Controlul nașterii, pastile hormonale pentru acnee (ajută sau nu)

Acnee pe față

Acneea sau cosurile este o afecțiune a foliculilor de păr și a glandelor sebacee care poate apărea nu numai pe față, ci și pe gât, umeri sau spate. Toate aceste zone de localizare a acneei sunt unite de faptul că conțin un număr crescut de glande sebacee (de la 400 la 800 pe 1 cm2). Și hiperactivitatea glandelor sebacee este primul și cel mai important factor în dezvoltarea acneei, care declanșează toate legăturile ulterioare în patogeneza acestei boli.

Tipuri de acnee

Acneea se caracterizează printr-un număr mare de elemente morfologice diferite, care pot fi inflamatorii și neinflamatorii. Tratamentul acneei pe față va depinde în mare măsură de exact ce elemente sunt prezente pe piele. Elementele neinflamatorii includ doar comedoane deschise și închise (acnee), în timp ce restul elementelor acneice (papule, pustule, noduri) sunt deja de natură inflamatorie.

Comedone deschise și închise

Comedoane închise (puncte albe) - Acestea apar ca niște umflături albe mici pe suprafața pielii. Fiecare comedon închis este un folicul de păr umflat cu conținut abundent de grăsimi, în timp ce ieșirea foliculului este absentă sau aproape imperceptibilă.

Comedoanele deschise (punctele negre) apar ca puncte negre în porii pielii. Acestea. în acest caz, vizual vedem dopuri de grăsime în gura foliculilor de păr. Culoarea neagră a dopurilor de grăsime este dată de pigmentul oxidat melanină.

Acnee comedonală: foto

Dacă pacientul are numai comedoane pe piele (fără elemente inflamatorii), atunci aceasta se numește forma comedonală a acneei. Dar cel mai adesea comedoanele sunt doar o etapă a bolii și în locul lor apar elemente inflamatorii - papule și pustule.

Elemente inflamatorii: papule și pustule

Cele mai frecvente elemente inflamatorii în acnee sunt papulele și pustulele (se numesc acnee). Papulele arată ca niște umflături inflamate pe suprafața pielii, cu dimensiuni cuprinse între 2,0 și 4,0 mm. Trăsătura lor distinctivă este că nu conțin puroi în interior. Ciclul complet de dezvoltare a papulelor durează de la 10 zile la 2 luni, după care fie se transformă în pustule, fie dispar spontan (cu formarea unei pete slab pigmentate).

Pustulele sunt formațiuni inflamatorii - sub formă de noduli inflamați care se ridică deasupra suprafeței pielii, având dimensiuni cuprinse între 2,0 și 4,0 mm (Fig. 4). Există puroi în centrul fiecărui nodul. Pustulele se formează cel mai adesea din papule și, dacă nu sunt stoarse, conținutul lor purulent se usucă treptat și se transformă într-o crustă (o pată hiperpigmentată rămâne apoi în locul celei din urmă). Forma de acnee în care pacientul are astfel de elemente inflamatorii se numește forma papulopustulară a acneei.

Forma papulo-pustuloasă de acnee pe față: foto

Forma papulopustulară a acneei este ușoară, moderată și severă. Diferențele dintre ele se referă la cantitatea de elemente inflamatorii la pacient (papule și pustule). Grad ușor - până la 15 elemente, mediu - până la 50 de elemente, sever - de la 50 sau mai multe elemente inflamatorii.

Elemente inflamatorii: noduri

De regulă, nodurile apar în etapele ulterioare ale formei papulopustulare a acneei. Sunt conuri mari - cel mai adesea între 1,0 și 2,0 cm. În funcție de tipul de noduri, acestea pot fi strânse sau moi, dureroase sau nedureroase. Anterior, nodurile care au o cavitate cu puroi în interior erau numite chisturi, dar astăzi acest termen a fost abandonat. Ciclul complet de dezvoltare a nodurilor este de cel puțin 3-4 săptămâni, după care dispar, de regulă, odată cu formarea cicatricilor.

Cel mai adesea, nodurile apar la fetele tinere și sunt rezultatul încercărilor de a stoarce papule și pustule. Ca rezultat, foliculul poate exploda, iar conținutul său se revarsă în adâncurile țesuturilor moi, ceea ce duce la formarea unui infiltrat inflamator profund (nod).

De ce se dezvoltă acneea

La baza dezvoltării întregii acnee se află blocarea porilor pielii. Porii sunt găuri care înconjoară fiecare folicul de păr, iar glandele sebacee își secretă secrețiile în folicul. Sebul - sebumul - este excretat prin deschiderea porului.

Când porii sunt deschiși, sebumul curge liber la suprafață și ajută la menținerea pielii moi, protejând-o în același timp de influențele externe. Dar dacă porii sunt înfundați cu particule de murdărie, celule moarte ale pielii, exces de ulei și, eventual, bacterii, se dezvoltă acnee.

Uneori, pentru a preveni apariția acneei, este suficient să pur și simplu să ai grijă de sănătatea pielii prin curățarea regulată a acesteia. Cu toate acestea, atunci când acneea este cauzată de dezechilibre hormonale sau de o afecțiune medicală, poate fi dificil de gestionat.

Ce hormoni sunt responsabili de acnee

La persoanele care au predispoziție la acnee, glandele sebacee sunt mari. Acestea încep să se formeze în timpul adolescenței. Următoarele tipuri de hormoni sunt implicați în formarea acneei:

• androgeni

Acest tip de hormon este unul dintre cele mai importante pentru secreția de sebum din corpul nostru. Pe măsură ce cresc, permit producerea a cât mai multă grăsime, motiv pentru care acneea apare la adolescenți și adulți de ambele sexe.

• estrogeni

Nivelurile ridicate ale acestor hormoni afectează negativ producția de sebum. Glandele sebacee devin mai mici. Creșterea lor poate afecta chiar și la nivel genetic reglarea glandei sebacee.

• progesteron

Acest tip de hormon transformă testosteronul în cel mai puternic hormon DHT.

• insulină și factorul de creștere asemănător insulinei 1

Accelerează creșterea activității glandelor sebacee. Acest lucru a fost deja dovedit prin numeroase studii. Afectează foarte mult activitatea glandelor suprarenale.

• factorul de eliberare a corticotropinei (CRF)

Datorită acestuia, se formează accesibilitatea la glandele sebacee, care sunt obiectivul său principal.

• hormon suprarenocorticotrop (ACTH)

Participă la formarea unei cantități mari de cortizol.

• melanocortină

Reglează diferențierea și lipogeneza sebocitelor.

• glucocorticoizi

Acestea influențează formarea a numeroase inflamații.

• un hormon de creștere

Participă la diferențierea sebocitelor și crește rata de conversie a testosteronului în DHT.

Androgeni și estrogeni pentru piele

Acneea vulgară (acneea) este o manifestare dermatologică a bolilor asociate adesea cu hiperandrogenism și un exces de androgeni în zonele pilosebotice ale pielii. Acneea este cea mai frecventă la adolescenți, dar persistă adesea până la maturitate.

Incidența acneei în rândul femeilor în vârstă de reproducere este de 12%.

Majoritatea pacienților cu acnee, în special adolescenții, sunt nemulțumiți de aspectul lor, care poate provoca tulburări emoționale, psihologice, sexuale care duc la inadaptare socială și scăderea calității viaţă.

În patogeneza formării acneei, sunt importante următoarele mecanisme:

• hiperproducția sebumului de către glandele sebacee hiperplazice;
• hiperkeratoza foliculară;
• reproducerea microorganismelor.

Este important echilibrul dintre androgeni și estrogeni ai pielii, care este menținut de enzime specifice ale celulelor pielii care sintetizează androgeni și estrogeni și activarea receptorilor de androgeni.

Acneea prelungită, debutul după vârsta de 20 de ani și rezistența la tratamentele dermatologice standard ar trebui să alerteze un medic, care te face să te gândești la hiperandrogenism, mai ales dacă acneea este însoțită de hirsutism și nereguli menstruale funcții.

SOP și acnee

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este o boală endocrină (hormonală) caracterizată prin modificări anormale în structura și funcția ovarelor. Sinonimele utilizate frecvent pentru SOP sunt sclerocistozele polichistice sau ovariene.

Cu această boală la femei, se observă rezistența la insulină și, prin urmare, crește insulina ovarele la supraproducția hormonilor sexuali masculini - androgeni, care perturbă structura și funcția ovare.

Androgenii au un efect dăunător asupra procesului de ovulație, fără de care sarcina este imposibilă, împiedicând ouăle să crească normal. Perioadele neregulate, întârzierile menstruației cu SOP pot fi de luni sau chiar șase luni.

În plus față de neregulile menstruale, creșterea crescută a părului pe tot corpul (hirsutism) are loc din cauza cantității crescute de hormoni masculini. Pielea devine grasă, acneea și punctele negre apar pe față, spate, piept.

Deoarece există multe simptome ale bolii, SOP poate fi ușor confundat cu orice tulburare dishormonală. La o vârstă fragedă, pielea grasă, acneea și acneea sunt confundate cu caracteristicile vârstei naturale, iar părul crescut și problemele cu excesul de greutate sunt adesea percepute ca caracteristici genetice.

Prin urmare, dacă ciclul menstrual nu este deranjat și femeia nu a încercat încă să rămână gravidă, atunci acești pacienți merg rar la ginecolog. Este important să știți că astfel de manifestări nu sunt norma și, dacă găsiți astfel de simptome în dumneavoastră, ar trebui să consultați personal un ginecolog-endocrinolog.

Tacticile de tratare a acneei cu SOP sunt determinate pe baza severității simptomelor. De obicei, terapia se începe cu metode conservatoare.

Dacă o femeie este obeză, atunci tratamentul ar trebui să înceapă cu o corectare a greutății corporale. În caz contrar, tratamentul conservator la astfel de pacienți nu dă întotdeauna rezultatul dorit. Mai mult, se efectuează tratamentul medical al tulburărilor hormonale.

Analiza stării endocrine a pacienților

Evaluarea statutului endocrin este importantă și se efectuează:

• când problema acneei începe după ce o persoană atinge vârsta de 30 de ani;
• acneea nu este tratată cu metode convenționale;
• acnee înainte de pubertate;
• acnee înainte de debutul menstruației;
• conținut crescut de hormoni androgeni;
• conținut crescut de testosteron;
• obezitate;
• locația erupției cutanate. Dacă sunt localizate în zona bărbiei, atunci motivul stă în tulburările hormonale.

Când se prescrie terapia hormonală

Un semn că o persoană are un exces de androgeni în organism este acneea, caracterizată prin:

• prezența chisturilor;
• apariția nodulilor;
• apariția erupțiilor inflamatorii.

Tratamentul hormonal este indicat femeilor nu numai cu un nivel crescut de androgeni, ci cu perioade prelungite de exacerbare a acneei și în cazurile în care boala se află într-un stadiu avansat. Este, de asemenea, utilizat pentru pacienții care nu sunt potriviți sau contraindicați pentru alte tratamente. Pentru unele femei, terapia hormonală este utilizată ca contracepție. Principalele obiective ale terapiei hormonale sunt:

• reducerea secreției crescute de androgeni în glandele suprarenale, glanda pituitară, ovare;
• suprimă receptorii androgeni ai glandelor sebacee.

Specialiștii în acnee din Europa recomandă utilizarea terapiei hormonale pentru această afecțiune împreună cu antibiotice în cazuri severe sau moderate.

Efectul COC asupra acneei

Contraceptivele orale combinate (COC) sunt adesea utilizate medicamentos pentru a îmbunătăți starea pielii și a părului, deoarece acestea utilizarea este însoțită de un efect antiandrogen, care este în primul rând asociat cu faptul că aceste medicamente conțin o combinație de estrogeni și progestative.

Componenta estrogenică a medicamentelor crește nivelul de globulină care leagă hormonii sexuali. Efectul combinat al componentelor progestogene și estrogenice suprimă secreția ciclică a hormonului care eliberează gonadotropina în hipotalamus, provocând efect antigonadotrop și o scădere a nivelului de secreție a hormonilor foliculostimulatori și luteinizanți, ca urmare a sintezei androgenilor în ovare.

Majoritatea contraceptivelor combinate utilizate în prezent conțin progestativi cu androgenitate scăzută sau cu antiandrogen proprietăți (acetat de ciproteronă, drospirenonă, dienogest, acetat de clormadinonă), care au capacitatea de a direcționa acțiunea antiandrogenă datorită concurenței blocarea receptorilor androgeni și o scădere a activității 5a-reductazei - o enzimă implicată în conversia testosteronului într-un androgen mai puternic dihidrotestosteron. Efectul antiandrogen al acestor medicamente duce la o scădere a efectului androgenilor asupra keratinocitelor și sebocitelor foliculare și, ca rezultat, la o scădere de 5 ori a secreției de sebum.

Cele mai eficiente tratamente pentru acnee

Cea mai dificilă parte a tratamentului împotriva acneei este alegerea combinației corecte de medicamente (luând în considerare forma acneei și severitatea cursului). De exemplu, numirea diferitelor grupuri de medicamente și combinațiile lor vor depinde de predominanța anumitor tipuri de elemente inflamatorii - acestea pot fi comedoane, papule, pustule sau noduri), precum și din lor cantitate. Cele mai eficiente remedii pentru acneea feței, pe care le vom discuta mai jos:

• retinozi topici și sistemici;
• antibiotice;
• produse cu peroxid de benzoil;
• suplimentar pentru femei - contraceptive orale.

Important: nu am inclus în această listă preparatele cu acizi azelaici și salicilici. Acestea sunt semnificativ mai slabe în comparație cu retinoizii topici. Chiar și pentru tratamentul celei mai ușoare forme comedonale de acnee (acnee), aceste medicamente sunt utilizate doar ca medicamente de gradul 2. Pentru tratamentul formelor de acnee papulopustulare și nodulare, utilizarea lor este, de fapt, lipsită de sens. Cu toate acestea, dacă sunteți interesat de acest grup de medicamente, vorbim despre ele în detaliu în articolul despre tratamentul acneei.

Antibiotice orale pentru acnee

Doza zilnică de tetraciclină este în majoritatea cazurilor de 1000 mg, dar cu acnee severă doza poate fi crescută la 3500 mg pe zi (astfel de doze pot fi utilizate numai sub controlul funcției ficat). Acest antibiotic poate fi luat doar cu 1 oră înainte de mese sau la 2 ore după, iar durata administrării nu este mai mare de 8 săptămâni. Cu toate acestea, acest medicament are restricții serioase de vârstă și, în ultimii ani, tulpini rezistente de P. acnes au fost descoperite din ce în ce mai mult.

Doxiciclina și minociclina sunt tetracicline lipofile și s-au găsit tulpini de P. acnes mult mai puțin rezistente. Doza zilnică de doxiciclină este de la 100 la 200 mg pe zi (pe cale orală, aportul nu depinde de aportul de alimente), durata aportului este de până la 8 săptămâni. Dar trebuie avut în vedere faptul că administrarea doxiciclinei induce fotosensibilizarea vara, iar pentru vară nu este cel mai bun antibiotic. Minociclina este administrată în aceeași doză, dar acest medicament provoacă adesea pigmentarea negru-albăstruie a pielii (în zonele în care există cicatrici atrofice și cicatrici acneice).

Antibioticele grupului Macrolide -
de exemplu, este eritromicina, dar acum există multe tulpini rezistente de P. acnes la aceasta și, prin urmare, este rar folosită recent. Cea mai bună opțiune (antibioticul de a doua alegere după doxiciclină) este antibioticul azitromicină, care este prescris în doză de 250 până la 500 mg (administrat doar de 3 ori pe săptămână). Din păcate, acest medicament poate provoca diaree asociată cu antibiotice la 2-5% dintre pacienți și, prin urmare, este mai bine să îl luați imediat împreună cu medicamente pentru a restabili microflora intestinală.

Antibioticele grupului Lincosamide -
clindamicina aparține acestui grup de antibiotice, dar poate fi utilizată doar pentru terapie externă. Atunci când este administrat pe cale orală, acest antibiotic provoacă adesea o formă severă de diaree asociată anioticului, care se numește colită pseudomembranoasă (această patologie are un grad ridicat de letalitate).

Medicamente din grupul sulfonă -
medicamentele din acest grup (de exemplu, Dapsone) sunt prescrise numai dacă pacientul are tulpini de P. acnes care sunt rezistente la alte antibiotice. Rezistența la antibiotice este asumată în absența unui răspuns la tratament - după 6 săptămâni de terapie cu antibiotice. Mai mult, dacă asumăm rezistență, atunci este extrem de important să excludem pacientul de la foliculită gram-negativă, care poate apărea la pacienții cu acnee din cauza utilizării pe termen lung a antibioticelor în trecut.

Important: cel mai dureros punct al terapiei cu antibiotice pentru acnee este dezvoltarea tulpinilor rezistente de Propionibacterium acnes și Staphylococcus epidermidis. Utilizarea în paralel cu antibiotice ale agenților topici pe bază de peroxid de benzoil, precum și refuzul modificările frecvente ale diferitelor antibiotice sunt cele mai bune modalități de a preveni rezistența la P. acnes și S. epidermidis.

Important: după cum ați înțeles deja, doxiciclina va fi medicamentul de primă alegere, dar nu orice. Având în vedere utilizarea pe termen lung a antibioticului, este important ca doxiciclina să fie absorbită din tractul gastro-intestinal cât mai repede posibil și cât mai complet posibil (cu cât acești indicatori sunt mai răi, cu atât se vor face mai multe daune tractului gastro-intestinal). Pentru medicamentele cu doxiciclină de la diferiți producători, acești parametri diferă, iar acest lucru trebuie scris în instrucțiunile din secțiunea „Farmacocinetică”. Experiența a arătat că medicamentul olandez Unidox Solutab are o adsorbție rapidă bună.

Important: avem nevoie de antibiotice pentru a reduce drastic populația de P. acnes, dar nu numai antibioticele ne permit acest lucru. Utilizarea cursului de fototerapie și lasere poate reduce, de asemenea, semnificativ populația de P. acnes și, în multe cazuri vă permite să faceți - fie fără utilizarea de antibiotice externe și orale, fie reduce semnificativ durata acestora cerere.

Formulări de peroxid de benzoil

Peroxidul de benzoil este o componentă bactericidă care inhibă în mod eficient creșterea oportunistului bacterii Propionibacterium acnee (P.acne), care joacă un rol important în dezvoltarea unei forme deosebit de papulopustulare acnee. Ce este foarte important - nu au fost identificate încă tulpini rezistente de peroxid de benzoil (spre deosebire de antibiotice) și cum am spus mai sus - această componentă ajută la prevenirea apariției tulpinilor rezistente de bacterii P. acnee atunci când este aplicată antibiotice.

Produsele farmaceutice cu peroxid de benzoil sunt disponibile sub formă de gel. Preparatul clasic monocomponent este Baziron (cu o concentrație de peroxid de benzoil de 2,5% sau 5%). Pentru prima lună, se recomandă utilizarea concentrației de doar 2,5%, dar atunci când pielea se obișnuiește cu efectele medicamentului, va fi posibilă trecerea la 5% din medicament. Dacă utilizați produse mai concentrate simultan, iritația va apărea cel mai probabil pe piele.

Medicamente combinate -
există și medicamente combinate în care peroxidul de benzoil este combinat cu un antibiotic sau retinoid. Astfel de combinații pot fi optime în diferite situații clinice, de exemplu, în funcție de ce tip de componente inflamatorii (papule sau pustule) aveți.

• Indoxil (Marea Britanie) - Acest produs conține 5% peroxid de benzoil și antibioticul clindamicină 1%;
• Effezel (Franța) - conține 2,5% peroxid de benzoil + adapalen retinoid.

Preparate cu acid azelaic

ingredient activ acid azelaic. O marcă cunoscută este Skinoren. Are efect anti-comedogen, antimicrobian. De asemenea, a fost observat un efect de albire a pielii cu utilizarea prelungită. Aceste medicamente sunt considerate preferabile în tratamentul acneei după 24 de ani, când scade cantitatea de elemente inflamatorii și crește numărul de comedoane. Efectul vindecător se dezvoltă treptat în câteva săptămâni. Este posibil să se utilizeze simultan retinoizi topici cu medicamente, în timp ce se recomandă să faceți o pauză între aplicarea medicamentelor în 20-30 de minute.

Toate aceste medicamente topice pentru acnee pot fi combinate cu produse cosmetice pentru tratarea pielii cu probleme. Cu toate acestea, este foarte important să utilizați produsele corect pentru a le spori acțiunea reciprocă și a nu duce la creșterea iritației pielii.

Pentru a face acest lucru, trebuie să treacă cel puțin 20 de minute între spălarea cu un gel cosmetic special sau spumă și aplicarea medicamentului, astfel încât pielea să aibă timp să se usuce. Și dacă trebuie să aplicați o cremă hidratantă special formulată pentru uleios sau problematic pielii, apoi între aplicarea medicamentului și produsele cosmetice hidratante, cel puțin 20-30 minute.

Preparate pe bază de retinoizi

Ingredientul activ este adapalen sau izotretinoin sau tretinoin, mărci cunoscute „Differin”, „Klenzit”. Conduce la o scădere a producției de glande sebacee, reducând astfel formarea de noi elemente ale erupției cutanate. La ce ar trebui să fii atent? Efectul vindecător este de obicei vizibil după 4-6 săptămâni de utilizare regulată, în timp ce este important să nu aplicați medicamentul într-un strat foarte gros, deoarece este posibilă iritarea pielii. Acest tip de medicament nu este recomandat pentru utilizare când apare sarcina și trebuie evitat și în perioadele de activitate solară crescută (vara și cu o vacanță pe plajă).

Medicamente hormonale împotriva acneei

Acneea nu este întotdeauna ușor de tratat. În funcție de cauza și severitatea acneei, tratamentele topice pot să nu fie eficiente. În astfel de cazuri, medicii prescriu o serie de medicamente orale pentru tratarea acneei.

• Droguri hormonale. Femeilor li se prescriu contraceptive combinate contraceptive (estrogen + progestogen). Aceste medicamente normalizează hormonii și sunt eficiente în tratarea acneei. Există COC cu doze mici, care nu determină o creștere a greutății corporale, o scădere a libidoului, care este nedorită pentru femei, ci, dimpotrivă, normalizează ciclul, elimină simptomele sindromului premenstrual, ale migrenei menstruale. Cu toate acestea, acestea sunt utilizate numai conform indicațiilor unui ginecolog și necesită selectarea individuală a medicamentului și doza pentru a minimiza efectele secundare potențiale;
• Medicamente antiandrogenice. Medicamentele antiandrogenice sunt utilizate pentru tratarea acneei hormonale cauzate de nivelurile ridicate de androgen. Se prescrie spironolactonă (Veroshpiron), care are activitate antiandrogenă, deși aparține diureticelor care economisesc potasiul. Spironolactona este recomandată în special femeilor cu sindromul ovarului polichistic, deoarece permite nu numai să scape de acnee, ci și alte efecte androgenice, cum ar fi hirsutismul în SOP.

Este important să înțelegem că toate medicamentele hormonale sunt strict medicamente eliberate pe bază de rețetă și sunt prescrise în absența efectului altor tratamente pentru acnee.

Terapia hormonală are un nivel ridicat de eficacitate și nu contează dacă există sau nu un nivel crescut de androgeni. Această metodă de tratament poate fi utilizată atât ca metodă independentă, cât și în combinație cu alte metode. Este adesea utilizat împreună cu:

• antibiotice;
• peroxid de benzoil;
• acid azelaic;
• retinoizi.

Pentru a vedea primele rezultate pozitive după utilizarea unei astfel de terapii, trebuie să treacă cel puțin trei luni. La mulți pacienți, îmbunătățirile apar mai devreme.

În tratament pot fi utilizate trei grupe de medicamente:

• Blocante AR;
• contraceptive orale;
• 3 glucocorticosteroizi;
• inhibitori enzimatici.

Toate medicamentele utilizate în tratament au un nivel ridicat de eficacitate. Ei s-au dovedit deja din partea cea mai bună.

Studiu despre COC Belar

Scopul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea tratamentului acneei cu severitate variabilă atunci când se utilizează contraceptiv hormonal combinat Belara® și efectul său asupra indicatorilor stării psihologice și sociale la femei vârsta reproductivă.

Un număr de cercetători observă că utilizarea COC care conține etinilestradiol și acetat de clormadinonă în decurs de 6 luni determină o îmbunătățire semnificativă a stării pielii și a părului.

Studiul a inclus 123 de pacienți cu vârste cuprinse între 18 și 45 de ani care aveau acnee pe față cu o gravitate diferită. Toate femeile au fost interesate de contracepție și, după consiliere, au ales un COC care conține 30 μg etinilestradiol și 2 mg acetat de clormadinonă. Pacienții au utilizat COC Belara®, care aparține grupului clinic și farmacologic al contraceptivelor orale monofazice cu proprietăți antiandrogenice. Un comprimat al medicamentului conține 30 μg de etinilestradiol și 2 mg acetat de clormadinonă.

După 3 cicluri de administrare a medicamentului, au fost efectuate întrebări și examinări la 112 femei; după 6 cicluri - în 83. Înainte de numirea Belarei, 38% dintre femei aveau probleme psihologice. După 12 săptămâni, doar 7 persoane au avut probleme psihologice severe din cauza acneei. din 112 pacienți, care s-au ridicat la 7%, după 24 de săptămâni, toate femeile au observat absența psihologiei Probleme. Înainte de numirea Belarei, 32% dintre femei aveau probleme de adaptare socială din cauza acneei.

După 6 cicluri de utilizare a medicamentului Belara®, s-au observat următorii indicatori ai eficacității acestuia. acțiuni asupra pielii cu acnee: recuperarea a fost observată de pacienți în 89% din cazuri, de către un medic - la 74%. Îmbunătățirea stării pielii și scăderea numărului de erupții au fost observate de 11% dintre pacienți, medicul a înregistrat o îmbunătățire cu 18%. Medicul nu a găsit niciun efect în doar 8% din cazuri.

Ajută Jess cu acneea

„Jess” ajută la acnee În primul rând, trebuie remarcat faptul că medicamentul este prescris în adolescență și femeile aflate într-o situație dacă sunt active sexual, deoarece scopul principal al acestui medicament este contracepție. Terapia împotriva acneei este considerată doar un efect secundar al utilizării sale. Prin urmare, puteți utiliza „Jess” numai după consultarea unui ginecolog și a unui test de sânge pentru nivelul hormonilor. Medicamentul este prescris numai în această situație dacă se dovedește că: Nivelul hormonilor masculini este crescut. O fată sau o femeie este îngrijorată de acnee. În același timp, reprezentantul frumoasei jumătăți a umanității duce o viață sexuală activă. Femeia nu planifică o sarcină. –

În primul rând, trebuie remarcat faptul că medicamentul este prescris femeilor pentru a preveni sarcinile nedorite, precum și fetelor adolescente cu acnee. Cu toate acestea, trebuie amintit că scopul principal al medicamentului este contracepția, iar lupta împotriva acneei este doar un efect secundar.

Înainte de a lua OK Jess, trebuie să vă verificați nivelul hormonilor. Medicamentul este prescris numai în următoarele cazuri:

• există un dezechilibru hormonal cu acnee;
• femeia este activă sexual și nu planifică sarcina.

Important! Deoarece medicamentul afectează starea hormonală a pacientului, acesta poate provoca atât o erupție pe față, cât și o poate elimina.

Poate provoca acneea contraceptivele orale?

Cercetătorii din Statele Unite au efectuat un studiu de cohortă retrospectiv care a evaluat incidența dezvoltarea acneei în primul an după începerea tratamentului contraceptiv la fete și femei cu vârste înaintate 12-40 de ani. Toți participanții la studiu au început să ia contraceptive pentru prima dată.

Participanții la studiu au evaluat, de asemenea, severitatea acneei și nevoia de medicamente topice. și antibiotice tetracicline orale în primul an de la inițiere contraceptiv.

rezultate

• Analiza a inclus 336.738 de fete și femei adolescente care au început să ia contraceptive și nu au avut antecedente de acnee.
• În comparație cu utilizarea contraceptivelor orale combinate, în prezența unei bobine de cupru intrauterine, riscul dezvoltării acneei semnificative clinic a crescut cu 14% (raport de pericol, 1,14; 95% interval de încredere (CI) 1,01-1,29), pe fondul unui dispozitiv intrauterin cu levonorgestrel, riscul a fost cu 9% mai mare (raport de pericol, 1,09; IC 95% 1,03-1,16).
• Dintre fetele și femeile adolescente cu antecedente de acnee (n = 21.178) față de contraceptivele orale combinate, cuprul intrauterin bobina a fost asociată cu o creștere cu 44% a utilizării medicamentelor topice și a antibioticelor tetracicline orale (raport de pericol, 1,44; 95% CI 1.00-2.06), dispozitiv intrauterin

Cum se alege un medicament pentru acnee

Atunci când alegeți un medicament anti-acnee pe cont propriu, este uneori dificil să înțelegeți în ce fel diferă între ele și ce medicament ar trebui să fie preferat.

Atunci când alegeți un anumit medicament, este important să vă dați seama dacă este un medicament (pentru care sunt necesare cerințele eficacitatea și siguranța este mult mai mare) sau un produs cosmetic și este utilizat nu pentru a trata pielea, ci pentru a o menține stare sănătoasă.

Cea mai simplă diferență este că produsele cosmetice și medicamentele se află pe diferite rafturi din farmacie. A doua diferență este promisiunile de pe ambalaj. Pe medicamente, sunt indicate scopul medicamentului și principalele ingrediente active. Ambalajul produselor cosmetice este plin de promisiuni cu privire la eficacitatea produsului în rezolvarea problemelor.

Medicamentele pentru tratamentul acneei, cu o varietate aparentă de mărci, sunt împărțite în doar 4 tipuri principale, în funcție de ingredientul activ pe care îl conțin. Este substanța activă care asigură efectul terapeutic al medicamentului.