Întârzierea menstruației (motive), altele decât sarcina (cu 5-10 zile)

Primul gând care vine asupra unei femei care a avut brusc o întârziere în menstruație este debutul sarcinii. Dar după ce a făcut testul după timpul potrivit, doamna află că concepția nu a apărut și nu există simptome de sarcină și sindrom premenstrual. Nu numai factorii fiziologici care nu reprezintă o amenințare, ci și factorii patologici care sunt periculoși pentru sănătate și chiar viața unei femei pot provoca o încălcare a ciclului menstrual.

Caracteristici fiziologice ale ciclului menstrual

Pentru a înțelege motivele pentru care menstruația poate fi întârziată, este necesar să se înțeleagă lunar caracteristicile fiziologice care apar în organele sistemului reproducător.

Ciclul menstrual este format din mai multe faze succesive care afectează structura endometrului (stratul interior al uterului) și a ovarelor. Durata medie este de 28 sau 30 de zile, dar durata intervalelor dintre perioade este de 21-35 zile nu înseamnă abatere - acestea sunt variante ale normei, datorită caracteristicilor individuale ale femelei organism.

Etape:

1. Folicular - începe în prima zi a menstruației, durează 14 zile (variază de la 7 la 21 de zile, în funcție de durata ciclului). În acest moment, foliculii se maturizează în interiorul epididimului. Mai târziu, unul dintre ei va deveni mai mare decât ceilalți, va deplasa restul și va purta un ou.
2. Ovulator - există o ieșire a celulei reproductive feminine din ovar în trompa uterină. Ovulația durează 1-2 zile, timp în care corpul femeii este gata să conceapă.
3. Luteal - durează 13-14 zile, urmată de ovulație. În locul foliculului rupt, corpul galben se maturizează. Pregătește endometrul pentru implantarea embrionului în cazul fertilizării prin producția de progesteron. Dacă nu a avut loc fertilizarea, nivelul hormonului scade, corpul galben se atrofiază.

În timpul menstruației, dacă concepția nu s-a întâmplat, endometrul este respins și iese împreună cu scurgerea sângeroasă. Acest proces este necesar pentru a curăța uterul de vechiul strat mucos și a pregăti pereții organului genital pentru următorul ciclu în care va avea loc concepția.

Un ciclu lunar normal este o secvență logică de faze care au de fiecare dată aceeași durată.

Indicatorii hormonilor necesari maturării foliculilor, ruperea veziculelor dominante și eliberarea oului, formarea corpului galben sunt menținute la nivelul adecvat.

Ce este întârzierea

Ce este o întârziere a menstruației regulate la fete - aceasta este o încălcare în care zilele critice vin cu o întârziere pentru mai mult de 7 zile sau absent pentru mai mult de șase luni în afara sarcinii (în medicină, acest sindrom este numit amenoree). Amenoreea primară este diagnosticată la fete în timpul pubertății. Tipul secundar al stării patologice este asociat cu diverși factori - o încălcare a nivelului de hormoni, boli somatice, deteriorarea organelor pelvine.

Pe lângă termenul de amenoree, medicii folosesc conceptul de oligomenoree - aceasta reprezintă o creștere a duratei intervalelor dintre perioade și o scădere a duratei menstruației.

Dacă mai devreme fata a avut un ciclu stabil de 28 de zile, dar în ultimele șase luni menstruația a venit de mai puțin de patru ori, a durat 2 zile sau mai puțin, diagnosticul este pus de oligomenoree.

Ce se poate considera o întârziere - o creștere unică a duratei ciclului cu 2 sau 3 zile, până la 5-7 zile nu este o abatere de la normă și poate fi cauzată de extern și intern fiziologic factori.

Dacă menstruația apare de fiecare dată cu 7-10 zile mai târziu decât perioada așteptată, femeia trebuie să meargă la cabinetul medicului și să afle motivele întârzierilor constante.

În plus față de debutul sarcinii, diverse motive pot provoca o întârziere a menstruației. Este important să se distingă factorii naturali care au provocat un eșec temporar și pericolele nepericuloase de cei patologici, pentru a solicita ajutor medical la timp.

Factori naturali care pot afecta sosirea menstruației

Cu o întârziere unică a menstruației, este important să vă asigurați că alarma de sarcină este falsă - să faceți un test, faceți o scanare cu ultrasunete, aflați cât de mult hCG (un hormon care începe să fie produs în timpul gestației) este conținut în sânge. Dacă rezultatele examinării sunt negative, iar pacientul nu prezintă anomalii în activitatea reproducerii sistem, procesele inflamatorii și bolile somatice grave, întârzierea ar putea fi provocată de fiziologice cauzele.

Perioada postpartum

La femeile care, după naștere, refuză să alăpteze copilul (sau acest lucru se datorează imposibilității fizice a alăptării), menstruația se restabilește după 3-4 luni. De ce menstruația este întârziată mult timp în timpul alăptării și alăptării - acest lucru se datorează acțiunii hormonilor prolactină și oxitocină.

Datorită lor, funcția de dezvoltare în epididimul foliculilor și maturarea ouălor este inhibată - apare o menopauză artificială. Hormonii mențin o producție constantă de lapte matern și împiedică declanșarea procesului de activitate sexuală a organelor sistemului reproductiv. Pe fondul alăptării, menstruația este restabilită la 6-8 luni după naștere, când bebelușul începe să fie hrănit. Nivelul prolactinei scade, laptele este produs mai puțin, organele pelvine activează funcția de reproducere. De aceea absența îndelungată a menstruației în timpul alăptării este un fenomen natural.

O schimbare bruscă a zonei climatice

Un motiv psihosomatic comun pentru întârzierea menstruației cu 7 sau 10 zile, cu excepția sarcinii, există adaptare la noile condiții de viață - un zbor lung, o călătorie într-o țară cu cald și umed climat. Dacă o femeie schimbă dramatic condițiile mediului extern, corpul trimite un semnal către creier despre o situație stresantă, necesitatea de a suspenda ovulația și de a bloca fertilizarea.

Durata obișnuită a absenței menstruației atunci când călătoriți nu depășește 10 zile. După adaptare, ciclul este restabilit, corpul recâștigă fertilitatea. Dacă sângerarea nu apare mai mult de 14-15 zile, ar trebui să consultați un medic.

Stresul și suprasolicitarea fizică

Ciclul menstrual este reglat de părți speciale ale creierului - glanda pituitară și hipotalamus, care produc hormoni necesari funcționării depline a sistemului reproductiv. Glandele endocrine și creierul funcționează armonios, prin urmare, cu stres sever și tulburări emoționale, sistemul hormonal poate răspunde factorilor negativi prin perturbarea ciclului.

Lucrarea glandelor hormonale se schimbă, corpul previne ovulația pentru a evita concepția. Durata întârzierii este individuală - pentru cineva ciclul se restabilește după 6-7 zile după o puternică stres, cineva constată absența menstruației mai mult de două săptămâni după o ușoară emoție șocuri.

Efortul fizic excesiv poate fi cauza întârzierii (această problemă este frecventă în rândul sportivilor profesioniști). Întârzierea în acest caz se datorează unei creșteri accentuate a testosteronului. Cu niveluri hormonale supraestimate, interacțiunea glandei pituitare și a anexelor este perturbată, din cauza căreia există o întârziere în faza ovulatorie și începutul menstruației.

Dieta dezechilibrată

Ca urmare a epuizării cu diete stricte, atunci când o femeie exclude din dietă grăsimile, proteinele și carbohidrații în cantitatea necesară pentru viață, se pierde o cantitate mare de țesut adipos. În mod normal, masa sa este de aproximativ 15% din greutatea totală a unei persoane.

Celulele adipoase conțin estrogen, un hormon sexual responsabil de maturarea foliculilor din ovare și de purtarea unui ou. Cu o subțire semnificativă, o femeie poate întâmpina întârzieri în menstruație mai mult de o lună - situația este agravată nu numai de lipsa de estrogen, ci și de acizi grași polinesaturați și vitamina E.

Greutate corporală excesivă

La obezitate, dimpotrivă, există o acumulare excesivă de estrogeni în celulele adipoase, care afectează negativ regularitatea ciclului. La femeile cu greutate corporală excesivă, procesul de control al producției de insulină este dezactivat - celulele corpului pierd sensibilitatea necesară la substanță. Pancreasul produce din ce în ce mai multă insulină, motiv pentru care nivelul de testosteron din sânge sare, iar acest hormon provoacă perturbări ale ciclului menstrual.

Luarea anumitor medicamente

Un alt motiv pentru întârzierea menstruației, pe lângă sarcină cu 5-7 zile, este administrarea anumitor medicamente, în special contraceptivele orale cu doze mici. De multe ori durata ciclului devine mai lungă, iar zilele critice în sine durează aproximativ două zile, descărcarea este rară.

De asemenea, efectul asupra ciclului și apariția întârzierilor pot fi exercitate de:

• gestagene cu eliberare prelungită - sunt prescrise pacienților în timpul terapiei endometriozei;
• glucocorticosteroizi - Prednisolon, Hidrocortizon, Dexametazonă, Betametazonă etc .;
• medicamente utilizate în timpul chimioterapiei.

Cu o sensibilitate specială a organismului la medicamente, poate răspunde cu o întârziere chiar și la utilizarea pe termen lung a analgezicelor convenționale - Analgin, Baralgin, Spazmalgon etc. Prin urmare, dacă menstruația unei fete întârzie pe fondul terapiei cu anumite medicamente, este mai bine să anunțați medicul curant despre acest lucru.

Eșecul nivelurilor hormonale

Dacă sexul frumos nu are perioade regulate, dar nu este însărcinată, poate fi cauza unui fond hormonal instabil.

Opțiuni de încălcare:

Pubertate

În perioada de doi până la trei ani de la debutul menarchei (prima menstruație), fetele experimentează salturi hormonale cauzate de procesul de reglare a funcționării ovarelor. Sângerările menstruale pot apărea cu întârzieri de 1-2 luni până la șase luni, care se întâmplă la fiecare 15-20 de zile. Aceasta nu este o abatere de la normă - situația ar trebui să se stabilizeze atunci când fata atinge vârsta de 17-18 ani.

Se apropie de punctul culminant

Pe fondul dispariției funcției reproductive, care poate începe la vârsta de 43 până la 55 de ani, producția de estrogen scade. Intervalele dintre sângerările menstruale cresc, perioadele sunt rare și apoi dispar cu totul. Începutul perioadei climatice poate fi suspectat de tabloul clinic, cu excepția întârzierilor - bufeuri în corp, transpirație crescută, iritabilitate și modificări ale tensiunii arteriale.

După consum OK

La unele femei, după un refuz ascuțit al pilulelor contraceptive, sindromul de sevraj se dezvoltă rapid (foliculii încep să se maturizeze activ, purtând uneori două ouă în același timp). Pentru alte doamne, este nevoie de 2-3 luni pentru a restabili complet ciclul, timp în care se observă întârzieri ale menstruației.

Zilele critice pot rămâne câteva zile după utilizarea contraceptivelor de urgență - Postinor, Escapel. Acestea conțin o doză mare de hormoni care împiedică pătrunderea gametului în peretele uterin și poate provoca un eșec ascuțit al ciclului.

Cauze patologice de întârziere în absența sarcinii

Dacă întârzierea zilelor critice, provocată de factori fiziologici, este ușor corectată modificările stilului de viață și ajustarea dietei, atunci există o serie de motive patologice care afectează ciclu lunar. Ce trebuie făcut atunci când menstruația nu vine la timp pentru o perioadă lungă de timp trebuie diagnosticat pentru cauzele încălcărilor.

Infecţie

Orice procese inflamatorii, în special în organele pelvine, sunt întotdeauna percepute de corpul feminin ca condiții negative pentru finalizarea fertilizării, se produce deci o schimbare bruscă sau blocaj ovulație. La femeile deosebit de sensibile, întârzierea poate apărea ca urmare a unei boli lungi de frig, patologii anterioare ale căilor respiratorii superioare și inferioare (amigdalită, faringită, bronșită, pneumonie).

Procesul de infecție în pelvisul mic are un efect și mai mare asupra ciclului lunar. Întârzierea este de obicei declanșată de:

• aftele - o boală cauzată de ciuperca Candida;
• cistita - inflamație a membranei vezicii urinare, cel mai adesea de natură bacteriană;
• infecții cu transmitere sexuală - trichomoniasis, ureaplasmoza, micoplasmoza, gonoreea, chlamydia;
• încălcarea microflorei normale a vaginului - vaginoză bacteriană, gardnereloză.

Cu o întârziere de 7-10 zile, o femeie care este activă sexual trebuie să facă un test de sarcină. Dacă testul este negativ și are semne precum durere în abdomenul inferior, patologice scurgere vaginală, durere în timpul contactului intim, este necesar să fie examinat cât mai curând posibil infecții.

Ovar polichistic

Boala se caracterizează prin încălcări multiple ale fundalului hormonal din cauza activității incorecte a glandei pituitare, care poate duce la o întârziere lungă a sosirii menstruației pe fondul absenței ovulației. Boala ovarului polichistic provoacă maturarea în epididim nu a unuia, ci a mai multor foliculi simultan, dar niciunul dintre ei nu este capabil să suporte un ou matur, gata de fertilizare. În cazul bolii polichistice, apar următoarele simptome:

• creșterea părului corpului masculin;
• creșterea tenului gras, provocând acnee și acnee;
• scăderea timbrului vocii.

În timpul examinării, se dezvăluie un conținut crescut de androgeni (hormoni sexuali care sunt prezenți în cantități mari în corpul masculin) și derivații lor din sânge. Nivelurile de testosteron sunt adesea ridicate. La ultrasunete, puteți vedea un număr mare de foliculi într-un ovar mărit.

Miomul uterului

În ciuda faptului că fibroamele aparțin unui număr de tumori benigne, acesta poate afecta negativ regularitatea menstruației. Durata întârzierilor variază de la 2-3 zile la câteva luni. Dacă se găsește un fibrom în cavitatea uterină, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece dacă problema este ignorată mult timp, tumoarea poate degenera într-una malignă.

Endometrioza

Cu această patologie, țesutul, care în mod normal ar trebui să se întindă numai pe partea interioară a uterului, începe să crească în locuri nepotrivite pentru aceasta:

• vagin;
• col uterin;
• rect;
• peritoneu.

Tulburările hormonale pot acționa atât ca o cauză, cât și ca o consecință a dezvoltării endometriozei; numai un medic poate înțelege principalul factor provocator. În cazul endometriozei, pot apărea întârzieri ale menstruației de una până la două săptămâni, cu pete scurte de culoare maro închis la mijlocul ciclului. Simptome suplimentare sunt durerile la nivelul abdomenului inferior, agravate înainte de menstruație și în timpul actului sexual.

Boli ale sistemului endocrin

Deoarece toate componentele sistemului endocrin trebuie să funcționeze armonios și să fie controlate de conexiunea hipotalamo-hipofizară, cea mai mică abatere a funcțiilor unei părți provoacă tulburări în rest. Întârzierile sunt diagnosticate în mod regulat la femeile care suferă de boli:

1. Hipotiroidism - suprimarea funcțiilor glandei tiroide, cauzată de aportul insuficient de iod în organism, leziuni, boli ale hipofizei. În absența hormonilor tiroidieni, funcția de reproducere este blocată, manifestată prin întârzieri în menstruație de 7-10 zile sau câteva luni, până la absența completă a zilelor critice.
2. Hiperprolactinemie. Boala se caracterizează printr-o creștere accentuată a volumului producției de prolactină ca urmare a afectării glandei pituitare (posibil motive - o tumoare benignă sau malignă, traumatism al glandei, o consecință a utilizării de puternic droguri). Ca urmare a conținutului crescut de prolactină în organism, se creează efectul menopauzei artificiale, ca și în timpul alăptării, iar o femeie nu poate rămâne gravidă. Dacă concentrația hormonului nu este depășită atât de mult, perioadele continuă să meargă, dar apar în mod constant cu întârzieri.

Pentru a identifica patologiile sistemului endocrin, o femeie trebuie să fie supusă testelor de sânge pentru conținutul de hormoni (prolactină, T3, T4, TSH și cei care medicul consideră necesar), efectuați o ecografie a glandei tiroide dacă se suspectează hipotiroidism și un RMN al creierului dacă simptomele indică o tumoare sau leziuni glanda pituitară.

Cum să vă îmbunătățiți ciclul menstrual

Pentru a afla motivele absenței menstruației, pe lângă sarcină, nu trebuie să studiați forumurile și să aflați opiniile altor femei despre întârzieri, ci să vă adresați imediat medicului ginecolog. Dacă medicul nu găsește patologii în specializarea sa, el va îndruma pacientul către medicii necesari - un psiholog, endocrinolog, chirurg, venerolog.

Pentru a elimina factorii fiziologici ai tulburărilor ciclului, este necesar:

• mananca echilibrat;
• reduce greutatea cu obezitate și crește greutatea corporală cu subțire severă;
• protejați-vă de stres și de suprasarcină emoțională excesivă, la recomandarea unui medic, puteți bea un curs de sedative;
• renunțați la alcool și țigări;
• luați medicamente numai conform indicațiilor medicului și în strictă conformitate cu instrucțiunile;
• diagnosticați și tratați în timp util bolile endocrine existente, sistemele de reproducere, bolile de natură infecțioasă.

Cel mai adesea, terapia hormonală cu Dufaston, Norkolut, progesteron și altele este utilizată pentru a elimina întârzierile și a stabiliza ciclul.

Dacă nu este de dorit (în timpul pubertății, cu un grad ușor de dezechilibru hormonal), se prescrie terapia cu vitamine. În regimul de tratament, aportul de acid folic și vitamina B are o mare importanță, iar în a doua fază a ciclului de vitamine E și C.

O femeie poate elimina singure neregulile menstruale ușoare, după ce se asigură că nu există sarcină și își schimbă stilul de viață.

Dacă întârzierile sunt cauzate de boli somatice grave care afectează funcționarea sistemului reproductiv, acestea sunt tratate de specialiști îngustați, selectând medicamente individual pentru fiecare pacient. Uneori, pentru a stabili un ciclu, este necesară intervenția chirurgicală (tumori ale uterului, ovarelor, glandei pituitare, stadiu avansat de hiper- și hipotiroidism).