Canale în formă de C: ce sunt, aranjamentele scaunelor, caracteristicile de tratament

Endodontie - o secțiune de stomatologie care studiază structura și funcția țesuturilor dentina și pulpă, parodonțiu și canale radiculare, precum și metode de diagnostic și tratament a acestora. O atenție deosebită este acordată canalelor în formă de C, care uneori complică procesul de tratament.

Ce este, descriere

Canalele în formă de C sunt formate în gură și întregul sistem radicular sub forma unei fante în formă de C, care este adesea situată în maxilarul inferior, în al doilea molar.

Acest aranjament necesită o abordare specială în timpul diagnosticării, dezinfectării și tratamentului.

În unele cazuri, canalul în formă de C poate fi detectat:

• în primii premolari;
• mandibulară mai întâi molari;
• al treilea molari;
• primii molari superiori;
• al doilea molari ai maxilarului superior.

De regulă, canalul în formă de C este situat apic la nivelul joncțiunii marginii smalț-dentină sub forma unei deschideri cu o singură bandă la 180 °, care amintește de litera „C”, de unde și numele. A fost descris pentru prima dată în 1979.

Cauza principală a canalelor în formă de C este acumularea rădăcinilor din obraz de către mezial, medial sau contacte distale și între interiorul dinților și limbă (lingual) din cauza distrugerii epiteliului Hertwig vagin.

Scaune

Există mai multe clasificări pentru scaunele cu canale în formă de C, care au fost date în 1991. și 2004 Odată cu studiul acestei probleme, apar treptat noi forme și tipuri.

Potrivit lui Melton, se disting 3 tipuri:

• canal solid, continuu sub forma literei „C”;
• canalele în formă de c sunt formate sub forma unui punct și două îmbinate într-unul, similar cu o virgulă;
• sub forma a trei puncte separate.

Prin fan:

• canal continuu de la gură la canalul dentar, care se conectează la suprafața dură a dintelui;
• sub formă de două canale cu o diferență de 60 de grade, care seamănă cu un punct și virgulă;
• două sau trei canale în formă de c sunt situate unul câte unul cu o diferență de 60 de grade;
• golul se formează sub formă de oval sau cerc;
• canalul nu este vizibil, doar mai aproape de apex.

Există și clasificări după unghiul de abatere (2004. S.S. Schneider), complexitatea procesării (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) și complexitatea tratamentului (1976. J.I. Ingle).

Diagnosticare

Canalele în formă de C reprezintă o mare provocare pentru stomatolog în diagnostic, tratament și terapie. Această caracteristică anatomică unică nu este ușor de recunoscut de către tradițional radiografic studiază cu o cameră bidimensională.

Prin urmare, canalul în formă de C este în general recunoscut atunci când se deschide dentina și se întâlnește o formă necunoscută a camerei pulpare. Pentru un studiu mai fiabil și detectarea coturilor, este necesar să se efectueze un sondaj SAF asupra aparat tridimensional, care vă va permite să identificați pe deplin anomalia și să elaborați corect un tratament terapeutic plan.

Pentru a identifica locația corectă a canalului în formă de C, se efectuează un studiu al camerei pulpare, care va arăta ce tip de scaun este utilizat, după care se efectuează terapia.

Tratament

Dacă în dinți se găsește o structură canal neobișnuită, pacientului i se administrează tratament endodontic conform unei scheme individuale.

Înainte de a o începe, este necesar să aflați cât de curbate sunt canalele, ce metode și instrumente pot fi folosite pentru dezinfecție și măsuri terapeutice.

Canalul în formă de C este greu de manevrat antiseptic mijloace. Curățarea poate fi complicată de prezența unui canal plat cu o nervură largă. De asemenea, pot exista articulații de plasă între coaste, care adaugă și probleme în timpul tratamentului.

După determinarea numărului și lungimii canalului în formă de C și a curburii acestora, sunt selectate următoarele metode de terapie:

• cu scule la unghiuri de îndoire de până la 25 de grade;
• 25-50 de grade sunt greu de trecut pentru instrumente, atunci când devine necesară extinderea canalului sau utilizarea dispozitivelor moderne;
• îndoirea mai mult de 50 de grade nu permite tratamentul instrumental.

Tratamentul se realizează în mai multe etape:

1. Tratament de canal cu dezinfectanti cu hipoclorit de sodiu 5,25%.
2. Tratament medical cu ultrasunete.
3. Irigarea și dezinfecția stratului lubrifiat cu 15-17% EDTA, Solutio Acid Citric 10% poate fi adăugat pentru a spori efectul.
4. După aceea, se efectuează uscarea temeinică folosind puncte de hârtie și alcool 96%.

Pentru tratamentul împotriva microorganismelor în tratament parodontita foloseste 2% Clorhexidină. După tratament, canalele mezial și distal sunt închise la nivelul de bifurcare a rădăcinii, iar zona de deasupra separării rădăcinii este umplută cu ciment special sau termoplastic. gutaperca (rășină identică cu cauciucul). Pentru a înmuia masa, acestea sunt tratate cu un instrument încălzit.

Canalul în formă de C provoacă în majoritatea cazurilor probleme de diagnostic, procesare și tratament datorită caracteristicilor sale anatomice. După un astfel de tratament, este necesar să se efectueze o examinare 3-D repetată după câteva luni.