Chirurgie stomatologică: obturație retrogradă a canalului radicular

Există un număr mare de tehnici care pot elimina problemele integrității și siguranței dinților. O astfel de tehnică este umplere dinte de la vârful rădăcinii - obturație retrogradă. În unele cazuri, o astfel de operație este singura modalitate de a menține un zâmbet frumos.

Caracteristicile metodei

În practică, stomatologii se confruntă adesea cu probleme care nu pot fi rezolvate prin metode conservatoare. Acest lucru este valabil mai ales pentru obturarea canalului radicular. Aici munca trebuie făcută eficient, altfel sunt posibile complicații. Acest lucru este valabil mai ales în cazul inflamației pe fondul acumulării de microorganisme patogene.

Singura soluție este umplerea retrogradă. Poate fi folosit pentru a închide în siguranță canal și păstrează integritatea dentiției.

Scopul procedurii este de a preveni pătrunderea microbilor și a produselor lor reziduale în canal. În acest proces, vârful rădăcinii este rezecat.

Abia atunci se realizează umplerea directă a canalelor radiculare.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Procedura este indicată pentru dinții care prezintă modificări distructive în țesutul periapical. Metoda este folosită și în absența unor astfel de caracteristici.

În primul caz, pacientul are următoarele simptome:

• senzații de durere de intensitate diferită;
• umflarea gingiilor;
• educaţie fistuloasă canale;
• proces inflamator.

Mulți pacienți apelează la specialiști după o exacerbare a simptomelor. Restul primesc mai întâi periostotomie și terapie medicamentoasă. Antibioticele sunt folosite ca medicamente, ceea ce permite oprirea procesului inflamator și îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Adesea, persoanele cărora le-au fost furnizate anterior servicii de calitate scăzută pentru instalarea coroanelor și umplerea canalelor apelează la specialiști. Acest lucru duce la complicații.

Dacă nu există modificări distructive, atunci simptomele sunt ușoare. În acest caz, va fi foarte dificil să detectați canalele prost sigilate. Singura opțiune este să faci o fotografie panoramică pentru a evalua situația.

Umplerea retrogradă este recomandată în astfel de cazuri:

1. Obturarea canalului prost efectuată folosind materiale care exclud posibilitatea retratării dintelui.
2. Prezența obiectelor metalice în dintele obturat, care a ajuns acolo printr-o greșeală gravă a medicului curant. Acest lucru este valabil mai ales pentru stomatologii începători care lucrează în cabinet privat. O problemă comună este că resturile de la un instrument dentar intră în canal.
3. Distrugerea canalului radicular.
4. Structura anormală a canalelor. În acest caz, este imposibil să se efectueze o umplere normală.
5. Canalele dentare au delte apicale și prelungiri în formă de pâlnie.
6. Prezența diferitelor coroane în combinație cu fenomenele de mai sus.

Necesitatea umplerii retrograde este determinată de medic după examinarea pacientului.

Ce materiale sunt folosite

Adesea, umplerea retrogradă se efectuează folosind amalgame. Acest material se micșorează ușor și își păstrează bine forma. Dar, în ciuda acestui fapt, amalgamul are o serie de dezavantaje. În special, complexitatea utilizării merită subliniată aici.

Înainte de a utiliza amalgam, cavitatea dentară trebuie să fie bine uscată, ceea ce complică oarecum procedura. În acest caz, materialul poate pătrunde în țesuturi, ceea ce duce la pigmentarea acestora. Ca urmare, gingiile se întunecă.

Având în vedere dezavantajele atât de semnificative ale amalgamului, stomatologii moderni preferă să folosească alte materiale. Printre acestea se numără:

1. COE. O pastă este făcută din pulbere de oxid de zinc și lichid eugenol, care este folosit pentru a umple cavitatea dintelui.
2. Pastă de restaurare intermediară. Comparativ cu amalgamul, permite o mai bună etanșare a cavității dentare. Materialul poate fi utilizat în țesuturile periapicale.
3. Super-EBA. Baza pastei de cimentare este o pulbere de oxid de zinc și oxid de aluminiu cu un mic amestec de rășini naturale. În comparație cu amalgamul, Super-EBA oferă o protecție mai bună împotriva microorganismelor care încă nu s-au manifestat.
4. Cimenturi cu ionomer de sticlă. Cimenturile fotopolimerizare sunt deosebit de populare. Au o etanșare ridicată și o adaptare la margini. Aceste cimenturi sunt cea mai bună alternativă la amalgam. Sunt folosite ca sigilant apical.

Lista materialelor de umplere este destul de extinsă. Specialistul selectează cea mai bună opțiune în funcție de situația specifică.

Cum se realizează procedura

Cu umplerea retrogradă, se acordă o atenție deosebită lucrărilor pregătitoare. Rezultatul procedurii va depinde în mare măsură de acest lucru.

Umplerea retrogradă se efectuează în următoarea secvență:

1. Rezecţie vârful rădăcinii. În primul rând, clapa gingiilor este îndepărtată de pe maxilar. După aceea, vârful rădăcinii este îndepărtat direct.
2. Scurtarea rădăcinilor. Procedura se efectuează până când apar canalele.
3. Tratament antiseptic. Un tampon de vată umezit cu o soluție specială este introdus în cavitatea dintelui. Dacă este necesar, procedura se efectuează de mai multe ori.
4. Uscarea vârfului rădăcinii. După spălare, uscarea se efectuează folosind adsorbanți de hârtie sau aer.
5. Introducerea materialului de umplere se efectuează numai după ce toate lucrările pregătitoare au fost finalizate.
6. Prelucrare finală. După terminarea obturației, dintele este tratat cu un antiseptic. Tot excesul de ciment este îndepărtat cu grijă.
7. În etapa finală, clapa de gingie este readusă la locul său.

Acțiuni postoperatorii

Cusăturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație. În zilele 2-5, medicul scoate icorul din spațiul inter-sutură și prescrie terapia cu laser.

Timp de o lună după operație, pot exista dureri și mobilitate a dinților.

Vindecarea finală are loc în șase luni. Controlul calității sigiliului rădăcinii apicale este confirmat de o examinare cu raze X, care trebuie prescrisă de un medic.

În perioada postoperatorie, pacientul este atent monitorizat. Acest lucru se datorează faptului că complicațiile sunt posibile după intervenția chirurgicală:

• supurația rănii;
• apariția unui proces inflamator;
• fisura in radacina dintelui;
• recesiunea gingiilor.

Pentru a exclude apariția unor astfel de probleme, pacientul ar trebui să viziteze regulat medicul dentist.