HRT pentru medicamentele menopauzei de o nouă generație

Pentru multe femei, terapia de substituție hormonală pentru menopauză devine o adevărată mântuire. Medicamentele de nouă generație reduc intensitatea manifestărilor menopauzei, stabilizează nivelul de estrogen și progesteron. Mai mult, femeile care „stau” pe TRS rămân tinere mai mult timp și se confruntă cu complicații mult mai rar (diabet zaharat de tip 2, hiperplazie, cancer de sân etc.).

Dar nu totul este atât de simplu, deoarece medicamentele estrogenice, chiar și cele mai moderne, nu sunt posibile pentru toată lumea. Iar utilizarea lor necontrolată poate duce la consecințe grave. Prin urmare, înainte de a lua hormoni pentru menopauză, cântăriți argumentele pro și contra. Și vă vom ajuta în acest sens.

Am nevoie de terapie de substituție hormonală

După 50 de ani, tratamentul cu medicamente hormonale pentru menopauză are drept scop menținerea sănătății unei femei. Cu toate acestea, fără a înțelege exact cum fluctuează fundalul hormonal în timpul menopauzei, este puțin probabil să puteți găsi medicamentul potrivit.

În primul rând, trebuie să știți în ce faze este împărțită perioada de dispariție a funcției reproductive:

1. Preclimax (durata medie 5-10 ani)
2. Menopauză (începe la un an după ultima menstruație)
3. Postmenopauză (începe la 5 ani după ultima menstruație și se termină mai aproape de 70-75 de ani).

Corpul experimentează cel mai mare stres în primele două perioade ale menopauzei.

Performanța ovariană scade zi de zi, iar nivelul de estrogen / progesteron scade rapid.

Și, de asemenea, revoluția hormonală provoacă reacții compensatorii: glanda pituitară încearcă să se dezvolte cât mai mult posibil mai mult LH și FSH și sensibilitatea receptorilor dependenți de hormoni importanți pentru funcția de reproducere scade. Datorită mecanismelor compensatorii, corpul se menține „pe linia de plutire” de ceva timp, suprimând simptomele menopauzei fără ajutor din exterior.

Dar în fiecare zi situația se înrăutățește: producția de hormoni sexuali continuă să scadă, activitatea crescută a glandei pituitare devine ineficientă și se dezvoltă deficiența de estrogen. În această perioadă, simptomele sindromului climacteric se manifestă în toată splendoarea lor: menstruația vine de la caz la caz, iar principalele sisteme ale corpului reacționează la dezechilibrul hormonal.

Manifestările sunt variate (există aproximativ 30 de simptome ale menopauzei în total), dar cele mai des afectate sunt:

1. Sistemul cardiovascular - tensiunea arterială sare la niveluri anormale și multe femei se alătură brusc în rânduri pacienți hipertensivi, se dezvoltă tahicardie, activitatea creierului scade, riscul de atacuri de cord crește semnificativ, lovituri.
2. Sistem nervos - bufeurile se repetă din ce în ce mai des, atacurile de migrenă durează câteva zile, apar dificultăți de adormire, fondul psiho-emoțional este instabil. Femeia devine isterică, poate deveni deprimată etc.
3. Sistem endocrin - începe patologia tiroidiană, diabetul zaharat tip 2, pe laturi și șolduri acumula grăsimi și fără menopauză competentă (sub supravegherea unui medic) se poate dezvolta terapia hormonală obezitate.
4. Sistemul genito-urinar - pereții mucoși ai vaginului devin mai subțiri, volumul secreției scade (ceea ce afectează negativ calitatea sexuală viață), există o dorință frecventă de a urina, unii pacienți se plâng de scurgeri sau incontinență urinară, urinare dureroasă.
5. Pielea și apendicele sale - o cantitate insuficientă de colagen duce la modificări degenerative: uscarea pielii, delaminarea plăcilor unghiei, adâncirea pliurilor pielii, formarea riduri de vârstă.

Mai mult, dezechilibrul hormonal crește riscul de a dezvolta patologii ginecologice și neoplasme maligne. Sunt de acord că acest lucru este mai mult decât suficient pentru a se transforma dintr-o femeie plină de forță, înflorită, într-o persoană isterică, bolnavă în mod constant și să nu se mai bucure de viață.

Deci este nevoie de HRT pentru menopauză? Desigur, aceasta este singura modalitate sigură de a elimina afecțiunile acute provocate de modificările hormonale legate de vârstă. Dar numai un medic care este familiarizat cu evoluția menopauzei, caracteristicile corpului pacientului, poate prescrie o terapie adecvată.

Motivul numirii HRT ar trebui să fie:

• menopauza precoce;
• menopauză chirurgicală;
• probabilitatea de a dezvolta patologii cardiovasculare;
• predispoziție genetică la tulburări endocrine, metabolice, înmuierea țesutului osos.

De asemenea, medicamentele hormonale ajută la normalizarea mediului psiho-emoțional, perturbat în menopauză. Este o măsură preventivă excelentă împotriva tulburărilor nervoase și mentale.

Dacă există simptome de menopauză, este mai bine să nu ezitați să vizitați medicul ginecolog. În caz contrar, afecțiunea va fi agravată prin înmuierea țesutului osos, boala Alzheimer și alte manifestări tardive ale menopauzei.

Beneficiile HRT

Medicamentele hormonale ale unei noi generații ameliorează o femeie de simptomele manifestate în menopauză, previn dezvoltarea osteoporozei și a altor complicații. Dar acest lucru nu înseamnă deloc că fiecărui pacient i se prescrie HRT în conformitate cu același șablon.

Utilizarea agenților hormonali este prescrisă numai după un diagnostic detaliat al pacientului (dar și în procesul de HRT, o femeie trebuie să fie supusă unui examen anual de către un ginecolog). În procesul măsurilor de diagnostic, ginecologul evaluează starea glandelor mamare, trăsăturile anatomice ale organelor sistemului reproductiv. Selectarea medicamentului se bazează pe următoarele puncte:

• starea generală a corpului;
• greutatea corporală a pacientului;
• severitatea manifestărilor climacterice;
• rezultatele sondajului.

Specialistul evaluează amploarea problemei și determină ce hormon este necesar în acest caz. Numai dacă totul este făcut corect și pacientul respectă cu strictețe recomandările medicale, se poate spera la un rezultat pozitiv. Astăzi, medicina oferă două tactici pentru HRT:

• utilizarea pe termen scurt este prescrisă pentru menopauză ușoară, fără simptome acute (cursul tratamentului nu depășește 2 ani);
• pe termen lung - pentru menopauză severă, însoțită de manifestări sistemice, deteriorarea stării de sănătate (durează 2-4 ani, în cazuri excepționale până la 12 ani).

Atenţie! Cu HRT, nu puteți refuza independent medicamentul prescris în favoarea altuia. Acest lucru poate fi făcut doar de un medic care are la îndemână rezultatele testelor hormonale.

După ce am studiat recenziile specialiștilor despre noua generație de medicamente HRT prescrise pentru menopauză severă, am întocmit o listă cu avantajele acestui tip de terapie:

1. Eliminarea unui deficit hormonal specific.
2. Inhibarea proceselor de îmbătrânire.
3. Slăbirea severității simptomelor (menopauza este mai puțin dureroasă).
4. Corpul feminin se adaptează ușor la menopauză și la noul statut hormonal (fără modificări bruște).
5. Utilizarea HRT se efectuează strict sub supravegherea medicului curant, care poate regla regimul de tratament, dacă este necesar.
6. Medicamentele sunt selectate individual.

Nu vă bazați pe eficacitatea și siguranța HRT, luând medicamente în mod necontrolat. Recenziile prietenilor, sfaturile unui farmacist sau propria intuiție nu sunt cei mai buni consilieri în această privință. Ceea ce se potrivește unei doamne cu menopauză poate fi contraindicat pentru altul (de aici creșterea zahărului, dezvoltarea neoplasmelor maligne etc.).

Bazele HRT:

1. Doar preparate asemănătoare hormonilor naturali.
2. Doze mici care corespund concentrației de estradiol endogen la femeile aflate în premenopauză (până la 5-7 zile ale ciclului).
3. Diverse combinații de progestativi / estrogeni (pentru a elimina riscurile de hiperplazie endometrială).
4. Durata minimă a TSH utilizată pentru prevenirea osteoporozei și a bolilor de inimă este de la 5 ani.

Aveți încredere într-un specialist pentru a vă asigura că medicamentele hormonale pot funcționa fără consecințe neplăcute.

Contraindicații la tratamentul hormonal

Cu toate meritele sale, preparatele hormonale de nouă generație nu sunt permise tuturor. Au o gamă întreagă de contraindicații și, dacă sunt utilizate necontrolate, pot duce la consecințe fatale. De aceea, un singur medic competent nu prescrie TSH fără o examinare preliminară a pacientului.

Din păcate, sintagma „eroare medicală” se găsește din ce în ce mai des și nimeni nu este ferit de o vizită la un ginecolog analfabet. Un astfel de viitor specialist, fără ezitare, va prescrie hormoni și apoi, atunci când pacientul dezvoltă o tumoare oncologică, va ridica din umeri doar uimit. Dar soarta nu va ispiti și vom cunoaște condițiile în care este interzisă utilizarea medicamentelor hormonale:

1. Sângerarea unei cauze inexplicabile.
2. Neoplasme de natură benignă sau malignă (orice tumori încep să crească sub influența medicamentelor estrogenice).
3. Rac de râu.
4. Boli cardiovasculare.
5. Tulburare de coagulare a sângelui, tendința de a forma cheaguri de sânge, tromboză, tromboembolism.
6. Patologie renală sau hepatică (curs acut sau cronic).
7. Diabet zaharat (o stare precomatoză cu zahăr din sânge foarte mare sau foarte scăzut).
8. Boli cu natură autoimună.
9. Intoleranță individuală la medicamentele care conțin hormoni.

Atenţie! Ignorând contraindicațiile la TSH, nu numai că veți pierde timpul cu un tratament inutil, dar veți deveni complicații severe, uneori incompatibile cu viața.

Efecte secundare

Când sunteți de acord cu TSH cu menopauză, citiți cu atenție instrucțiunile. Potrivit recenziilor pacienților, terapia de substituție hormonală este însoțită de multe efecte secundare. În special, femeile se plâng de următoarele simptome:

• scăderea elasticității pielii, umflături;
• cantitate insuficientă sau exces de secreții vaginale, sângerări menstruale;
• apariția durerilor de cap;
• oboseală cronică, slăbiciune generală;
• tulburări dispeptice: dureri abdominale, vărsături, diaree, constipație etc .;
• hipersensibilitate a glandelor mamare;
• spasme musculare;
• acnee, seboree.

Reacțiile enumerate se manifestă individual sau în combinație. Dar, în orice caz, prezența simptomelor neplăcute în timpul menopauzei este baza pentru o vizită la medicul curant și corectarea programului terapeutic.

Vârsta contează

Se crede că probabilitatea reacțiilor adverse la menopauză este direct proporțională cu vârsta pacientului. Altfel cum să explicăm faptul că pacienților cu vârsta peste 60 de ani li se prescrie TSH mult mai rar decât femeile mai tinere.

Tabelul compilat conform recomandărilor experților arată cum terapia hormonală menopauzală afectează sănătatea femeilor de diferite vârste:

Stare de sănătate	Vârstă
Până la 60 de ani	Peste 60 de ani
Manifestări menopauzale	Doze mici de HRT (durata tratamentului nu depășește 2 ani)	HRT - eficient (estrogen transdermic)
Osteoporoza Estrogen; estrogen + progesteron	Nici o tendință de fractură (-)	Fără tendință de fractură
Boala cardiovasculara Estrogen; estrogen + progesteron	_	_
Cancerul mamar Estrogen estrogen + progesteron	Nu afectează +	_ +
Cancer de colon Estrogen + progesteron estrogen	Riscurile sunt minime Nu afectează	Riscurile sunt reduse +
Cancerul endometrial al uterului Estrogen + progesteron estrogen	_ +	_ +
Cancerul plămânilor Estrogen; estrogen + progesteron	_	_
Cancer ovarian Estrogen; estrogen + progesteron	+	+
Diabet Estrogen; estrogen + progesteron	Improbabil	Nu afectează
Scăderea activității creierului Estrogen; estrogen + progesteron	Improbabil	pot fi
Accident vascular cerebral Estrogen Estrogen + progesteron	Nu afectează Există riscuri	Nu afectează +
Moarte Estrogen Estrogen + progesteron	_ Nu afectează	+ Nu afectează

Alegerea medicamentelor potrivite

Preparatele HRT sunt împărțite în homeopat (pe bază de plante) și sintetic (un complex de componente chimice). Conform metodei de recepție, acestea sunt:

• orale: tablete, capsule, pastile;
• pentru uz extern: lumânări, creme, tencuieli, geluri;
• transdermic: injecții;
• implanturi subcutanate.

Pentru femeile cu probleme de stomac sau de rinichi, este mai bine să înlocuiți comprimatele cu implanturi sau remedii locale. Acest lucru este foarte convenabil, mai ales în cazul administrării concomitente a altor medicamente.

Următoarele sunt la o cerere specială cu menopauză:

Gel cu hormoni "Divigel"

Acest gel hormonal este adesea prescris femeilor cu menopauză și premenopauză. Produsul se aplică pe stomac sau fese o dată pe zi. Se absoarbe rapid, dar este mai bine să vă abțineți de la procedurile de baie timp de o oră după aplicare. În caz contrar, eficacitatea gelului va scădea.

Patch cu estradiol pentru menopauză

1. Elimină eficient deficitul de hormoni.
2. Se poartă pe piele sub haine timp de o săptămână, după care se înlocuiește cu una nouă.
3. Substanța activă este absorbită în organism prin piele.
4. Efectele secundare sunt extrem de rare.

Acordați atenție tencuielilor „Klimara” și „Dermestil”.

Tabletă înseamnă

Lista celor mai bune medicamente include:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaclim.

Nu vă grăbiți să cumpărați fondurile enumerate și să calculați singuri doza. Mai întâi, discutați starea dumneavoastră cu medicul și faceți o examinare cuprinzătoare. O abordare competentă, echilibrată este calea către o soluție eficientă și sigură la o problemă.

Recenzii ale experților

Sunt terapeut cu 30 de ani de experiență. Și de ceva timp observ un model - de îndată ce o femeie se apropie de vârsta de 45–47 de ani, devine o oaspete frecvent în biroul meu. Plângeri despre orice: insomnie, pierderea de energie, dificultăți de respirație, tulburări de scaun etc. Recent a achiziționat manualul autorului Madyanov I. ÎN. „Terapia hormonală menopauzală. Pentru a ajuta terapeutul și medicul generalist. " Totul este scris în limbajul uman și vă va ajuta să înțelegeți caracteristicile HRT. Publicația acoperă următoarele aspecte în detaliu:

• manifestări ale menopauzei;
• eficacitatea și siguranța medicamentelor hormonale;
• caracteristicile HRT în prezența patologiilor concomitente.

Acum știu exact ce să recomand pacienților mei de vârstă climacterică.

DAR. ÎN. Mirova / medic generalist /

Multe femei cu menopauză cred cu tărie că terapia de substituție hormonală fără creștere în greutate este o invenție a farmaciștilor întreprinzători. Este gresit. Dimpotrivă, medicamentele bine alese inhibă creșterea kilogramelor în plus, previn dezvoltarea obezității. Acest lucru este foarte important, deoarece creșterea grăsimii corporale crește riscul de cancer de mai multe ori. Sunt fără echivoc pentru faptul că este necesar să beți medicamente hormonale în timpul menopauzei.

M. CU. Pavlova / ginecolog-endocrinolog /

Recenzii despre femei

Svetlana 57 de ani

Când au început neregulile menstruale și durerile de cap constante, m-am dus imediat la clinica prenatală. Doctorul m-a examinat integral și apoi a spus că am nevoie de înlocuirea hormonilor lipsă. În caz contrar, starea de sănătate se poate deteriora. Am început să iau medicamente și nu am regretat-o ​​niciodată.

Anna 61 de ani

Punctul culminant a fost devreme și, la început, treceam greu. La primul semn, am mers la un forum tematic și am luat un medicament cu o compoziție adecvată (din cele combinate). Dar, după câteva zile, m-am bucurat din plin de lista efectelor secundare: aciditate, arsuri la stomac, balonare etc. Am decis să văd un medic, unde m-au sfătuit să folosesc o altă formă de dozare - un plasture. Treptat m-am îmbunătățit, chiar și starea mea de spirit s-a îmbunătățit.

Sofia Ignatievna 55 de ani

Vreau să-ți povestesc despre sora mea. Punctul culminant a început devreme, dar este ereditar (mama noastră a avut-o la 39 de ani). Imediat pe piele au apărut erupții teribile, chiar au apărut pe tocuri. A suferit mult, dar oricum nu i s-a prescris TSH. Acest lucru a fost explicat de prezența unui polip în vezica biliară. Cred că medicii pur și simplu nu aveau suficiente cunoștințe, iar persoana s-a transformat treptat într-o persoană cu dizabilități. Este normal?

Cu primele „clopote” ale menopauzei, când hormonii naturali nu sunt suficienți, nu întârziați vizita la medic. HRT în timp util și bine ales va preveni schimbări grave în corpul feminin, va îmbunătăți starea ei fizică și psiho-emoțională în timpul menopauzei.