Descărcare cu endometrită și polipoză uterină (diagnostic, tratament)

Endometrita - una dintre bolile inflamatorii ale organelor pelvine - se caracterizează prin inflamația mucoasei interioare a uterului.

Există endometrite acute și cronice. Tratamentul pentru endometrita cronică va fi mai lung și mai dificil decât pentru forma acută.

Cauzele endometritei cronice

Cronizarea procesului se datorează mai multor motive:

• Tratamentul incomplet al procesului inflamator. Mulți pacienți, care se confruntă cu inflamații și după ce ascultă reclame la televizor, își prescriu propriul tratament. De obicei, medicamentele sunt administrate într-un curs scurt. Și imediat ce devine mai ușor și primele simptome neplăcute dispar, femeile renunță la tratament. Acest lucru duce la formarea mai întâi a unui subacut, apoi a unui proces cronic.
  instagram viewer
• Formarea tulpinilor rezistente de microorganisme. Aceasta duce la numirea medicamentelor antibacteriene, care nu afectează întotdeauna în mod adecvat flora care provoacă inflamația. Un curs scurt de antibiotice și alegerea unui medicament antibacterian greșit duce la formarea de tulpini rezistente de microorganisme care mențin în mod constant un proces inflamator lent.
• Imunitate slabă. Nu este un secret faptul că generația actuală de pacienți are o imunitate mai slabă decât cea anterioară. Acest lucru se datorează multor motive: ecologie slabă, stres, oboseală cronică, infecții frecvente, administrarea diferitelor medicamente etc.

Semne de endometrită cronică

• hiperemie (roșeață) a membranei mucoase a uterului, de obicei nu pe întreaga suprafață, ci în anumite zone;
• endometru neuniform;
• prezența sângerării crescute a membranei mucoase;
• se pot găsi polipi fibroși glandulari foarte mici (mai ales obișnuiți în zona colțurilor tubare).

Chiar dacă nu se găsesc semne de endometrită în timpul histeroscopiei, este totuși necesar faceți o biopsie a endometrului (adică „îndepărtați” o bucată de endometru) și trimiteți-o la studiu. Aproximativ 30% din endometrite au o imagine histeroscopică ideală.

Examen histologic

Diagnosticul endometritei cronice este un diagnostic histologic. Doar concluzia patologului o poate confirma sau nega.

În prezent, există mai multe criterii morfologice pentru endometrita cronică:

• infiltrarea de către limfocite și / sau celule plasmatice a stratului stromal al endometrului;
• scleroza arterelor spirale ale endometrului (arterele care alimentează endometrul);
• hipertrofie focală a stratului bazal al endometrului;
• fibroza sau scleroza stratului stromal al endometrului (prezența sclerozei indică îndepărtarea și „neglijarea” procesului).

Manifestări ale endometritei: durere, secreție, febră

Manifestările nu pot fi întotdeauna pronunțate și vii, de aceea este important ca o femeie să acorde atenție oricăror modificări ale descărcării, durerii în abdomenul inferior și afecțiunilor. Este deosebit de necesar să monitorizați îndeaproape starea în următoarele zile după intervențiile intrauterine. Manifestări periculoase, cum ar fi o creștere bruscă a temperaturii la 38-39 ℃ pe fundalul transpirației și frisoanelor, spotting din tractul genital sau mucoase purulente. Este, de asemenea, tipic să aveți slăbiciune generală și stare de rău, paloare și durere în abdomenul inferior, care radiază în regiunea sacrumului sau a pubisului. Mai ales cu atenție este necesar să se evalueze descărcarea de gestiune și starea generală după naștere sau avort spontan, avort. Prezența simptomelor periculoase ar trebui să fie motivul spitalizării imediate.

Manifestările endometritei cronice sunt și mai rare, includ fluctuații de temperatură în intervalul 37-38 ℃, sângerări uterine de natură neregulată, apariția sângelui între menstruație. Descărcare periculoasă cu miros neplăcut și amestec de mucus, verdeață, galben. Poate fi suspect de durerea endometritei în timpul mișcărilor intestinale, a actului sexual sau a disconfortului recurent la nivelul abdomenului inferior, a problemelor de concepție sau a avorturilor spontane frecvente.

Diagnosticul endometritei: ce teste trebuie trecute

Pentru a detecta boala, li se prescriu:

• Frotiuri din tractul genital, în care sângele, puroiul, microbii patogeni se găsesc cu endometrita.
• Teste pentru infecții genitale. Cea mai bună opțiune este studiul Femoflor, care relevă chiar leziuni infecțioase ascunse, inclusiv cele cauzate de viruși.
• Ecografia bazinului mic, care arată starea organelor de reproducere.
• Histeroscopie - examinarea suprafeței interioare a uterului cu prelevarea de probe de țesut pentru analiză celulară (histologie sau citologie). Histeroscopia efectuată în primele 10 zile ale ciclului menstrual cu probe endometriale este considerată „etalonul de aur” al diagnosticului. Probele prezintă modificări caracteristice acestei boli.

În caz de infertilitate cauzată de endometrită, este prescris un studiu al permeabilității trompelor uterine. În timpul procedurii, o soluție ușor sărată este alimentată în oviducte, a cărei mișcare prin tuburi este monitorizată cu ajutorul ultrasunetelor.

Cum se schimbă natura menstruației odată cu dezvoltarea endometriozei?

În majoritatea cazurilor, sângerările lunare devin abundente și dureroase. Există situații în care menstruația devine limitată. Hipomenoreea este tipică pentru femeile cu funcție ovariană afectată sau cu deficit hormonal. Dacă secrețiile se acumulează în uter, acesta crește în dimensiune și devine mai dens. Dacă endometrioza se dezvoltă în colul uterin, atunci fluxul sanguin este observat în timpul unui examen ginecologic. Ovulația este afectată, ducând la infertilitate temporară până când problema este corectată.

Endometrioza duce la tulburări hormonale, care afectează negativ ciclul lunar. Semnele sindromului premenstrual sunt în creștere. Durerea în zona pelviană apare înainte de începerea ciclului. În funcție de situația individuală, menstruația este prelungită și abundentă, slabă, aciclică sau sub formă de deversare.

Mai des femeile sunt îngrijorate de hipermenoree - exces de secreție sanguină, care se caracterizează prin următoarele simptome generale:

1. Durerea este resimțită la începutul ciclului menstrual, dar scurgerea este redusă.
2. Odată cu slăbirea sindromului durerii, începe pierderea abundentă de sânge.
3. Cheagurile de sânge sunt prezente în fluxul menstrual.
4. În primele trei zile, descărcarea este abundentă, în a 4-a-5-a zi, cantitatea de descărcare este mică. În decurs de 6-8 zile, se poate observa pete fără sânge.

Ce nu trebuie să faceți cu perioadele grele: faceți o baie fierbinte, fiți zeloși cu activitatea fizică.

Hipermenoreea este periculoasă pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Pierderea frecventă și prelungită a sângelui provoacă o boală periculoasă - anemia cu deficit de fier. Boala se manifestă prin slăbiciune, performanță scăzută, amețeli, dificultăți de respirație. Dacă apar aceste semne, este necesară consultarea medicului.

Hipomenoreea (când se observă perioade insuficiente cu endometrioză) este o rată scăzută a fluxului menstrual. Sângerările mici sunt observate numai în prima zi. Mai mult, în decurs de 2-3 zile, evacuarea unei femei seamănă cu o bătaie. Cantitatea de sânge este atât de mică încât sunt suficiente doar tampoanele sanitare. Această variantă a menstruației cu endometrioză este mult mai puțin frecventă.

Absența menstruației ar trebui să fie alarmantă. Întârzierea menstruației cu endometrioză poate fi asociată din diferite motive. Lipsa de sânge este un semnal al unor probleme grave, deci trebuie să vizitați un medic. Întârzierea indică atât sarcina, cât și dezechilibrul hormonal.

În endometrioză, menstruația întârziată se poate datora atașării ectopice a fătului în trompele uterine, ducând la avort. De aceea este important să consultați un specialist la cele mai mici semne deranjante. Un semn alarmant este absența descărcării de gestiune mai mult de o lună.

Mai multe despre polipi

Polipii uterini sau polipii endometriali sunt creșteri benigne care se ridică deasupra suprafeței stratului interior al uterului. Dimensiunile lor variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Acestea sunt formațiuni simple și multiple care sunt fixate pe căptușeala interioară a uterului datorită unei tulpini subțiri sau a unei baze largi.

De obicei, polipii endometriali nu cresc în afara cavității uterine, dar, în cazuri rare, pot ieși prin colul uterin în vagin și pot fi detectați în timpul unei examinări de rutină. Formațiile se găsesc la pacienții de diferite grupe de vârstă: fete tinere, femei de vârstă mijlocie și cei care au trecut deja etapa menopauzei. Incidența patologiei este de la 6 la 20%.

Polipii intrauterini sunt adesea combinați cu polipi ai canalului cervical al colului uterin. În ginecologie, aceste formațiuni sunt considerate ca un fundal sau o afecțiune precanceroasă și trebuie eliminate.

Clasificare

Deoarece un polip este un derivat al endometrului, același lucru care uneori se întâmplă și cu alte țesuturi se poate întâmpla cu o neoplasmă: infecție, necrotizare, ulcerație. Structural, neoplasmul este format din următoarele componente: epiteliu (țesut integumentar), stromă și vase.

În funcție de țesutul care predomină în structură, se disting următoarele tipuri de polipi:

• glandular;
• fibros;
• adenomatos;
• mixt glandulo-fibros.

Tipul glandular de polipi este mai frecvent la fetele tinere. Polipii mixți, pe lângă țesutul glandular, conțin și țesut conjunctiv. Sunt mai frecvente la maturitate. Neoplasmele fibroase sunt compuse în principal din țesut conjunctiv. Neoplasmele adenomatoase sunt cele mai periculoase din punct de vedere al degenerării în cancer. Prin urmare, încearcă să le elimine imediat după detectare.

Pe lângă speciile enumerate, forma placentară este izolată, caz în care polipul se formează după naștere sau avort artificial sau spontan. După cum sugerează și numele, polipul provine din placentă, o parte din care, dintr-un anumit motiv, nu a fost îndepărtată din corp. Această formă a bolii are simptome mai pronunțate: apare sângerări prelungite, iar infecția se alătură adesea.

Polip placentar

Polipii placentari din uter sunt un tip special de neoplasm care se formează în cavitatea organelor datorită reținerii particulelor de țesut placentar după naștere, avort medical sau avort spontan. De resturile placentei, care este strâns atașată de pereții uterului, sunt atașate multe cheaguri de sânge, din care se formează polipul.

Această patologie este foarte frecventă în rândul celor care au recurs la întreruperea artificială a sarcinii sau au avut un avort spontan. Prezența polipilor endometriali crește probabilitatea avortului spontan de 5-8 ori. Polipul placentar este tratat chirurgical.

Simptomele polipului endometrial

Adesea polipul nu se manifestă deloc. Devine o descoperire accidentală în timpul unui examen ginecologic, planificat sau pentru o altă boală. Dar unele femei pot prezenta următoarele simptome:

• nereguli menstruale - menstruație prea abundentă și prelungită, scurgeri murdare la mijlocul ciclului;
• durere la nivelul abdomenului inferior, care este crampe;
• spotting în timpul sau după coitus;
• apar uneori scurgeri neobișnuite, leucoree, mucus cu miros neplăcut;
• în cazul menstruației excesiv abundente și prelungite, apare anemia, o femeie dezvoltă slăbiciune și capacitatea ei de lucru scade;
• dacă există o încălcare a circulației sângelui într-un polip, o femeie poate avea dureri ascuțite.

Unul dintre cele mai severe simptome poate fi infertilitatea. Atașarea cu succes a embrionului la endometru depinde de starea stratului mucos superior al uterului. Cu polipii endometriali, în special polipi mari și multipli, o femeie poate avea probleme cu concepția. Apoi, ea află despre polipi ca urmare a mersului la medic pentru infertilitate.

Polipii uterului la femei în menopauză pot duce la scurgeri sângeroase. O astfel de descărcare necesită asistență medicală imediată pentru a exclude cancerul uterin sau hiperplazia.

La ultrasunete, polipii endometriali sunt foarte vizibili, unii dintre ei sunt mai bine vizualizați în mijlocul proliferativului, alții în faza secretorie a ciclului.

Puteți suspecta un polip prin semne tipice - menstruație grea, scurgeri de pete la mijlocul ciclului, durere în timpul actului sexual. Toate aceste semne pot indica o altă boală, de exemplu, despre endometrioză. O femeie ar trebui să meargă la un ginecolog și să fie supusă unei ecografii, numai atunci se poate face un diagnostic precis.

Tratamentul unui polip al uterului este necesar, deoarece uneori (nu mai mult de 1-2% din cazuri) poate să apară malignitatea acestuia. La clinica Dr. AkNer va oferi femeilor toată asistența necesară în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul polipilor uterini.

Diagnosticul polipilor în uter

După apariția simptomelor patologiei (menstruație abundentă, sângerări în afara ciclului, dureri în abdomenul inferior), trebuie să consultați un ginecolog. Polipii pot fi, de asemenea, detectați într-un stadiu incipient în timpul unui control de rutină. Prin urmare, este important să vă vizitați ginecologul cel puțin o dată pe an.

Pentru a diagnostica neoplasmele, medicul va efectua un examen ginecologic cu palparea uterului și va prescrie o ecografie. Un polip în uter la ultrasunete arată ca o creștere ovală sau rotundă mai des pe picior. În timpul studiului, medicul acordă atenție extinderii cavității uterine și îngroșării locale a endometrului.

O metodă de diagnostic mai informativă este histeroscopia polipului uterin. În timpul implementării sale, medicul observă neoplasme în cavitatea uterină de localizare diferită. Pot avea o suprafață netedă sau agitată, de culoare roz. Neoplasmele pot fi roșii dacă inflamația a început în ele sau cenușii cu pete individuale de culoare pestriță în caz de malnutriție a polipului și dezvoltarea unui proces necrotic.

Este destul de dificil să se determine tipul de polip prin aspectul său (glandular, fibros sau adenomatos). Prin urmare, este îndepărtat pentru examinarea histologică ulterioară.

Polipi în uter: tratament cu metode moderne

Cel mai fiabil mod de a trata polipii este eliminarea acestora. Această operație este slab traumatică și sigură. După îndepărtare, eficiența și funcția sexuală sunt restabilite destul de repede. În perioada postoperatorie, unei femei i se prescriu medicamente care restabilesc nivelurile hormonale și previn apariția unor noi creșteri.

Îndepărtarea se efectuează în procesul de histeroscopie - examinarea uterului. Pentru a face acest lucru, un histeroscop echipat cu o cameră miniatură este introdus în cavitatea uterină.

În primul rând, chirurgul deschide canalul cervical. Apoi introduce un histeroscop în el - un dispozitiv sub forma unui tub subțire, echipat cu o cameră care transmite o imagine către un monitor. Cu ajutorul acestuia, medicul poate monitoriza progresul intervenției. Toate formațiunile detectate sunt îndepărtate folosind o buclă chirurgicală electrică, după care punctele de atașare ale polipilor sunt tratate cu azot lichid sau tinctură de iod 5%.

Polipii mari simpli sunt îndepărtați cu forceps, în timp ce captează țesuturile modificate adiacente. În acest caz, vasele care au hrănit anterior polipul rămân într-o stare răsucită și nu sângerează.

Cea mai potrivită perioadă pentru histeroscopie este considerată a fi la 2-3 zile după sfârșitul menstruației. În acest moment, căptușeala uterului are cea mai subțire structură, iar polipii sunt clar vizibili pe suprafața sa. În ceea ce privește durerea operației, în realitate practic nu provoacă senzații neplăcute, deoarece se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Chiuretajul diagnostic este utilizat pentru mai mulți polipi și hipertrofie (îngroșare) a stratului uterin interior. În timpul procedurii, medicul, utilizând un dilatator special, deschide colul uterin și, ținându-l în această poziție, cu ajutorul unui instrument ascuțit îndepărtează țesutul modificat împreună cu polipii. Ulterior, biomaterialul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică, ceea ce vă permite să determinați dacă există cancere în celulele îndepărtate.

Uneori, histeroscopia și chiuretajul sunt combinate. Acest lucru se face pentru a elimina părțile rămase ale polipilor și a testa țesutul pentru cancer.

Toate manipulările sunt efectuate prin tractul genital, deci nu există cusături și alte semne de interferență pe burta femeii.

Descărcare sângeroasă după operație

Datorită traumei mucoasei uterine după intervenția chirurgicală din locul unde a fost îndepărtat polipul uterului, timp de câteva zile pot exista pete, precum și deranjarea durerii spasmodice caracter.

Descărcarea sângeroasă poate fi observată timp de câteva zile, cu toate acestea, sângerările profunde pot deranja doar în primele ore după operație.

Despre descărcarea normală

În mod normal, lichidul trebuie eliberat din vaginul femeii. Dar nu toate descărcările sunt normale. Descărcarea „bună” este limpede, nu abundentă (de la 50 mg pe zi) mucus inodor. Descărcarea normală nu provoacă disconfort, nu provoacă mâncărime, arsuri sau iritații ale vaginului. Dacă luați un frotiu pentru microflora, atunci ar trebui găsit un număr normal de leucocite cu predominanță de lactobacili. Descărcarea mucoasă crește treptat în cantitate până în ziua ovulației (aproximativ 14 zile după menstruație). În această perioadă, mucusul își schimbă proprietățile. Senzatia de umezeala in zona genitala in acest moment este absolut normala.

Dar scurgerea maro trebuie tratată foarte atent! O nuanță maronie maronie a lichidului indică în mod clar adăugări sângeroase sau sângeroase la mucus. Și, la rândul său, poate indica încălcări ale zonei genitale feminine. Mai multe despre astfel de încălcări și motivele acestora.

Descărcarea de gestiune după biopsie: normă și patologie

O biopsie cervicală este o procedură traumatică, după care o femeie va fi deranjată de sângerări mici. În acest caz, pacientul constată dureri non-intense, trăgând la nivelul abdomenului inferior. Astfel de simptome vă pot deranja timp de 5 până la 7 zile. Pe măsură ce țesutul deteriorat se vindecă, volumul de secreții se normalizează treptat. După menstruație, colul uterin va fi complet curățat și anestezia sângelui se va opri.

În toată această perioadă, o femeie ar trebui să-și controleze starea de sănătate, să monitorizeze simptomele și, dacă se agravează, să solicite imediat asistență medicală. Este necesar să apelați o ambulanță dacă descărcarea devine mai intensă și abundentă, temperatura crește corp, alăturat de un miros neplăcut, care indică progresia unui infecțio-inflamator proces.

Descărcare galbenă după biopsie cervicală

Descărcarea galbenă după o biopsie cervicală este, de asemenea, considerată normală. Pot dura aproximativ 5-10 zile. Alerta ar trebui să fie o descărcare vaginală abundentă cu un miros fetid, înțepător, indicând atașarea unei infecții bacteriene. În acest caz, întârzierea unei vizite la medic este plină de complicații periculoase. De asemenea, patologice sunt scurgerea galbenă cu incluziuni verzi, care indică progresia unui proces purulent.

Cum se tratează endometrita uterului

Majoritatea cazurilor de endometrită sunt asociate cu proliferarea bacteriilor dăunătoare. De aceea, endometrita acută a uterului este tratată exclusiv cu antibiotice cu spectru larg și atunci când este virală natura inflamației, medicamentele antivirale și imunomodulatoarele sunt adăugate regimului de tratament, cum ar fi „Uleiul de primăvară seara ". Ginocomfort. Instrumentul a fost dezvoltat de specialiștii companiei farmaceutice VERTEX. La fel ca toate produsele Ginokomfort, Evening Primrose Oil are documentele și certificatele de calitate necesare.

Endometrita cronică a uterului necesită o muncă mai profundă. Pe lângă antibiotice (sub formă de supozitoare sau tablete) și medicamente antivirale, medicii prescriu proteolitice, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui, complexe de vitamine și fizioterapie proceduri. Toate tratamentele auxiliare vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a uterului și restabilirea proprietăților protectoare ale suprafeței interioare. De aceea, atunci când se tratează forma cronică a bolii, este atât de important să se consolideze sistemul imunitar în general.

Reducerea încărcăturii de stres, schimbarea dietei în favoarea fructelor și legumelor, renunțarea la obiceiurile proaste - toate acestea ar trebui să fie efectuate simultan cu cursul tratamentului prescris de medic.

Uneori este necesară terapia hormonală pentru tratarea endometritei. Acest lucru se aplică cazurilor în care boala este cauzată de o încălcare a procesului de creștere și respingere endometrială. În acest caz, o femeie poate observa o încălcare permanentă a ciclului menstrual, prin urmare, tratamentul unei astfel de afecțiuni cel mai adesea se reduce la numirea pilulelor contraceptive, care ajută la restabilirea normalității menstruaţie. Tratamentul durează 3-6 luni.