristice.

La majoritatea pacienților în premenopauză, perioadele lor întârzie cu 1-3 luni, apoi vin mult timp și sunt abundente (mai mult de 3 tampoane pe zi). Ciclitatea persistă mult mai rar. Dar, în astfel de cazuri, menstruația este însoțită de sindromul durerii severe. În cazuri izolate, sângerarea cu cheaguri apare după încetarea menstruației.

După cum arată practica, simptomele pronunțate apar în etapele târzii, în faza de respingere a stratului mucos. În primul rând, apare o „sângerare” sângeroasă pe lenjerie, apoi începe sângerarea abundentă, ca în timpul menstruației.

De asemenea, pot fi prezenți:

1. Obezitatea.
2. Creșterea nivelului de insulină în sânge.
3. Manifestarea pronunțată a trăsăturilor masculine: creșterea părului cu model masculin, asprirea vocii.

Simptomele specifice ale hiperplaziei includ:

• dezvoltarea infertilității secundare (o viață intimă bogată în timpul anului nu duce la concepție);
• avorturi spontane timpurii;
• patologii cronice ale organelor sistemului reproductiv;
• mastopatie;
• fibroame uterine;
• dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior (de obicei cu polipi);
• descărcare albicioasă-cenușie;
• pete în timpul actului sexual.

Atenţie! Sângerările uterine care apar în timpul menopauzei sau postmenopauzei necesită o examinare și diagnostic ginecologic urgent.

Metode de tratament

Displazia endometrului uterului, diagnosticată în timpul menopauzei, este tratată conservator sau chirurgical:

Esența tratamentului medicamentos este eliminarea dezechilibrului hormonal cauzat de o scădere a funcționalității ovarelor.

Pentru stabilizarea nivelului de estrogen-progesteron, sunt prescriși hormoni progestogeni sintetici. Sunt injectate sau administrate sub formă de pilule.

Unora dintre pacienți li se oferă DIU hormonal. Dar această metodă de tratament este potrivită pentru fetele tinere și complet inacceptabilă pentru femeile în menopauză.

Dacă sângerarea nu se oprește, amenințând viața pacientului sau există posibilitatea degenerării procesului hiperplastic în oncologie, se prescrie o operație chirurgicală:

1. Pentru a diagnostica și opri sângerările severe, se utilizează răzuirea fracționată - membrana mucoasă este răzuită de pe pereții uterului cu un instrument.
2. Dacă sunt detectate celule maligne, leziuni profunde ale țesuturilor sau o mare probabilitate de degenerare, se prescrie o histerectomie (îndepărtarea parțială sau completă a unui organ cu un laparoscop). Dacă ovarele sunt implicate în procesul patologic, ele sunt, de asemenea, îndepărtate.

Nu trebuie să refuzați categoric intervenția chirurgicală, deoarece uneori tratamentul medicamentos nu dă rezultatul dorit. Dacă vă îndoiți de oportunitatea chiuretajului, studiați recenziile femeilor care au vindecat hiperplazia endometrială la femeile aflate în postmenopauză cu intervenție chirurgicală. Da, procedura nu este cea mai plăcută și necesită asistență medicală ulterioară, dar este acest preț prea mare pentru o viață fără durere?

etnostiinta

Urzica, bujorul, pătlagina, păducelul și multe alte plante sunt capabile să regleze nivelurile hormonale, dar utilizarea lor pentru hiperplazie este posibilă numai după consultarea unui medic. În caz contrar, componentele care conțin hormoni sau alergenii pot provoca o reacție negativă a corpului, pot agrava evoluția bolii.

Posibile complicații

Este periculos să ignori procesele hiperplazice din uter. Neglijarea ajutorului medical și refuzul tratamentului pot duce la consecințe grave:

• tumori, formațiuni chistice în anexe;
• anemie provocată de sângerări abundente, prelungite;
• patologii oncologice.

Modificările legate de vârstă ale nivelurilor hormonale aduc multe „surprize” sub formă de boli ale sistemului reproductiv. Majoritatea dintre ei amenință viața unei femei și necesită terapie urgentă. Monitorizarea regulată a stării stratului mucos al uterului pentru endometrioză cu menopauză este singura soluție potrivită pentru depistarea la timp a unei boli, un polip în curs de dezvoltare, hiperplazie endometrială, neoplasme oncologice etc. etc. Monitorizează starea corpului tău și eforturile tale nu vor fi irosite.